Крапивница - Hives

Для использования в других целях см. Улей (значения).
Крапивница
Другие именаКрапивница
EMminor2010.JPG
Крапивница на руке
СпециальностьДерматология
СимптомыКрасные, приподнятые, зудящие шишки[1]
ПродолжительностьНесколько дней[1]
ПричиныПосле инфекции, в результате аллергическая реакция[2]
Факторы рискаСенная лихорадка, астма[3]
Диагностический методНа основании симптомов патч-тестирование[2]
УходАнтигистаминные препараты, кортикостероиды, ингибиторы лейкотриена[2]
Частота~20%[2]

Крапивница, также известный как крапивница, это своего рода кожная сыпь с красными, приподнятыми, зудящими шишками.[1] Они также могут гореть или ужалить.[2] Часто пятна сыпи перемещаются.[2] Обычно они длятся несколько дней и не оставляют стойких изменений кожи.[2] Менее 5% случаев длятся более шести недель.[2] Состояние часто повторяется.[2]

Крапивница часто возникает после инфекции или в результате аллергическая реакция например, к лекарствам, укусы насекомых, или еда.[2] Психологический стресс холодная температура или вибрация также могут быть спусковым крючком.[1][2] В половине случаев причина остается неизвестной.[2] Факторы риска включают наличие таких состояний, как: Сенная лихорадка или же астма.[3] Диагноз обычно основывается на внешнем виде.[2] Патч-тестирование может быть полезно для определения аллергии.[2]

Профилактика заключается в том, чтобы избегать того, что вызывает состояние.[2] Лечение обычно с антигистаминные препараты Такие как дифенгидрамин и ранитидин.[2] В тяжелых случаях кортикостероиды или же ингибиторы лейкотриена также могут быть использованы.[2] Также полезно поддерживать прохладную температуру окружающей среды.[2] Для случаев, которые длятся более шести недель иммунодепрессанты Такие как циклоспорин может быть использовано.[2]

Пострадало около 20% людей.[2] Кратковременные случаи одинаково встречаются у мужчин и женщин, тогда как случаи длительной продолжительности чаще встречаются у женщин.[4] Кратковременные случаи чаще встречаются у детей, а случаи длительной продолжительности - среди лиц среднего возраста.[4] Крапивница описана, по крайней мере, со времен Гиппократ.[4] Термин крапивница происходит от латинский крапивница что означает «крапива».[5]

Признаки и симптомы

Крапивница на левой грудной стенке. Обратите внимание, что они немного приподняты.
Крапивница
Чертеж ульев

Крапивница или крапивница - это форма кожная сыпь с красными, приподнятыми, зудящими шишками.[1] Они также могут гореть или ужалить.[2] Ранты (выпуклые участки, окруженные красной основой) от крапивницы могут появиться где угодно на поверхности кожи. Независимо от того, является ли триггер аллергия или нет, комплексное высвобождение медиаторов воспаления, включая гистамин из кожного тучные клетки, приводит к вытеканию жидкости из поверхностных кровеносных сосудов. Раны могут быть точечными по размеру или диаметром в несколько дюймов. Часто пятна сыпи перемещаются.[2]

Около 20% людей страдают.[2] Кратковременные случаи в равной степени возникают у мужчин и женщин, продолжаются несколько дней и не оставляют долговременных изменений кожи.[2] Долговременные случаи чаще встречаются у женщин.[4] Кратковременные случаи чаще встречаются у детей, а случаи длительной продолжительности - среди лиц среднего возраста.[4] Менее 5% случаев длятся более шести недель.[2] Состояние часто повторяется.[2] В половине случаев крапивницы причина остается неизвестной.[2]

Ангионевротический отек это связанное состояние (также вызванное аллергическими и неаллергическими причинами), хотя утечка жидкости происходит из гораздо более глубоких кровеносных сосудов в подкожном или подслизистом слое. Отдельные болезненные ульи, которые продолжаются более 24 часов или оставляют синяк по мере заживления, с большей вероятностью будут более серьезным заболеванием, называемым уртикарный васкулит. Крапивница, вызванная поглаживанием кожи (часто линейная по внешнему виду), возникает из-за доброкачественного состояния, называемого дерматографическая крапивница.

Причина

Крапивница также может быть классифицирована по предполагаемому возбудителю. Многие различные вещества в окружающей среде могут вызывать крапивницу, включая лекарства, продукты питания и физические агенты. Возможно, более чем у 50% людей с хронической крапивницей неизвестной причины это связано с аутоиммунный реакция.[6] Факторы риска включают наличие таких состояний, как: Сенная лихорадка или же астма.[3]

Лекарства

Лекарства, вызывающие аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, включают: кодеин, сульфат морфия, декстроамфетамин,[7] аспирин, ибупрофен, пенициллин, клотримазол, трихазол, сульфаниламиды, противосудорожные препараты, цефаклор, пирацетам, вакцина, и противодиабетические препараты. Противодиабетический сульфонилмочевина глимепирид, в частности, было зарегистрировано, что они вызывают аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы.[нужна цитата ]

Еда

Наиболее частыми видами пищевой аллергии у взрослых являются: моллюски и орехи. Наиболее частыми видами пищевой аллергии у детей являются: моллюски, орехи, яйца, пшеница, и соя. Одно исследование показало Бальзам Перу, который содержится во многих обработанных пищевых продуктах, является наиболее частой причиной непосредственной контактной крапивницы.[8] Менее распространенной причиной является воздействие определенных бактерий, таких как Стрептококк виды или возможно Helicobacter pylori.[9]

Инфекция или агент окружающей среды

Крапивница, в том числе хроническая спонтанная крапивница, может быть осложнением и симптомом паразитарной инфекции, например: бластоцистоз и стронгилоидоз среди прочего.[10]

Сыпь, возникающая из Ядовитый плющ, ядовитый дуб, и ядовитый сумах контакт обычно принимают за крапивницу. Эта сыпь вызвана контактом с урушиол и приводит к форме контактный дерматит называется контактный дерматит, вызванный урушиолом. Урушиол распространяется при контакте, но его можно смыть сильным растворяющим жир или масло моющим средством, прохладной водой и растирающими мазями.

Дерматографическая крапивница

Основная статья: Дерматографическая крапивница

Дерматографическая крапивница (также известный как дерматографизм или «написание на коже») характеризуется появлением волдырей или рубцов на коже в результате царапин или сильного поглаживания кожи. Встречается у 4–5% населения, это один из наиболее распространенных типов крапивницы,[11] при котором кожа становится приподнятой и воспаленной, когда ее гладят, царапают, растирают, а иногда даже хлопают.[12]

Кожная реакция обычно проявляется вскоре после расчесывания и исчезает в течение 30 минут. Дерматографизм - наиболее распространенная форма хронической крапивницы, известной как «физическая крапивница».[нужна цитата ]

Это контрастирует с линейным покраснением, которое не наблюдается у здоровых людей, которые чешутся. В большинстве случаев причина неизвестна, хотя ей может предшествовать вирусная инфекция, лечение антибиотиками или эмоциональное расстройство. Дермографизм диагностируется с помощью лезвие языка и нанесите его на кожу руки или спины. Крапивница должна развиться в течение нескольких минут. Если кожа не очень чувствительна и не реагирует постоянно, лечение не требуется. Прием антигистаминных препаратов может снизить реакцию в случаях, которые раздражают человека.[нужна цитата ]

Давление или задержанное давление

Этот тип крапивницы может возникнуть сразу же, именно после воздействия давления или как отложенная реакция на постоянное давление, оказываемое на кожу. В отложенной форме крапивница появляется только через шесть часов после первоначального надавливания на кожу. При нормальных обстоятельствах эти ульи отличаются от крапивницы, наблюдаемой при большинстве случаев крапивницы. Вместо этого выпячивание в пораженных участках обычно более обширное. Ульи могут длиться от восьми часов до трех дней. Источником давления на кожу может быть плотно прилегающая одежда, ремни, одежда с жесткими ремнями, ходьба, прислонение к предмету, стояние, сидение на твердой поверхности и т. Д. Чаще всего поражаются области тела. , ступни, туловище, живот, ягодицы, ноги и лицо. Хотя это выглядит очень похоже на дерматографизм, кардинальное отличие состоит в том, что опухшие участки кожи не становятся видимыми быстро и, как правило, сохраняются намного дольше. Однако эта форма кожного заболевания встречается редко.[нужна цитата ]

Холинергический или стрессовый

Основная статья: Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница (CU) является одним из физическая крапивница которая возникает во время потоотделения, например, физических упражнений, купания, пребывания в жаркой среде или эмоционального стресса. Производимые ульи обычно меньше, чем классические ульи, и обычно имеют меньший срок службы.[13][14]

Выявлено несколько подтипов, каждый из которых требует отдельного лечения.[15][16]

Холодный

Дальнейшая информация: Холодная крапивница

Холодный тип крапивницы вызывается воздействием на кожу сильного холода, сырости и ветра; это происходит в двух формах. Редкая форма является наследственной и проявляется в виде крапивницы по всему телу через 9-18 часов после воздействия холода. Распространенная форма холодовой крапивницы проявляется быстрым появлением крапивницы на лице, шее или руках после воздействия холода. Холодная крапивница распространена и длится в среднем от пяти до шести лет. Больше всего страдают молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет. Многие люди с этим заболеванием также страдают дермографизмом и холинергической крапивницей.[нужна цитата ]

Тяжелые реакции могут наблюдаться при воздействии холодной воды; Купание в холодной воде - самая частая причина тяжелой реакции. Это может вызвать массовое выделение гистамина, что приведет к низкому кровяному давлению, обморокам, шоку и даже к смерти. Холодная крапивница диагностируется путем прикосновения кубика льда к коже предплечья в течение 1–5 минут. Если человек страдает холодовой крапивницей, должен появиться отчетливый улей. Это отличается от обычного покраснения, которое наблюдается у людей без холодовой крапивницы. Людям, болеющим простудной крапивницей, нужно научиться защищаться от резкого падения температуры тела. Обычные антигистаминные препараты обычно неэффективны. Один особый антигистамин, ципрогептадин (периактин), оказался полезным. Трициклический антидепрессант доксепин Было обнаружено, что они являются эффективными блокаторами гистамина. Наконец, лекарство под названием кетотифен, которое не дает тучным клеткам выделять гистамин, также широко применяется.[нужна цитата ]

Солнечная крапивница

Основная статья: Солнечная крапивница

Эта форма заболевания возникает на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей; состояние становится очевидным в течение нескольких минут после воздействия.[нужна цитата ]

Вызванный водой

Основная статья: Водная крапивница

Этот тип крапивницы также называют редким и возникает при контакте с водой. Реакция не зависит от температуры, и кожа выглядит похожей на холинергическую форму заболевания. Крапивница появляется через 1-15 минут после контакта с водой и может длиться от 10 минут до двух часов. Этот вид крапивницы не стимулируется выделением гистамина, как другие физические ульи. Большинство исследователей считают, что это состояние на самом деле связано с повышенной чувствительностью кожи к добавкам в воде, таким как хлор. Водную крапивницу можно диагностировать, промокнув кожу водопроводной и дистиллированной водой и наблюдая за постепенной реакцией. Аквагенная крапивница лечится капсаицином (Zostrix), вводимым на натертую кожу. Это то же лечение, которое используется для опоясывающего лишая. В этом случае польза от антигистаминных препаратов сомнительна, поскольку гистамин не является причинным фактором.[нужна цитата ]

Упражнение

Впервые это состояние было выявлено в 1980 году. Люди с крапивницей при физической нагрузке (ЕС) испытывают крапивницу, зуд, одышку и низкое кровяное давление через 5–30 минут после начала упражнений. Эти симптомы могут прогрессировать до шока и даже внезапной смерти. Бег трусцой - наиболее частое упражнение, вызывающее ЕС, но оно не вызвано горячим душем, лихорадкой или беспокойством. Это отличает ЕС от холинергической крапивницы.[нужна цитата ]

ЕС иногда возникает только тогда, когда кто-то тренируется в течение 30 минут после употребления определенных продуктов, таких как пшеница или моллюски. Для этих людей упражнения в одиночку или употребление травмирующей пищи без упражнений не вызывают никаких симптомов. ЕС может быть диагностирован, если человек будет заниматься физическими упражнениями, а затем наблюдать симптомы. Этот метод следует использовать с осторожностью и только при наличии соответствующих реанимационных мероприятий. ЕС можно отличить от холинергической крапивницы с помощью теста погружением в горячую воду. В этом тесте человека погружают в воду с температурой 43 ° C (109,4 ° F). У кого-то с ЕС не разовьется крапивница, тогда как у человека с холинергической крапивницей разовьются характерные маленькие ульи, особенно на шее и груди.[нужна цитата ]

Непосредственные симптомы этого типа лечат антигистаминными препаратами, адреналин и поддержка дыхательных путей. Может оказаться эффективным прием антигистаминных препаратов перед тренировкой. Кетотифен известно, что он стабилизирует тучные клетки и предотвращает высвобождение гистамина, и оказался эффективным в лечении этого заболевания крапивницы. Очень важно избегать упражнений или продуктов, вызывающих указанные симптомы. В определенных обстоятельствах толерантность можно вызвать с помощью регулярных упражнений, но это должно происходить под наблюдением врача.[нужна цитата ]

Патофизиология

Смотрите также: Список аллелей лейкоцитарного антигена человека, связанных с кожными заболеваниями

Поражения кожи при крапивнице вызваны воспалительной реакцией на коже, вызывающей утечку капилляров в дерма, и в результате отек который сохраняется до тканевая жидкость всасывается в окружающие клетки.[нужна цитата ]

Крапивница вызывается высвобождением гистамин и другие медиаторы воспаления (цитокины ) из клеток кожи. Этот процесс может быть результатом аллергической или неаллергической реакции, различающейся механизмом высвобождения гистамина.[17]

Аллергическая крапивница

Гистамин и другие провоспалительные вещества выделяются из тучные клетки в коже и тканях в ответ на связывание аллерген -граница IgE антитела к высокоаффинным рецепторам клеточной поверхности. Также видно, что базофилы и другие воспалительные клетки выделяют гистамин и другие медиаторы и, как полагают, играют важную роль, особенно при хронических крапивных заболеваниях.

Аутоиммунные ульи

Более половины всех случаев хронического идиопатический крапивница является результатом аутоиммунного триггера. Примерно у 50% людей с хронической крапивницей спонтанно вырабатываются аутоантитела, направленные на рецептор. FcεRI расположены на тучных клетках кожи. Хроническая стимуляция этого рецептора приводит к хронической крапивнице. Люди с крапивницей часто имеют другие аутоиммунные заболевания, например: аутоиммунный тиреоидит, глютеновая болезнь, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, Синдром Шегрена или же системная красная волчанка.[6]

Инфекции

Сыпь, похожая на улей, обычно сопровождает вирусные заболевания, например, простуду. Обычно они появляются через три-пять дней после начала простуды и могут даже появиться через несколько дней после того, как простуда прошла.

Неаллергические ульи

Известно, что высвобождение гистамина из тучных клеток вызывают другие механизмы, помимо взаимодействия аллерген-антитело. Многие лекарства, например морфий, может вызывать прямое высвобождение гистамина без участия каких-либо иммуноглобулин молекула. Кроме того, разнообразная группа сигнальных веществ, называемая нейропептиды, было обнаружено, что они участвуют в эмоционально индуцированной крапивнице. Преимущественно наследуемые кожные и нейрокожные порфирии (поздняя кожная порфирия, наследственная копропорфирия, пестрая порфирия и эритропоэтическая протопорфирия ) были связаны с солнечная крапивница. Возникновение солнечной крапивницы, вызванной лекарственными препаратами, может быть связано с порфириями. Это может быть вызвано связыванием IgG, а не IgE.

Отравление гистамином

Это называется скомброидное пищевое отравление. Проглатывание свободного гистамина, выделяемого в результате бактериального распада в мясе рыб, может привести к быстрому возникновению симптомокомплекса аллергического типа, который включает крапивницу. Однако сообщается, что крапивница, вызванная скомброидом, не включает волдыри.[18]

Стресс и хроническая идиопатическая крапивница

Хроническая идиопатическая крапивница неофициально связана с стресс с 1940-х гг.[19] Большое количество доказательств демонстрирует связь между этим состоянием и плохим эмоциональным самочувствием.[20] и снижение связанных со здоровьем качество жизни.[21] Также была показана связь между стрессом и этим состоянием.[22] Недавнее исследование продемонстрировало связь между стрессовыми жизненными событиями (например, тяжелой утратой, разводом и т. Д.) И хронической идиопатической крапивницей.[23] а также связь между пост травматический стресс и хроническая идиопатическая крапивница.[24]

Диагностика

Микрофотография крапивницы. Кожный отек [сплошные стрелки на (A, B)] и редкий поверхностный преимущественно периваскулярный и интерстициальный инфильтрат лимфоцитов и эозинофилов без признаков васкулита (пунктирная стрелка).[25]

Диагноз обычно основывается на внешнем виде.[2] Причину хронической крапивницы установить невозможно.[26] Патч-тестирование может быть полезно для определения аллергии.[2] В некоторых случаях регулярное обширное тестирование на аллергию требуется в течение длительного периода времени в надежде получить новое понимание.[27][28] Нет данных, свидетельствующих о том, что регулярные тесты на аллергию приводят к выявлению проблемы или облегчению людей с хронической крапивницей.[27][28] Людям с хронической крапивницей не рекомендуется регулярно проходить тестирование на аллергию.[26]

Острый против хронического

  • Острый крапивница определяется как наличие мимолетный волдыри которые полностью рассасываются в течение шести недель.[29] Острая крапивница становится очевидной через несколько минут после контакта с аллергеном. Вспышка может длиться несколько недель, но обычно крапивница проходит через шесть недель. Обычно крапивница является реакцией на еду, но примерно в половине случаев причина ее возникновения неизвестна. Причиной может быть обычная еда, а также укусы пчел или ос или контакт кожи с определенными ароматами. Острая вирусная инфекция - еще одна частая причина острой крапивницы (вирусной экзантема ). Менее распространенные причины крапивницы включают трение, давление, перепады температур, физические упражнения и солнечный свет.
  • Хронический крапивница (обычная крапивница)[30] определяется как наличие исчезающих волдырей, которые сохраняются более шести недель.[29] Некоторые из наиболее тяжелых хронических случаев длились более 20 лет. Обследование показало, что хроническая крапивница длилась год и более у более чем 50% больных и 20 лет и более - у 20% из них.[31]

Острые и хронические крапивницы визуально неотличимы.

Связанные условия

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек похож на крапивницу,[32] но при ангионевротическом отеке опухоль возникает в нижнем слое дермы, чем при крапивнице,[33] а также в подкожной клетчатке. Этот отек может возникать вокруг рта, глаз, горла, живота или в других местах. Крапивница и ангионевротический отек иногда возникают одновременно в ответ на аллерген, и вызывает беспокойство в тяжелых случаях, так как ангионевротический отек горла может быть фатальным.

Вибрационный ангионевротический отек

Эта очень редкая форма ангионевротического отека развивается в результате контакта с вибрацией. При вибрационном ангионевротическом отеке симптомы развиваются в течение двух-пяти минут после контакта с вибрирующим предметом и проходят примерно через час. Люди с этим заболеванием не страдают дермографизмом или крапивницей от давления. Вибрационный ангионевротический отек диагностируется при поднесении вибрирующего устройства, такого как лабораторный вихревой аппарат, к предплечью в течение четырех минут. Позднее также отмечается быстрое опухание всего предплечья, переходящее в верхнюю часть руки. Основное лечение - отказ от вибростимуляторов. Антигистаминные препараты также оказались полезными.[нужна цитата ]

Управление

Основой терапии как острой, так и хронической крапивницы является обучение, предотвращение триггеров и использование антигистаминных препаратов.

Хронические ульи трудно поддаются лечению и приводят к значительной инвалидности. В отличие от острой формы, у 50–80% людей с хронической крапивницей нет явных триггеров. Но у 50% людей с хронической крапивницей наступает ремиссия в течение 1 года.[34] В целом лечение направлено на симптоматическое лечение. Людям с хронической крапивницей могут потребоваться другие лекарства в дополнение к антигистаминным препаратам для контроля симптомов. Людям, у которых наблюдается крапивница с ангионевротическим отеком, требуется неотложная помощь, поскольку это опасное для жизни состояние.

Опубликованы рекомендации по лечению хронической крапивницы.[35][36] Согласно параметрам американской практики 2014 года, лечение предполагает поэтапный подход. Шаг 1 состоит из антигистаминных препаратов второго поколения, блокирующих рецептор H1. Системные глюкокортикоиды также могут использоваться при эпизодах тяжелого заболевания, но не должны использоваться в течение длительного времени из-за их длинного списка побочных эффектов. Этап 2 состоит из увеличения дозы текущего антигистаминного препарата, добавления других антигистаминных препаратов или добавления антагониста лейкотриеновых рецепторов, такого как монтелукаст. Шаг 3 состоит из добавления или замены текущего лечения гидроксизином или доксепином. Если человек не отвечает на шаги 1–3, считается, что у него рефрактерные симптомы. На этом этапе можно принимать противовоспалительные препараты (дапсон, сульфасалазин), иммунодепрессанты (циклоспорин, сиролимус) или другие лекарства, такие как омализумаб может быть использован. Эти параметры более подробно описаны ниже.

Антигистаминные препараты

Не успокаивающий антигистаминные препараты которые блокируют гистаминовые H1-рецепторы, являются первой линией терапии. Антигистаминные препараты первого поколения, Такие как дифенгидрамин или же гидроксизин, блокируют как головные, так и периферические рецепторы H1 и вызывают седативный эффект. Антигистаминные препараты второго поколения, Такие как лоратадин, цетиризин или же дезлоратадин, избирательно противодействуют периферическим рецепторам H1, обладают меньшим седативным действием, меньше холинолитик, и обычно предпочтительнее антигистаминных препаратов первого поколения.[37][38] Фексофенадин, антигистамин нового поколения, который блокирует гистаминовые рецепторы H1, может иметь меньшее седативное действие, чем некоторые антигистаминные препараты второго поколения.[39]

Людям, которые не реагируют на максимальную дозу антигистаминных препаратов H1, может быть полезно увеличить дозу, затем перейти на другой неседативный антигистаминный препарат, а затем добавить антагонист лейкотриена, затем к использованию более старых антигистаминных препаратов, затем к системным стероидам и, наконец, к использованию циклоспорин или же омализумаб.[37]

Антагонисты Н2-рецепторов иногда используются в дополнение к Н1-антагонистам для лечения крапивницы, но данные об их эффективности ограничены.[40]

Системные стероиды

Пероральные глюкокортикоиды эффективны для контроля симптомов хронической крапивницы, однако они обладают обширным списком побочных эффектов, таких как подавление функции надпочечников, увеличение веса, остеопороз, гипергликемия и т. Д. Поэтому их применение следует ограничить парой недель. Кроме того, одно исследование показало, что системные глюкокортикоиды в сочетании с антигистаминными препаратами не ускоряют время для контроля симптомов по сравнению с одними антигистаминными препаратами.[41]

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Лейкотриены высвобождаются из тучных клеток вместе с гистамином. Лекарства, монтелукаст и зафирлукаст, блокируют лейкотриеновые рецепторы и могут использоваться в качестве дополнительных средств лечения или изолированно для людей с ЯК. Важно отметить, что эти лекарства могут быть более полезными для людей с ЯП, вызванным НПВП.[42][43]

Другой

Другие варианты рефрактерных симптомов хронической крапивницы включают противовоспалительные препараты, омализумаб и иммунодепрессанты. Потенциальные противовоспалительные средства включают дапсон, сульфасалазин и гидроксихлорохин. Дапсон - это сульфоновый антимикробный агент, который, как считается, подавляет активность простагландинов и лейкотриенов. Это полезно в случаях, не поддающихся лечению.[44] и противопоказан людям с дефицитом G6PD. Считается, что сульфасалазин, производное 5-ASA, изменяет высвобождение аденозина и ингибирует опосредованную IgE дегрануляцию тучных клеток. Сульфасалазин является хорошим вариантом для людей с анемией, которые не могут принимать дапсон. Гидроксихлорохин - это противомалярийное средство, подавляющее Т-лимфоциты. Он имеет низкую стоимость, однако действует дольше, чем дапсон или сульфасалазин.

Омализумаб был одобрен FDA в 2014 году для людей с хронической крапивницей от 12 лет и старше. Это моноклональные антитела, направленные против IgE. Значительное улучшение зуда и качества жизни наблюдалось в многоцентровом рандомизированном контрольном исследовании III фазы.[45]

Иммунодепрессанты, используемые при БК, включают циклоспорин, такролимус, сиролимус и микофенолят. Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус, подавляют чувствительность клеток к продуктам тучных клеток и ингибируют активность Т-клеток. Некоторые специалисты предпочитают их для лечения тяжелых симптомов.[46] Сиролимус и микофенолат имеют меньше доказательств в пользу их использования при лечении хронической крапивницы, но отчеты показали их эффективность.[47][48] Иммунодепрессанты, как правило, используются в качестве последней линии терапии в тяжелых случаях из-за их потенциала для серьезных побочных эффектов.

Исследование

Афамеланотид изучается как средство от крапивницы.[49]

Антагонисты опиоидов Такие как налтрексон иметь предварительные доказательства в поддержку их использования.[50]

История

Период, термин крапивница впервые был использован шотландским врачом Уильям Каллен в 1769 г.[51] Оно происходит от латинского слова крапивница, что означает жгучие волосы или крапиву,[52] поскольку классическая презентация следует за контактом с многолетним цветущим растением Крапивница двудомная.[53] История крапивницы восходит к 1000–2000 гг. До н.э. и упоминается в книге как скрытая сыпь ветрового типа. Внутренняя классика Желтого императора из Хуанди Нейцзин. Гиппократ в 4 веке впервые описал крапивницу как «книдоз» после греческого слова Knido для крапивы.[54] Открытие тучные клетки к Пол Эрлих в 1879 г. привел крапивницу и подобные состояния в комплексное представление об аллергических состояниях.[55]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е "Крапивница". В архиве с оригинала 19 августа 2016 г.. Получено 10 августа 2016.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac Джафилан, Л; Джеймс, К. (декабрь 2015 г.). «Крапивница и состояния, опосредованные аллергией». Первая помощь. 42 (4): 473–83. Дои:10.1016 / j.pop.2015.08.002. PMID  26612369.
  3. ^ а б c Зубербир, Торстен; Граттан, Клайв; Маурер, Маркус (2010). Крапивница и ангионевротический отек. Springer Science & Business Media. п. 38. ISBN  9783540790488. В архиве из оригинала от 21.08.2016.
  4. ^ а б c d е Гриффитс, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня; Чалмерс, Роберт; Кремер, Дэниел (2016). Учебник дерматологии Рока, 4 тома (9-е изд.). Джон Вили и сыновья. п. Глава 42.3. ISBN  9781118441176.
  5. ^ Словарь энтомологии. КАБИ. 2011. с. 1430. ISBN  9781845935429. В архиве из оригинала от 21.08.2016.
  6. ^ а б Фрейзер К., Робертсон Л. (декабрь 2013 г.). «Хроническая крапивница и аутоиммунитет». Skin Therapy Lett (Рассмотрение). 18 (7): 5–9. PMID  24305753. В архиве из оригинала 31.01.2016.
  7. ^ «Информация о назначении декседрина». GlaxoSmithKline. Июнь 2006 г.
  8. ^ Александр А. Фишер (2008). Контактный дерматит Фишера. PMPH-США. ISBN  9781550093780. В архиве из оригинала на 2014-07-05. Получено 2014-04-24.
  9. ^ Теббе, Беате; Geilen, Christoph C .; Шульцке, Йорг-Дитер; Боярский, Кристиан; Раденхаузен, Майкл; Орфанос, Константин Э. (1996). «Инфекция Helicobacter pylori и хроническая крапивница». Журнал Американской академии дерматологии. 34 (4): 685–6. Дои:10.1016 / S0190-9622 (96) 80086-7. PMID  8601663.
  10. ^ Колхир, П .; Балакирский, Г .; Merk, HF .; Олисова, О .; Маурер, М. (декабрь 2015 г.). «Хроническая спонтанная крапивница и внутренние паразиты - систематический обзор». Аллергия. 71 (3): 308–322. Дои:10.1111 / все.12818. PMID  26648083.
  11. ^ Jedele, Kerry B .; Михелс, Вирджиния В. (1991). «Семейный дермографизм». Американский журнал медицинской генетики. 39 (2): 201–3. Дои:10.1002 / ajmg.1320390216. PMID  2063925.
  12. ^ Контоу-Фили, К .; Borici-Mazi, R .; Капп, А.; Matjevic, L.J .; Митчел, Ф. Б. (1997). «Физическая крапивница: Руководство по классификации и диагностике». Аллергия. 52 (5): 504–13. Дои:10.1111 / j.1398-9995.1997.tb02593.x. PMID  9201361. S2CID  45982469.
  13. ^ Мур-Робинсон, Мириам; Варин, Роберт П. (1968). «Некоторые клинические аспекты холстергической крапивницы». Британский журнал дерматологии. 80 (12): 794–9. Дои:10.1111 / j.1365-2133.1968.tb11948.x. PMID  5706797. S2CID  58415911.
  14. ^ Hirschmann, J. V .; Лоулор, Ф; Английский, JS; Louback, JB; Винкельманн, РК; Гривз, MW (1987). «Холинергическая крапивница - клиническое и гистологическое исследование». Архив дерматологии. 123 (4): 462–7. Дои:10.1001 / archderm.1987.01660280064024. PMID  3827277.
  15. ^ Nakamizo, S .; Egawa, G .; Miyachi, Y .; Кабашима, К. (2012). «Холинергическая крапивница: категоризация на основе патогенеза и варианты ее лечения». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. 26 (1): 114–6. Дои:10.1111 / j.1468-3083.2011.04017.x. PMID  21371134. S2CID  35802279.
  16. ^ Бито, Тошинори; Sawada, Yu; Токура, Йошики (2012). «Патогенез холинергической крапивницы в связи с потоотделением». Allergology International. 61 (4): 539–44. Дои:10.2332 / аллерголинт.12-RAI-0485. PMID  23093795.
  17. ^ Доктор философии, [отредактированный] Кэтрин Л. Маккэнс, Р.Н., доктор философии, Сью Э. Хьютер, Р.Н., доктор философии; редакторы секции, Валентина Л. Брашерс, доктор медицины, Нил С. Роте (2014). Патофизиология: биологическая основа болезней у взрослых и детей (Седьмое изд.). Elsevier - Отделение медицинских наук. ISBN  9780323088541.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  18. ^ «Отравление скомброидными рыбами. DermNet NZ». Dermnetnz.org. 2011-07-01. В архиве из оригинала от 04.02.2012. Получено 2012-02-25.
  19. ^ Митчелл, Джон Х; Карран, Чарльз А; Майерс, Рут Н. (1947). «Некоторые психосоматические аспекты аллергических заболеваний». Психосоматическая медицина. 9 (3): 184–91. Дои:10.1097/00006842-194705000-00003. PMID  20239792.
  20. ^ Угуз, Фарук; Энгин, Бурхан; Йылмаз, Эртан (2008). «Диагностика оси I и оси II у пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Журнал психосоматических исследований. 64 (2): 225–9. Дои:10.1016 / j.jpsychores.2007.08.006. PMID  18222137.
  21. ^ Энгин, Б; Угуз, Ф; Yilmaz, E; Оздемир, М; Мевлитоглу, I (2007). «Уровни депрессии, тревожности и качества жизни у пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. 22 (1): 36–40. Дои:10.1111 / j.1468-3083.2007.02324.x. PMID  18181971. S2CID  24060839.
  22. ^ Ян, Сяо-Ю; Сунь, Чи-Чинг; У, Инь-Чанг; Ван, Юнг-Дер (2005). «Стресс, бессонница и хроническая идиопатическая крапивница - исследование случай-контроль». Журнал медицинской ассоциации Formosan. 104 (4): 254–63. PMID  15909063. В архиве из оригинала от 08.09.2017.
  23. ^ Чанг, Ман Чунг; Саймонс, Кристина; Гиллиам, Джейн; Камински, Эдвард Р. (2010). «Стресс, сопутствующие психические заболевания и совладание с пациентами с хронической идиопатической крапивницей». Психология и здоровье. 25 (4): 477–90. Дои:10.1080/08870440802530780. PMID  20204926. S2CID  44740560.
  24. ^ Чанг, Ман Чунг; Саймонс, Кристина; Гиллиам, Джейн; Камински, Эдвард Р. (2010). «Взаимосвязь между посттравматическим стрессовым расстройством, сопутствующей психической патологией и личностными особенностями среди пациентов с хронической идиопатической крапивницей». Комплексная психиатрия. 51 (1): 55–63. Дои:10.1016 / j.comppsych.2009.02.005. PMID  19932827.
  25. ^ Джанг, Дженни; Seelen, Marc A.J .; van Doorn, Martijn B.A .; Рисманн, Роберт; Prens, Errol P .; Дамман, Джеффри (2018). «Активация комплемента при воспалительных заболеваниях кожи». Границы иммунологии. 9: 639. Дои:10.3389 / fimmu.2018.00639. ISSN  1664-3224. ЧВК  5911619. PMID  29713318.
  26. ^ а б Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам» (PDF). Мудрый выбор: инициатива ABIM Foundation. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Архивировано из оригинал (PDF) 3 ноября 2012 г.. Получено 14 августа, 2012.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  27. ^ а б Tarbox, James A .; Gutta, Ravi C .; Радойчич, Кристина; Лэнг, Дэвид М. (2011). «Полезность рутинных лабораторных исследований в лечении хронической крапивницы / ангионевротического отека». Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 107 (3): 239–43. Дои:10.1016 / j.anai.2011.06.008. PMID  21875543.
  28. ^ а б Козел, Мартина М.А .; Bossuyt, Patrick M.M .; Mekkes, Jan R .; Бос, Ян Д. (2003). «Лабораторные исследования и выявленные диагнозы у пациентов с физической и хронической крапивницей и ангионевротическим отеком: систематический обзор». Журнал Американской академии дерматологии. 48 (3): 409–16. Дои:10.1067 / mjd.2003.142. PMID  12637921.
  29. ^ а б Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. п.150. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  30. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. п. 265. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  31. ^ Чемпион, Р. Х .; Робертс, С. О. Б .; Карпентер, Р. Г .; Роджер, Дж. Х. (1969). «Крапивница и ангионевротический отек». Британский журнал дерматологии. 81 (8): 588–97. Дои:10.1111 / j.1365-2133.1969.tb16041.x. PMID  5801331. S2CID  41089623.
  32. ^ "ангионевротический отек " в Медицинский словарь Дорланда
  33. ^ «Крапивница (крапивница и ангионевротический отек)». 2006-03-01. В архиве из оригинала 24-08-2007. Получено 2007-08-24.
  34. ^ Козель М.М., Меккес-младший, Боссайт П.М., Бос Дж.Д. (2001). «Естественное течение физической и хронической крапивницы и ангионевротического отека у 220 пациентов». J Am Acad Dermatol. 45 (3): 387–391. Дои:10.1067 / mjd.2001.116217. PMID  11511835.
  35. ^ Маурер, М. (2013). «Изменения в международных рекомендациях по диагностике и терапии хронической крапивницы». J Dtsch Dermatol Ges. 11 (10): 971–978. Дои:10.1111 / ddg.12194. PMID  24034140. S2CID  22110680.
  36. ^ Бернштейн, Дж (2014). «Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г.». J Allergy Clin Immunol. 133 (5): 1270–1277.e66. Дои:10.1016 / j.jaci.2014.02.036. PMID  24766875.
  37. ^ а б Zuberbier, T. (январь 2012 г.). "Краткое изложение новых международных рекомендаций EAACI / GA2LEN / EDF / WAO по крапивнице". Журнал Всемирной организации аллергии. 5 Дополнение 1: S1-5. Дои:10.1097 / WOX.0b013e3181f13432. PMID  23282889.
  38. ^ Шарма, М; Bennett, C; Коэн, С. Н.; Картер, Б. (14 ноября 2014 г.). «H1-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD006137. Дои:10.1002 / 14651858.CD006137.pub2. ЧВК  6481497. PMID  25397904.
  39. ^ Хуанг, Чэн-чжи; Цзян, Чжи-хуэй; Ван, Цзянь; Ло, Юэ; Пэн, Хуа (29 ноября 2019 г.). «Антигистаминные эффекты и безопасность фексофенадина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». BMC Фармакология и токсикология. 20 (1): 72. Дои:10.1186 / s40360-019-0363-1. ISSN  2050-6511. ЧВК  6884918. PMID  31783781.
  40. ^ Федорович, Збыс; ван Зуурен, Эстер Дж; Ху, Няньфан (14 марта 2012 г.). «Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов при крапивнице». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008596. Дои:10.1002 / 14651858.CD008596.pub2. ISSN  1465-1858. ЧВК  7390502. PMID  22419335.
  41. ^ Ким С., Пэк С., Шин Би, Юн С.И., Пак С.И., Ли Т., Ли Ю.С., Пэ Ю.Дж., Квон С.С., Чо Ю.С., Мун HB, Ким Т.Б. (2013). «Влияние исходного метода лечения на длительный контроль хронической идиопатической крапивницы». PLOS ONE. 8 (7): e69345. Bibcode:2013PLoSO ... 869345K. Дои:10.1371 / journal.pone.0069345. ЧВК  3720657. PMID  23935990.
  42. ^ AU Erbagci Z SO (2002). «Антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст в лечении хронической идиопатической крапивницы: одинарное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое исследование». J Allergy Clin Immunol. 110 (3): 484–488. Дои:10.1067 / mai.2002.126676. PMID  12209099.
  43. ^ Пакор М.Л., Ди Лоренцо Г., Коррочер Р. (2001). «Эффективность антагониста лейкотриеновых рецепторов при хронической крапивнице. Двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение лечения монтелукастом и цетиризином у пациентов с хронической крапивницей с непереносимостью пищевой добавки и / или ацетилсалициловой кислоты». Clin Exp Allergy. 31 (10): 1607–1614. Дои:10.1046 / j.1365-2222.2001.01189.x. PMID  11678862. S2CID  33770584.
  44. ^ Boehm I, et al. (Июль 1999 г.). «Крапивница лечится дапсоном». Аллергия. 54 (7): 765–6. Дои:10.1034 / j.1398-9995.1999.00187.x. PMID  10442538. S2CID  40767363.
  45. ^ Маурер, Маркус; Розен, Карин; Се, Синь-Цзюй; Шайни, Сарбджит; Граттан, Клайв; Хименес-Арнау, Ана; Агарвал, Сунил; Дойл, Рамона; Канвин, Дженис; Каплан, Аллен; Казале, Томас (2013). «Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы». Медицинский журнал Новой Англии. 368 (10): 924–35. Дои:10.1056 / NEJMoa1215372. PMID  23432142.
  46. ^ Каплан А.П. (2009). «Чему меня научили первые 10 000 пациентов с хронической крапивницей: личное путешествие». J Allergy Clin Immunol. 123 (3): 713–717. Дои:10.1016 / j.jaci.2008.10.050. PMID  19081615.
  47. ^ Морган М (2009). «Лечение рефрактерной хронической крапивницы сиролимусом». Арка Дерматол. 145 (6): 637–9. Дои:10.1001 / archdermatol.2009.13. PMID  19528416.
  48. ^ AU Шахар Э., Бергман Р., Гутман-Ясский Э., Поллак С. (2006). «Лечение тяжелой хронической идиопатической крапивницы пероральным приемом микофенолата мофетила у пациентов, не отвечающих на антигистаминные препараты и / или кортикостероиды». Int J Dermatol. 45 (10): 1224–1227. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2006.02655.x. PMID  17040448. S2CID  19744425.
  49. ^ Langan, EA; Nie, Z; Родос, LE (сентябрь 2010 г.). «Меланотропные пептиды: больше, чем просто« наркотики Барби »и« уколы для загара »?». Британский журнал дерматологии. 163 (3): 451–5. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2010.09891.x. PMID  20545686. S2CID  8203334.
  50. ^ Phan, NQ; Бернхард, JD; Люгер, Т.А.; Стендер, С. (октябрь 2010 г.). «Противозудное лечение системными антагонистами μ-опиоидных рецепторов: обзор». Журнал Американской академии дерматологии. 63 (4): 680–8. Дои:10.1016 / j.jaad.2009.08.052. PMID  20462660.
  51. ^ Волчек, Джеральд В. (2009) Клиническая диагностика и лечение аллергии. Лондон: Спрингер.
  52. ^ Словарь энтомологии. КАБИ. 2011. с. 1430. ISBN  9781845935429. В архиве из оригинала от 21.08.2016.
  53. ^ Пунавалла Т., Келли Б. (2009). «Крапивница: обзор». Американский журнал клинической дерматологии. 10 (1): 9–21. Дои:10.2165/0128071-200910010-00002. PMID  19170406.
  54. ^ Макговерн Т.В., Баркли TM (2000). Электронный учебник дерматологии. Нью-Йорк: Интернет-дерматологическое общество.
  55. ^ Джухлин Л. (2000) История крапивницы и ангионевротического отека. Отделение дерматологии, Университетская клиника, Уппсала, Швеция. Специальная ежегодная лекция ESHDV.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы