Местная анестезия - Local anesthesia
Местная анестезия | |
---|---|
MeSH | D000772 |
Местная анестезия это любой способ вызвать отсутствие ощущение в определенной части тела,[1] обычно с целью побудить местная анальгезия, то есть местная нечувствительность к боль, хотя могут быть затронуты и другие местные органы чувств. Это позволяет пациентам проходить хирургические и стоматологический процедуры с уменьшением боли и стресса. Во многих ситуациях, например, кесарево сечение, это безопаснее и, следовательно, превосходит Общая анестезия.[2]
Следующие термины часто используются как синонимы:
- Местная анестезия, в строгом смысле, является анестезия небольшой части тела, например зуба или участка кожи.
- Регионарная анестезия направлен на обезболивание большей части тела, например ноги или руки.
- Проводниковая анестезия включает в себя большое разнообразие методов местной и регионарной анестезии.
Медицинское
Местный анестетик - это препарат, средство, медикамент что вызывает обратимую местную анестезию и потерю ноцицепция. Когда он используется на определенных нервных путях (блокада нерва ), такие эффекты как обезболивание (утрата боль ощущение) и паралич (утрата мышца мощность) может быть достигнута. Клинические местные анестетики относятся к одному из двух классов: аминоамидные и аминоэфирные местные анестетики. Синтетические местные анестетики структурно связаны с кокаин. Они отличаются от кокаина главным образом тем, что не имеют потенциала злоупотребления и не действуют на симпатоадренергическая система, т.е. они не производят гипертония или местный вазоконстрикция, за исключением Ропивакаин и Мепивакаин которые вызывают слабое сужение сосудов. В отличие от других форм анестезии, местный наркоз можно использовать для небольшой процедуры в кабинете хирурга, поскольку он не вводит вас в бессознательное состояние. Тем не менее, врач должен иметь стерильную среду, прежде чем проводить процедуру в своем кабинете.
Местные анестетики различаются по своему фармакологический свойства, и они используются в различных техниках местной анестезии, таких как:
- Местная анестезия (поверхность) - Подобно местному обезболиванию гелем перед введением лидокаина.
- Проникновение
- Блокада сплетения
Побочные эффекты зависят от местный анестетик метод и место введения подробно обсуждаются в местный анестетик подстатьи, но в целом побочные эффекты могут быть:
- локализованный пролонгированный анестезия или парестезия из-за инфекции, гематома, Избыточное давление текучей среды в замкнутой полости и отрезание нервов и поддержку ткани во время инъекции.[3]
- системные реакции, такие как депрессия ЦНС синдром, аллергическая реакция, вазовагальный эпизод, и цианоз из-за токсичность местного анестетика.
- отсутствие обезболивающего эффекта из-за инфекционного гноя, например, абсцесс.
Немедицинские методы местной анестезии
Местный контроль над болью который использует другие методы, кроме обезболивающее лекарства включают:
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов, который оказался неэффективным для боль в пояснице[нужна цитата ]однако это может помочь с диабетическая невропатия.[4]
- Импульсная радиочастота, нейромодуляция, прямое введение лекарств и нервов абляция может использоваться для воздействия как на тканевые структуры, так и на органы / системы, ответственные за стойкие ноцицепция или ноцицепторы от структур, являющихся источником хронической боли.[5][6][7][8][9]
Смотрите также
использованная литература
- ^ thefreedictionary.com> местная анестезия В свою очередь цитируется: Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. Авторские права 2009
- ^ Сухминдер Джит Сингх Баджва и Ашиш Кулшрестха (2016). «Анестезия при лапароскопической хирургии: общая против регионарной анестезии». J Minim Access Surg. PMID 26917912.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
- ^ «Повреждение нерва, связанное с блокадой периферического нерва» (PDF). Риски, связанные с вашим наркозом. Королевский колледж анестезиологов. Раздел 12. Январь 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) на 2007-10-09. Получено 2007-10-10.
- ^ Дубинский Р.М., Миясаки Дж. (Январь 2010 г.). «Оценка: эффективность чрескожной стимуляции электрических нервов в лечении боли при неврологических расстройствах (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» (PDF). Неврология. 74 (2): 173–6. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3181c918fc. PMID 20042705.
- ^ Варрасси Дж., Паладини А., Маринанджели Ф., Рач Г. (2006). «Нейронная модуляция блоками и инфузиями». Практика боли. 6 (1): 34–8. Дои:10.1111 / j.1533-2500.2006.00056.x. PMID 17309707.
- ^ Meglio M (2004). «Стимуляция спинного мозга при лечении хронической боли». Нейрохирургия. Clin. N. Am. 15 (3): 297–306. Дои:10.1016 / j.nec.2004.02.012. PMID 15246338.
- ^ Раше Д., Руппольт М., Стиппих С., Унтерберг А., Тронье В.М. (2006). «Стимуляция моторной коры для длительного облегчения хронической невропатической боли: 10-летний опыт». Боль. 121 (1–2): 43–52. Дои:10.1016 / j.pain.2005.12.006. PMID 16480828.
- ^ Босуэлл М. В., Трескот А. М., Датта С., Шульц Д. М., Хансен Х. С., Абди С., Сегал Н., Шах Р. В., Сингх В., Беньямин Р. М., Патель В. Б., Буэнавентура Р. М., Колсон Д. Д., Корднер Х. Дж., Эптер Р. С., Джаспер Д. Ф., Данбар Э. , Atluri SL, Bowman RC, Deer TR, Swicegood JR, Staats PS, Smith HS, Burton AW, Kloth DS, Giordano J, Manchikanti L (2007). «Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине» (PDF). Врач боли. 10 (1): 7–111. PMID 17256025.[постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Романелли П., Эспозито В., Адлер Дж. (2004). «Абляционные процедуры при хронической боли». Нейрохирургия. Clin. N. Am. 15 (3): 335–42. Дои:10.1016 / j.nec.2004.02.009. PMID 15246341.
внешняя ссылка
- Нью-Йоркская школа региональной анестезии
- Книги по анестезии
- Общая информация и руководства по периферической регионарной анестезии
- [1] Бесплатное онлайн-руководство по регионарной анестезии - John Hyndman
- Клиническое использование стимуляторов периферических нервов и нервно-мышечного соединения
- ESRA - Конгресс Европейского общества региональной анестезии