Язвенный колит - Ulcerative colitis

Язвенный колит
UC granularity.png
Эндоскопический изображение толстой кишки, пораженной язвенным колитом. Внутренняя поверхность толстой кишки покрыта пятнами и местами сломана. Заболевание легкой-средней степени тяжести.
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыБоль в животе, понос смешанный с кровь, потеря веса, высокая температура, анемия[1]
ОсложненияМегаколон, воспаление глаз, суставов или печени, рак толстой кишки[1][2]
Обычное начало15–30 лет или> 60 лет[1]
ПродолжительностьДлительный срок[1]
ПричиныНеизвестно[1]
Диагностический методКолоноскопия с участием биопсия тканей[1]
Дифференциальный диагнозДизентерия, болезнь Крона, ишемический колит[3]
лечениеИзменения в диете, лекарства, хирургия[1]
МедикаментСульфасалазин, месалазин, стероиды, иммунодепрессанты такие как азатиоприн, биологическая терапия[1]
Частота2–299 на 100 000[4]
Летальные исходы47 400 вместе с Crohn's (2015)[5]

Язвенный колит (UC) это длительное состояние что приводит к воспаление и язвы из двоеточие и прямая кишка.[1][6] Основные симптомы активного заболевания: боль в животе и понос смешанный с кровь.[1] Потеря веса, высокая температура, и анемия также может произойти.[1] Часто симптомы появляются медленно и могут варьироваться от легких до тяжелых.[1] Симптомы обычно возникают периодически с периодами отсутствия симптомов между обострениями.[1] Осложнения могут включать аномальное расширение толстой кишки (мегаколон ), воспаление глаз, суставов или печени, и рак толстой кишки.[1][2]

Причина ЯК неизвестна.[1] Теории включают дисфункция иммунной системы, генетика, изменения в нормальные кишечные бактерии, и факторы окружающей среды.[1][7] Ставки, как правило, выше в развитых странах, и некоторые предполагают, что это является результатом меньше подверженности кишечным инфекциям, или в Западная диета и образ жизни.[6][8] Удаление аппендикса в раннем возрасте может быть защитным.[8] Диагноз обычно ставится колоноскопия с участием биопсия тканей.[1] Это своего рода воспалительное заболевание кишечника (IBD) вместе с болезнь Крона и микроскопический колит.[1]

Диетические изменения, такие как поддержание высококалорийной диеты или безлактозная диета, может улучшить симптомы.[1] Для лечения симптомов, а также для достижения и поддержания ремиссии используются несколько лекарств, в том числе: аминосалицилаты такие как месалазин или сульфасалазин, стероиды, иммунодепрессанты такие как азатиоприн, и биологическая терапия.[1] Удаление толстой кишки хирургическим путем может потребоваться, если болезнь тяжелая, не поддается лечению или развиваются такие осложнения, как рак толстой кишки.[1] Удаление толстой и прямой кишки обычно излечивает состояние.[1][8]

Вместе с болезнь Крона, по состоянию на 2015 г. пострадали около 11,2 млн человек..[9] Каждый год он вновь встречается у 1-20 человек на 100 000 человек и от 5 до 500 человек на 100 000 человек.[6][8] Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Европе, чем в других регионах.[8] Часто это начинается у людей в возрасте от 15 до 30 лет или у людей старше 60 лет.[1] Похоже, что мужчины и женщины страдают в равной степени.[6] Это также стало более распространенным с 1950-х годов.[6][8] Вместе язвенный колит и болезнь Крона поражают около миллиона человек в Соединенных Штатах.[10] При соответствующем лечении риск смерти такой же, как и у населения в целом.[2] Первое описание язвенного колита произошло примерно в 1850-х годах.[8]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы
болезнь КронаЯзвенный колит
ДефекацияЧасто каша -любить,[11]
иногда стеаторея		Часто слизеподобный
и с кровью[11]
ТенезмыМенее употребителен[11]Чаще[11]
Высокая температураОбщие[11]Указывает на тяжелое заболевание[11]
СвищиОбщие[12]Редко
Потеря весаЧастоРеже

Желудочно-кишечный тракт

Люди с язвенным колитом обычно имеют: понос смешанный с кровь,[13] постепенного начала, которое сохраняется в течение длительного периода времени (недель). Дополнительные симптомы могут включать недержание кала, учащенное опорожнение кишечника, выделения слизи и ночные дефекации.[13] При проктите (воспалении прямой кишки) люди с ЯК могут испытывать позывы или ректальные тенезмы, что является настоятельным желанием опорожнить кишечник, но с дефекацией.[13] Тенезмы могут быть неверно интерпретированы как запор из-за позывов к дефекации, несмотря на небольшой объем дефекации. Кровавый понос и боль в животе могут быть более заметными признаками тяжелого заболевания.[13] Тяжесть боли в животе при ЯК варьируется от легкого дискомфорта до очень болезненного испражнения и спазмов в животе.[14] Во время обострения болезни также часто наблюдаются высокая частота дефекации, потеря веса, тошнота, усталость и жар. Воспаление, вызванное заболеванием, наряду с хроническим кровотечением из желудочно-кишечного тракта, часто приводит к анемия, что может способствовать утомлению.[нужна цитата ]

Клиническая картина язвенного колита зависит от степени заболевания.[15] До 15% людей могут иметь тяжелое заболевание после появления первых симптомов.[13] Значительная часть (до 45%) людей с историей ЯК без каких-либо продолжающихся симптомов (клиническая ремиссия) имеют объективные доказательства продолжающегося воспаления.[16] Язвенный колит связан с генерализованным воспалительным процессом, который может поражать многие части тела. Иногда эти связанные внекишечные симптомы являются начальными признаками болезни, например болезненным артритом колен.[нужна цитата ]

Степень участия

Классификация колита, часто используемая для определения степени поражения язвенного колита, с проктитом (синий), проктосигмоидитом (желтый), левосторонним колитом (оранжевый) и панколитом (красный). Все классы распространяются дистально до конца прямой кишки.

В отличие от болезни Крона, которая может поражать участки желудочно-кишечного тракта за пределами толстой кишки, язвенный колит обычно ограничивается толстой кишкой. Воспаление при язвенном колите обычно носит непрерывный характер, обычно поражая прямую кишку с поражением проксимально (до сигмовидной, восходящей и т. Д.).[17] Напротив, воспаление при болезни Крона часто бывает неоднородным, с так называемыми «пропущенными поражениями».[18]

Заболевание классифицируют по степени поражения в зависимости от того, насколько далеко зашло заболевание:[14] проктит (воспаление прямой кишки), левосторонний колит (воспаление, распространяющееся на нисходящую ободочную кишку) и обширный колит (воспаление проксимальнее нисходящей ободочной кишки).[17] Проктосигмоидит - это воспаление прямой и сигмовидной кишки. Панколит описывает поражение всей толстой кишки, простирающейся от прямой кишки до слепой кишки. Хотя обычно это связано с болезнью Крона, илеит (воспаление подвздошной кишки) также встречается при ЯК. Около 17% людей с ЯК страдают илеитом.[19] Илеит чаще возникает на фоне панколита (встречается в 20% случаев панколита),[13] и имеет тенденцию коррелировать с активностью колита. Этот так называемый «обратный илеит» может возникнуть у 10–20% людей с панколит и считается, что он не имеет большого клинического значения.[20]

Тяжесть заболевания

Помимо степени поражения, ЯК также характеризуется тяжестью заболевания.[17] Тяжесть заболевания определяется симптомами, объективными маркерами воспаления (результаты эндоскопии, анализы крови), течением заболевания и влиянием заболевания на повседневную жизнь.[17] Легкое заболевание коррелирует с менее чем четырьмя стулами в день; Кроме того, периодически могут возникать легкие позывы и ректальное кровотечение.[17] Легкое заболевание отсутствует системный признаки токсичности и нормальный уровень маркеров воспаления в сыворотке (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок ).

Умеренное или тяжелое заболевание коррелирует с более чем шестью стулами в день, частым кровянистым стулом и позывами.[17] Боль в животе умеренной степени тяжести высокая температура, От 38 до 39 ° C (от 100 до 102 ° F), и может развиться анемия (не требующая переливания). Присутствует токсичность, о чем свидетельствует лихорадка, тахикардия, анемия или повышенное СОЭ или СРБ.[нужна цитата ]

Фульминантное заболевание коррелирует с более чем 10 испражнениями в день, непрерывным кровотечением, токсичностью, болезненностью и вздутием живота, потребностью в переливании крови и расширением (расширением) толстой кишки. У людей с молниеносным ЯК воспаление может распространяться за пределы только слоя слизистой оболочки, вызывая нарушение моторики толстой кишки и приводящее к токсичный мегаколон. Если серозной оболочки вовлекается, может возникнуть перфорация толстой кишки. Без лечения молниеносное заболевание может быть опасным для жизни.[нужна цитата ]

Язвенный колит может улучшиться и войти в ремиссию. Ремиссия болезни характеризуется сформированным стулом, отсутствием кровавой диареи, разрешением позывов и нормальным уровнем маркеров воспаления в сыворотке крови.[17]

Внекишечные особенности

Осложнения
Крона
болезнь		Язвенный
колит
Дефицит питательных веществБолее высокий риск
Рак толстой кишки рисковатьНезначительныйЗначительный
Распространенность внекишечные осложнения[21][22][23]
Ирит /увеитСамки2.2%3.2%
Самцы1.3%0.9%
Первичный склерозирование
холангит		Самки0.3%1%
Самцы0.4%3%
Анкилозирующий
спондилит		Самки0.7%0.8%
Самцы2.7%1.5%
Пиодермия
гангреноз		Самки1.2%0.8%
Самцы1.3%0.7%
Узловатая эритемаСамки1.9%2%
Самцы0.6%0.7%
Афтозные язвы с участием язык, губы, нёбо, и глотка.
Гангренозная пиодермия с большими язвами на спине.

Поскольку считается, что ЯК имеет системное (т. Е. Аутоиммунное) происхождение, люди с ЯК могут иметь сопутствующие заболевания ведущий к симптомы и осложнения вне толстой кишки. Обычно поражаются системы органов: глаза, суставы, кожа и печень.[24] Сообщается, что частота таких внекишечных проявлений составляет от 6 до 47%.[25]

ЯК может повлиять на полость рта. Около 8% людей с ЯК развиваются оральные проявления.[26] Двумя наиболее частыми оральными проявлениями являются: афтозный стоматит и угловой хейлит.[26] Афтозный стоматит характеризуется язвами во рту, доброкачественными, незаразными и часто рецидивирующими. Угловой хелит характеризуется покраснением (эритемой) в углах рта, которое может включать болезненные язвы или разрывы на коже.[26] Очень редко во рту могут возникать доброкачественные пустулы (вегетативный пиостоматит).[26]

ЯК может повлиять на глаза. Воспаление может возникнуть во внутренней части глаза, что приведет к увеит и ирит. Увеит может вызвать помутнение зрения и боль в глазах, особенно при воздействии света (светобоязнь ). Без лечения увеит может привести к необратимой потере зрения. Воспаление также может поражать белую часть глаза (склера ) или вышележащей соединительной ткани (эписклера ), вызывая условия, называемые склерит и эписклерит. Эписклерит может возникнуть при язвенном колите,[27] хотя чаще это связано с болезнью Крона.[28] Увеит и ирит чаще связаны с ЯК, чем с болезнью Крона.[28]

ЯК может вызвать несколько совместных проявлений, в том числе тип ревматологического заболевания, известного как серонегативный артрит, который может поражать несколько крупных суставов (олигоартрит), позвонок (анкилозирующий спондилоартрит ) или несколько мелких суставов кистей и стоп (периферический артрит).[24] Часто место прикрепления мышцы к кости (вдохновляет ) воспаляется (энтезит ). Воспаление может повлиять на крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит ). Симптомы артрита включают болезненные, теплые, опухшие, жесткие суставы и потерю подвижности или функции суставов.[нужна цитата ]

Язвенный колит может поражать кожу. Самый частый тип кожных проявлений, узловатая эритема, представляет собой приподнятые болезненные красные узелки, обычно появляющиеся на голенях (разгибательных поверхностях).[28] Узловатая эритема возникает из-за воспаления подлежащей подкожной клетчатки (панникулит ). Более тяжелое кожное проявление - гангренозная пиодермия - характеризуется болезненностью. пустулы или узелки что стало язвы которые постепенно растут. В то время как узловатая эритема обычно коррелирует с активностью язвенного колита и часто улучшается при лечении воспаления толстой кишки, гангренозная пиодермия может возникать независимо от активности заболевания ЯК.[24] В некоторых случаях при гангренозной пиодермии может потребоваться введение кортикостероидов.[24]

Язвенный колит может повлиять на кровь и эндокринную систему. ЯК увеличивает риск образования тромбов;[29][30][31] болезненная отечность голеней может быть признаком тромбоз глубоких вен, в то время как затрудненное дыхание может быть результатом легочная эмболия (сгустки крови в легких). Риск образования тромбов примерно в три раза выше у людей с ВЗК.[30] Риск венозной тромбоэмболии высок при язвенном колите из-за гиперкоагуляции из-за воспаления, особенно при активном или обширном заболевании.[29] Дополнительные факторы риска могут включать хирургическое вмешательство, госпитализацию, беременность, прием кортикостероидов и тофацитиниба.[29] Иммунная система может атаковать красные кровяные клетки, что приводит к аутоиммунная гемолитическая анемия. Помимо аутоиммунного разрушения, анемия может возникать из-за хронической кровопотери из-за ректального кровотечения и подавления костного мозга из-за воспаления (анемия хронического заболевания ). Остеопороз может возникнуть в связи с системным воспалением, которое увеличивает риск переломов костей. Клуб, деформация кончиков пальцев, и гипертрофическая остеоартропатия может возникнуть.[нужна цитата ]

Первичный склерозирующий холангит

Язвенный колит в значительной степени связан с первичный склерозирующий холангит (ПСХ), прогрессирующее воспалительное заболевание малых и больших желчные протоки. До 70-90% людей с первичным склерозирующим холангитом страдают язвенным колитом.[28] У 5% людей с язвенным колитом может развиться первичный склерозирующий холангит.[24][32] ПСХ чаще встречается у мужчин и часто возникает в возрасте от 30 до 40 лет.[24] В некоторых случаях первичный склерозирующий холангит возникает за несколько лет до развития кишечных симптомов язвенного колита.[28] PSC не соответствует началу, степени, продолжительности или активности воспаления толстой кишки при язвенном колите.[28] Кроме того, колэктомия не влияет на течение первичного склерозирующего холангита у лиц с ЯК.[28] PSC связан с повышенным риском колоректального рака и холангиокарцинома (рак желчных протоков).[28][24] ПСХ - прогрессирующее заболевание, которое может привести к циррозу печени.[24] Не было доказано, что специфическая терапия влияет на долгосрочное течение ПСХ.[24]

Причины

Факторы риска
болезнь КронаЯзвенный колит
КурениеПовышенный риск для курильщиковСнижение риска для курильщиков[17]
ВозрастОбычное начало между
15 и 30 лет[33]		Пик заболеваемости между
15 и 25 лет

Язвенный колит - это аутоиммунное заболевание характеризуются Т-клетки проникновение в толстую кишку.[34] Прямые причины ЯК неизвестны, но играют роль такие факторы, как генетика, окружающая среда и сверхактивная иммунная система.[1] ЯК связан с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают симптомы во многих частях тела за пределами пищеварительной системы.

Генетические факторы

Генетический компонент причины ЯК может быть выдвинут на основе совокупности ЯК в семьях, вариации распространенности между разными этническими группами, генетические маркеры и связи.[35] Кроме того, идентичные близнец согласованность ставка составляет 10%, тогда как дизиготный близнец коэффициент согласования составляет всего 3%.[35][36] От 8 до 14% людей с язвенным колитом в семейном анамнезе имели воспалительные заболевания кишечника.[13] Кроме того, у людей, у которых есть родственник первой степени родства с ЯК, риск развития этого заболевания возрастает в четыре раза.[13]

Двенадцать регионов геном могут быть связаны с ЯК, включая, в порядке их обнаружения, хромосомы 16, 12, 6, 14, 5, 19, 1 и 3,[37] но ничего из этого места было последовательно показано, что это виновато, что позволяет предположить, что на заболевание влияют несколько генов. Например, полоса хромосомы 1p36 является одной из таких областей, которая, как считается, связана с воспалительным заболеванием кишечника.[38] Некоторые из предполагаемых областей кодируют белки-переносчики, такие как OCTN1 и OCTN2. Другие потенциальные области включают белки клеточного каркаса, такие как Семья МАГУК. Лейкоцитарный антиген человека ассоциации могут даже работать. Фактически, это сцепление на хромосоме 6 может быть наиболее убедительным и последовательным из генетических кандидатов.[37]

Были зарегистрированы множественные аутоиммунные заболевания с нейровисцеральными и кожными генетическими заболеваниями. порфирии включая ЯК, болезнь Крона,[39] глютеновая болезнь, герпетиформный дерматит, сахарный диабет, системный и дискоидный волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, склеродермия, Синдром Шегрена и склерит.[нужна цитата ]

Экологические факторы

Было выдвинуто множество гипотез о факторах окружающей среды, способствующих патогенезу язвенного колита, в том числе: диета, кормление грудью и лекарства. Грудное вскармливание может иметь защитный эффект при развитии язвенного колита.[40][41] Одно исследование изотретиноин обнаружил небольшое увеличение скорости ЯК.[42]

Поскольку толстая кишка подвергается воздействию многих пищевых веществ, которые могут способствовать воспаление, предполагается, что диетические факторы играют роль в патогенез язвенного колита и болезни Крона. Однако текущие исследования не показывают связи между диетой и развитием язвенного колита. Лишь немногие исследования изучали такую ​​связь; одно исследование не показало ассоциация изысканных сахар от числа заболевших язвенным колитом.[43] Высокое потребление ненасыщенные жиры и витамин B6 может повысить риск развития язвенного колита.[44] Другие идентифицированные диетические факторы, которые могут повлиять на развитие и / или рецидив заболевания, включают мясной белок и алкогольные напитки.[45][46] В частности, сера была исследована как причина язвенного колита, но это противоречиво.[47] Диеты с ограничением содержания серы были исследованы на людях с ЯК и животных моделях болезни. Теория серы как этиологического фактора связана с кишечная микробиота детоксикация сульфидов слизистой оболочки в дополнение к диете.[48][49][50]

Альтернативные теории

Уровни сульфатредуцирующие бактерии как правило, выше у лиц с язвенным колитом, что может указывать на более высокие уровни сероводород в кишечнике. Альтернативная теория предполагает, что симптомы заболевания могут быть вызваны токсическим действием сероводорода на клетки, выстилающие кишечник.[51]

Заражение микобактерии avium, подвиды паратуберкулез, был предложен в качестве основной причины как язвенного колита, так и болезни Крона.[52]

Патофизиология

Патофизиология
болезнь КронаЯзвенный колит
Цитокин ответСвязан с Тчас17[53]Смутно связанный с Тчас2

У некоторых людей с язвенным колитом наблюдается повышенное количество сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке, что приводит к более высоким концентрациям токсичного сероводорода. Слизистая оболочка толстой кишки человека поддерживается эпителиальным барьером толстой кишки и иммунными клетками собственной пластинки (см. барьер слизистой оболочки кишечника ). N-бутират, жирная кислота с короткой цепью, окисляется через бета-окисление путь в диоксид углерода и кетоновые тела. Было показано, что N-бутират помогает доставить питательные вещества к этому эпителиальному барьеру. Исследования показали, что сероводород играет роль в нарушении этого пути бета-окисления, прерывая короткоцепочечную ацетил-КоА дегидрогеназу, фермент в этом пути. Кроме того, было высказано предположение, что защитное действие курения при язвенном колите обусловлено: цианистый водород от сигаретного дыма, реагирующего с сероводородом с образованием нетоксичного изотиоцианата, тем самым препятствуя нарушению метаболизма сульфидами.[54] Несвязанное исследование показало, что сера, содержащаяся в красном мясе и алкоголе, может привести к повышенному риску рецидива у людей в стадии ремиссии.[51]

Диагностика

Эндоскопический изображение язвенного колита, поражающего левую часть толстой кишки. На изображении показаны сливные поверхностные изъязвления и потеря структуры слизистой оболочки. Болезнь Крона может быть похожей по внешнему виду, что может затруднить диагностику ЯК.
Окраска H&E биопсии толстой кишки, показывающая абсцесс крипты, классический признак язвенного колита

Начальный диагностический Обследование на язвенный колит состоит из сбора анамнеза и физического обследования, оценки признаков и симптомов, лабораторных тестов и эндоскопии.[55] Специальное тестирование может включать следующее:[17][56]

Хотя язвенный колит является заболеванием неизвестной этиологии, следует выяснить, какие необычные факторы вызывают это заболевание.[17]

В индекс активности простого клинического колита был создан в 1998 году и используется для оценки тяжести симптомов.[57][58]

Эндоскопический

Толстой кишки псевдополипы человека с трудноизлечимым ЯК, колэктомия образец

Остается лучший тест для диагностики язвенного колита. эндоскопия, представляющий собой исследование внутренней поверхности кишечника с помощью гибкой камеры. Полная колоноскопия слепой кишки и входа в подвздошную кишку проводится только в том случае, если диагноз ЯК неясен. В противном случае для подтверждения диагноза достаточно гибкой сигмоидоскопии. Врач может ограничить объем исследования, если обнаружен тяжелый колит, чтобы минимизировать риск перфорация толстой кишки. Эндоскопические данные при язвенном колите включают: эритема (покраснение слизистая оболочка ), рыхлость слизистой оболочки, поверхностных изъязвлений и потери внешнего вида сосудов толстой кишки. При наличии язвы могут сливаться. Могут наблюдаться псевдополипы.[нужна цитата ]

Язвенный колит обычно продолжается из прямой кишки, причем почти всегда прямая кишка поражается. Заболевание перианальной области встречается редко. Степень поражения эндоскопически варьируется от проктита (воспаление прямой кишки) до левостороннего колита (распространяющегося на нисходящую ободочную кишку) до обширного колита (распространяющегося от проксимального отдела до нисходящей ободочной кишки).[14]

Гистологический

Образец биопсии (H&E пятно ), который демонстрирует отмеченные лимфоцитарный инфильтрация (синий / фиолетовый) слизистая оболочка кишечника и архитектурное искажение склепов.

Биопсии слизистой оболочки берут во время эндоскопии, чтобы окончательно диагностировать ЯК и дифференцировать его от болезни Крона, которая лечится по-разному клинически. Гистологические данные при язвенном колите включают: искажение склеп архитектура, абсцессы крипт и воспалительные клетки слизистой оболочки (лимфоциты, плазматические клетки и гранулоциты).[24] В отличие от трансмурального воспаления, наблюдаемого при болезни Крона, воспаление при язвенном колите ограничивается слизистой оболочкой.[24] В случаях, когда клиническая картина неясна, гистоморфологический анализ часто играет ключевую роль в определении диагноза и, следовательно, в лечении.[нужна цитата ]

Лабораторные тесты

Анализы крови и кала служат, прежде всего, для оценки тяжести заболевания, уровня воспаления и исключения причин инфекционного колита. Всем людям с подозрением на язвенный колит следует сдать анализ стула, чтобы исключить инфекцию.[13]

А полный анализ крови может демонстрировать анемию, лейкоцитоз или тромбоцитоз.[13] Анемия может быть вызвана воспалением или кровотечением. Хроническая кровопотеря может привести к дефициту железа как причине анемии, особенно микроцитарной анемии (маленькие красные кровяные тельца), которые можно оценить с помощью сыворотки. ферритин, утюг, общая железосвязывающая способность и насыщение трансферрина. Анемия может быть связана с осложнением лечения азатиоприном, который может вызвать низкие показатели крови, или сульфасалазином, что может привести к дефициту фолиевой кислоты. Могут помочь метаболиты тиопурина (из азатиоприна) и уровень фолиевой кислоты.[нужна цитата ]

ЯК может вызывать высокий уровень воспаления во всем теле, что можно количественно определить с помощью маркеров воспаления в сыворотке крови, таких как СРБ и СОЭ. Однако повышенные маркеры воспаления неспецифичны для ЯК, и повышение обычно наблюдается при других состояниях, включая инфекцию. Кроме того, маркеры воспаления не всегда повышаются у людей с язвенным колитом. Двадцать пять процентов людей с подтвержденным воспалением при эндоскопической оценке имеют нормальный уровень CRP.[17] Сывороточный альбумин также может быть мало связана с воспалением, помимо потери белка в желудочно-кишечном тракте, связанной с кровотечением и колитом. Низкий уровень витамина D в сыворотке крови связаны с ЯК, хотя значение этого открытия неясно.[59]

Маркеры специфических антител могут быть повышены при язвенном колите. В частности, перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) обнаруживаются в 70 процентах случаев ЯК.[17] Антитела против Saccharomyces cerevisiae могут присутствовать, но чаще бывают положительными при болезни Крона, чем при язвенном колите. Однако из-за низкой точности этих серолологических тестов они не помогают при диагностической оценке возможного воспалительного заболевания кишечника.[17][24]

Несколько анализов стула могут помочь количественно оценить степень воспаления в толстой и прямой кишке. Фекальный кальпротектин повышается при воспалительных состояниях, поражающих толстую кишку, и полезен для отличия синдрома раздраженного кишечника (невоспалительного) от обострения воспалительного заболевания кишечника.[17] Фекальный кальпротектин чувствителен на 88% и специфичен на 79% для диагностики язвенного колита.[17] Если фекальный кальпротектин низкий, вероятность воспалительного заболевания кишечника составляет менее 1 процента.[13] Фекальные лейкоциты и лактоферрин являются дополнительными неспецифическими маркерами воспаления кишечника.[нужна цитата ]

Изображения

Визуальные тесты, такие как Рентгеновский или компьютерная томография, могут быть полезны при оценке осложнений язвенного колита, таких как перфорация или токсический мегаколон. Однако в остальном визуализация имеет ограниченное применение при диагностике язвенного колита.[13][24] Магнитно-резонансная томография (МРТ) необходима для диагностики основного ПСХ.[24]

Дифференциальный диагноз

Некоторые состояния могут проявляться так же, как язвенный колит, и их следует исключить. К таким состояниям относятся: болезнь Крона, инфекционный колит, нестероидный противовоспалительный препарат энтеропатия и синдром раздраженного кишечника. Следует учитывать альтернативные причины колита, например: ишемический колит (недостаточный приток крови к толстой кишке), лучевой колит (если до радиационная терапия ), или химический колит. Псевдомембранозный колит может произойти из-за инфекции Clostridioides difficile после приема антибиотиков. Entamoeba histolytica - простейшие паразиты, вызывающие воспаление кишечника. В нескольких случаях был ошибочно диагностирован ЯК с плохими исходами из-за использования кортикостероидов.[60]

Наиболее распространенным заболеванием, которое имитирует симптомы язвенного колита, является болезнь Крона, поскольку оба являются воспалительными заболеваниями кишечника, которые могут поражать толстую кишку схожими симптомами. Эти заболевания важно дифференцировать, поскольку их курс и лечение могут отличаться. Однако в некоторых случаях различие бывает невозможно определить, и в этом случае заболевание классифицируется как неопределенный колит.[61]

Результаты диагностики
болезнь КронаЯзвенный колит
Терминальная подвздошная кишка участиеОбычноРедко
Вовлечение толстой кишкиОбычноВсегда
Вовлечение прямой кишкиРедкоОбычно (95%)[17]
Вовлеченность вокруг
то анус		Общие[12]Редко
Поражение желчных протоковНет увеличения скорости первичный склерозирующий холангитБолее высокая ставка[62]
Распространение болезниПятнистые участки воспаления (пропустить поражения)Сплошная область воспаления[17]
ЭндоскопияГлубокий географический и серпигинозный (змееподобный) язвыСплошная язва
Глубина воспаленияМожет быть трансмуральным, глубоко в тканях[12][37]Неглубокий, слизистая
СтенозОбщиеРедко
Гранулемы на биопсииМожет не-некротизирующий непериодическийкишечный крипта гранулемы[12][63][64]Непериодическикишечный крипта гранулемы не видны[65]


Управление

Основная статья: Лечение язвенного колита

Стандартное лечение язвенного колита зависит от степени поражения и тяжести заболевания. Цель состоит в том, чтобы сначала вызвать ремиссию с помощью лекарств, а затем назначить поддерживающие лекарства для предотвращения рецидива. Концепция индукции ремиссии и поддержания ремиссии очень важна. Лекарства, используемые для индукции и поддержания ремиссии, частично совпадают, но методы лечения различаются. Врачи сначала направляют лечение, чтобы вызвать ремиссию, которая включает облегчение симптомов и заживление слизистой оболочки толстой кишки, а затем более длительное лечение для поддержания ремиссии и предотвращения осложнений. Острый тяжелый язвенный колит требует госпитализации, исключения инфекций и кортикостероиды.[66]

При острых стадиях болезни: диета с низким содержанием клетчатки может быть рекомендован.[67][68]

Медикамент

Язвенный колит можно лечить с помощью ряда лекарств, включая препараты 5-АСК, такие как сульфасалазин и месалазин. Кортикостероиды, такие как преднизон также могут использоваться из-за их иммунодепрессивных и краткосрочных лечебных свойств, но поскольку их риски перевешивают их преимущества, они не используются в лечении в течение длительного времени. Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и биологические агенты, такие как инфликсимаб и адалимумаб назначаются только в том случае, если пациенты не могут достичь ремиссии с помощью 5-АСК и кортикостероидов. Инфликсимаб или ведолизумаб рекомендуются людям с умеренным или тяжелым заболеванием.[69]

Формулировка будесонид был одобрен США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения активного язвенного колита в январе 2013 г.[70][71] В 2018 г. тофацитиниб был одобрен для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени в Соединенных Штатах, это первое пероральное лекарство, рекомендованное для длительного применения при этом состоянии.[72] Свидетельства о метотрексат не показывает преимущества в достижении ремиссии у людей с язвенным колитом.[73] Циклоспорин эффективен при тяжелом ЯК[69] и такролимус также показал преимущества.[74][75][76][77]

Аминосалицилаты

Сульфасалазин был основным средством терапии язвенного колита легкой и средней степени тяжести на протяжении более 50 лет. В 1977 году было показано, что 5-аминосалициловая кислота (5-АСК, месалазин / месаламин) был терапевтически активным компонентом сульфасалазина.[78] Многие препараты 5-ASA были разработаны с целью доставки активного соединения в толстую кишку для поддержания терапевтической эффективности, но с уменьшением побочных эффектов, связанных с сульфапиридиновой составляющей в сульфасалазине. Пероральные препараты 5-АСК особенно эффективны для индукции и поддержания ремиссии при язвенном колите легкой и средней степени тяжести.[79][80] Ректальные суппозитории, пена или жидкие формы 5-ASA для клизм используются при колите, поражающем прямую, сигмовидную или нисходящую ободочную кишку, и было показано, что они эффективны, особенно в сочетании с пероральным лечением.[81]

Биологические препараты

Биологические методы лечения, такие как Ингибиторы TNF инфликсимаб, адалимумаб, и голимумаб обычно используются для лечения людей с ЯК, которые больше не реагируют на кортикостероиды. Тофацитиниб и ведолизумаб может также обеспечить хорошую клиническую ремиссию и частоту ответа при ЯК.[7] Биопрепараты можно использовать на ранних этапах лечения (постепенный подход) или после того, как другие виды лечения не смогли вызвать ремиссию (повышающий подход); стратегия должна быть индивидуальной.[82]

В отличие от аминосалицилатов, биопрепараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повышенный риск развития внекишечного рака,[83] сердечная недостаточность; и ослабление иммунной системы, в результате чего снижение способности иммунной системы избавляться от инфекций и реактивация латентных инфекций, таких как туберкулез. По этой причине за людьми, получающими такое лечение, внимательно наблюдают и часто ежегодно проверяют на гепатит и туберкулез.[84][85]

Никотин

в отличие болезнь Крона, язвенный колит реже поражает курильщиков, чем некурящих.[86][87] У некоторых людей, ранее употреблявших табак, возобновление курения в низких дозах может улучшить признаки и симптомы активного язвенного колита.[88] Исследования с использованием трансдермальный никотин патч показали клиническое и гистологическое улучшение.[89] В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в объединенное Королевство 48,6% людей с ЯК, которые использовали никотиновый пластырь в сочетании со стандартным лечением, показали полное исчезновение симптомов. Другое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое одноцентровое клиническое исследование, проведенное в Соединенные Штаты показали, что 39% людей, которые использовали пластырь, показали значительное улучшение по сравнению с 9% людей, получавших плацебо.[90] Однако никотиновая терапия обычно не рекомендуется из-за побочных эффектов и неоднозначных результатов.[91][92][93]

Добавки железа

Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление часто приводят к анемии, и профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг анемии с помощью анализов крови, повторяемых каждые три месяца при активной болезни и ежегодно при спокойной болезни.[94] Адекватный контроль заболевания обычно улучшает анемию при хроническом заболевании, но железодефицитную анемию следует лечить с помощью добавок железа. Форма, в которой проводится лечение, зависит как от тяжести анемии, так и от руководящих принципов, которым следует следовать. Некоторые советуют, что парентеральное железо следует использовать в первую очередь, потому что люди быстрее реагируют на него, это связано с меньшим количеством побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не связано с проблемами соблюдения.[95] Другие требуют, чтобы в первую очередь применяли пероральное железо, поскольку люди в конечном итоге реагируют на это, и многие переносят побочные эффекты.[94][96]

Хирургия

Управление
болезнь КронаЯзвенный колит
МесалазинМенее полезно[97]Полезнее[97]
АнтибиотикиЭффективен в долгосрочной перспективе[98]Обычно бесполезно[99]
ХирургияЧасто возвращается после
удаление пораженной части		Обычно излечивается удалением
толстой кишки

В отличие от болезни Крона, желудочно-кишечные аспекты язвенного колита обычно можно вылечить с помощью хирургическое удаление толстой кишки, хотя внекишечные симптомы могут сохраняться. Эта процедура необходима в случае: обескровливающий кровоизлияние, явная перфорация, документально подтвержденная или сильно подозреваемая карцинома. Хирургия также показана людям с тяжелым колитом или токсическим мегаколоном. Люди с симптомами, которые приводят к инвалидности и не реагируют на лекарства, могут захотеть подумать, улучшит ли операция качество жизни.[14]

Удаление всей толстой кишки, известное как проктоколэктомия, приводит к постоянной илеостомии - где стома создается путем протягивания подвздошной кишки через брюшную полость. Кишечное содержимое опорожняется в съемный сумка для стомы который фиксируется вокруг стомы с помощью клея.[нужна цитата ]

Другой вариант хирургического лечения язвенного колита, поражающего большую часть толстой кишки, называется хирургическим вмешательством. подвздошно-анальный анастомоз (IPAA). Это двух- или трехэтапная процедура. В трехэтапной процедуре первая операция - это субтотальная колэктомия, при котором толстая кишка удаляется, но прямая кишка остается на месте, и выполняется временная илеостомия. Второй шаг - это проктекомия и формирование подвздошной сумки (обычно известной как «j-pouch»). Это включает в себя удаление большей части оставшейся культи прямой кишки и создание новой «прямой кишки» путем преобразования конца тонкой кишки в мешочек и прикрепления его к анальному отверстию. После этой процедуры создается новый тип илеостомии (известный как петлевая илеостомия), позволяющий анастомозам зажить. Заключительная операция - это процедура снятия, при которой илеостома меняет направление и больше нет необходимости в мешке для стомы. Когда выполняется в два этапа, проктоколэктомия - удаление толстой и прямой кишки - выполняется одновременно с формированием мешочка и петлевой илеостомией. Заключительный этап - та же операция по удалению, что и при трехэтапной процедуре. Время между каждым этапом может варьироваться, но обычно рекомендуется интервал от шести до двенадцати месяцев между первыми двумя этапами, а между формированием мешка и снятием илеостомы требуется минимум два-три месяца.[14]

Хотя процедура подвздошной кишки устраняет необходимость в мешке для стомы, она не восстанавливает нормальную функцию кишечника. В месяцы после последней операции пациенты обычно испытывают 8–15 испражнений в день. Со временем это число уменьшается, и многие пациенты сообщают о четырех-шести испражнениях через год после операции. Хотя многие пациенты успешно справляются с этой процедурой, существует ряд известных осложнений. Поучит, воспаление подвздошной сумки, проявляющееся симптомами, похожими на язвенный колит, является относительно частым явлением. Поучит может быть острым, ремиттирующим или хроническим, однако лечение с помощью антибиотиков, стероидов или биопрепаратов может быть очень эффективным. Другие осложнения включают свищи, аббаты и отказ сумки. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться ревизионная операция. В некоторых случаях может потребоваться отключение или удаление мешочка и воссоздание илеостомы.[100][101]

Риск рака, возникающего при анастаомозе подвздошной сумки, низок.[102] Однако ежегодное наблюдение с паучоскопия может быть рассмотрено у лиц с факторами риска дисплазии, такими как дисплазия или колоректальный рак в анамнезе, история PSC, рефрактерный поухит и сильно воспаленная слизистая оболочка атрофического мешка.[102]

Бактериальная реколонизация

В ряде рандомизированных клинических исследований пробиотики продемонстрировали потенциальную эффективность при лечении язвенного колита. Конкретные типы пробиотиков, такие как Escherichia coli Nissle было показано, что у некоторых людей наблюдается ремиссия на срок до года.[103] Пробиотик VSL # 3 может быть эффективным для индукции ремиссии при активном язвенном колите и может быть таким же эффективным, как 5-ASA, для предотвращения рецидива покоящегося ЯК.[104]

Пересадка фекальной микробиоты предполагает введение человеческих пробиотиков через фекальные клизмы. Язвенный колит обычно требует более продолжительного лечения бактериотерапией, чем Clostridium difficile инфекция будет успешной, возможно, из-за времени, необходимого для заживления изъязвленного эпителия. Реакция на язвенный колит потенциально очень благоприятна: в одном исследовании сообщается, что 67,7% больных испытывают полную ремиссию.[105] В других исследованиях была обнаружена польза от трансплантации фекальной микробиоты.[106][107][108]

Нетрадиционная медицина

Для лечения язвенного колита использовались различные методы альтернативной медицины, но результаты были неоднозначными. Куркумин (куркума) терапия, в сочетании с приемом лекарств месаламин или сульфасалазин, может быть эффективным и безопасным для поддержания ремиссии у людей с нездоровым язвенным колитом.[109][110] Эффект куркумин Только терапия нездорового язвенного колита неизвестна.[110]

Прогноз

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся: возраст <40 лет на момент постановки диагноза, обширный колит, тяжелый колит при эндоскопии, предшествующая госпитализация, повышенный уровень СРБ и низкий уровень сывороточного альбумина.[17]

Прогресс или ремиссия

Люди с язвенным колитом обычно имеют прерывистое течение, когда периоды бездействия заболевания чередуются с «вспышками» заболевания. Люди с проктитом или левосторонним колитом обычно имеют более доброкачественное течение: только 15% прогрессируют проксимально, и до 20% могут иметь стойкую ремиссию без какой-либо терапии. У части людей болезнь быстро прогрессирует. В этих случаях обычно наблюдается неэффективность лечения, и хирургическое вмешательство часто проводится в течение первых нескольких лет от начала заболевания.[111][112] Люди с более обширным заболеванием с меньшей вероятностью сохранят ремиссию, но скорость ремиссии не зависит от тяжести заболевания.[113] Несколько факторов риска связаны с возможной необходимостью колэктомии, в том числе: предшествующая госпитализация по поводу ЯК, обширный колит, потребность в системных стероидах, молодой возраст на момент постановки диагноза, низкий уровень сывороточного альбумина, повышенные маркеры воспаления (СРБ и СОЭ) и тяжелое воспаление, наблюдаемое во время колоноскопии. .[69][17] В некоторых случаях необходимо хирургическое удаление толстой кишки.[17]

Колоректальный рак

Риск колоректальный рак значительно увеличивается у людей с язвенным колитом через десять лет, если вовлечение выходит за рамки селезеночный изгиб. Люди с обратным илеитом могут иметь повышенный риск развития колоректальной карциномы.[114] Люди, у которых только проктит, обычно не имеют повышенного риска.[17] Людям рекомендуется пройти обследование колоноскопии со случайными биопсиями для поиска дисплазия после восьми лет активности болезни с интервалом в один-два года.[115]

Смертность

Люди с язвенным колитом похожи[116] или, возможно, немного повышенный общий риск смерть по сравнению с фоновой популяцией.[117] Однако распределение причин смерти отличается от распределения среди населения в целом.[116] Специфические факторы риска могут предсказывать худшие исходы и более высокий риск смерти у людей с язвенным колитом, включая: инфекцию C. difficile.[17] и цитомегаловирусная инфекция (в связи с реактивацией).[118]

История

Первое описание язвенного колита произошло примерно в 1850-х годах.[8]

Эпидемиология

Вместе с болезнью Крона по состоянию на 2015 год пострадали около 11,2 миллиона человек..[9] Каждый год язвенный колит впервые возникает у 1–20 на 100 000 человек (заболеваемость), и всего 5–500 на 100 000 человек с этим заболеванием (распространенность).[6][8] В 2015 году во всем мире 47 400 человек умерли от воспалительных заболеваний кишечника (ЯК и болезнь Крона).[5] Пик наступает в возрасте от 30 до 40 лет,[13] со вторым пиком начала болезни, приходящимся на 6-е десятилетие жизни.[119] Язвенный колит одинаково распространен среди мужчин и женщин.[13][6] При соответствующем лечении риск смерти оказывается таким же, как и у населения в целом.[2] UC стал более распространенным с 1950-х годов.[6][8]

Географическое распространение ЯК и болезни Крона во всем мире схоже,[120] с наибольшим количеством новых случаев ЯК в год, обнаруженным в Канада, Новая Зеландия и Великобритания.[121] Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Европе, чем в других регионах.[8] В целом, более высокие показатели наблюдаются в северных регионах по сравнению с южными районами в Европа[122] и США.[123] ЯК более распространен в Западной Европе, чем в Восточной Европе.[124] Во всем мире распространенность ЯК колеблется от 2 до 299 на 100 000 человек.[4] Вместе язвенный колит и болезнь Крона поражают около миллиона человек в Соединенных Штатах.[10]

Как и в случае с болезнью Крона, частота ЯК выше среди Евреи ашкенази и постепенно снижается у других лиц еврейского происхождения, нееврейских кавказцев, африканцев, выходцев из Латинской Америки и азиатов.[20] Аппендэктомия до 20 лет по поводу аппендицита[125] и текущее употребление табака[126] защищают от развития ЯК.[13] Однако употребление табака в прошлом связано с более высоким риском развития болезни.[126][13]

Соединенные Штаты

По состоянию на 2004 год, количество новых случаев ЯК в США составляло от 2,2 до 14,3 на 100 000 в год.[127] Число пострадавших в США составляет[когда? ] от 37 до 246 на 100 000 человек.[127]

Канада

В Канаде в период с 1998 по 2000 год количество новых случаев заболевания в год составляло 12,9 на 100 000 населения или 4500 новых случаев. Число пострадавших оценивается в 211 человек на 100 000 или 104 000 человек.[128]

объединенное Королевство

В Соединенном Королевстве 10 на 100 000 человек впервые заболевают этим заболеванием в год, в то время как число заболевших составляет 243 человека на 100 000 человек. Приблизительно у 146 000 человек в Соединенном Королевстве был диагностирован ЯК.[129]

Исследование

Гельминтозная терапия с использованием власоглав Trichuris suis был показан в рандомизированное контрольное исследование из Айовы, чтобы показать пользу людям с язвенным колитом.[130] Терапия проверяет гипотеза гигиены который утверждает, что отсутствие гельминты в толстой кишке людей в развитом мире может привести к воспалению. И гельминтозная терапия, и трансплантация фекальной микробиоты вызывают характерный Чт2 реакция лейкоцитов в пораженных областях, что было неожиданным, учитывая, что язвенный колит, как полагали, связан с гиперпродукцией Th2.[130]

Аликафорсен представляет собой антисмысловой олигодезоксинуклеотид первого поколения, предназначенный для специфического связывания с человеческим ICAM-1 посыльный РНК посредством взаимодействий пар оснований Уотсона-Крика для подавления экспрессии ICAM-1.[131] ICAM-1 вызывает воспалительную реакцию, способствуя экстравазации и активации лейкоциты (лейкоциты) в воспаленную ткань.[131] Повышенная экспрессия ICAM-1 наблюдалась в пределах воспаленный слизистая оболочка кишечника больных язвенным колитом, где избыточная продукция ICAM-1 коррелировала с активностью заболевания.[132] Это предполагает, что ICAM-1 является потенциальной терапевтической мишенью при лечении язвенного колита.[133]

Наличие грамположительных бактерий в просвете может быть связано с увеличением времени рецидива язвенного колита.[134]

Ряд препаратов, находящихся в разработке, призван нарушить процесс воспаления, избирательно воздействуя на ионный канал в каскаде сигналов воспаления, известном как KCa3.1.[135] В доклиническом исследовании на крысах и мышах ингибирование KCa3.1 нарушило выработку цитокинов Th1 IL-2 и TNF-и уменьшило воспаление толстой кишки так же эффективно, как и сульфасалазин.[135]

Внеклеточные ловушки нейтрофилов[136] и в результате деградация внеклеточного матрикса[137] были зарегистрированы в слизистой оболочке толстой кишки у пациентов с язвенным колитом в стадии клинической ремиссии, что указывает на участие врожденной иммунной системы в этиологии.[136]

Фексофенадин, антигистаминный препарат, используемый для лечения аллергии, в некоторых исследованиях показал себя многообещающим в комбинированной терапии.[138][139] Как правило, низкая абсорбция фексофенадина в желудочно-кишечном тракте (или высокая абсорбция лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта) приводит к более высокой концентрации фексофенадина в очаге воспаления. Таким образом, препарат может местно снижать секрецию гистамина вовлеченными тучными клетками желудочно-кишечного тракта и облегчать воспаление.[139]

Есть свидетельства того, что этролизумаб эффективен при язвенном колите, с 2016 г. ведутся исследования 3 фазы.[7][140][141][142] Этролизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, нацеленное на β7-субъединицу интегринов α4β7 и αEβ7. Этролизумаб снижает трафик лимфоцитов, как и ведолизумаб (другой антагонист интегрина).

