Анестезиология - Anesthesiology

Для медицинских журналов см. Анестезиология (журнал) и Анестезия (журнал). Песню "Анестезиолог" см. Enter Shikari.
Анестезиология
Анестезиология
Анестезия
Анестетики
Врач анестезиолог.jpg
Анестезиолог контролирует проходимость дыхательных путей пациента во время анестезии.
ФокусАнестезия, периоперационная медицина
ПодразделенияМедицина интенсивной терапии
Обезболивающее
Критическая неотложная медицина
СпециалистАнестезиолог
Анестезиолог
Анестезиолог

Анестезиология, анестезия или же анестетики (видеть Терминология ) это медицинская специальность озабочен общим периоперационный уход за пациентами до, во время и после хирургия.[1] Он включает анестезия, медицина интенсивной терапии, критическая неотложная медицина, и обезболивающее.[2] А врач специализируется в этой области медицины, называется анестезиолог, анестезиолог или же анестезиолог, в зависимости от страны (см. Терминология ).[3][4][5][6]

Основным элементом специальности является изучение и применение анестезии и анестетики для безопасной поддержки жизненно важных функций пациента в периоперационный период. С 19 века анестезиология превратилась из экспериментальной области с практикующими врачами-неспециалистами, использующими новые, непроверенные препараты и методы, в то, что сейчас является высокоразвитой, безопасной и эффективной областью медицины. В некоторых странах анестезиологи составляют самую большую когорту врачей в больницах.[7][8] и их роль может выходить далеко за рамки традиционной роли анестезиологической помощи в операционная комната, включая такие поля, как предоставление доврачебная неотложная медицина, Бег отделения интенсивной терапии, транспортировка тяжелобольных пациентов между учреждениями и предварительная реабилитация программы по оптимизации пациентов для хирургии.[7]

Терминология

Международные стандарты безопасной практики анестезии, совместно одобренные Всемирная организация здоровья и Всемирная федерация обществ анестезиологов, определите "анестезиолог" как выпускник медицинская школа кто прошел национально признанную программу подготовки специалистов по анестезии.[9] Однако для обозначения специальности и тех врачей, которые практикуют ее в разных частях света, используются разные названия:

  • В Северной Америке и Китае медицинское изучение и применение анестетиков называется анестезиология,[10][11] а врача по специальности называют анестезиолог. В этих странах слово «анестезиолог» используется для обозначения передовых поставщиков анестезиологических услуг, не являющихся врачами, таких как помощники анестезиолога и медсестры-анестезиологи.
  • В некоторых странах, которые являются нынешними или бывшими членами Содружество Наций - а именно, Великобритания, Австралия, Новая Зеландия и Южная Африка - медицинская специальность вместо этого упоминается как анестезия или же анестетики, с дополнительной "а".[11][12] Таким образом, в этих странах один и тот же термин может относиться к общей медицинской специальности, используемым лекарствам и методам, а также к результирующему состоянию потери чувствительности. Период, термин анестезиолог используется только для обозначения врача, практикующего в данной области; не врачи, занимающиеся предоставлением анестезии, используют в этих странах другие названия, такие как "аспирант ".[13] Некоторые страны, которые раньше использовали «анестезию» и «анестезиолог», такие как Ирландия и Гонконг, перешли на «анестезиологию» и «анестезиолог» или находятся в процессе перехода.[14][15]
  • В большинстве других частей света написание анестезиология чаще всего используется при письме на английском языке, и практикующий врач называется анестезиолог.[11] Это написание, принятое Всемирная федерация обществ анестезиологов и большинство его обществ-членов, а также Европейское общество анестезиологов, и это наиболее часто используемый термин в названиях медицинские журналы.[11]

Название происходит от Древнегреческий корни ἀν- ан-, "нет", αἴσθησις аистезис, «Сенсация» и -λογία -логия, "изучать".

Объем

Основным элементом анестезиологии как специальности является практика анестезия. Это включает использование различных введен и вдохнул лекарства, вызывающие потерю чувствительности у пациентов, позволяющие проводить процедуры, которые в противном случае вызывали бы невыносимую боль или были технически невыполнимы.[16] Безопасная анестезия требует глубоких знаний о различных инвазивных и неинвазивных методах. поддержка органов методы, которые используются для контроля жизненно важных функций пациентов, находящихся под действием анестетиков; к ним относятся продвинутые управление дыхательными путями, инвазивный и неинвазивный гемодинамический мониторы и диагностические методы, такие как ультразвуковая эхография и эхокардиография. Ожидается, что анестезиологи обладают экспертными знаниями в области человеческого физиология, медицинская физика, и фармакология, а также обширные общие знания во всех областях медицины и хирургии для пациентов любого возраста с особым вниманием к тем аспектам, которые могут повлиять на хирургическую процедуру. В последние десятилетия роль анестезиологов расширилась: теперь они сосредоточены не только на применении анестетиков во время самой хирургической процедуры, но и заранее, чтобы выявлять пациентов с высоким риском и оптимизировать их физическую форму во время процедуры для поддержания Осведомленность о ситуации операции, чтобы повысить безопасность, а также после нее, чтобы ускорить и ускорить выздоровление. Это было названо "периоперационная медицина ".

Концепция чего-либо медицина интенсивной терапии возникла в 1950-х и 1960-х годах, когда анестезиологи использовали методы поддержки органов, которые традиционно использовались только в течение коротких периодов времени во время хирургических процедур (например, вентиляция с положительным давлением ) и применение этих методов лечения к пациентам с органная недостаточность, которым может потребоваться поддержка жизненно важных функций в течение продолжительных периодов времени, пока не удастся обратить вспять последствия болезни. Первый отделение интенсивной терапии был открыт Бьорн Ааге Ибсен в Копенгаген в 1953 году по инициативе полиомиелит эпидемия, во время которой многим пациентам потребовалась длительная искусственная вентиляция легких. Во многих странах интенсивная терапия считается узкая специальность анестезиологов и анестезиологов часто чередуют обязанности в операционной и отделении интенсивной терапии. Это обеспечивает непрерывность ухода, когда пациенты поступают в отделение интенсивной терапии после операции, а также означает, что анестезиологи могут поддерживать свои знания в области инвазивных процедур и поддержки жизненно важных функций в контролируемых условиях операционной, а затем применять эти навыки в более опасная обстановка тяжелобольного. В других странах интенсивная терапия эволюционировала и стала отдельной медицинской специальностью сама по себе, или стала «сверхспециальностью», которой могут заниматься врачи различных базовых специальностей, таких как анестезиология, неотложная медицинская помощь, Общая медицина, хирургия или же неврология.

Анестезиологи играют ключевую роль в серьезная травма, реанимация, управление дыхательными путями, а также уход за другими пациентами за пределами операционной, у которых возникли критические состояния, которые представляют непосредственную угрозу для жизни, что опять-таки отражает переносимые навыки из операционной и обеспечивает непрерывность лечения, когда пациентов доставляют в хирургическую или реанимацию. Эту отрасль анестезиологии собирательно называют критическая неотложная медицина, и включает предоставление доврачебная неотложная медицина как часть скорая помощь или же скорая медицинская помощь, а также безопасный перевод тяжелобольных пациентов из одной части больницы в другую или между медицинскими учреждениями. Анестезиологи обычно входят в состав остановка сердца команды и группы быстрого реагирования состоят из старших клиницистов, которых немедленно вызывают, когда сердце пациента перестает биться или когда состояние пациента резко ухудшается во время пребывания в больнице. Различные модели для неотложная медицинская помощь существуют на международном уровне: согласно англо-американской модели, пациенты, не являющиеся терапевтами, быстро доставляют пациента в стационарное отделение неотложной помощи. И наоборот, при франко-немецком подходе к пациенту приезжает врач, часто анестезиолог, и оказывает стабилизирующую помощь в полевых условиях. Затем пациента направляют непосредственно в соответствующее отделение больницы.

Роль анестезиологов в обеспечении адекватного обезболивания пациентов в ближайшем послеоперационном периоде, а также их опыт регионарная анестезия и нервные блоки, привело к развитию обезболивающее как самостоятельная специальность. Область включает индивидуальные стратегии для всех форм обезболивание, включая обезболивание во время родов, нейромодулирующий технологические методы, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов или имплантированный стимуляторы спинного мозга, и специализированные фармакологические схемы.

История

За последние 100 лет изучение и применение анестезии стали более сложными. Исторически анестезиологи использовались почти исключительно во время операции для введения Общая анестезия в котором человека помещают в фармакологический кома. Это делается для того, чтобы хирургия без индивидуальной реакции на боль (обезболивание ) во время операции или вспоминая (амнезия ) операция.

В девятнадцатом веке начало общей анестезии началось с введения эфир в Бостоне и хлороформ в Соединенном Королевстве, чтобы вызвать состояние неосознанности и невосприимчивости к боли хирургического повреждения. С изоляцией кокаин в середине девятнадцатого века стали появляться препараты для местной анестезии. К концу девятнадцатого века количество фармакологических вариантов увеличилось, и они начали применяться как периферически, так и нейроаксиально. Затем в двадцатом веке нервно-мышечная блокада позволил анестезиологу полностью парализовать пациента фармакологически и дышать вместо него с помощью искусственной вентиляции легких. С помощью этих новых инструментов анестезиолог мог интенсивно управлять физиологией пациента, вызывая медицина интенсивной терапии, который во многих странах тесно связан с анестезиологией.

Расследования

Эффективная практика анестезиологии требует от практикующего врача нескольких областей знаний, некоторые из которых:

Лечение

Многие процедуры или диагностические тесты не требуют «общей анестезии» и могут выполняться с использованием различных форм седации или регионарная анестезия, которые могут быть выполнены для анальгезии в определенной области тела. Например, эпидуральное введение из местный анестетик обычно выполняется матери во время роды для уменьшения боли во время схваток, позволяя матери бодрствовать и проявлять активность во время родов.

В Соединенных Штатах анестезиологи могут также проводить безоперационное обезболивание (так называемое обезболивающее ) и оказывать помощь пациентам в отделениях интенсивной терапии (так называемых медицина интенсивной терапии ).

Обучение персонала

Продолжительность и формат учебных программ по анестезиологии варьируются от страны к стране. Кандидат должен сначала заполнить медицинская школа обучение будет награждено Медицинское образование, прежде чем приступить к программе последипломного образования или место жительства который может составлять от четырех до девяти лет.[17] Обучающиеся анестезиологи тратят это время на приобретение опыта в различных узлах анестезиологии, а также проходят различные углубленные последипломные экзамены и оценки навыков. Это приводит к присуждению квалификации специалиста по окончании обучения, что свидетельствует о том, что они являются экспертами в данной области и могут иметь лицензию на независимую практику.

Аргентина

В Аргентине программы резидентуры рассчитаны на пять лет.

Австралия и Новая Зеландия

В Австралии и Новой Зеландии обучение контролируется Колледж анестезиологов Австралии и Новой Зеландии, а анестезиологи представлены Австралийское общество анестезиологов и Новозеландское общество анестезиологов. Утвержденный ANZCA учебный курс включает начальное двухлетнее предпрофессиональное медицинское образование и обучение (PMET) и пять лет контролируемой клинической подготовки в утвержденных учебных центрах. Таким образом, общая продолжительность обучения после окончания медицинского института составляет семь лет. Стажеры должны сдать как начальный, так и выпускной экзамены, которые состоят как из письменных (вопросы с несколькими вариантами ответов и вопросы с краткими ответами)), так и, в случае успешной сдачи письменных экзаменов, устные экзамены (устно).

В заключительном письменном экзамене есть много вопросов клинических сценариев (включая интерпретацию радиологических исследований, ЭКГ и других специальных исследований). Также есть два случая реальных пациентов со сложными заболеваниями - для клинического обследования и последующего обсуждения. Программа курса состоит из 12 модулей, таких как акушерская анестезия, детская анестезия, кардиоторакальная и сосудистая анестезия, нейрохирургическая анестезия и обезболивание. Стажеры также должны выполнить продвинутый проект, например исследовательскую публикацию или статью. Они также проходят EMAC (Эффективное управление анестезиологическими кризисами) или EMST (Раннее лечение тяжелой травмы ) курс. По окончании обучения стажеры получают диплом стипендиата и имеют право использовать квалификацию FANZCA - научного сотрудника Колледжа анестезиологов Австралии и Новой Зеландии.

Бразилия

В Бразилии около 650 врачей ежегодно принимаются на трехлетнюю программу специализации. Программы резидентуры могут проходить в учебных центрах университетских больниц. Эти учебные центры аккредитованы Бразильское общество анестезиологов (SBA), или другие специализированные больницы, аккредитованные министерством здравоохранения. Большинство резидентов прошли обучение в различных областях, включая отделения интенсивной терапии, обезболивание и анестезиологию, включая трансплантологию и педиатрию. Чтобы стать сертифицированным анестезиологом в Бразилии, пациенты должны проходить экзамены в течение всей программы резидентуры и в конце программы. Эти проверки проводит SBA. Чтобы быть инструктором программы резидентуры, сертифицированной SBA, анестезиологи должны иметь высшее звание в области анестезии, при котором специалист проходит тест с множественным выбором, за которым следует устный экзамен, проводимый комиссией, назначенной национальным обществом.

Канада

В Канаде обучение курируют 17 университетов, утвержденных Королевский колледж врачей и хирургов Канады.[18] По завершении программы ординатуры (обычно на пять лет) кандидат должен сдать всесторонний объективный экзамен, состоящий из письменного компонента (две трехчасовые работы: одна с вопросами «с несколькими вариантами ответов», а другая - с краткими вопросами. ответы на вопросы) и устный компонент (двухчасовая сессия, посвященная темам, касающимся клинических аспектов анестезиологии). Осмотр пациента не требуется. После завершения обучения выпускник анестезиологического отделения получает право стать «членом Королевского колледжа врачей Канады» и использовать пост-именные буквы «FRCPC».

Германия

В Германии, получив право заниматься медицинской практикой (нем. Апробация),[19] Немецкие врачи, которые хотят стать анестезиологами, должны пройти 5-летнюю подготовку, состоящую из анестезиологии, ЭКГ и исследования функции легких, интенсивной терапии и медицины боли, а также медицины паллиативной помощи. Обучение включает в себя ротацию обслуживания в операционных для проведения анестезии у различных пациентов, проходящих лечение по различным хирургическим специальностям (например, Общая хирургия, нейрохирургия, инвазивный урологический и гинекологический процедуры) с последующей ротацией через различные интенсивная терапия единицы.[20] Многие немецкие анестезиологи выбирают для прохождения учебный курс по неотложной медицинской помощи, который после завершения позволяет им называться Notarzt [де ], врач скорой помощи, работающий доклинически с скорая медицинская помощь. В доклинических условиях врачу скорой помощи помогают парамедики.[21]

Нидерланды

В Нидерландах анестезиологи должны пройти обучение в медицинской школе, которое длится шесть лет. После успешного завершения обучения в медицинской школе они начинают пятилетнюю ординатуру по анестезиологии. На пятом курсе они могут провести год, занимаясь исследованиями, или специализироваться в определенной области, включая общую анестезиологию, реанимацию, обезболивание и паллиативную медицину, педиатрическую анестезиологию, кардиоторакальную анестезиологию, нейроанестезиологию или акушерскую анестезиологию.

Гватемала

В Гватемале студент со степенью врача (по закону он или она должны иметь навыки хирургии и общей медицины) должен пройти резидентуру в течение шести лет (пять лет в ординатуре и один год практики у опытного анестезиолога).

После ординатуры студенты сдают экзамен, проводимый медицинским колледжем Гватемалы, Universidade De San Carlos De Guatemala (Экзаменационная комиссия медицинского факультета) и главный врач, представляющий министерство здравоохранения правительства Гватемалы. Обследование включает письменный и устный разделы, а также специальную проверку навыков и знаний, касающихся анестезиологических инструментов, неотложной помощи, предоперационного ухода, послеоперационного ухода, отделений интенсивной терапии и обезболивающих. После сдачи экзамена медицинский колледж Гватемалы, Universidad De San Carlos De Guatemala и министерство здравоохранения правительства Гватемалы выдают кандидату специальную лицензию на практику анестезии, а также диплом, выданный Universidad De San Carlos De. Гватемала с присвоением степени врача со специализацией в области анестезии. Анестезиологи в Гватемале также проходят ежегодные осмотры и обязаны участвовать в ежегодных семинарах по последним достижениям в анестезиологической практике.

Гонконг

Чтобы получить квалификацию анестезиолога в Гонконге, практикующие врачи должны пройти как минимум шесть лет последипломного образования и сдать три профессиональных экзамена. По завершении обучения присуждается стипендия Гонконгского колледжа анестезиологов, а затем - стипендия Гонконгской медицинской академии. Практикующие анестезиологи обязаны зарегистрироваться в реестре специалистов Медицинского совета Гонконга и, следовательно, находятся в ведении Медицинского совета.[22]

Италия

В Италии выпускник медицинской школы должен пройти аккредитованную пятилетнюю резидентуру по анестезиологии.

Страны Северной Европы

В Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции обучение анестезиологов контролируется соответствующими национальными обществами анестезиологов, а также Скандинавское общество анестезиологии и интенсивной терапии. В странах Северной Европы анестезиология - это медицинская специальность, которая занимается анестезией, интенсивной терапией, медициной обезболивания, добольничной и госпитальной неотложной медицинской помощью. Выпускники медицинских школ должны пройти двенадцатимесячную стажировку, а затем - пятилетнюю программу ординатуры. В настоящее время SSAI проводит шесть учебных программ для анестезиологов в Северных странах. Это интенсивная терапия, педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия, передовая медицина боли, интенсивная терапия, неотложная медицина и передовая акушерская анестезиология.

объединенное Королевство

В Англии, Северной Ирландии, Шотландии и Уэльсе обучение контролируется Королевский колледж анестезиологов. После завершения обучения в медицинской школе врачи поступают на двухлетнюю базовую программу, которая включает как минимум шесть четырехмесячных ротаций по различным медицинским специальностям. В течение этого времени все врачи обязаны пройти как минимум трехмесячный курс общей медицины и общей хирургии. Следуя базовой программе, врачи соревнуются за подготовку специалистов.

Программа обучения в Соединенном Королевстве в настоящее время состоит из двух лет основного обучения и пяти лет высшего образования. Перед окончанием основного обучения все стажеры должны сдать первичный экзамен на получение диплома стипендии Королевского колледжа анестезиологов (FRCA). Стажеры, желающие иметь двойную аккредитацию в области анестезии и интенсивной терапии, могут пройти курс обучения анестезии по программе Acute Care Common Stem (ACCS), которая длится три года и состоит из опыта работы в области анестезии, неотложной медицины, неотложной медицины и интенсивной терапии. Стажеров в области анестезии называют регистраторами-специалистами (StR) или регистраторами-специалистами (SpR).

Сертификат об окончании обучения (CCT) по анестезии разделен на три уровня: базовый, средний и продвинутый. За это время врачи изучают анестезию применительно ко всем хирургическим специальностям. Учебная программа ориентирована на модульный формат, при этом слушатели в основном работают в одной специальной области в течение одного модуля, например: сердечная анестезия, нейроанестезия, ЛОР, челюстно-лицевой, обезболивающий, интенсивная терапия и травмы. Традиционно (до появления базовой программы) стажеры вводили анестезию по другим специальностям, таким как лекарство или же аварии и чрезвычайные ситуации. Подготовка специалистов длится не менее семи лет. По окончании специализированной подготовки врачи получают CCT и имеют право быть внесенными в реестр специалистов GMC, а также могут работать в качестве консультантов-анестезиологов. Новый консультант по анестезии должен пройти не менее 14 лет обучения (включая: от пяти до шести лет обучения в медицинской школе, два года базового обучения и семь лет обучения анестезии).

Те, кто желает получить двойную аккредитацию (в области интенсивной терапии и анестезии), должны пройти дополнительный год обучения, а также получить диплом в области интенсивной терапии (DICM). Специалисты по боли сдают экзамен на получение стипендии факультета медицины боли Королевского колледжа анестезиологов (FFPMRCA).

Соединенные Штаты

Фото предварительного брифинга для смешанной модальности симуляция используется для обучения ординаторов анестезии

После обучения в медицинской школе для прохождения резидентуры по анестезиологии в Соединенных Штатах необходимо успешное завершение четырехлетней стажировки в медицинском центре. ACGME утверждена программа допуска к сертификации совета по специальности анестезиология.[23] Резиденты-анестезиологи сталкиваются с множеством обследований во время своей резиденции, включая экзамены по физиологии, патофизиологии, фармакологии и другим медицинским наукам, изучаемым в медицинской школе, а также множественные тесты на знание анестезии, которые оценивают прогресс во время ординатуры. Для получения сертификата совета необходимо успешное завершение экзамена по окончании резидентства.

Обучение в ординатуре в США охватывает весь спектр периоперационной медицины, включая предоперационную медицинскую оценку, лечение уже существующего заболевания у хирургического пациента, интраоперационную поддержку жизни, интраоперационный контроль боли, интраоперационную вентиляцию легких, послеоперационное восстановление, интенсивную терапию. , а также лечение хронической и острой боли. После ординатуры многие анестезиологи проходят дополнительный год стажировки по специальностям в таких областях, как обезболивание, медицина сна и др. кардиоторакальная анестезиология, детская анестезиология, нейроанестезиология, региональная анестезиология / амбулаторная анестезиология, акушерская анестезиология, или же медицина интенсивной терапии.[24]

Стоматологическая анестезиология Это новая область для некоторых стоматологов в Соединенных Штатах, которые должны закончить программу бакалавриата (которая включает в себя предварительные медицинские требования) и четыре года обучения в стоматологической школе. Программы ординатуры стоматолога-анестезиолога в США требуют успешного завершения двухлетней ординатуры.[25][26]

Средняя зарплата штатного анестезиолога составляет примерно 269 600 долларов США. Новости США.[27]

Большинство анестезиологов в Соединенных Штатах имеют сертификаты совета, либо Американский совет анестезиологии (ABA) или Американский остеопатический совет анестезиологии (AOBA). ДЕЛАТЬ. анестезиологи могут быть сертифицированы ABA. ABA является членом Американского совета медицинских специальностей, а AOBA подпадает под Американская остеопатическая ассоциация. Обе комиссии признаны крупнейшими страховыми агентствами США, а также всеми отделениями силовых структур США. Сертификация совета ABA включает как письменный, так и устный экзамен. Для сертификации AOBA требуются те же экзамены, в дополнение к практическому экзамену с участием врачей, наблюдающих за тем, как кандидат фактически вводит анестетики в операционной.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ «Что такое анестезиология». Архивировано из оригинал на 2016-12-21. Получено 5 декабря 2016.
  2. ^ «Хельсинкская декларация о безопасности пациентов в анестезиологии». Европейское общество анестезиологов. 12 июня 2010 г.. Получено 1 сентября 2018.
  3. ^ «Анестезиолог». Мерриам Вебстер. Получено 3 сентября 2018.
  4. ^ «Заявление о позиции WFSA по анестезиологии и всеобщему охвату услугами здравоохранения» (PDF). Всемирная федерация обществ анестезиологов. Получено 3 сентября 2018.
  5. ^ «Научное образование - Анестезия». Национальный институт общих медицинских наук. Получено 3 сентября 2018.
  6. ^ "Кто такие анестезиологи?". Королевский колледж анестезиологов. Получено 3 сентября 2018.
  7. ^ а б "Что делают анестезиологи?". Королевский колледж анестезиологов. Получено 13 апреля 2019.
  8. ^ Уилкинсон Дэвид Дж (27 марта 1999 г.). «Карьера: анестезия». BMJ. 318: S2-7187. Дои:10.1136 / bmj.318.7187.2. S2CID  220131561.
  9. ^ Гелб А.В., Моррис В.В., Джонсон В., Мерри А.Ф., Абаядира А., Белий Н., Брулл С.Дж., Чибана А., Эванс Ф., Годдиа С., Хейлок-Лоор С., Хан Ф., Леал С., Лин Н., Торговец Р., Ньютон М.В., Роулз Дж. С., Сануси А., Уилсон И., Веласкес Берумен А. (июнь 2018 г.). «Международные стандарты безопасной практики анестезии Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ анестезиологов (ВОЗ-WFSA)». Анест. Анальг. 126 (6): 2047–2055. Дои:10.1213 / ANE.0000000000002927. PMID  29734240. S2CID  13688396.
  10. ^ Словарь американского наследия
  11. ^ а б c d "Что в имени?". Колледж анестезиологов Австралии и Новой Зеландии. 2017 г.. Получено 1 сентября 2018.
  12. ^ «Национальное бюро приема анестетиков». Медицинское образование в Англии. Получено 1 сентября 2018.
  13. ^ «Помощник врача (Анестезия)». Королевский колледж анестезиологов. Получено 1 сентября 2018.
  14. ^ «Колледж анестезиологов изменит терминологию и переименует колледж». Колледж анестезиологов Ирландии. Получено 19 октября 2018.
  15. ^ Общество анестезиологов Гонконга и Гонконгский колледж анестезиологов (2014). 125 лет анестезии в Гонконге: прошлое, настоящее и будущее (PDF). Пресса Гонконгской медицинской академии. п. 40.
  16. ^ «Анестезия». Johns Hopkins Medicine. Получено 11 сентября 2020.
  17. ^ Ямамото С., Танака П., Мадсен М.В., Макарио А. (февраль 2017 г.). «Сравнение структуры обучения в анестезиологической ординатуре и требований в семи разных странах на трех континентах». Cureus. 9 (2): e1060. Дои:10.7759 / cureus.1060. ЧВК  5364083. PMID  28367396.
  18. ^ http://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/arps/anesthesia-e
  19. ^ http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Empfehlungen_Persoenliche_Leistungserbringung.pdf
  20. ^ http://www.blaek.de/weiterbildung/wbo_2010/download/WBO/B/M10FAAnesthesiologie.pdf[постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-05-12. Получено 2018-10-19.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  22. ^ «Пресс-релиз о седации при малой хирургии». Sahk.hk. 2006-03-01. Получено 2012-10-28.
  23. ^ Исаак Р.С., Чен Ф., Мартинелли С.М., Арора Х., Звара Д.А., Хоббс Г, Stiegler MP (июнь 2018 г.). «Действительность оценки на основе моделирования для Совета по аккредитации для достижения вехи высшего медицинского образования». Simul Healthc. 13 (3): 201–210. Дои:10.1097 / SIH.0000000000000285. PMID  29373383. S2CID  25634686.
  24. ^ Элой Дж. Д., Амин М. Д., Пашкова А. А., Свидер П. Ф., Мауро К. М., Элой Дж. А. (2017). «Стипендии представляют собой логическую цель для развития исследований в области академической анестезиологии». J Educ Perioper Med. 19 (3): E607. ЧВК  5868370. PMID  29600256.
  25. ^ «Американское общество стоматологов-анестезиологов». www.asdahq.org. Получено 2018-05-15.
  26. ^ «Американское общество стоматологов-анестезиологов». www.asdahq.org. Получено 2018-09-03.
  27. ^ «Заработная плата анестезиолога». Новости США. Получено 2017-10-05.

внешняя ссылка