Иммуносупрессия - Immunosuppression

Иммуносупрессия
Полиомавирус.jpg
Микрофотография показывает оппортунистическую инфекцию из-за иммуносупрессии - большая (синяя) клетка внизу в центре слева инфицирована полиомавирус. Цитологический образец мочи.
МКБ-10-ПКD89.9
MeSHD007165

Иммуносупрессия это снижение активации или эффективность из иммунная система. Некоторые части самой иммунной системы оказывают иммуносупрессивное действие на другие части иммунной системы, и иммуносупрессия может возникать как неблагоприятная реакция на лечение других состояний.[1][2]

Как правило, преднамеренно индуцированная иммуносупрессия проводится для предотвращения отвергая ан трансплантация органа.[3] Дополнительно его используют для лечения болезнь трансплантат против хозяина после пересадка костного мозга, или для лечения аутоиммунные заболевания такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, Синдром Шегрена, или болезнь Крона. Обычно это делается с помощью лекарств, но может потребоваться хирургическое вмешательство (спленэктомия ), плазмаферез, или радиация. Человек, который проходит иммуносупрессию, или чья иммунная система ослаблена по другим причинам (химиотерапия или ВИЧ ), называется с ослабленным иммунитетом.[4]

Сознательно вызванный

Азатиоприн
Лейкоциты (и красные кровяные тельца)

Администрация иммунодепрессанты или иммунодепрессанты - это основной метод преднамеренно индуцированной иммуносупрессии, в оптимальных условиях иммунодепрессанты нацелены только на любой гиперактивный компонент иммунной системы[5] У людей с предыдущим раком, которым требуется иммуносупрессия, вероятность рецидива не выше.[6] на протяжении всей своей истории, радиационная терапия был использован для снижения силы иммунной системы.[7] Доктор Джозеф Мюррей из Бригама и женской больницы получил Нобелевская премия по физиологии и медицине в 1990 г. за работу по иммуносупрессии.[8]

Иммунодепрессанты могут вызывать: иммунодефицит, что может вызвать повышенную восприимчивость к оппортунистические инфекции и уменьшился иммунный надзор за раком.[9] Иммунодепрессанты могут быть назначены, когда нормальный иммунный ответ нежелателен, например, при аутоиммунные заболевания.[10]

Стероиды были первым идентифицированным иммунодепрессантом, но его побочные эффекты ограничивали его использование, тем более азатиоприн был идентифицирован в 1960 году, но это было открытие циклоспорин в 1980 г. (вместе с азатиоприном), что позволило значительно расширить трансплантация менее подходящим парам донор-реципиент, а также широкое применение для трансплантация легких, трансплантация поджелудочной железы, и трансплантация сердца.[3] После трансплантация органов, организм почти всегда отвергает новый орган (ы) из-за различий в человеческий лейкоцитарный антиген между донором и реципиентом. В результате иммунная система определяет новую ткань как «чужеродную» и пытается удалить ее, атакуя белые кровяные клетки что приводит к гибели донорской ткани, вводятся иммунодепрессанты в качестве попытки предотвратить это отторжение; побочным эффектом является то, что организм становится более уязвимым для инфекций и злокачественных новообразований.[11][12][13]

Непреднамеренная иммуносупрессия

Лейкемия

Непреднамеренная иммуносупрессия может возникать, например, при: атаксия – телеангиэктазия, недостатки дополнения, многие виды рак, и некоторые хронические инфекции, такие как Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Нежелательный эффект при непреднамеренной иммуносупрессии: иммунодефицит что приводит к повышенной восприимчивости к патогены такие как бактерии и вирусы[1]

Иммунодефицит также является потенциальным побочным эффектом многих иммунодепрессанты, в этом смысле, объем термина иммуносупрессия в целом включает в себя как положительные, так и потенциальные побочные эффекты снижения функции иммунной системы[14]

В клетка дефицит и Т-клетка дефицит - это иммунное нарушение, с которым люди рождаются или приобретаются, что, в свою очередь, может привести к проблемам с иммунодефицитом [15] (Синдром Незелофа является примером иммунодефицита Т-клеток.[16]).

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б «Нарушения иммунодефицита: медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2017-05-06.
  2. ^ "Словарь терминов по раку NCI". Национальный институт рака. 2011-02-02. Получено 2017-05-06.
  3. ^ а б «Иммуносупрессия: обзор, история болезни, лекарства». 2017-01-06. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  4. ^ "Словарь терминов по раку NCI". Национальный институт рака. 2011-02-02. Получено 2019-11-28.
  5. ^ Уайзман, Александр К. (05.02.2016). «Иммуносупрессивные препараты». Клинический журнал Американского общества нефрологов. 11 (2): 332–343. Дои:10.2215 / CJN.08570814. ISSN  1555-9041. ЧВК  4741049. PMID  26170177.
  6. ^ Шелтон, Эдвард; Лахари, Дэвид; Скотт, Фрэнк I .; Мамтани, Ронак; Льюис, Джеймс Д .; Полковник Жан-Фредерик; Анантакришнан, Ашвин Н. (июль 2016 г.). «Рецидив рака после иммуносупрессивной терапии у пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями: систематический обзор и метаанализ». Гастроэнтерология. 151 (1): 97–109.e4. Дои:10.1053 / j.gastro.2016.03.037. ЧВК  4925196. PMID  27039969.
  7. ^ Ladwig, Gail B .; Экли, Бетти Дж .; Макич, Мэри Бет Флинн (2016-03-15). Руководство Мосби по медсестринской диагностике - электронная книга. Elsevier Health Sciences. п. 28. ISBN  9780323390279.
  8. ^ "Джозеф Э. Мюррей - Факты". www.nobelprize.org. Получено 2017-05-12.
  9. ^ «Иммуносупрессия». Национальный институт рака. 2015-04-29. Получено 2017-07-13.
  10. ^ Чандрашекара, С. (2012). «Стратегии лечения аутоиммунного заболевания могут нуждаться в подходе, отличном от традиционного протокола: обзор». Индийский журнал фармакологии. 44 (6): 665–671. Дои:10.4103/0253-7613.103235. ISSN  0253-7613. ЧВК  3523489. PMID  23248391.
  11. ^ «Отторжение трансплантата: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2017-07-14.
  12. ^ «Иммунология отторжения трансплантата: обзор, история, типы трансплантатов». 2017-03-09. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  13. ^ Чарльз Джейнвей младший; Трэверс, Пол; Уолпорт, Марк; Шломчик, Марк Дж. (2001). «Ответы на аллоантигены и отторжение трансплантата». Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  14. ^ Лаллана, Энрико К.; Фадул, Камило Э (2011). «Токсичность иммуносупрессивного лечения аутоиммунных неврологических заболеваний». Современная нейрофармакология. 9 (3): 468–477. Дои:10.2174/157015911796557939. ISSN  1570–159X. ЧВК  3151601. PMID  22379461.
  15. ^ «Иммунодефицит (первичный и вторичный). Информация». Patient.info. Получено 2017-07-13.
  16. ^ Заболевания, Национальная организация редких заболеваний (2003 г.). Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 408. ISBN  9780781730631. Получено 2 июн 2017.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка