Блокада межреберного нерва - Intercostal nerve block

Блокада межреберного нерва
Межреберные нервы с удаленными поверхностными мышцами
МКБ-9-СМ	04.81
MeSH	D009407
[редактировать в Викиданных ]

Блокада межреберного нерва (сокращенно ICNB) это блокада нерва который временно или навсегда прерывает поток сигналов по межреберный нерв, обычно выполняется для облегчения боль.^[1]

Использует

ICNB снимает боль, связанную с повреждением межреберных нервов. Эта боль может возникнуть в результате операции на груди, физической травмы, обострения опоясывающий лишай вирус или давление на нервы во время беременности. ^[2]

Методы

Анестезиологическая блокада нерва

Инъекции местные обезболивающие и стероиды в поврежденную область облегчает боль межреберного нерва.^[2] При этом типе нервной блокады игла, вставленная между двумя ребрами, высвобождает стероид в область вокруг нерва. Точное место инъекции зависит от первопричины травмы. Через три-пять дней стероид начинает снимать боль. В зависимости от человека болеутоляющий эффект стероида сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев.^[2]

Риски

Инъекция без устройства, такого как УЗИ или же флюороскоп направлять иглу может вызвать пневмоторакс, состояние, при котором воздух попадает в полость, окружающую легкие.^[3]

Невролиз

Врачи также могут лечить боль в межреберных нервах, намеренно повреждая межреберные нервы. Этот процесс, известный как невролиз, препятствует передаче нервными сигналами болевых сигналов.^[2] При химическом невролизе игла вводит алкоголь или фенол в нерв и препятствует передаче болевых сигналов. Невролиз также можно осуществить с помощью процесса, известного как радиочастотное поражение.^[2] При радиочастотном поражении игла передает радиоволны на нерв и прерывает регулярную передачу сигналов о боли.^[4]

Дополнительные изображения

An межреберный нерв и его филиалы

Рекомендации

1. Ратмелл, Джеймс П. (2012). Атлас вмешательств под визуальным контролем в регионарной анестезии и медицине боли. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 196. ISBN  9781451154429. Получено 15 сентября 2018.
2. Оламикан, Сола; Гулати, Амитабх; Трескот, Андреа М. (2016), Трескот, Андреа М. (ред.), «Зажатие межреберного нерва: грудная клетка», Защемление периферических нервов, Cham: Springer International Publishing, стр. 279–290, Дои:10.1007/978-3-319-27482-9_29, ISBN  978-3-319-27480-5, получено 2020-09-17
3. «Пневмоторакс - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2020-09-18.
4. «Радиочастотная нейротомия - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 2020-09-18.

дальнейшее чтение

• Ричард С. Вайнеред. (2001). Управление болью: Практическое руководство для врачей, шестое издание CRC Press. п. 461 ISBN  0849309263
• Леннард, TA; Вивиан, генеральный директор; Валковски, SD; Сингла, АК (2011). Обезболивающие в клинической практике (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер / Сондерс. С. 289–92. ISBN  1437737749.
• Erdine, P. Prithvi Raj, Serdar. Обезболивающие: иллюстрированное руководство. Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. С. 14–27. ISBN  047067038X.
• Franco, KL; Патнэм Дж. Б. (1998). Расширенная терапия в торакальной хирургии. Гамильтон, Онтарио: B.C. Декер. С. 4–8. ISBN  1550090445.
• Пун, Алан. «Блокада межреберного нерва». Американское общество региональной медицины и медицины боли. Архивировано из оригинал 3 ноября 2014 г.. Получено 1 января 2014.
• Bridenbaugh, PO; Казинс, MJ (1998). Нервная блокада в клинической анестезии и обезболивании (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. С. 457–63. ISBN  0397511590.
• Мур, Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур; в сотрудничестве с Артуром Ф. Далли II и с его содержанием; с опытом медицинского иллюстратора Валери Оксорн и помощи в развитии Марион Э. (2007). Основная клиническая анатомия (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 48–65. ISBN  078176274X.
• Бензон, HT; Rathmell, JP; Wu, CL; Терк, округ Колумбия; Argoff CE (2008). Практическое управление болью Раджа (4-е изд.). Филадельфия: Мосби-Эльзевьер. С. 749–52. ISBN  0323070795.
• Хо, AM; Кармакар, МК; Кричли, Луизиана (август 2011 г.). «Лечение острой боли у пациентов с множественными переломами ребер: акцент на региональные методы». Текущее мнение в интенсивной терапии. 17 (4): 323–7. Дои:10.1097 / mcc.0b013e328348bf6f. PMID  21716105.
• Кармакар, МК; Хо, AM (март 2003 г.). «Лечение острой боли у пациентов с множественными переломами ребер». Журнал травм. 54 (3): 615–25. Дои:10.1097 / 01.ta.0000053197.40145.62. PMID  12634549.
• Уолдман, Стивен Д. (2009). Атлас интервенционного обезболивания (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. С. 295–7. ISBN  1416099948.
• Мур, округ Колумбия, Брайденбо, Л. Д. (1962). «Блокада межреберного нерва у 4333 пациентов: показания, техника, осложнения». Анест. Анальг. 41: 1–11. Дои:10.1213/00000539-196201000-00001. PMID  14475639.
• Такер Г.Т., Мур округ Колумбия, Брайденбо П.О., Бриденбо Л.Д., Томпсон Г.Е. (сентябрь 1972 г.). «Системная абсорбция мепивакаина при обычно используемых процедурах регионарной блокады». Анестезиология. 37 (3): 277–87. Дои:10.1097/00000542-197209000-00003. PMID  5051605.
• Идальго, NRA; Ферранте FM (2007). Finucane, BT (ред.). Осложнения регионарной анестезии (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer. С. 111–4. ISBN  0387689044.
• Мэддокс Т.Г. (октябрь 2002 г.). «Побочные реакции на контрастное вещество: распознавание, профилактика и лечение». Am Fam Врач (Рассмотрение). 66 (7): 1229–34. PMID  12387435.

внешняя ссылка

• Страница блокады межреберного нерва на Школа медицины Джона Хопкинса интернет сайт