Тип аферез лейкоцитов, известный как адсорбционный аферез гранулоцитов и моноцитов, все еще требует крупномасштабных испытаний, чтобы определить, является ли он эффективным.[143] Результаты небольших испытаний были ориентировочно положительными.[144]

Известные случаи

Основная статья: Список людей с диагнозом язвенный колит

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс "Язвенный колит". NIDDK. Сентябрь 2014 г.. Получено 3 августа 2016.
  2. ^ а б c d Wanderås MH, Moum BA, Høivik ML, Hovde Ø (май 2016 г.). «Прогностические факторы тяжелого клинического течения язвенного колита: результаты популяционных исследований». Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии. 7 (2): 235–41. Дои:10.4292 / wjgpt.v7.i2.235. ЧВК  4848246. PMID  27158539.
  3. ^ Runge, Marschall S .; Греганти, М. Эндрю (2008). Электронная книга по внутренним болезням Неттера. Elsevier Health Sciences. п. 428. ISBN  9781437727722.
  4. ^ а б Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М., Гали В.А., Феррис М., Чернофф Г., Бенчимол Е.И., Паначчоне Р., Гош С., Баркема Х.В., Каплан Г.Г. (январь 2012 г.). «Рост заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника со временем, на основе систематического обзора». Гастроэнтерология. 142 (1): 46–54.e42, викторина e30. Дои:10.1053 / j.gastro.2011.10.001. PMID  22001864.
  5. ^ а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК  5388903. PMID  27733281.
  6. ^ а б c d е ж г час Ford AC, Moayyedi P, Hanauer SB (февраль 2013 г.). "Язвенный колит". BMJ. 346: f432. Дои:10.1136 / bmj.f432. PMID  23386404. S2CID  14778938.
  7. ^ а б c Акихо Х, Йокояма А, Абэ С., Наказоно Й, Мураками М, Оцука Й, Фукава К., Эсаки М, Ниина Й, Огино Х (ноябрь 2015 г.). «Перспективные биологические методы лечения язвенного колита: обзор литературы». Всемирный журнал патофизиологии желудочно-кишечного тракта. 6 (4): 219–27. Дои:10.4291 / wjgp.v6.i4.219. ЧВК  4644886. PMID  26600980.
  8. ^ а б c d е ж г час я j k Данезе С., Фиокки С. (ноябрь 2011 г.). "Язвенный колит". Медицинский журнал Новой Англии. 365 (18): 1713–25. Дои:10.1056 / NEJMra1102942. PMID  22047562.
  9. ^ а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК  5055577. PMID  27733282.
  10. ^ а б Адамс, Джеймс Г. (2012). Электронная книга по неотложной медицине: Основы клинической практики (консультации экспертов - онлайн). Elsevier Health Sciences. п. 304. ISBN  978-1455733941.
  11. ^ а б c d е ж internetmedicin.se> Инфламматориск, тармсюкдом, крониск, ИБД Роберт Лёфберг. Проверено октябрь 2010 г. Перевести.
  12. ^ а б c d Ханауэр, Стивен; Сэндборн, Уильям; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. (Март 2001 г.). «Лечение болезни Крона у взрослых». Американский журнал гастроэнтерологии. 96 (3): 635–643. Дои:10.1111 / j.1572-0241.2001.3671_c.x (неактивно 5 ноября 2020 г.). PMID  11280528.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (ссылка на сайт)
  13. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п Унгаро, Р. Mehandru, S; Аллен, ПБ; Пейрин-Бируле, L; Colombel, JF (29 апреля 2017 г.). "Язвенный колит". Ланцет. 389 (10080): 1756–1770. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 32126-2. ЧВК  6487890. PMID  27914657.
  14. ^ а б c d е Магро, Фернандо; Джионкетти, Паоло; Элиаким, Рами; Ардиццоне, Сандро; Армуцци, Алессандро; Баррейро-де Акоста, Мануэль; Буриш, Йохан; Gecse, Krisztina B .; Hart, Ailsa L .; Хиндрикс, Питер; Лангнер, Корд (1 июня 2017 г.). «Третий европейский научно обоснованный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита. Часть 1: Определения, диагностика, внекишечные проявления, беременность, наблюдение за раком, хирургия и заболевания подвздошно-анального мешка». Журнал болезни Крона и колита. 11 (6): 649–670. Дои:10.1093 / ecco-jcc / jjx008. ISSN  1873-9946. PMID  28158501.
  15. ^ Ханауэр С.Б. (март 1996 г.). "Воспалительное заболевание кишечника". Медицинский журнал Новой Англии. 334 (13): 841–8. Дои:10.1056 / NEJM199603283341307. PMID  8596552.
  16. ^ Розенберг, Л; Лоулор, GO; Зенлея, Т; Голдсмит, JD; Гиффорд, А; Фальчук, КР; Wolf, JL; Cheifetz, AS; Робсон, Южная Каролина; Мосс, AC (2013). «Предикторы эндоскопического воспаления у больных язвенным колитом в стадии клинической ремиссии». Воспалительные заболевания кишечника. 19 (4): 779–84. Дои:10.1097 / MIB.0b013e3182802b0e. ЧВК  3749843. PMID  23446338.
  17. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v Рубин Д.Т., Анантакришнан А.Н., Сигел КА, Зауэр Б.Г., Лонг М.Д. (март 2019 г.). «Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых». Am J Gastroenterol. 114 (3): 384–413. Дои:10.14309 / ajg.0000000000000152. PMID  30840605. S2CID  73473272.
  18. ^ Feuerstein, JD; Cheifetz, AS (июль 2017 г.). «Болезнь Крона: эпидемиология, диагностика и лечение». Труды клиники Мэйо. 92 (7): 1088–1103. Дои:10.1016 / j.mayocp.2017.04.010. PMID  28601423. S2CID  20223406.
  19. ^ Haskell, H; Эндрюс К.В., младший; Редди, SI; Дендрино, К; Фаррей, ФА; Штукки, AF; Беккер, Дж. М.; Одзе, RD (ноябрь 2005 г.). «Патологические особенности и клиническое значение« обратного »илеита при язвенном колите». Американский журнал хирургической патологии. 29 (11): 1472–81. Дои:10.1097 / 01.pas.0000176435.19197.88. PMID  16224214. S2CID  42108108.
  20. ^ а б Фаучи и другие. Внутренняя медицина Харрисона, 17-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical, 2008. ISBN  978-0-07-159991-7
  21. ^ Гринштейн AJ, Janowitz HD, Sachar DB (сентябрь 1976 г.). «Внекишечные осложнения болезни Крона и язвенного колита: исследование 700 пациентов». Медицина (Балтимор). 55 (5): 401–12. Дои:10.1097/00005792-197609000-00004. PMID  957999.
  22. ^ Бернштейн, Чарльз N; Бланшар, Джеймс Ф; Роусторн, Патриция; Ю, Нэнси (апрель 2001 г.). «Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительном заболевании кишечника: популяционное исследование:». Американский журнал гастроэнтерологии. 96 (4): 1116–1122. Дои:10.1111 / j.1572-0241.2001.03756.x. PMID  11316157.
  23. ^ Харборд, Маркус; Аннезе, Вито; Ваврика, Стефан Р .; Аллез, Матье; Баррейро-де Акоста, Мануэль; Боберг, Кирстен Мури; Буриш, Йохан; Де Вос, Мартина; Де Вриз, Анн-Мари; Дик, Эндрю Д .; Жюльера, Паскаль; Карлсен, Том Х .; Кутрубакис, Иоаннис; Lakatos, Peter L .; Орчард, Тим; Папай, Павол; Рейн, Тим; Рейнсхаген, Макс; Тачи, Диамант; Тилг, Герберт; Карбоннель, Франк (1 марта 2016 г.). «Первый европейский консенсус, основанный на фактических данных, по экстракишечным проявлениям при воспалительном заболевании кишечника». Журнал болезни Крона и колита. 10 (3): 239–254. Дои:10.1093 / ecco-jcc / jjv213. PMID  26614685.
  24. ^ а б c d е ж г час я j k л м п Feuerstein, JD; Мох, AC; Фаррей, ФА (июль 2019 г.). "Язвенный колит". Труды клиники Мэйо. 94 (7): 1357–1373. Дои:10.1016 / j.mayocp.2019.01.018. PMID  31272578.
  25. ^ Langan, RC; Gotsch, PB; Krafczyk, MA; Скиллинге, Д. Д. (1 ноября 2007 г.). «Язвенный колит: диагностика и лечение». Американский семейный врач. 76 (9): 1323–30. PMID  18019875.
  26. ^ а б c d Мухвич-Урек, М; Tomac-Stojmenović, M; Мияндрушич-Синчич, Б. (7 июля 2016 г.). «Патология полости рта при воспалительном заболевании кишечника». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 22 (25): 5655–67. Дои:10.3748 / wjg.v22.i25.5655. ЧВК  4932203. PMID  27433081.
  27. ^ Шенберг, S; Стоккерманс, Т.Дж. (январь 2020 г.). «Эписклерит». PMID  30521217. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  28. ^ а б c d е ж г час Langholz, E (март 2010 г.). «Современные тенденции воспалительных заболеваний кишечника: естественная история». Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 3 (2): 77–86. Дои:10.1177 / 1756283X10361304. ЧВК  3002570. PMID  21180592.
  29. ^ а б c Cheng, K; Фэй, А.С. (28 марта 2020 г.). «Венозная тромбоэмболия при воспалительном заболевании кишечника». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 26 (12): 1231–1241. Дои:10.3748 / wjg.v26.i12.1231. PMID  32256013. S2CID  214946656.
  30. ^ а б Нгуен, GC; Bernstein, CN; Биттон, А; Чан, АК; Гриффитс, AM; Леонтиадис, Г.И.; Гертс, Вт; Бресслер, Б; Butzner, JD; Carrier, M; Chande, N; Маршалл, Дж. К.; Уильямс, C; Кирон, К. (март 2014 г.). «Консенсусные заявления о риске, профилактике и лечении венозной тромбоэмболии при воспалительном заболевании кишечника: Канадская ассоциация гастроэнтерологии». Гастроэнтерология. 146 (3): 835–848.e6. Дои:10.1053 / j.gastro.2014.01.042. PMID  24462530.
  31. ^ Андраде, штат Арканзас; Баррос, LL; Азеведо, МФЦ; Карлос, А.С.; Дамиау, AOMC; Сипахи, AM; Лейте, АЗА (3 апреля 2018 г.). «Риск тромбоза и смертности при воспалительном заболевании кишечника». Клиническая и трансляционная гастроэнтерология. 9 (4): 142. Дои:10.1038 / s41424-018-0013-8. ЧВК  5886983. PMID  29618721.
  32. ^ Олссон Р., Даниэльссон А., Ярнерот Г., Линдстрём Э, Лёф Л., Ролни П., Риден Б.О., Тиск С., Валлерстедт С. (май 1991 г.). «Распространенность первичного склерозирующего холангита у больных язвенным колитом». Гастроэнтерология. 100 (5, Пет. 1): 1319–23. Дои:10.1016 / 0016-5085 (91) 90784-И. PMID  2013375.
  33. ^ Нахимутху, Сентил. "Болезнь Крона". eMedicineHealth. В архиве из оригинала на 9 декабря 2019 г.. Получено 8 декабря 2019.
  34. ^ Ко И.К., Ким Б.Г., Авадалла А., Микулан Дж., Лин П., Леттерио Дж. Дж., Деннис Дж. Э. (июль 2010 г.). «Таргетинг улучшает лечение МСК воспалительного заболевания кишечника». Молекулярная терапия. 18 (7): 1365–72. Дои:10.1038 / мт.2010.54. ЧВК  2911249. PMID  20389289.
  35. ^ а б Орхольм М., Биндер В., Соренсен Т.И., Расмуссен Л.П., Кивик К.О. (октябрь 2000 г.). «Согласованность воспалительного заболевания кишечника у датских близнецов. Результаты общенационального исследования». Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 35 (10): 1075–81. Дои:10.1080/003655200451207. PMID  11099061.
  36. ^ Tysk C, Lindberg E, Järnerot G, Flodérus-Myrhed B (июль 1988 г.). «Язвенный колит и болезнь Крона в неизбираемой популяции монозиготных и дизиготных близнецов. Исследование наследственности и влияния курения». Кишечник. 29 (7): 990–6. Дои:10.1136 / гут.29.7.990. ЧВК  1433769. PMID  3396969.
  37. ^ а б c Баумгарт, Даниэль С; Сэндборн, Уильям Дж (май 2007 г.). «Воспалительное заболевание кишечника: клинические аспекты, установленные и развивающиеся методы лечения». Ланцет. 369 (9573): 1641–1657. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 60751-X. PMID  17499606. S2CID  35264387.
  38. ^ Чо Дж. Х., Николае Д. Л., Рамос Р., Филдс К. Т., Рабенау К., Коррадино С., Брант С. Р., Эспиноза Р., Лебо М., Ханауэр С. Б., Бодзин Дж., Бонен Д. К. (май 2000 г.). «Неравновесие по сцеплению и сцеплению в полосе хромосомы 1p36 у американских халдеев с воспалительным заболеванием кишечника» (PDF). Молекулярная генетика человека. 9 (9): 1425–32. Дои:10,1093 / hmg / 9.9.1425. PMID  10814724.
  39. ^ Зиг, я; Бек, К; Kersten, U; Досс, Миссури (ноябрь 1991 г.). «Проявление острой перемежающейся порфирии у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника». Zeitschrift für Gastroenterologie. 29 (11): 602–5. PMID  1771936.
  40. ^ Сюй, L; Lochhead, P; Ко, Y; Claggett, B; Леонг, RW; Анантакришнан, АН (ноябрь 2017 г.). «Систематический обзор с метаанализом: грудное вскармливание и риск болезни Крона и язвенного колита». Пищевая фармакология и терапия. 46 (9): 780–789. Дои:10.1111 / apt.14291. ЧВК  5688338. PMID  28892171.
  41. ^ Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, Trallori G, Papi C, Andreoli A, Di Paolo M, Riegler G, Rigo GP, Ferraù O, Mansi C, Ingrosso M, Valpiani D (июнь 1998 г.). «Риск воспалительного заболевания кишечника, связанный с курением, пероральными контрацептивами и грудным вскармливанием в Италии: общенациональное исследование методом случай-контроль. Совместные исследователи Итальянской группы по изучению толстой и прямой кишки (GISC)» (PDF). Международный журнал эпидемиологии. 27 (3): 397–404. Дои:10.1093 / ije / 27.3.397. PMID  9698126.
  42. ^ Wolverton SE, Harper JC (апрель 2013 г.). «Важные разногласия, связанные с терапией изотретиноином от прыщей». Американский журнал клинической дерматологии. 14 (2): 71–6. Дои:10.1007 / s40257-013-0014-z. PMID  23559397. S2CID  918753.
  43. ^ Ярнерот Г., Ярмарк И., Нильссон К. (ноябрь 1983 г.). «Потребление рафинированного сахара пациентами с болезнью Крона, язвенным колитом или синдромом раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 18 (8): 999–1002. Дои:10.3109/00365528309181832. PMID  6673083.
  44. ^ Герлинг Б.Дж., Дагнели П.С., Бадарт-Смук А., Рассел М.Г., Стокбрюггер Р.В., Брюммер Р.Дж. (апрель 2000 г.). «Диета как фактор риска развития язвенного колита». Американский журнал гастроэнтерологии. 95 (4): 1008–13. PMID  10763951.
  45. ^ Джоветт С.Л., Сил CJ, Пирс М.С., Филлипс Э., Грегори В., Бартон-младший, Welfare MR (октябрь 2004 г.). «Влияние диетических факторов на клиническое течение язвенного колита: проспективное когортное исследование». Кишечник. 53 (10): 1479–84. Дои:10.1136 / gut.2003.024828. ЧВК  1774231. PMID  15361498.
  46. ^ Андерсен В., Олсен А., Карбоннель Ф, Тьённеланд А., Фогель Ю. (март 2012 г.). «Диета и риск воспалительного заболевания кишечника». Заболевания органов пищеварения и печени. 44 (3): 185–94. Дои:10.1016 / j.dld.2011.10.001. PMID  22055893.
  47. ^ Тилг Х., Касер А (октябрь 2004 г.). «Диета и рецидивирующий язвенный колит: откажитесь от мяса?». Кишечник. 53 (10): 1399–401. Дои:10.1136 / gut.2003.035287. ЧВК  1774255. PMID  15361484.
  48. ^ Мур Дж., Бабидж В., Миллард С., Родигер В. (январь 1998 г.). «Сероводород в просвете толстой кишки не повышен при язвенном колите». Пищеварительные заболевания и науки. 43 (1): 162–5. Дои:10.1023 / А: 1018848709769. PMID  9508519. S2CID  20919357.
  49. ^ Йоргенсен Дж, Мортенсен ПБ (август 2001 г.). «Сероводород и метаболизм эпителия толстой кишки: последствия для язвенного колита». Пищеварительные заболевания и науки. 46 (8): 1722–32. Дои:10.1023 / А: 1010661706385. PMID  11508674. S2CID  30373968.
  50. ^ Пиктон Р., Эгго М.С., Лангман М.Дж., Сингх С. (февраль 2007 г.). «Нарушение детоксикации сероводорода при язвенном колите?». Пищеварительные заболевания и науки. 52 (2): 373–8. Дои:10.1007 / s10620-006-9529-у. PMID  17216575. S2CID  22547709.
  51. ^ а б Рёдигер В.Е., Мур Дж., Бабидж В. (август 1997 г.). «Сульфид толстой кишки в патогенезе и лечении язвенного колита». Пищеварительные заболевания и науки. 42 (8): 1571–9. Дои:10.1023 / А: 1018851723920. PMID  9286219. S2CID  25496705.
  52. ^ Пирс, ES (2018). "Мог Mycobacterium avium подвид паратуберкулез вызывают болезнь Крона, язвенный колит ... и колоректальный рак? ". Инфекционные агенты и рак. 13: 1. Дои:10.1186 / s13027-017-0172-3. ЧВК  5753485. PMID  29308085.
  53. ^ Элсон CO, Конг Y, Уивер CT, Schoeb TR, McClanahan TK, Fick RB, Kastelein RA (2007). «Моноклональный анти-интерлейкин 23 обращает вспять активный колит в модели, опосредованной Т-клетками, у мышей». Гастроэнтерология. 132 (7): 2359–70. Дои:10.1053 / j.gastro.2007.03.104. PMID  17570211.
  54. ^ Левин Дж., Эллис С.Дж., Ферн Дж. К., Спрингфилд Дж., Левитт, доктор медицины (январь 1998 г.) «Фекальная продукция сероводорода при язвенном колите». Американский журнал гастроэнтерологии. 93 (1): 83–7. PMID  9448181.
  55. ^ а б Дассопулос, Т; Коэн, РД; Scherl, EJ; Шварц, RM; Косинский, Л; Регейро, Мэриленд (июль 2015 г.). «Путь к лечению язвенного колита». Гастроэнтерология. 149 (1): 238–45. Дои:10.1053 / j.gastro.2015.05.036. PMID  26025078.
  56. ^ Язвенный колит в eMedicine
  57. ^ Уолмсли Р.С., Эйрес Р.К., Паундер Р.И., Аллан Р.Н. (июль 1998 г.). «Простой клинический индекс активности колита». Кишечник. 43 (1): 29–32. Дои:10.1136 / гут.43.1.29. ЧВК  1727189. PMID  9771402.
  58. ^ Мардини Х.Е., Григорян А.Ю. (сентябрь 2014 г.). «Пробиотическая смесь VSL # 3 - эффективная дополнительная терапия при язвенном колите легкой и средней степени активности: метаанализ». Воспалительные заболевания кишечника. 20 (9): 1562–7. Дои:10.1097 / MIB.0000000000000084. PMID  24918321. S2CID  36218602.
  59. ^ Дель Пинто, Р. Pietropaoli, D; Чандар, AK; Ферри, К; Коминелли, Ф (ноябрь 2015 г.). «Связь между воспалительным заболеванием кишечника и дефицитом витамина D: систематический обзор и метаанализ». Воспалительные заболевания кишечника. 21 (11): 2708–17. Дои:10.1097 / MIB.0000000000000546. ЧВК  4615394. PMID  26348447.
  60. ^ Ширли Д.А., Муна С. (июль 2016 г.). «Фульминантный амебный колит после терапии кортикостероидами: систематический обзор». PLOS забытые тропические болезни. 10 (7): e0004879. Дои:10.1371 / journal.pntd.0004879. ЧВК  4965027. PMID  27467600.
  61. ^ Tremaine, WJ (апрель 2012 г.). «Можно ли определить неопределенный колит?». Текущие отчеты гастроэнтерологии. 14 (2): 162–5. Дои:10.1007 / s11894-012-0244-х. PMID  22314810. S2CID  40346031.
  62. ^ Бруме У, Бергквист А (февраль 2006 г.). «Первичный склерозирующий холангит, воспалительное заболевание кишечника и рак толстой кишки». Семинары по заболеванию печени. 26 (1): 31–41. Дои:10.1055 / с-2006-933561. PMID  16496231.
  63. ^ Пастух Н.А. (август 2002 г.). «Гранулемы в диагностике кишечной болезни Крона: миф развенчан?». Гистопатология. 41 (2): 166–8. Дои:10.1046 / j.1365-2559.2002.01441.x. PMID  12147095. S2CID  36907992.
  64. ^ Махадева У., Мартин Дж. П., Патель Н. К., Price AB (июль 2002 г.). «Гранулематозный язвенный колит: переоценка гранулемы слизистой оболочки в отличии болезни Крона от язвенного колита». Гистопатология. 41 (1): 50–5. Дои:10.1046 / j.1365-2559.2002.01416.x. PMID  12121237. S2CID  29476514.
  65. ^ ДеРош, ТК; Xiao, SY; Лю, X (август 2014 г.). «Гистологическое исследование при язвенном колите». Гастроэнтерологический отчет. 2 (3): 178–92. Дои:10.1093 / gastro / gou031. ЧВК  4124271. PMID  24942757.
  66. ^ Chen JH, Andrews JM, Kariyawasam V, Moran N, Gounder P, Collins G, Walsh AJ, Connor S, Lee TW, Koh CE, Chang J, Paramsothy S, Tattersall S, Lemberg DA, Radford-Smith G, Lawrance IC, Маклахлан А., Мур GT, Корте С., Кателарис П., Леонг Р. В. (июль 2016 г.). «Обзорная статья: острый тяжелый язвенный колит - консенсусные утверждения, основанные на доказательствах». Пищевая фармакология и терапия. 44 (2): 127–44. Дои:10.1111 / apt.13670. PMID  27226344.
  67. ^ "Стоит ли вам попробовать диету с низким содержанием остаточных продуктов?". WebMD. WebMD. 25 октября 2016 г.. Получено 29 апреля 2017.
  68. ^ Руководство по клиническому питанию (PDF). Компас Групп. 2013.
  69. ^ а б c Feuerstein, JD; Isaacs, KL; Шнайдер, Y; Сиддик, С. М.; Falck-Ytter, Y; Сингх, S (13 января 2020 г.). «Руководство AGA по клинической практике ведения умеренного и тяжелого язвенного колита». Гастроэнтерология. 158 (5): 1450–1461. Дои:10.1053 / j.gastro.2020.01.006. ЧВК  7175923.
  70. ^ «FDA одобряет Uceris для лечения язвенного колита». Healio Гастроэнтерология. 15 января 2013 г.
  71. ^ "UCERIS (будесонид), таблетки пролонгированного действия" (PDF). FDA.
  72. ^ «FDA одобряет новый метод лечения язвенного колита средней и тяжелой степени». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (Пресс-релиз). 30 мая 2018. Получено 31 мая 2018.
  73. ^ Чанд Н, Ван И, Макдональд Дж. К., Макдональд Дж. У. (август 2014 г.). «Метотрексат для индукции ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 8 (8): CD006618. Дои:10.1002 / 14651858.CD006618.pub3. ЧВК  6486224. PMID  25162749.
  74. ^ Кришнамурти, Р. Abrams, KR; Guthrie, N; Самуэль, S; Томас, Т. (28 мая 2012 г.). «PWE-237 Циклоспорин при остром тяжелом язвенном колите: метаанализ». Кишечник. 61 (Приложение 2): A394.2 – A394. Дои:10.1136 / gutjnl-2012-302514d.237. S2CID  74798482.
  75. ^ Огата Х, Като Дж, Хираи Ф, Хида Н., Мацуи Т., Мацумото Т., Коянаги К., Хиби Т. (май 2012 г.). «Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального такролимуса (FK506) при ведении госпитализированных пациентов со стероидорезистентным язвенным колитом». Воспалительные заболевания кишечника. 18 (5): 803–8. Дои:10.1002 / ibd.21853. PMID  21887732. S2CID  1294555.
  76. ^ Lichtiger, S; Настоящее время, DH; Корнблут, А; Гелернт, я; Бауэр, Дж; Галлер, G; Michelassi, F; Ханауэр, С. (30 июня 1994 г.). «Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, резистентном к стероидной терапии». Медицинский журнал Новой Англии. 330 (26): 1841–5. Дои:10.1056 / NEJM199406303302601. PMID  8196726.
  77. ^ Weisshof, R; Ollech, JE; Эль Джурди, К; Yvellez, OV; Коэн, РД; Сакураба, А; Далал, S; Пекоу, Дж; Рубин, ДТ (19 сентября 2019 г.). «Терапия циклоспорином после неэффективности инфликсимаба у госпитализированных пациентов с острым тяжелым колитом эффективна и безопасна». Журнал Крона и колита. 13 (9): 1105–1110. Дои:10.1093 / ecco-jcc / jjz032. ЧВК  7327272. PMID  30726894.
  78. ^ Азад Хан А.К., Пирис Дж., Truelove SC (октябрь 1977 г.). «Эксперимент по определению активной терапевтической части сульфасалазина». Ланцет. 2 (8044): 892–5. Дои:10.1016 / с0140-6736 (77) 90831-5. PMID  72239. S2CID  44785199.
  79. ^ Мюррей, Алистер; Nguyen, Tran M .; Паркер, Клэр Э .; Feagan, Brian G .; Макдональд, Джон К. (12 августа 2020 г.). «Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для индукции ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 8: CD000543. Дои:10.1002 / 14651858.CD000543.pub5. ISSN  1469-493X. PMID  32786164.
  80. ^ Мюррей, Алистер; Nguyen, Tran M .; Паркер, Клэр Э .; Feagan, Brian G .; Макдональд, Джон К. (28 августа 2020 г.). «Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для поддержания ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 8: CD000544. Дои:10.1002 / 14651858.CD000544.pub5. ISSN  1469-493X. PMID  32856298.
  81. ^ Маршалл Дж. К., Табейн М., Стейнхарт А. Х., Ньюман Дж. Р., Ананд А., Ирвин Е. Дж. (Ноябрь 2012 г.). «Ректальная 5-аминосалициловая кислота для поддержания ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11: CD004118. Дои:10.1002 / 14651858.CD004118.pub2. PMID  23152224.
  82. ^ Салахудин, М.С. (июнь 2019 г.). «Обзор текущих данных, связанных с повышающей и нисходящей медикаментозной терапией при воспалительных заболеваниях кишечника». Наркотики сегодняшнего дня. 55 (6): 385–405. Дои:10.1358 / dot.2019.55.6.2969816. PMID  31250843.
  83. ^ Axelrad JE, Lichtiger S, Yajnik V (май 2016 г.). «Воспалительное заболевание кишечника и рак: роль воспаления, иммуносупрессии и лечения рака». Всемирный журнал гастроэнтерологии (Обзор). 22 (20): 4794–801. Дои:10.3748 / wjg.v22.i20.4794. ЧВК  4873872. PMID  27239106.
  84. ^ Стивенс, JP; Ballengee, CR; Чандрадеван, Р. Томпсон, AB; Schoen, BT; Кугатхасан, S; Зауэр, CG (октябрь 2019 г.). "Выполнение анализов высвобождения интерферона-гамма для скрининга туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника у детей". Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 69 (4): e111 – e116. Дои:10.1097 / MPG.0000000000002428. PMID  31261245.
  85. ^ Ли, СК; Вонг, SHV; Луи, G; Тан, Вт; Там, LS; Ip, M; Hung, E; Чен, М; Wu, JC; Нг, Южная Каролина (30 июля 2018 г.). «Проспективное исследование по мониторингу туберкулеза во время терапии противоопухолевым фактором некроза у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и иммунно-опосредованными воспалительными заболеваниями». Журнал Крона и колита. 12 (8): 954–962. Дои:10.1093 / ecco-jcc / jjy057. PMID  29757355. S2CID  21673794.
  86. ^ Калкинс Б.М. (декабрь 1989 г.). «Мета-анализ роли курения в воспалительном заболевании кишечника». Пищеварительные заболевания и науки. 34 (12): 1841–54. Дои:10.1007 / BF01536701. PMID  2598752. S2CID  5775169.
  87. ^ Lakatos PL, Szamosi T., Lakatos L (декабрь 2007 г.). «Курение при воспалительных заболеваниях кишечника: хорошо, плохо или некрасиво?». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 13 (46): 6134–9. Дои:10.3748 / wjg.13.6134. ЧВК  4171221. PMID  18069751.
  88. ^ Калабрезе, E; Янаи, H; Шустер, Д; Рубин, ДТ; Ханауэр, С.Б. (август 2012 г.). «Возобновление курения в малых дозах у бывших курильщиков с рефрактерным язвенным колитом». Журнал Крона и колита. 6 (7): 756–62. Дои:10.1016 / j.crohns.2011.12.010. PMID  22398093.
  89. ^ Гусланди М. (октябрь 1999 г.). «Никотинотерапия язвенного колита». Британский журнал клинической фармакологии. 48 (4): 481–4. Дои:10.1046 / j.1365-2125.1999.00039.x. ЧВК  2014383. PMID  10583016.
  90. ^ Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, Lawson GM, Petersen BT, Batts KP, Croghan IT, Dale LC, Schroeder DR, Hurt RD (март 1997). «Трансдермальный никотин для лечения язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Анналы внутренней медицины. 126 (5): 364–71. Дои:10.7326/0003-4819-126-5-199703010-00004. PMID  9054280. S2CID  25745900.
  91. ^ Бонапас, CR; Май, Д.А. (1997). «Эффект месаламина и никотина при лечении воспалительных заболеваний кишечника». Летопись фармакотерапии. 31 (7–8): 907–13. Дои:10.1177/106002809703100719. PMID  9220055. S2CID  24122049.
  92. ^ Кеннеди, LD (сентябрь 1996 г.). «Никотинотерапия язвенного колита». Летопись фармакотерапии. 30 (9): 1022–3. PMID  8876866.
  93. ^ Рубин, ДТ; Ханауэр, С.Б. (август 2000 г.). «Курение и воспалительные заболевания кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 12 (8): 855–62. Дои:10.1097/00042737-200012080-00004. PMID  10958212.
  94. ^ а б Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. (октябрь 2011 г.). «Рекомендации по ведению железодефицитной анемии». Кишечник. 60 (10): 1309–16. Дои:10.1136 / гут.2010.228874. PMID  21561874.
  95. ^ Воспаление кишечника 2007; 13: 1545–1553
  96. ^ Моват С., Коул А., Виндзор А., Ахмад Т., Арнотт И., Дрисколл Р., Миттон С., Орчард Т., Раттер М., Юнг Л., Лис К., Хо Г. Т., Сатсанги Дж., Блум С. (май 2011 г.). «Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых». Кишечник. 60 (5): 571–607. Дои:10.1136 / гут.2010.224154. PMID  21464096. S2CID  8269837.
  97. ^ а б Агабеги ЭД, Агабеги СС (2008). «Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)». Шаг вперед к медицине (серия Step-Up). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 152–156. ISBN  0-7817-7153-6.
  98. ^ Feller M, Huwiler K, Schoepfer A, Shang A, Furrer H, Egger M (февраль 2010 г.). «Долгосрочное лечение антибиотиками болезни Крона: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых исследований». Клинические инфекционные болезни. 50 (4): 473–80. Дои:10.1086/649923. PMID  20067425.
  99. ^ Прантера С., Скрибано М.Л. (июль 2009 г.). «Антибиотики и пробиотики при воспалительном заболевании кишечника: почему, когда и как». Текущее мнение в гастроэнтерологии. 25 (4): 329–33. Дои:10.1097 / MOG.0b013e32832b20bf. PMID  19444096.
  100. ^ «Колэктомия - не окончательное лекарство от язвенного колита, данные показывают». www.mdedge.com. Получено 15 декабря 2019.
  101. ^ Pappou, Emmanouil P .; Киран, Рави П. (июнь 2016 г.). "Неудачный J-мешочек". Клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки. 29 (2): 123–129. Дои:10.1055 / с-0036-1580724. ISSN  1531-0043. ЧВК  4882179. PMID  27247537.
  102. ^ а б Кларк, WT; Фейерштейн, JD (14 августа 2019 г.). «Эпиднадзор за колоректальным раком при воспалительном заболевании кишечника: практические рекомендации и последние разработки». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 25 (30): 4148–4157. Дои:10.3748 / wjg.v25.i30.4148. PMID  31435169. S2CID  201114672.
  103. ^ Fedorak RN (ноябрь 2010 г.). «Пробиотики в лечении язвенного колита». Гастроэнтерология и гепатология. 6 (11): 688–90. ЧВК  3033537. PMID  21437015.
  104. ^ Derwa, Y; Грейси, диджей; Hamlin, PJ; Форд, AC (август 2017 г.). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пробиотиков при воспалительном заболевании кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 46 (4): 389–400. Дои:10.1111 / apt.14203. PMID  28653751.
  105. ^ Borody TJ, Brandt LJ, Paramsothy S (январь 2014 г.). «Терапевтическая трансплантация фекальной микробиоты: текущее состояние и перспективы развития». Текущее мнение в гастроэнтерологии. 30 (1): 97–105. Дои:10.1097 / MOG.0000000000000027. ЧВК  3868025. PMID  24257037.
  106. ^ Нарула Н., Кассам З., Юань Й., полковник Дж. Ф., Понсиоэн С., Рейниш В. и др. (Октябрь 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ: трансплантация фекальной микробиоты для лечения активного язвенного колита». Воспалительные заболевания кишечника. 23 (10): 1702–1709. Дои:10.1097 / MIB.0000000000001228. PMID  28906291.
  107. ^ Ши И, Дун И, Хуан В., Чжу Д., Мао Х, Су П (2016). «Трансплантация фекальной микробиоты при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE. 11 (6): e0157259. Bibcode:2016PLoSO..1157259S. Дои:10.1371 / journal.pone.0157259. ЧВК  4905678. PMID  27295210.
  108. ^ Костелло С.П., Хьюз П.А., Уотерс О., Брайант Р.В., Винсент А.Д., Блатчфорд П. и др. (Январь 2019). «Влияние трансплантации фекальной микробиоты на 8-недельную ремиссию у пациентов с язвенным колитом: рандомизированное клиническое испытание». JAMA. 321 (2): 156–164. Дои:10.1001 / jama.2018.20046. ЧВК  6439766. PMID  30644982.
  109. ^ Hanai, H; Иида, Т; Такеучи, К; Watanabe, F; Маруяма, Й; Андох, А; Цудзикава, Т; Fujiyama, Y; Мицуяма, К. Сата, М; Ямада, М. Иваока, Й; Канке, К; Хираиши, H; Хираяма, К. Arai, H; Йошии, S; Учидзима, М; Нагата, Т; Koide, Y (декабрь 2006 г.). «Поддерживающая терапия куркумином при язвенном колите: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Клиническая гастроэнтерология и гепатология: Официальный журнал клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации. 4 (12): 1502–6. Дои:10.1016 / j.cgh.2006.08.008. PMID  17101300.
  110. ^ а б Кумар С., Ахуджа В., Санкар М.Дж., Кумар А., Мосс А.С. (октябрь 2012 г.). «Куркумин для поддержания ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD008424. Дои:10.1002 / 14651858.CD008424.pub2. ЧВК  4001731. PMID  23076948.
  111. ^ Кеванс, Дэвид; Мурти, Санджай; Mold, Diane R .; Сильверберг, Марк С. (25 мая 2018 г.). «Ускоренный клиренс инфликсимаба связан с неэффективностью лечения у пациентов с острым язвенным колитом, резистентным к кортикостероидам». Журнал болезни Крона и колита. 12 (6): 662–669. Дои:10.1093 / ecco-jcc / jjy028. ISSN  1873-9946. PMID  29659758.
  112. ^ Хорио, Юки; Учино, Мотои; Бандо, Тошихиро; Чохно, Терухиро; Сасаки, Хирофуми; Хирата, Акихиро; Таксу, Йошио; Икеучи, Хироки (19 мая 2017 г.). «Ректально-щадящий тип язвенного колита предполагает отсутствие ответа на фармакотерапию». BMC Surgery. 17 (1): 59. Дои:10.1186 / s12893-017-0255-5. ISSN  1471-2482. ЧВК  5437574. PMID  28526076.
  113. ^ Марк Т. Остерман, Гэри Р. Лихтенштейн. Язвенный колит, Глава 116, стр.2023–2061. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана, 10-е издание, 2016 г., редакторы Марк Фельдман, Лоуренс С. Фридман, Лоуренс Дж. Брандт.
  114. ^ Патил, Д.Т .; Одзе, РД (август 2017 г.). «Обратная промывка - это фигня: клиническое значение илеита при язвенном колите». Американский журнал гастроэнтерологии. 112 (8): 1211–1214. Дои:10.1038 / ajg.2017.182. PMID  28631729. S2CID  10801391.
  115. ^ Лейтон Дж.А., Шен Б., Барон Т.Х., Адлер Д.Г., Давила Р., Иган СП, Файгель Д.О., Ган С.И., Хирота В.К., Лихтенштейн Д., Куреши В.А., Раджан Э., Цукерман М.Дж., ВанГилдер Т., Фанелли Р.Д. (апрель 2006 г.). «Рекомендации ASGE: эндоскопия в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 63 (4): 558–65. Дои:10.1016 / j.gie.2006.02.005. PMID  16564852.
  116. ^ а б Джесс Т., Гамборг М., Мункхольм П., Соренсен Т.И. (март 2007 г.). «Общая и причинно-специфическая смертность при язвенном колите: метаанализ популяционных исходных когортных исследований». Американский журнал гастроэнтерологии. 102 (3): 609–17. PMID  17156150.
  117. ^ да Силва, Британская Колумбия; Lyra, AC; Rocha, R; Сантана, GO (28 июля 2014 г.). «Эпидемиология, демографические характеристики и прогностические предикторы язвенного колита». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 20 (28): 9458–67. Дои:10.3748 / wjg.v20.i28.9458. ЧВК  4110577. PMID  25071340.
  118. ^ Nguyen, M; Брэдфорд, К; Чжан, X; Ши, Д.К. (1 января 2011 г.). «Реактивация цитомегаловируса у больных язвенным колитом». Язвы. 2011: 1–7. Дои:10.1155/2011/282507. ЧВК  3124815. PMID  21731826.
  119. ^ Карлингер К., Дьерке Т., Макё Э, Местер А., Тарьян З. (сентябрь 2000 г.). «Эпидемиология и патогенез воспалительных заболеваний кишечника». Европейский журнал радиологии. 35 (3): 154–67. Дои:10.1016 / s0720-048x (00) 00238-2. PMID  11000558.
  120. ^ Подольский ДК (август 2002 г.). "Воспалительное заболевание кишечника". Медицинский журнал Новой Англии. 347 (6): 417–29. Дои:10.1056 / NEJMra020831. PMID  12167685.
  121. ^ Шмидт Дж., Маршалл Дж., Хейман М. Дж. (Декабрь 1985 г.). «Идентификация и характеристика куриного рецептора трансферрина». Биохимический журнал. 232 (3): 735–41. Дои:10.1042 / bj2320735. ЧВК  1152945. PMID  3004417.
  122. ^ Шивананда С., Леннард-Джонс Дж., Логан Р., Страх Н., Прайс А., Карпентер Л., ван Бланкенштейн М. (ноябрь 1996 г.). «Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты Европейского совместного исследования воспалительного заболевания кишечника (EC-IBD)». Кишечник. 39 (5): 690–7. Дои:10.1136 / гут.39.5.690. ЧВК  1383393. PMID  9014768.
  123. ^ Зонненберг А., Маккарти DJ, Якобсен С.Дж. (январь 1991 г.). «Географические изменения воспалительного заболевания кишечника в Соединенных Штатах». Гастроэнтерология. 100 (1): 143–9. Дои:10.1016 / 0016-5085 (91) 90594-Б. PMID  1983816.
  124. ^ Burisch, J; Педерсен, Н. Чукович-Чавка, С; Бринар, М; Kaimakliotis, I; Дурикова, Д; Шонова, О; Винд, я; Avnstrøm, S; Thorsgaard, N; Андерсен, В; Краббе, S; Dahlerup, JF; Salupere, R; Нильсен, КР; Olsen, J; Manninen, P; Collin, P; Цианос, Э.В. Katsanos, KH; Ладефогед, К; Lakatos, L; Björnsson, E; Рагнарссон, G; Бейли, Y; Одес, S; Шварц, Д; Мартинато, М; Lupinacci, G; Милла, М; Де Падуя, А; D'Incà, R; Бельтрами, М; Купчинскас, Л; Kiudelis, G; Цуркан, S; Тигиняну, О; Миху, я; Magro, F; Баррос, LF; Голдис, А; Лазарь, Д; Белоусова, Э; Никулина, я; Эрнандес, V; Мартинес-Арес, Д; Almer, S; Жулина, Ю; Халфварсон, Дж; Ареби, N; Себастьян, S; Lakatos, PL; Langholz, E; Munkholm, P; ЭпиКом-групп. (Апрель 2014 г.). «Градиент восточно-западного уровня заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: начальная когорта ECCO-EpiCom». Кишечник. 63 (4): 588–97. Дои:10.1136 / gutjnl-2013-304636. HDL:2336/325171. PMID  23604131. S2CID  25069828.
  125. ^ Андерссон Р. Э., Олейсон Г., Тиск С., Экбом А. (март 2001 г.). «Аппендэктомия и защита от язвенного колита». Медицинский журнал Новой Англии. 344 (11): 808–14. Дои:10.1056 / NEJM200103153441104. PMID  11248156.
  126. ^ а б Бойко EJ, Koepsell TD, Perera DR, Inui TS (март 1987). «Риск язвенного колита у бывших и нынешних курильщиков сигарет». Медицинский журнал Новой Англии. 316 (12): 707–10. Дои:10.1056 / NEJM198703193161202. PMID  3821808.
  127. ^ а б «Эпидемиология ВЗК». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинал 23 февраля 2017 г.. Получено 23 февраля 2017.
  128. ^ Махлуф GM, Zfass AM, Said SI, Schebalin M (апрель 1978 г.). «Эффекты синтетического вазоактивного кишечного пептида (VIP), секретина и их частичных последовательностей на желудочную секрецию». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины. 157 (4): 565–8. Дои:10.3181/00379727-157-40097. PMID  349569. S2CID  40543366.
  129. ^ «Язвенный колит: лечение». Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи, Язвенный колит: ведение Клинические рекомендации (PDF). 3 мая 2019.
  130. ^ а б Саммерс Р.В., Эллиотт Д.Е., Урбан Дж. Ф., Томпсон Р. А., Вайнсток СП (апрель 2005 г.). «Терапия Trichuris suis для активного язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование». Гастроэнтерология. 128 (4): 825–32. Дои:10.1053 / j.gastro.2005.01.005. PMID  15825065.
  131. ^ а б Беннетт К.Ф., Кондон Т.С., Гримм С., Чан Х., Чианг М.И. (1994). «Ингибирование экспрессии адгезионных молекул эндотелиальных клеток и лейкоцитов с помощью антисмысловых олигонуклеотидов». Журнал иммунологии. 152 (1): 3530–40.
  132. ^ Джонс С.К., Бэнкс Р.Э., Хайдар А., Геринг А.Дж., Хемингуэй И.К., Ибботсон С.Х., Диксон М.Ф., Аксон А.Т. (май 1995 г.). «Молекулы адгезии при воспалительном заболевании кишечника». Кишечник. 36 (5): 724–30. Дои:10.1136 / гут.36.5.724. ЧВК  1382677. PMID  7541009.
  133. ^ ван Девентер SJ, Wedel MK, Baker BF, Xia S, Chuang E, Miner PB (май 2006 г.). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клизмы с аликафорсеном в фазе II с изменением дозировки у субъектов с острым обострением левого язвенного колита от легкой до умеренной степени». Пищевая фармакология и терапия. 23 (10): 1415–25. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2006.02910.x. PMID  16669956. S2CID  31495688.
  134. ^ Гури Ю.А., Ричардс Д.М., Рахими Э.Ф., Крилл Дж.Т., Елинек К.А., DuPont AW (9 декабря 2014 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков при воспалительном заболевании кишечника». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. 7: 473–87. Дои:10.2147 / CEG.S27530. ЧВК  4266241. PMID  25525379.
  135. ^ а б Стробек Д., Браун Д. Т., Дженкинс Д. П., Чен Ю. Дж., Коулман Н., Андо И., Чиу П., Йоргенсен С., Демниц Дж, Вульф Н., Кристоферсен П. (январь 2013 г.). «NS6180, новый ингибитор канала K (Ca) 3.1 предотвращает активацию Т-клеток и воспаление в модели воспалительного заболевания кишечника у крыс». Британский журнал фармакологии. 168 (2): 432–44. Дои:10.1111 / j.1476-5381.2012.02143.x. ЧВК  3572569. PMID  22891655.
  136. ^ а б Беннике, Туэ Бьерг; Карлсен, Томас Гельсинг; Эллингсен, Торкелл; Бондеруп, Оле Кристиан; Глеруп, Хеннинг; Бегстед, Мартин; Кристиансен, Гунна; Биркелунд, Свенд; Стенсбалле, Аллан; Андерсен, Вибеке (сентябрь 2015 г.). «Внеклеточные ловушки нейтрофилов при язвенном колите: протеомный анализ кишечной биопсии». Воспалительные заболевания кишечника. 21 (9): 2052–2067. Дои:10.1097 / MIB.0000000000000460. ISSN  1078-0998. ЧВК  4603666. PMID  25993694.
  137. ^ Киров, Стефан; Сассон, Ариэлла; Чжан, Кларенс; Часалоу, Скотт; Донгре, Ашок; Стин, Ханно; Стенсбалле, Аллан; Андерсен, Вибеке; Биркелунд, Свенд; Беннике, Вт Бьерг (2019). «Деградация внеклеточного матрикса - часть патологии язвенного колита». Молекулярная Омика. 15 (1): 67–76. Дои:10.1039 / C8MO00239H. ISSN  2515-4184. PMID  30702115.
  138. ^ Raithel M, Winterkamp S, Weidenhiller M, Müller S, Hahn EG (июль 2007 г.). «Комбинированная терапия с использованием фексофенадина, динатрия кромогликата и формулы на основе гипоаллергенных аминокислот вызвала ремиссию у пациента со стероид-зависимым хронически активным язвенным колитом». Международный журнал колоректальных заболеваний. 22 (7): 833–9. Дои:10.1007 / s00384-006-0120-у. PMID  16944185. S2CID  2605447.
  139. ^ а б Дханешвар С., Гаутам Х (август 2012 г.). «Изучение нового антигистаминного пролекарства, нацеленного на толстую кишку, при колите». Журнал физиологии и фармакологии. 63 (4): 327–37. PMID  23070081.
  140. ^ Vermeire, S; О'Бирн, S; Кейр, М; Уильямс, М; Лу, ТТ; Mansfield, JC; Lamb, CA; Feagan, BG; Панели, Дж; Салас, А; Баумгарт, округ Колумбия; Шрайбер, S; Дотан, я; Sandborn, WJ; Тью, GW; Лука, Д; Тан, MT; Diehl, L; Истхэм-Андерсон, Дж; Де Хертог, G; Perrier, C; Egen, JG; Кирби, JA; ван Аше, G; Рутгертс, П. (26 июля 2014 г.). «Этролизумаб в качестве индукционной терапии язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование фазы 2». Ланцет. 384 (9940): 309–18. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 60661-9. PMID  24814090. S2CID  7369482.
  141. ^ Розенфельд, G; Паркер, CE; Макдональд, Дж. К.; Бресслер, Б. (2 декабря 2015 г.). «Этролизумаб для индукции ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD011661. Дои:10.1002 / 14651858.CD011661.pub2. PMID  26630451.
  142. ^ Маккер, Дж; Хоммс, DW (2016). «Этролизумаб от язвенного колита: новый ребенок в блоке?». Мнение эксперта по биологической терапии. 16 (4): 567–72. Дои:10.1517/14712598.2016.1158807. PMID  26914639. S2CID  24706213.
  143. ^ Абреу М.Т., Плевы С., Сэндс Б.Э., Вайнштейн Р. (2007). «Селективный аферез лейкоцитов для лечения воспалительного заболевания кишечника». Журнал клинической гастроэнтерологии. 41 (10): 874–88. Дои:10.1097 / MCG.0b013e3180479435. PMID  18090155. S2CID  36724094.
  144. ^ Верния П., Д'Овидио В., Мео Д. (октябрь 2010 г.). «Лейкоцитаферез в лечении воспалительных заболеваний кишечника: современное состояние и перспективы». Наука о переливании и аферезе. 43 (2): 227–9. Дои:10.1016 / j.transci.2010.07.023. PMID  20817610.

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы