Стронгилоидоз - Strongyloidiasis

Эта статья про инфекцию. Для организма см. Strongyloides stercoralis.
Стронгилоидоз
Strongyloides - очень высокий магазин - 2.jpg
Микрофотография проявляющий стронгилоидоз; в правом нижнем углу виден фрагмент червя. H&E пятно.
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных
Симптомыболь в животе, понос, потеря веса, зуд и сыпь
ОсложненияСиндром гиперинфекции
ПричиныStrongyloides stercoralis
Факторы рискаИммунодефицит
Диагностический методСерология, анализы кала
УходИвермектин

Стронгилоидоз это паразитарная болезнь человека вызвано нематода называется Strongyloides stercoralis, а иногда S. fülleborni который является типом гельминт. Он принадлежит к группе нематоды называется круглые черви. Этот кишечный червь может вызывать у людей ряд симптомов, в основном кожные, боль в животе, понос и потеря веса среди многих других специфических и неопределенных симптомов диссеминированного заболевания и тяжелых угрожающих жизни состояний в результате гиперинфекции. У некоторых людей, особенно тех, кому требуется кортикостероиды или другие иммунодепрессанты, Strongyloides может вызвать синдром гиперинфекции это может привести к смерти, если его не лечить. Диагноз ставится на основании анализов крови и кала. Лекарство ивермектин широко применяется для лечения стронгилоидоза.

Стронгилоидоз - это разновидность гельминтоз, передающийся через почву. По низким оценкам, от него страдают 30–100 миллионов человек во всем мире,[1] в основном в тропических и субтропических странах, тогда как более высокие оценки консервативно экстраполируют, что инфекция достигает 370 миллионов человек или выше.[2] Он принадлежит к группе забытые тропические болезни, и всемирные усилия направлены на искоренение инфекции.[3]

Признаки и симптомы

Жизненный цикл Strongyloides

Инфекция Strongyloides встречается в пяти формах. По мере продолжения инфекции и созревания личинок могут появиться респираторные симптомы (Синдром Леффлера ). Затем инфекция может перейти в хроническую форму с преимущественно пищеварительными симптомами. При повторном заражении (когда личинки мигрируют по телу) из кожи в легкие и, наконец, в тонкий кишечник, могут появиться респираторные, кожные и пищеварительные симптомы. Наконец, синдром гиперинфекции вызывает симптомы во многих системах органов, включая Центральная нервная система.[4][5]

Неосложненное заболевание

Часто бессимптомный. Желудочно-кишечная система симптомы включают брюшной боль и понос и / или наоборот запор. Легочный симптомы (включая Синдром Леффлера ) может происходить во время легочной миграции нитевидных личинок. Легочный инфильтрат может присутствовать при радиологическом исследовании. Дерматологические проявления включают крапивница высыпания в области ягодиц и талии, а также личинка тока.[6] Эозинофилия вообще присутствует.

Стронгилоидоз может стать хроническим, а затем полностью бессимптомным.

Распространенная болезнь

Диссеминированный стронгилоидоз возникает, когда пациенты с хроническим стронгилоидозом становятся иммуносупрессивный. Следует различать распространение и гиперинфекцию. В основном это семантическое различие. Может быть легкое распространение, когда количество гельминтов относительно ниже, но вызывает скрытые симптомы, или чрезмерное распространение, которое используется для описания термина гиперинфекция. Таким образом, гиперинфекция различной степени выраженности может проявляться болью в животе, вздутием живота и т. Д. шок, легочные и неврологические осложнения, сепсис, кровотечение, нарушение всасывания и в зависимости от комбинации, степени, количества и серьезности симптомов потенциально смертельный. Черви попадают в кровоток из стенки кишечника, одновременно позволяя проникать кишечным бактериям, таким как кишечная палочка. Это может вызвать такие симптомы, как сепсис (инфекция кровотока),[7] и бактерии могут распространяться на другие органы, где они могут вызвать локализованную инфекцию, такую ​​как менингит.[8] Распространение без гиперинфекции может в меньшей степени проявлять вышеуказанные и многие другие симптомы.

Распространение может происходить через много десятилетий после первоначального заражения.[9] и был связан с высокой дозой кортикостероиды, трансплантация органа, любые другие случаи и причины иммуносупрессии, ВИЧ,[10][11] лепроматозный проказа, высшее сифилис, апластическая анемия, недоедание, продвинутый туберкулез и радиационное отравление.[12] Часто рекомендуется, чтобы пациенты, начинающие иммуносупрессию, проходили скрининг на хронический стронгилоидоз; однако это часто непрактично (скрининговые тесты часто недоступны), а в развитых странах распространенность хронического стронгилоидоза очень мала, поэтому скрининг обычно не рентабелен, за исключением эндемичных районов. Реальность путешествий по всему миру и потребность в современном передовом здравоохранении, даже в так называемом «развитом мире», требует, чтобы в неэндемичных районах имелись легкодоступные тесты и скрининг на забытые тропические болезни, такие как стронгилоидоз.

Важно отметить, что при диссеминированном заболевании не обязательно присутствует эозинофилия. Отсутствие эозинофилии при инфекции, ограниченной желудочно-кишечным трактом, может указывать на плохой прогноз.[13] При диссеминированной инфекции эозинофилия часто отсутствует. Стероиды также подавляют эозинофилию, приводя к распространению инфекции и потенциальной гиперинфекции.

Обострение диссеминированных инфекций, вызванных иммуносупрессией, может привести к широкому разнообразию и различной степени несопоставимых симптомов в зависимости от состояния и других биологических аспектов человека, которые могут имитировать другие заболевания или диагнозы. В дополнение к многочисленным пальпируемым желудочно-кишечным и разнообразным другим симптомам: кахексия на фоне усталости часто присутствует, хотя тяжелые диссеминированные инфекции могут возникать у людей без потери веса независимо от индекс массы тела.[нужна цитата ]

Диагностика

Диагностика опирается на микроскопический идентификация личинок (рабдитовидных и иногда нитевидных) в стуле или дуоденальный жидкость. Исследование многих образцов может быть необходимым, но не всегда достаточным, потому что прямое исследование кала относительно нечувствительный, с единственным образцом, способным обнаружить личинок только примерно в 25% случаев.[14] От первоначального заражения до выхода личинок с калом может пройти 4 недели.

Стул можно исследовать в мокрые крепления:

  • напрямую
  • после концентрирования (формалин-этилацетат)
  • после извлечения личинок методом воронки Бермана
  • после посева методом фильтровальной бумаги Харада-Мори
  • после культуры в чашки с агаром

Техники культивирования являются наиболее чувствительными, но обычно не доступны на Западе. В Великобритании культура доступна в любой из школ тропической медицины в Ливерпуле или Лондоне. Непосредственный осмотр следует проводить на свежесобранном стуле, который не должен остывать, потому что анкилостомоз яйца вылупляются при охлаждении, и личинок очень трудно отличить от Strongyloides.[нужна цитата ]

Стронгилоиды в стуле отрицательны почти в 70% тестов. При подозрении на серьезную инфекцию важно часто сдавать образцы стула, а также делать биопсию двенадцатиперстной кишки. Двуоденальную жидкость можно исследовать с помощью таких методов, как Строка энтеротеста или дуоденальная аспирация.[15] Личинки могут быть обнаружены в мокрота от больных диссеминированным стронгилоидозом.

Учитывая плохую способность исследования кала диагностировать стронгилоиды, обнаружение антитела к ELISA может быть полезно.[16] Серология может перекрестно реагировать с другими паразитами, оставаться положительной в течение многих лет после успешного лечения или быть ложноотрицательной у пациентов с ослабленным иммунитетом.[14][17] У инфицированных пациентов также часто бывает повышенное эозинофил подсчет со средним абсолютным количеством эозинофилов 1000 в одной серии.[18] Эозинофилия желудочно-кишечной инфекции может колебаться в зависимости от выхода личинок или может постоянно отсутствовать при некоторых диссеминированных инфекциях. Следовательно, отсутствие эозинофилии не свидетельствует об отсутствии инфекции. Комбинация клинического подозрения, положительных антител и периферической эозинофилии может указывать на инфекцию.

Было бы очень полезно добиться значительного прогресса в чувствительности средств диагностики, так как это также решило бы сложную проблему доказательства излечения. Если окончательный диагноз поставлен, само собой разумеется, что доказательство излечения становится легко реализуемым.[19]

Уход

Общепринятым препаратом выбора для лечения неосложненного стронгилоидоза является ивермектин. Однако, даже если он считается основным препаратом выбора, недавние исследования продемонстрировали проблемы, с которыми ивермектин помогает при лечении стронгилоидоза.[20] Ивермектин не убивает Strongyloides личинки, только взрослые черви, поэтому для надлежащего искоренения инфекции может потребоваться повторное дозирование. Существует двухнедельный цикл аутоинфекции, в течение которого ивермектин следует вводить повторно; однако может потребоваться дополнительная дозировка, поскольку она не убивает Strongyloides в крови или личинках глубоко в кишечнике или дивертикулах.[21] Другие препараты, которые могут быть эффективными: альбендазол и тиабендазол (25 мг / кг два раза в день в течение 5 дней - максимум 400 мг (обычно)).[11] Все пациенты, подверженные риску диссеминированного стронгилоидоза, должны пройти лечение. Оптимальная продолжительность лечения пациентов с диссеминированными инфекциями не ясна.[10]

Лечение стронгилоидоза может быть затруднительным, и если лечение прекратить до его полного исчезновения Strongyloides через цикл аутоинфекции, как известно, живут у людей в течение десятилетий;[22] даже после начального или неадекватного длительного лечения. Таким образом, может потребоваться продолжение лечения, мониторинг крови и стула, даже если симптомы временно исчезнут. Как упоминалось ранее, из-за того, что некоторые инфекции протекают бессимптомно, а относительно дорогостоящие анализы крови часто не дают результатов из-за ложноположительных или ложноотрицательных результатов,[23] точно так же, как образцы кала могут быть недостоверными при диагностике,[24] К сожалению, настоящего золотого стандарта доказательства излечения пока не существует, что отражает отсутствие эффективной и надежной методологии диагностики.[4][19][25] Объективный стандарт ликвидации стронгилоидоза неуловим, учитывая высокую степень подозрительности, необходимую даже для начала лечения, иногда сложность единственных окончательных диагностических критериев обнаружения и выделения личинок или взрослых стронгилоидозов, важность ранней диагностики, особенно до лечения стероидами,[26] и очень широкая вариабельность и исключение / включение различных наборов диффузных симптомов. Игнорируя неправильное определение бредовых паразитозных расстройств,[27][28][29] Стронгилоидоз должен быть более известен среди медицинских работников и серьезно рассматривать возможность проведения широких образовательных кампаний в затронутых географических регионах как в пределах полутропического развитого мира, так и в других странах, а также в тропических развивающихся странах, где среди многих других забытых тропических болезней он эндемичен.[30][31]

Нужны государственные программы, чтобы помочь обеззараживать эндемичные районы и помочь пострадавшему населению от инфекции.[32] Кроме того, необходим прогресс в создании финансовой поддержки для облегчения и покрытия доступных лекарств для людей в пострадавших регионах и сообществах, чтобы помочь продолжить лечение.[33]

Есть противоречивые сообщения об эффективных лекарствах. Неэффективность ивермектина и повышение устойчивость к лекарству был задокументирован.[34] Альбендазол отмечен ВОЗ как наименее эффективный.[35] Тиабендазол может иметь серьезные побочные эффекты и недоступен во многих странах.[36] Необходимы серьезные шаги для продвижения разработки эффективных лекарств и протоколов лечения стронгилоидоза и других забытых тропических болезней.[37]

Заражение через текстиль, в отличие от энтеробиус вермикулярный, необоснованно. Как правило, существует индивидуальная заразность бессимптомной и диссеминированной инфекции. Он редко передается при трансплантации органов.[38] Женат война во Вьетнаме ветераны, которые были инфицированы, но никогда не заболели значительной гиперинфекцией, жили в течение нескольких десятилетий с не истощающей диссеминированной инфекцией, без лечения, с женами, которые никогда не заразились инфекцией.[39] В большинстве случаев сокращение происходит в результате контакта кожи с любой зараженной почвой, зараженной горшечной почвой, загрязненной водой, отсутствием санитарии или факторами окружающей среды как потенциальных переносчиков. Передача от человека к человеку (кроме зараженного мужского гомосексуального пола) практически никогда или очень редко документируется, за исключением тесного контакта с продуктивным кашлем очень больного гиперинфицированного человека. Было показано, что это может произойти в этой ситуации или потенциально в других подобных сценариях, о чем предполагают через легочные выделения сильно гиперинфицированного человека. В этом случае может быть показано лечение других, если это будет сочтено необходимым из-за близости, симптомов, мер предосторожности, вероятного контакта с теми же переносчиками или путем скрининга серологических исследований и образцов кала до тех пор, пока инфекция не будет ликвидирована.[40]

Перед назначением стероидов рекомендуется по крайней мере некоторый скрининг на инфекцию даже у отдаленно потенциально восприимчивых людей, чтобы предотвратить эскалацию инфекции. Поскольку несоблюдение этого правила в определенных когортах может привести к чрезвычайно высоким показателям смертности от непреднамеренно вызванной гиперинфекции через иммуносупрессию применения определенных стероидов. Таким образом, крайняя осторожность в отношении ятрогенный риски имеют решающее значение для предотвращения смертей или других неблагоприятных последствий в лечении, что, конечно, является предварительным условием правильного диагноза.[41][42]

Эпидемиология

По низким оценкам, от него страдают 30–100 миллионов человек во всем мире,[1] в основном в тропических и субтропических странах, тогда как более высокие оценки консервативно экстраполируют, что инфекция достигает 370 миллионов человек или выше.[2] Он принадлежит к группе забытые тропические болезни, и всемирные усилия направлены на искоренение инфекции.[3]

История

Заболевание было впервые обнаружено в 1876 г. Французский врач Луи Алексис Норманд, работающий в военно-морском госпитале в Тулон; он идентифицировал взрослых червей и отправил их Артуру Рене Жану Батисту Баваю, главному инспектору здравоохранения, который заметил, что это были взрослые формы личинок, обнаруженных в стуле. В 1883 г. Немецкий паразитолог Рудольф Лейкарт сделал первые наблюдения за жизненным циклом паразита, а бельгийский врач Поль Ван Дурм (основываясь на наблюдениях немецкого паразитолога Артур Лоосс ) описал способ заражения через кожу. Немецкий паразитолог Фридрих Фюллеборн описал аутоинфекцию и способ поражения кишечника стронгилоидозом. Интерес к этому заболеванию возрос в 1940-х годах, когда было обнаружено, что у тех, кто заразился инфекцией за границей, а затем получил иммуносупрессию, развился синдром гиперинфестации.[43]

Рекомендации

  1. ^ а б Буонфрат Д., Форменти Ф, Перандин Ф., Бисоффи З. (июнь 2015 г.). «Новые подходы к диагностике инфекции Strongyloides stercoralis». Клиническая микробиология и инфекции. 21 (6): 543–52. Дои:10.1016 / j.cmi.2015.04.001. PMID  25887711.
  2. ^ а б Варатхараджалу Р., Какутуру Р. (2016). «Strongyloides stercoralis: Современные перспективы». Отчеты по паразитологии: 23. Дои:10.2147 / RIP.S75839.
  3. ^ а б «Забытые тропические болезни». cdc.gov. 6 июня 2011 г.. Получено 28 ноября 2014.
  4. ^ а б Монтес М., Сони С., Баррос Н. (октябрь 2010 г.). «Strongyloides stercoralis: есть, но не замечено». Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 23 (5): 500–4. Дои:10.1097 / QCO.0b013e32833df718. ЧВК  2948977. PMID  20733481.
  5. ^ Маркос Л.А., Терашима А., Дюпон Х.Л., Готуццо Е. (апрель 2008 г.). «Синдром гиперинфекции Strongyloides: развивающееся глобальное инфекционное заболевание». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 102 (4): 314–8. Дои:10.1016 / j.trstmh.2008.01.020. PMID  18321548.
  6. ^ Артур Р.П., Шелли В.Б. (август 1958 г.). «Larva currens; отличительный вариант кожной мигрирующей личинки, вызванной Strongyloides stercoralis». Архив дерматологии AMA. 78 (2): 186–90. Дои:10.1001 / archderm.1958.01560080044007. PMID  13558704.
  7. ^ Ghoshal UC, Ghoshal U, Jain M, Kumar A, Aggarwal R, Misra A, Ayyagari A, Naik SR (декабрь 2002 г.). «Заражение Strongyloides stercoralis, связанное с сепсисом из-за трансмуральной миграции бактерий через кишечник». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 17 (12): 1331–3. Дои:10.1046 / j.1440-1746.2002.02750.x. PMID  12423282. S2CID  10004323.
  8. ^ Графф-Тейшейра С., да Силва А.С., Йошимура К. (апрель 2009 г.). «Обновленная информация об эозинофильном менингоэнцефалите и его клинической значимости». Обзоры клинической микробиологии. 22 (2): 322–48, Содержание. Дои:10.1128 / CMR.00044-08. ЧВК  2668237. PMID  19366917.
  9. ^ Gill GV, Beeching NJ, Khoo S, Bailey JW, Partridge S, Blundell JW, Luksza AR (июнь 2004 г.). «Британский ветеран Второй мировой войны с диссеминированным стронгилоидозом». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 98 (6): 382–6. Дои:10.1016 / j.trstmh.2003.11.002. PMID  15099996.
  10. ^ а б Крамер М.Р., Грегг П.А., Гольдштейн М., Лламас Р., Кригер Б.П. (октябрь 1990 г.). «Диссеминированный стронгилоидоз у больных СПИДом и хозяев с ослабленным иммунитетом, не связанных со СПИДом: диагностика по мокроте и бронхоальвеолярному лаважу». Южный медицинский журнал. 83 (10): 1226–9. Дои:10.1097/00007611-199010000-00024. PMID  2218668.
  11. ^ а б Гомпельс М.М., Тодд Дж., Питерс Б.С., Мэйн Дж., Пинчинг А.Дж. (март 1991 г.). «Диссеминированный стронгилоидоз при СПИДе: редко, но важно». СПИД. 5 (3): 329–32. Дои:10.1097/00002030-199103000-00015. PMID  2059374.
  12. ^ Purtilo DT, Мейерс WM, Коннор DH (апрель 1974 г.). «Смертельный стронгилоидоз у пациентов с ослабленным иммунитетом». Американский журнал медицины. 56 (4): 488–93. Дои:10.1016/0002-9343(74)90481-1. PMID  4818417.
  13. ^ Гохале У.А., Пиллаи Г.Р., Аль-Маммари С., Аль-Лейла Д. (2010). «Гиперинфекция Strongyloides Stercoralis». Оманский медицинский журнал. 25 (2): 163–6. Дои:10.5001 / omj.2010.47 (неактивно 09.11.2020).CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  14. ^ а б Сегарра-Ньюнхэм М (декабрь 2007 г.). «Проявления, диагностика и лечение инфекции Strongyloides stercoralis». Летопись фармакотерапии. 41 (12): 1992–2001. Дои:10.1345 / аф. 1К302. PMID  17940124. S2CID  38184274.
  15. ^ Бил CB, Виенс П., Грант Р.Г., Хьюз Дж. М. (март 1970 г.). «Новая методика взятия проб дуоденального содержимого: демонстрация патогенов верхнего отдела тонкой кишки». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 19 (2): 349–52. Дои:10.4269 / ajtmh.1970.19.349. PMID  5443084.
  16. ^ Кэрролл С.М., Картигасу К.Т., Гроув Д.И. (1981). «Серодиагностика стронгилоидоза человека методом иммуноферментного анализа». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 75 (5): 706–9. Дои:10.1016/0035-9203(81)90156-5. PMID  7036430.
  17. ^ Грейнер К., Беттанкур Дж, Семолический C (2008). «Стронгилоидоз: обзор и обновление на конкретных примерах». Клиническая лабораторная наука. 21 (2): 82–8. PMID  18507302.
  18. ^ Нуэш Р., Циммерли Л., Стокли Р., Гир Н., Кристоф Хац FR (2006). «Завозный стронгилоидоз: продольный анализ 31 случая». Журнал медицины путешествий. 12 (2): 80–4. Дои:10.2310/7060.2005.12204. PMID  15996452.
  19. ^ а б Мендес Т., Минори К., Уэта М., Мигель, округ Колумбия, Аллегретти С.М. (2017). «Текущее состояние стронгилоидоза с акцентом на диагностику и исследования лекарственных средств». Журнал паразитологических исследований. 2017: 5056314. Дои:10.1155/2017/5056314. ЧВК  5292188. PMID  28210503.
  20. ^ Репетто С.А., Руйбал П., Баталла Е., Лопес К., Фридман В., Сьерра М., Радисич М., Браво П.М., Риссо М.Г., Гонсалес Каппа С.М., Альба Сото CD (май 2018 г.). «Стронгилоидоз за пределами эндемичных территорий: долгосрочное паразитологическое и клиническое наблюдение после лечения ивермектином». Клинические инфекционные болезни. 66 (10): 1558–1565. Дои:10.1093 / cid / cix1069. PMID  29360939. S2CID  3820549.
  21. ^ Стронгилоидоз ~ лечение в eMedicine
  22. ^ «Стронгилоидоз» (PDF). Правительство Австралии.
  23. ^ «Антитела к стронгилоидам, IgG, сыворотка». Клиника Майо.
  24. ^ Сиддики А.А., Берк С.Л. (октябрь 2001 г.). «Диагностика инфекции Strongyloides stercoralis». Клинические инфекционные болезни. 33 (7): 1040–7. Дои:10.1086/322707. PMID  11528578.
  25. ^ Лодх Н., Каро Р., Софер С., Скотт А., Кролевецки А., Шифф С. (ноябрь 2016 г.). «Диагностика Strongyloides stercoralis: обнаружение паразитарной ДНК в моче». Acta Tropica. 163: 9–13. Дои:10.1016 / j.actatropica.2016.07.014. ЧВК  5117362. PMID  27456935.
  26. ^ Кассалик М., Мёнкемюллер К. (ноябрь 2011 г.). «Синдром гиперинфекции Strongyloides stercoralis и диссеминированное заболевание». Гастроэнтерология и гепатология. 7 (11): 766–8. ЧВК  3264932. PMID  22298975.
  27. ^ «Бредовый паразитоз». Руководство Merck.
  28. ^ Пракаш Дж., Шашикумар Р., Бхат П.С., Шривастава К., Натх С., Раджендран А. (январь 2012 г.). «Бредовый паразитоз: черви разума». Журнал промышленной психиатрии. 21 (1): 72–4. Дои:10.4103/0972-6748.110958. ЧВК  3678185. PMID  23766584.
  29. ^ Бак Р., Туму П., Хуэй С., Кей Д., Пэн Д. (октябрь 2008 г.). «Обзор паразитарных иллюзий, часть 2: варианты лечения». Кутис. 82 (4): 257–64. PMID  19055169.
  30. ^ Буонфрат Д., Рекена-Мендес А., Ангебен А., Муньос Дж., Гобби Ф., Ван ден Энде Дж., Бисоффи З. (февраль 2013 г.). «Тяжелый стронгилоидоз: систематический обзор историй болезни». BMC Инфекционные болезни. 13: 78. Дои:10.1186/1471-2334-13-78. ЧВК  3598958. PMID  23394259.
  31. ^ Boulware DR, Stauffer WM, Hendel-Paterson BR, Rocha JL, Seet RC, Summer AP, Nield LS, Supparatpinyo K, Chaiwarith R, Walker PF (июнь 2007 г.). «Плохое лечение инфекции Strongyloides: серия случаев и всемирный опрос врачей-стажеров». Американский журнал медицины. 120 (6): 545.e1–8. Дои:10.1016 / j.amjmed.2006.05.072. ЧВК  1950578. PMID  17524758.
  32. ^ Kearns TM, Currie BJ, Cheng AC, McCarthy J, Carapetis JR, Holt DC, Page W, Shield J, Gundjirryirr R, Mulholland E, Ward L, Andrews RM (май 2017 г.). «Распространенность Strongyloides до и после массового применения препарата ивермектин в отдаленной общине австралийских аборигенов». PLOS забытые тропические болезни. 11 (5): e0005607. Дои:10.1371 / journal.pntd.0005607. ЧВК  5444847. PMID  28505198.
  33. ^ В то время как Х., Росс К., Бекназарова М. (5 сентября 2017 г.). «Стронгилоидоз - смертельный червь, заражающий многих австралийцев, но вряд ли кто-нибудь слышал о нем». Разговор.
  34. ^ Репетто С.А., Руйбал П., Баталла Е., Лопес К., Фридман В., Сьерра М., Радисич М., Браво П.М., Риссо М.Г., Гонсалес Каппа С.М., Альба Сото CD (май 2018 г.). «Стронгилоидоз за пределами эндемичных территорий: долгосрочное паразитологическое и клиническое наблюдение после лечения ивермектином». Клинические инфекционные болезни. 66 (10): 1558–1565. Дои:10.1093 / cid / cix1069. PMID  29360939. S2CID  3820549. Сложить резюме – Консультант по инфекционным заболеваниям (23 февраля 2018 г.).
  35. ^ «Стронгилоидоз». Всемирная организация здоровья.
  36. ^ «Тиабендазол». Национальные институты здравоохранения США.
  37. ^ «Strongyloides stercoralis (Стронгилоидоз)». AntiMicrobe.
  38. ^ «Часто задаваемые вопросы об инфекции стронгилоидозом». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2019-04-23.
  39. ^ Гроув Д.И. (август 1982 г.). «Стронгилоидоз: передается ли он от мужа к жене?». Британский журнал венерических заболеваний. 58 (4): 271–2. Дои:10.1136 / sti.58.4.271. ЧВК  1046065. PMID  6896668.
  40. ^ Czachor JS, Jonas AP (2006). «Передача Strongyloides steracolis от человека к человеку». Журнал медицины путешествий. 7 (4): 211–2. Дои:10.2310/7060.2000.00063. PMID  11003736.
  41. ^ Ким Ю.К., Ким Х., Пак И.С., Ли М.Х., Чанг Э.С., Ли С.Дж., Ким М.С. (июль 1989 г.). «Случай гиперинфекции Strongyloides stercoralis у пациента с ослабленным иммунитетом». Корейский журнал внутренней медицины. 4 (2): 165–70. Дои:10.3904 / kjim.1989.4.2.165. ЧВК  4534981. PMID  2486847.
  42. ^ Пейдж W, Спир Р. (2016). «Хронический стронгилоидоз - не смотри, и не найдешь». Австралийский семейный врач. 45 (1): 40–4. PMID  27051986.
  43. ^ Cox FE (октябрь 2002 г.). «История паразитологии человека». Обзоры клинической микробиологии. 15 (4): 595–612. Дои:10.1128 / CMR.15.4.595-612.2002. ЧВК  126866. PMID  12364371.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы