Пульмонология - Pulmonology

Сюда перенаправляется «Детская пульмонология». Для журнала см. Детская пульмонология.

«Легочная медицина» перенаправляется сюда. Для журнала см. Легочная медицина (журнал).

«Респираторная медицина» перенаправляется сюда. Для журнала см. Респираторная медицина.

Пульмонология

Схематическое изображение дыхательной системы человека с их частями и функциями.
Система	Респираторный
Существенный болезни	Астма, Рак легких, Туберкулез, Профессиональное заболевание легких
Существенный тесты	Бронхоскопия, Исследования мокроты, Газы артериальной крови
Специалист	Врач-респиратор, пульмонолог

Пульмонология (/ˌпʌлмəˈпɒлədʒя/, /ˌпʊлмəˈпɒлədʒя/, из латинский pulmō, -ōnis "легкое" и Греческий суффикс -λογία -logía "исследование") или пневмология (/пʊˈмɒлədʒя,пjʊ-/, построенный на греческом πνεύμων pneúmōn "легкое") медицинская специальность это касается болезни с участием дыхательные пути.^[1] Он также известен как респирология, респираторная медицина, или грудная медицина в некоторых странах и регионах.

Пульмонология считается отраслью медицина внутренних органов, и связан с медицина интенсивной терапии. Пульмонология часто включает ведение пациентов, нуждающихся в жизнеобеспечении и механическая вентиляция. Пульмонологи проходят специальную подготовку по заболеваниям и состояниям грудь, особенно пневмония, астма, туберкулез, эмфизема и осложненные инфекции грудной клетки. ^[2]

Журналы пульмонологии

• Американская ассоциация респираторной помощи
• Американский колледж грудных врачей
• Американская ассоциация легких
• Американское торакальное общество
• Британское торакальное общество
• Европейское респираторное общество

История пульмонологии

Одним из первых крупных открытий, относящихся к области пульмонологии, было открытие легочное кровообращение. Первоначально считалось, что кровь достигнув правой стороны сердце прошел через маленькие «поры» в перегородка в левую сторону для насыщения кислородом, как теоретизировал Гален; однако открытие малого круга кровообращения опровергает эту теорию, которая ранее была принята со 2 века. Тринадцатого века анатом и физиолог Ибн ан-Нафис точно предположил, что между двумя сторонами не было `` прямого '' перехода (желудочки ) сердца. Он считал, что кровь должна была пройти через легочная артерия, через легкие и обратно в сердце, чтобы быть накачанный по всему телу. Многие считают, что это первое научное описание малого круга кровообращения.^[3]

Хотя легочная медицина начала развиваться как медицинская специальность только в 1950-х годах, Уильям Уэлч и Уильям Ослер основал "головную" организацию Американское торакальное общество^[4], Национальная ассоциация по изучению и профилактике Туберкулез.^[5] Уход, лечение и изучение туберкулеза легких признаны самостоятельной дисциплиной, фтизиатрия.^[6] Когда эта специальность действительно начала развиваться, было сделано несколько открытий, связывающих дыхательную систему и измерение газов артериальной крови, что привлекло все больше и больше врачей и исследователей в эту развивающуюся область.^[7]

Пульмонология и ее актуальность в других областях медицины

Хирургия дыхательных путей обычно выполняется специалистами кардиоторакальная хирургия^[8] (или торакальная хирургия )^[9], хотя легкие процедуры могут быть выполнены пульмонологами. Пульмонология тесно связана с медициной интенсивной терапии.^[10] при работе с пациентами, которым требуется искусственная вентиляция легких. В результате многие пульмонологи имеют сертификаты, позволяющие практиковать реанимацию в дополнение к легочной медицине. Существуют программы стипендий, которые позволяют врачам одновременно получать сертификаты в области легочной медицины и реанимации. Интервенционная пульмонология это относительно новая область в легочной медицине^[11] который касается использования таких процедур, как бронхоскопия^[12] и плевроскопия для лечения нескольких заболеваний легких.^[13] Интервенционная пульмонология получает все большее признание в качестве особой медицинской специальности.^[14]

Диагностика

Пульмонолог начинает диагностический процесс с общего обзора, в котором основное внимание уделяется:

• наследственный болезни, влияющие на легкие (кистозный фиброз^[15], дефицит альфа-1-антитрипсина )
• воздействие на токсиканты (табачный дым,^[16] асбест, выхлопные газы, добыча угля пары аэрозоль для электронных сигарет,^[17])
• воздействие на инфекционные агенты (некоторые виды птицы, переработка солода)
• ан аутоиммунный диатез которые могут предрасполагать к определенным состояниям (легочный фиброз, легочная гипертония )

Физическая диагностика^[18] так же важны, как и в других областях лекарство.

• Осмотр рук на наличие признаков цианоз или клуб, грудная стенка и частота дыхания.
• Пальпация шейные лимфатические узлы, трахея и движение грудной клетки.
• Перкуссия полей легких на тупость или гиперрезонанс.
• Аускультации (с стетоскоп ) полей легких для уменьшения или необычного звуки дыхания.
  • Rales или рончи слышно над полями легких с стетоскоп.

Так много сердечные заболевания может давать легочные симптомы,^[19] обычно включается тщательное кардиологическое обследование.

Процедуры

Клинические процедуры

Легочные клинические процедуры включают следующие легочные тесты и процедуры^[20][21]:

• Лаборатория исследование крови (анализы крови ). Иногда газ артериальной крови также требуются измерения.
• Спирометрия определение максимального потока воздуха при заданном объеме легких при вдыхании в специальный аппарат; это ключевой тест для диагностики препятствия воздушному потоку.
• Легочные функциональные пробы включая спирометрию, как указано выше, плюс ответ на бронходилататоры, объем легких и диффузионную способность, последняя является мерой площади абсорбции кислорода в легких
• Бронхоскопия^[22] с участием бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), эндобронхиальный и трансбронхиальный биопсия и эпителиальный чистка
• Рентген грудной клетки^[23]
• КТ сканирование^[24]
• Сцинтиграфия и другие методы ядерная медицина
• Позитронно-эмиссионная томография^[25] (особенно в рак легких )
• Полисомнография (исследования сна^[26]) обычно используется для диагностики апноэ во сне

Хирургические процедуры

Основные хирургические вмешательства на сердце и легких выполняются торакальный хирург.^[27] Пульмонологи часто проводят специальные процедуры для взятия проб изнутри грудной клетки или легкого. Они используют рентгенологические методы для просмотра сосудистой сети легких и сердца, чтобы помочь в диагностике.

Лечение и терапия

Смотрите также: Кардиоторакальная хирургия и Легочная реабилитация

Медикамент является наиболее важным методом лечения большинства заболеваний пульмонологии путем ингаляции (бронходилататоры и стероиды ) или в устной форме (антибиотики, антагонисты лейкотриенов ). Типичным примером является использование ингаляторы при лечении воспалительных заболеваний легких, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Кислородная терапия^[28] часто бывает необходимо при тяжелых респираторных заболеваниях (эмфизема и легочный фиброз ). Когда этого недостаточно, пациенту может потребоваться механическая вентиляция.

Легочная реабилитация^[29] был определен как многомерный континуум услуг, направленных людям с легочными заболеваниями и их семьям, обычно междисциплинарной группой специалистов, с целью достижения и поддержания максимального уровня независимости человека и его функционирования в обществе. Легочная реабилитация^[30] предназначен для просвещения пациента, семьи и улучшения общего качества жизни и прогноз для пациента. Вмешательства могут включать упражнения, обучение, эмоциональную поддержку, кислород, неинвазивную механическую вентиляцию легких, оптимизацию очистки дыхательных путей, содействие соблюдению режима медицинской помощи для уменьшения числа обострений и госпитализаций, а также возвращение к работе и / или более активной и эмоционально удовлетворяющей жизни. Эти цели подходят для любых пациентов с пониженным дыхательным резервом, вызванным обструктивными или внутренними легочными заболеваниями (нарушение оксигенации) или нервно-мышечной слабостью (нарушение дыхания). Бригада легочной реабилитации^[31] может включать врача-реабилитолога, специалиста по легочной медицине, аспирант и смежных медицинских специалистов, включая реабилитацию медсестра, а респираторный терапевт, а физиотерапевт, эрготерапевт, а психолог, а социальный работник среди прочего. Кроме того, для мотивации детей к легочной реабилитации используются дыхательные игры.

Образование и обучение

Пульмонолог

Пульмонолог

Врач, выполняющий бронхоскопия.
Род занятий
Имена	Пульмонолог Пневмолог Респиролог Врач-респиратор
Тип занятия	Специальность
Сферы деятельности	Лекарственное средство
Описание
Требуется образование	Доктор медицины (Доктор медицины) Доктор остеопатической медицины (ДЕЛАТЬ.) Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (МББС / МБЧБ)
Поля занятость	Больницы, клиники

в Соединенные Штаты, пульмонологи - это врачи, которые после получения медицинской степени (MD или ДЕЛАТЬ ), полный место жительства обучение в медицина внутренних органов с последующим как минимум два дополнительных года специализации общение обучение пульмонологии.^[32] После успешного завершения стипендии в области легочной медицины врач может сдать сертификационный экзамен по легочной медицине. После сдачи этого экзамена врач получает сертификат пульмонолога. Большинство пульмонологов завершают трехлетнюю стажировку по специальностям легочной медицины и реанимации.

Детский пульмонолог

в Соединенные Штаты, детские пульмонологи^[33] находятся врачи которые после получения медицинской степени (MD или DO) проходят обучение в ординатуре в педиатрия с последующим как минимум тремя дополнительными годами стажировки по специальности пульмонология.

Ассистент врача пульмонологии

Помощники врача обычно работают в сотрудничестве с врачами в области пульмонологии.

Научное исследование

Пульмонологи участвуют как в клинических, так и в фундаментальных исследованиях дыхательная система, начиная от анатомии респираторный эпителий к наиболее эффективному лечению легочная гипертония. Также проводятся научные исследования для поиска причин и возможных методов лечения таких заболеваний, как: туберкулез легких и рак легких.

Рекомендации

• Портал медицины

1. ACP: Пульмонология: внутренняя медицина, специальность. Acponline.org. Проверено 30 сентября 2011.
2. Сенгупта, Нандини; Сахидулла, штат Мэриленд; Саха, Гоутам (август 2016 г.). «Классификация легочных звуков с использованием статистических характеристик на основе кепстра». Компьютеры в биологии и медицине. 75 (1): 118–129. Дои:10.1016 / j.compbiomed.2016.05.013. PMID  27286184.
3. Шариф Каф А-Газаль (2002). «Открытие малого круга кровообращения - кому следует отдать должное: Ибн ан-Нафис или Уильям Харви» (PDF). ДЖИШИМ. 2: 46.
4. «Американское торакальное общество - Обзор». www.thoracic.org. Получено 2019-01-25.
5. Джейкобс, Генри Бартон (1904-12-03). «Национальная ассоциация по изучению и профилактике туберкулеза». Журнал Американской медицинской ассоциации. XLIII (23): 1712. Дои:10.1001 / jama.1904.02500230042014. ISSN  0002-9955.
6. Лаузардо, Майкл; Ашкин, Дэвид (2000-05-01). «Фтизиатрия на заре нового века». Грудь. 117 (5): 1455–1473. Дои:10.1378 / сундук.117.5.1455. ISSN  0012-3692.
7. История отдела. Hopkinsmedicine.org. Проверено 30 сентября 2011.
8. "Кардиоторакальная хирургия | Essentia Health | MN, WI, ND". www.essentiahealth.org. Получено 2019-01-25.
9. «Кардиоторакальная хирургия». Карьера в области здравоохранения. 2015-04-07. Получено 2019-01-25.
10. "Болезни легких | Специалисты по внутренним болезням | ACP". www.acponline.org. Получено 2019-01-25.
11. «Интервенционная пульмонология: процедуры, применение и эффекты». WebMD. Получено 2019-01-25.
12. Seijo, Luis M .; Стерман, Дэниел Х. (2001-03-08). «Интервенционная пульмонология». Медицинский журнал Новой Англии. 344 (10): 740–749. Дои:10.1056 / NEJM200103083441007. ISSN  0028-4793. PMID  11236779.
13. «Интервенционные пульмонологические диагностические и лечебные процедуры». www.pamf.org. Получено 2019-01-25.
14. Луис М. Сейджо и Дэниел Х. Стерман (2001). «Интервенционная пульмонология». N. Engl. J. Med. 344 (10): 740–49. Дои:10.1056 / NEJM200103083441007. PMID  11236779.
15. «Муковисцидоз - Педиатрия». Руководство MSD Professional Edition. Получено 2019-01-25.
16. Бреланд, Элисон; Соул, Эрик; Лопес, Алекса; Рамоа, Каролина; Эль-Хеллани, Ахмад; Айссенберг, Томас (2017). «Электронные сигареты: что это такое и что они делают?». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 1394 (1): 5–30. Дои:10.1111 / nyas.12977. ISSN  0077-8923. ЧВК  4947026. PMID  26774031.
17. Perikleous, Evanthia P .; Стейропулос, Пасхалис; Параскакис, Эммануил; Константинидис, Теодорос С .; Нена, Евангелия (2018). «Использование электронных сигарет среди подростков: обзор литературы и перспективы на будущее». Границы общественного здравоохранения. 6. Дои:10.3389 / fpubh.2018.00086. ISSN  2296-2565. ЧВК  5879739. PMID  29632856.
18. «Оценка легочного пациента - легочные заболевания». Руководство MSD Professional Edition. Получено 2019-01-25.
19. "Легочные тесты и процедуры | Медицинская библиотека Джона Хопкинса". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
20. "Легочные тесты и процедуры | Медицинская библиотека Джона Хопкинса". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
21. «Легочные диагностические тесты и процедуры | Essentia Health». www.essentiahealth.org. Получено 2019-01-25.
22. "Бронхоскопия | Медицинская библиотека Джона Хопкинса". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
23. "Как работают рентгеновские лучи грудной клетки?". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
24. "Компьютерная томография (КТ или КТ) грудной клетки | Медицинская библиотека Джона Хопкинса". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
25. "Как работает ПЭТ-сканирование?". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
26. «Как подготовиться к исследованию сна». www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-01-25.
27. «Кардиоторакальная хирургия». Карьера в области здравоохранения. 2015-04-07. Получено 2019-01-25.
28. «Кислородная терапия - заболевания легких и дыхательных путей». Пользовательская версия руководства MSD. Получено 2019-01-25.
29. "Легочная реабилитация | Essentia Health | MN, ND, WI". www.essentiahealth.org. Получено 2019-01-25.
30. «Обзор легочной реабилитации - заболевания легких и дыхательных путей». Пользовательская версия руководства MSD. Получено 2019-01-25.
31. «Обзор легочной реабилитации - заболевания легких и дыхательных путей». Пользовательская версия руководства MSD. Получено 2019-01-25.
32. "Болезни легких | Специалисты по внутренним болезням | ACP". www.acponline.org. Получено 2019-01-25.
33. "Что такое детский пульмонолог?". HealthyChildren.org. Получено 2019-01-25.