Инъекция (лекарство) - Injection (medicine)

Эта статья о лечебной процедуре. Для использования в других целях см. Инъекция.
Готовится шприц для введения лекарства.

An инъекция (часто обозначается как "выстрел" в Американский английский, или "укол" в Британский английский ) представляет собой акт введения жидкости, особенно препарат, средство, медикамент, в тело человека с помощью иглы (обычно игла для подкожных инъекций ) и шприц.[1] Инъекция считается формой введения лекарств через парентеральный путь, который относится к путям введения, не связанным с абсорбцией в пищеварительном тракте. Это позволяет лекарству быстрее всасываться и избегать эффект первого прохода. Существует много типов инъекций, которые обычно называют в честь тканей тела, в которые вводится инъекция. Это включает в себя обычные инъекции, такие как подкожный, внутримышечный, и внутривенный инъекции, а также менее распространенные инъекции, такие как внутрибрюшинный, внутрикостный, внутрисердечный, внутрисуставной, и внутрикавернозный инъекции.

Инъекции являются одними из самых распространенных медицинских процедур, при этом не менее 16 миллиардов вводятся в развивающийся и страны с переходной экономикой каждый год.[2] Из них 95% используются в лечебных целях или для лечения заболеваний, 3% используются для лечения прививки, а остальные используются для других целей, в том числе переливание крови.[2] Период, термин инъекция иногда используется как синоним прививка, но инъекция относится не только к акту прививки. Инъекции обычно вводят лекарство в качестве болюс (или разовая) доза, но также может использоваться для непрерывного введения лекарства.[3] После инъекции лекарство может выделяться медленно, что называется депо инъекция, которые могут иметь длительный эффект.

Укол обязательно вызывает небольшой колотая рана к телу и, таким образом, может вызвать локальную боль или инфекцию. Возникновение этих побочных эффектов зависит от места инъекции, вводимого вещества, калибра иглы, процедуры и индивидуальной чувствительности. Редко более серьезные побочные эффекты, включая гангрену, сепсис, и может произойти повреждение нервов. Боязнь игл, также называемая боязнью иглы, также распространена и может вызвать беспокойство и обморок до, во время или после инъекции. Чтобы предотвратить локализованную боль, возникающую при инъекции, место инъекции можно обезболить или охладить перед инъекцией, а человек, получающий инъекцию, может отвлечься разговором или аналогичными средствами. Чтобы снизить риск заражения от инъекций, правильно асептическая техника Перед введением следует очистить место инъекции. Если иглы или шприцы повторно используются между людьми, или если происходит случайный укол иглой, существует риск передачи болезни, передающиеся через кровь такие как ВИЧ и гепатит.

Небезопасные инъекции способствуют распространению болезней, передающихся через кровь, особенно в менее развитых странах. Для борьбы с этим существуют безопасные шприцы, которые содержат элементы, предотвращающие случайное уколом иглой и повторное использование шприца после его однократного использования. Кроме того, потребители рекреационных наркотиков, которые используют инъекции для введения наркотиков, обычно используют общие или повторно иглы после инъекции. Это привело к разработке программ обмена игл и безопасных мест инъекций в качестве здравоохранение мера, которая может предоставить новые стерильные шприцы и иглы, чтобы воспрепятствовать повторному использованию шприцев и игл. Использованные иглы в идеале следует помещать в специальный контейнер для острых предметов, устойчивый к проколу иглами. Некоторые места предоставляют своим гражданам бесплатные программы утилизации таких контейнеров.

Типы

Углы введения иглы для 4 типов инъекций: внутримышечного, подкожного, внутривенного и внутрикожного.

Инъекции классифицируются по нескольким причинам, включая тип ткани, в которую вводят инъекцию, место в теле, которое инъекция предназначена для создания эффекта, и продолжительность эффекта. Независимо от классификации, инъекции требуют прокола, что требует стерильный среды и процедуры для сведения к минимуму риска занесения патогенов в организм. Все инъекции считаются формами парентерального введения, что позволяет избежать метаболизм первого прохождения которые потенциально могут повлиять на лекарство, всасываемое через желудочно-кишечный тракт.

Системный

Многие инъекции предназначены для введения лекарства, которое действует на все тело. Системные инъекции могут использоваться, когда человек не может принимать лекарство через рот или когда само лекарство не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Лекарства, вводимые посредством системной инъекции, напрямую или косвенно попадают в кровоток и, таким образом, оказывают влияние на весь организм.

Внутривенно

Основная статья: Внутривенная терапия

Внутривенные инъекции, сокращенно IV, включают введение иглы в вена, позволяя веществу попадать прямо в кровоток.[4] Внутривенная инъекция обеспечивает самое быстрое начало желаемого эффекта, поскольку вещество немедленно попадает в кровь и быстро распространяется по всему телу.[5] Поскольку вещество вводится непосредственно в кровоток, нет задержки начала действия из-за абсорбции вещества в кровоток. Этот вид инъекций является наиболее распространенным и часто используется для приема лекарств в стационарных условиях.

Другое применение внутривенных инъекций включает введение пищи людям, которые не могут получать питание через пищеварительный тракт. Это называется парентеральное питание и может обеспечить все или только часть потребностей человека в питании. Парентеральное питание может быть предварительно смешано или адаптировано к конкретным потребностям человека.[6] Внутривенные инъекции также могут использоваться для рекреационные наркотики когда желательно быстрое начало эффекта.[7][8]

Внутримышечный

Основная статья: Внутримышечная инъекция

Внутримышечные инъекции, сокращенно IM, доставляют вещество глубоко в мышца, где они быстро всасываются кровеносными сосудами в системный кровоток. Общие места инъекций включают дельтовидный, широкая широкая мышца бедра, и вентроглютеальный мышцы.[9] Медицинские работники обучены делать внутримышечные инъекции, но люди, не являющиеся медицинскими работниками, также могут быть обучены вводить такие лекарства, как адреналин, с помощью автоинъектора в экстренных случаях.[10] Некоторые инъекции депо также вводятся внутримышечно, в том числе медроксипрогестерона ацетат среди прочего.[11] Помимо лекарств, большинство инактивированных вакцин, в том числе грипп вакцины, вводятся в виде внутримышечной инъекции.[12]

Подкожный

Основная статья: Подкожная инъекция

Подкожные инъекции, сокращенно SQ или sub-Q, состоят из введения вещества в жировую ткань между кожей и мышцей.[13] Всасывание лекарства из этой ткани происходит медленнее, чем при внутримышечной инъекции. Так как игла не обязательно проникает до уровня мышцы, можно использовать иглу большего диаметра (более тонкую) и более короткую. Подкожные инъекции можно вводить в жировую ткань за плечом, в живот или в бедро. Некоторые лекарства, включая адреналин, можно использовать внутримышечно или подкожно.[14] Другие, такие как инсулин, почти всегда вводятся подкожно. Живые или аттенуированные вакцины, включая Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха ), вакцина против ветряной оспы (ветрянка ), и вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай ) также вводятся подкожно.[15]

Внутрикожный

Основная статья: Внутрикожная инъекция
Внутрикожно проводят тест на туберкулиновую чувствительность.

Внутрикожные инъекции, сокращенно ID, состоят из вещества, доставляемого в дерма, слой кожи выше слоя подкожно-жировой клетчатки, но ниже эпидермиса или верхнего слоя. Внутрикожную инъекцию вводят с помощью иглы, расположенной почти вплотную к коже под углом от 5 до 15 градусов.[16] Абсорбция при внутрикожной инъекции занимает больше времени, чем при внутривенной, внутримышечной или подкожной инъекции. По этой причине некоторые лекарства вводятся внутрикожно. Внутрикожные инъекции чаще всего используются для тестов на чувствительность, включая туберкулиновые кожные пробы и тесты на аллергию, а также тесты на чувствительность к лекарствам, которых человек никогда раньше не принимал. Реакции, вызванные тестами, в которых используется внутрикожная инъекция, легче увидеть из-за местоположения инъекции, а при положительном результате они проявляются в виде красной или опухшей области. Обычно внутрикожные инъекции проводят в предплечье и поясницу.[16]

Внутрикостный

Основная статья: Внутрикостное введение

Внутрикостная инъекция или инфузия - это введение лекарства через иглу, введенную в костный мозг большой кости. Этот метод введения используется только в том случае, если невозможно сохранить доступ с помощью менее инвазивного метода, такого как внутривенная линия, либо из-за частой потери доступа из-за спавшегося сосуда, либо из-за трудностей поиска подходящей вены для использовать в первую очередь.[17] Внутрикостный доступ обычно достигается путем введения иглы в костный мозг плечевая кость или большеберцовая кость, и обычно рассматривается только в том случае, если несколько попыток внутривенного доступа не увенчались успехом, поскольку это более инвазивный метод введения, чем внутривенное введение.[17] За исключением случайных различий в точности анализов крови, взятых из внутрикостной линии, считается, что по эффективности он эквивалентен внутривенному доступу. Чаще всего он используется в экстренных ситуациях, когда нет достаточно времени для неоднократных попыток получить доступ внутривенно, или у молодых людей, для которых получение доступа внутривенно затруднено.[17][18]

Локализованный

Инъекции можно проводить в определенные части тела, когда желательно ограничить действие лекарства конкретным местом или когда системное введение может вызвать нежелательные побочные эффекты, которых можно избежать с помощью более направленной инъекции.

Инъекции в кавернозное тело полового члена, называемого внутрикавернозные инъекции, может использоваться для лечения состояний, локализованных на половом члене. Их можно вводить самостоятельно при эректильной дисфункции до полового акта или использовать в медицинских учреждениях для неотложной помощи при длительная эрекция с помощью инъекции для удаления крови из полового члена или для введения симпатомиметик лекарства для уменьшения эрекции.[19] Интракавернозные инъекции алпростадил может использоваться людьми, для которых другие методы лечения, такие как Ингибиторы ФДЭ5 неэффективны или противопоказаны. Таким же образом можно вводить и другие лекарства, в том числе: папаверин, фентоламин, и авиптадил.[20] Наиболее частые побочные эффекты межкавернозных инъекций включают фиброз и боль, а также гематомы или синяки вокруг места инъекции.[20]

Лекарства также можно вводить путем инъекции непосредственно в стекловидное тело глаза. Это называется интравитреальная инъекция, и может использоваться для лечения эндофтальмита (инфекции внутреннего глаза), дегенерация желтого пятна, и макулярный отек.[21] Интравитреальная инъекция выполняется путем введения лекарства через зрачок в ядро ​​стекловидного тела глаза после применения капель местного анестетика для онемения глаза и мидриатический капля, чтобы расширить зрачок. Они обычно используются вместо системного введения как для увеличения концентрации в глазах, так и для предотвращения системных побочных эффектов лекарств.[21]

Когда эффект требуется только в одном суставе, совместная инъекция (или внутрисуставную инъекцию) можно вводить в суставное пространство, окружающее сустав. Эти инъекции могут варьироваться от одноразовой дозы стероида для снятия боли и воспаления до полной замены стероида. синовиальная жидкость с таким соединением, как гиалуроновая кислота.[22] Инъекция стероида в сустав используется для уменьшения воспаления, связанного с такими состояниями, как остеоартроз, и эффект может длиться до 6 месяцев после однократной инъекции.[22] Инъекция гиалуроновой кислоты используется для восполнения естественной синовиальной жидкости организма и уменьшения трения и жесткости сустава.[22] Введение совместной инъекции обычно включает использование УЗИ или другой метод визуализации в реальном времени, чтобы гарантировать, что инъекция вводится в желаемом месте, а также для снижения риска повреждения окружающих тканей.[23]

Долго действующий

Инъекционные препараты длительного действия (LAI) не предназначены для быстрого эффекта, а вместо этого выпускают лекарство с предсказуемой скоростью непрерывно в течение определенного периода времени. И инъекции депо, и твердые инъекционные имплантаты используются для увеличения приверженность к терапии за счет уменьшения частоты, с которой человек должен принимать лекарства.[24]:3

Депо

Основная статья: Депо инъекция

Депо-инъекция - это инъекция, обычно подкожный, внутрикожный, или внутримышечный, который откладывает лекарство в локализованной массе, называемой депо, из которой оно постепенно абсорбируется окружающими тканями. Такая инъекция позволяет активному соединению высвобождаться последовательным образом в течение длительного периода.[25] Инъекции депо обычно представляют собой масляную или водную суспензию. Инъекции депо могут быть доступны в виде определенных солевых форм лекарства, таких как деканоат соли или сложные эфиры. Примеры инъекций депо включают: галоперидола деканоат, медроксипрогестерона ацетат,[25] и налтрексон.[26]

Имплант

Основная статья: Имплант (лекарство)

Инъекции также могут использоваться для введения твердого или полутвердого вещества в организм, которое медленно высвобождает лекарство с течением времени. Эти имплантаты обычно проектируются так, чтобы быть временными, заменяемыми и в конечном итоге удаляемыми по окончании использования или при замене. Есть несколько противозачаточные имплантаты продаются с различными активными ингредиентами, а также с разной продолжительностью действия - большинство из них вводится под кожу.[27] Форма бупренорфин для лечения опиоидной зависимости доступен также в виде инъекционного имплантата.[28] Для изготовления имплантатов можно использовать различные материалы, включая биоразлагаемые полимеры, системы осмотического высвобождения и небольшие сферы, растворяющиеся в организме.[24]:4, 185, 335

Побочные эффекты

Боль

Прокалывание кожи иглой, необходимое для инъекции, также может вызвать локальную боль. Самый распространенный метод уменьшения боли от укола - просто отвлечь человека, получающего укол. Боль можно уменьшить, предварительно применив лед или местный анестетик, или щипать кожи во время инъекции. Некоторые исследования также предполагают, что принудительный кашель во время инъекции стимулирует кратковременное повышение артериального давления, что препятствует восприятию боли.[29] Для некоторых инъекций, особенно более глубоких, применяется местный анестетик.[29] Делая инъекцию маленьким детям или младенцам, они могут отвлечься, дав им небольшое количество сладкой жидкости, например: сахар решение,[30] или получать утешение от грудного вскармливания [31] во время инъекции, что снижает плач.

Инфекция

А инфекция игольного тракта, также называемый инфекция от укола иглой, является инфекция это происходит, когда патогены случайно попадают в ткани тела во время инъекции. Загрязнение иглы, используемой для инъекций, или повторное использование игл для инъекций несколькими людьми может привести к передаче гепатита B и C, ВИЧ и других инфекций кровотока.[32][33][34] У потребителей инъекционных наркотиков высокий уровень небезопасного использования игл, в том числе совместного использования игл между людьми.[35] Распространение ВИЧ, гепатита B и гепатита C в результате употребления инъекционных наркотиков является общей проблемой для здоровья.[36] в частности, он стал причиной более половины новых случаев ВИЧ-инфекции в Северной Америке в 1994 году.[7]

Другие инфекции могут возникать, когда патогены попадают в организм через место инъекции, чаще всего из-за неправильной очистки места перед инъекцией. Возникающие таким образом инфекции - это в основном локализованные инфекции, в том числе кожные инфекции, инфекции структуры кожи, абсцессы, или гангрена.[37] Внутривенная инъекция также может привести к инфекции кровотока (так называемой сепсис ), если место инъекции не было должным образом очищено перед введением. Сепсис - это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.[16]:358;373

Другие

Инъекции в кожу и мягкие ткани обычно не вызывают необратимых повреждений, и прокол заживает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инъекции могут вызвать долгосрочные побочные эффекты. Внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать повреждение нерва, что приведет к паралич или паралич. Внутримышечные инъекции могут вызвать фиброз или контрактура.[38] Инъекции также вызывают локальное кровотечение, которое может привести к гематоме. Внутривенные инъекции также могут вызвать флебит, особенно если в вену вводят несколько инъекций в течение короткого периода времени.[39] Проникновение и экстравазация может также произойти, когда лекарство, предназначенное для введения в вену, случайно вводится в окружающие ткани.[40] Те, кто боится игл, также могут испытывать обморок при виде иглы или до или после инъекции.[41]

Техника

Правильное использование иглы важно для безопасного выполнения инъекций.[42] что включает использование новой стерильной иглы для каждой инъекции. Отчасти это связано с тем, что иглы становятся тупее с каждым использованием, а повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы не следует использовать совместно между людьми, так как это увеличивает риск передачи кровный патогены. Практика использования одной и той же иглы для нескольких людей увеличивает риск передачи заболевания между людьми, принимающими одни и те же лекарства.[42] Кроме того, не рекомендуется повторно использовать использованную иглу для прокалывания пакета, бутылки или ампулы с лекарствами, предназначенных для введения нескольких доз лекарства, вместо этого следует использовать новую иглу каждый раз, когда необходимо проколоть контейнер. При проведении инъекций всегда следует соблюдать правила асептики. Это включает использование барьеров, включая перчатки, халаты и маски для медицинских работников. Это также требует использования новой стерильной иглы, шприца и другого оборудования для каждой инъекции, а также надлежащего обучения, чтобы не прикасаться стерильными предметами к нестерильным поверхностям.[43]

Чтобы предотвратить случайное повреждение иглой лица, вводящего инъекцию, и предотвратить повторное использование шприца для другой инъекции, a безопасный шприц и игла может быть использована.[44] Самым основным устройством предотвращения повторного использования является поршень с автоматическим отключением, который после нажатия на определенную точку больше не втягивается. Еще одна распространенная функция безопасности - это автоматически убирающаяся игла, в которой игла подпружинена и либо втягивается в шприц после инъекции, либо в пластиковую оболочку сбоку шприца. Другие безопасные шприцы имеют прикрепленную оболочку, которую можно перемещать, чтобы закрыть конец иглы после инъекции.[44] В Всемирная организация здоровья рекомендует использовать одноразовые шприцы как с устройствами предотвращения повторного использования, так и с механизмом предотвращения травм от укола иглой для всех инъекций, чтобы предотвратить случайные травмы и передачу заболеваний.[44]

Новые методы инъекции включают диффузию лекарственного средства внутри кожи с использованием безыгольной микроструйной инъекции (NFI).[45][46]

Утилизация использованных игл

Использованные иглы следует утилизировать в специально предназначенных для этого местах. контейнеры для острых предметов чтобы снизить риск случайного укола иглой и контакта с другими людьми.[47] Кроме того, новый контейнер для острых предметов следует начинать, как только он3⁄4 полный. Контейнер для острых предметов, который3⁄4 заполненный контейнер должен быть должным образом герметизирован, чтобы предотвратить повторное открытие или случайное открытие во время транспортировки.[48] В некоторых местах предлагаются общедоступные программы «возврата острых предметов», когда контейнер с острыми предметами может быть брошен в общественное место для безопасной утилизации бесплатно для человека. Кроме того, некоторые фармацевтические и независимые компании предоставляют программы по отправке острых предметов по почте, иногда за дополнительную плату.[48] В США 39 штатов предлагают программы обмена игл и шприцев.[49]

Более половины не-промышленно развитые страны сообщить об открытом сжигании утилизированных или использованных шприцев. Эта практика считается небезопасной. Всемирная организация здоровья.[2]

Общество и культура

Из-за распространенности небезопасной практики инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, во многих местах начали предлагать контролируемые места инъекций и программы обмена игл, которые могут предлагаться отдельно или совместно. Эти программы могут предоставлять новые стерильные иглы по запросу для снижения риска инфицирования, а некоторые также предоставляют доступ к врачам на месте и к неотложной медицинской помощи, если это необходимо. В случае передозировки в учреждении также могут быть предоставлены лекарства, такие как налоксон, используемый в качестве противоядия при передозировке опиоидами, или другие антидоты или неотложная помощь. Безопасное место инъекции было связано с более низким уровнем смертности от передозировки, меньшим количеством вызовов скорой помощи и более низким уровнем новых ВИЧ-инфекций в результате небезопасного обращения с иглами.[50]

По состоянию на 2019 год как минимум десять стран в настоящее время предлагают безопасные места для инъекций, включая Австралию, Канаду, Данию, Францию, Германию, Люксембург, Нидерланды, Норвегию, Испанию и Швейцарию. Всего работает не менее 120 сайтов.[51] Хотя в Соединенных Штатах в настоящее время нет безопасных мест для инъекций, некоторые города, такие как Сан-Франциско, Филадельфия и Денвер, рассматривают возможность их открытия, а некоторые населенные пункты предлагают программы обмена игл.[49] В 2018 году Ассамблея штата Калифорния приняла Закон 186 о запуске трехлетней пилотной программы в Сан-Франциско для первых безопасных мест инъекций в Калифорнии, но этот закон не был подписан губернатором.[52] Колорадо и Пенсильвания также проявили интерес к созданию безопасных мест для инъекций. Судебные решения в Пенсильвании установили, что безопасные места инъекций не являются незаконными в соответствии с федеральным законом.[53]

Растения и животные

Многие виды животных используют уколы для самообороны или поимки добычи. Это включает в себя ядовитые змеи которые впрыскивают яд, когда они кусать в кожу клыками. Общие вещества, присутствующие в змеином яде, включают нейротоксины, токсичные белки и цитотоксические ферменты. Разные виды змей вводят разные составы яд, что может вызвать сильную боль и некроз, прежде чем перейти в нейротоксичность и потенциально смерть.[54] В Weever это вид рыб, у которых есть ядовитые шипы, покрывающие плавники и жабры, и которые вводят яд, состоящий из белков, вызывающих тяжелую местную реакцию, не опасную для жизни.[55] Жалящие лучи используют свой спинной клинок для введения яда на основе белка, который вызывает локальную гибель клеток, но, как правило, не опасен для жизни.[56]

Некоторые виды насекомые также используют инъекции для различных целей. Пчелы использовать жало, расположенное в их задней части, чтобы ввести яд, состоящий из белков, таких как мелиттин, что вызывает локализованную болезненную и зудящую реакцию.[57] Пиявки может ввести антикоагулянт пептид называется гирудин после прикрепления для предотвращения свертывания крови во время кормления. Это свойство пиявок исторически использовалось как естественная форма антикоагулянтной терапии, а также для использования кровопускание как средство от различных недугов.[58] Некоторые виды муравьи вводить формы яд которые включают соединения, которые вызывают незначительную боль, такие как Муравьиная кислота, который вводится членами Formicinae подсемейство.[59] Другие виды муравьев, в том числе Динопонера виды, вводят яд на основе белка, который вызывает сильную боль, но все же не опасен для жизни.[60] Муравей-пуля (Paraponera clavata ) вводит яд, содержащий нейротоксин под названием понератоксин который вызывает сильную боль, жар и холодный пот, а также может вызвать аритмию.[61]

Растения могут использовать пассивную форму инъекции, когда человек, вводящий инъекцию, прижимается к неподвижной игле. В крапива завод имеет много трихомы, или жгучие волоски на его листьях и стеблях, которые используются для введения смеси раздражающих химических веществ, в том числе гистамин, серотонин, и ацетилхолин. Это укус производит форму дерматит который характеризуется покалыванием, жжением и зудом в этой области.[62] Дендрокнид виды, также называемые стрекательными деревьями, используют свои трихомы для введения смеси нейротоксических пептидов, которые вызывают реакцию, аналогичную реакции крапивы, но также могут приводить к повторяющимся обострениям в течение гораздо более длительного периода после инъекции.[63] Хотя у некоторых растений шипы, колючки и колючки, они обычно не используются для инъекций каких-либо веществ, но вместо этого они являются сдерживающим фактором при прокалывании кожи.[64]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ "инъекция". Кембриджский словарь. Получено 2017-07-30.
  2. ^ а б c «Безопасность инъекций». Темы о здоровье от А до Я. Всемирная организация здоровья. Получено 2011-05-09.
  3. ^ Сент-Чарльз М., Линч П., Грэм С., Миншалл, Мэн (2009). «Анализ экономической эффективности непрерывных подкожных инъекций инсулина по сравнению с многократными ежедневными инъекциями у пациентов с диабетом 1 типа: взгляд сторонних плательщиков из США». Ценность в здоровье. 12 (5): 674–86. Дои:10.1111 / j.1524-4733.2008.00478.x. PMID  19171006.
  4. ^ «Глава 6. Механизмы абсорбции / транспорта». Справочник по базовой фармакокинетике… включая клиническое применение, седьмое издание. Справочник по базовой фармакокинетике? Включая клинические приложения, 7-е издание. Американская ассоциация фармацевтов. 2009-01-01. Дои:10.21019 / 9781582121260.ch6. ISBN  978-1-58212-126-0.
  5. ^ Фан Дж., Де Ланнуа И.А. (январь 2014 г.). «Фармакокинетика». Биохимическая фармакология. Специальный выпуск: Фармакология в биомедицинских исследованиях 21 века. 87 (1): 93–120. Дои:10.1016 / j.bcp.2013.09.007. PMID  24055064.
  6. ^ Hayes EM, Cohen KR, Pinard BE, Lauletta J, Ruggiero R (2000). «Стандартизованные растворы для парентерального питания по сравнению с индивидуально подобранными: сравнение уровней электролитов сыворотки» (PDF). P&T. 25 (2): 78–80, 83, 87. Архивировано с оригинал (PDF) на 2011-07-15. Получено 2010-09-17.
  7. ^ а б Шенер Е.П., Хоппер Дж. А., Пьер Дж. Д. (сентябрь 2002 г.). «Инъекционное употребление наркотиков в Северной Америке». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 16 (3): 535–51, vii. Дои:10.1016 / S0891-5520 (02) 00010-7. PMID  12371114.
  8. ^ Пипер Б., Кирснер Р.С., Темплин Т.Н., Бирк Т.Дж. (октябрь 2007 г.). «Использование инъекционных наркотиков: малоизученная причина венозных заболеваний». Архив дерматологии. 143 (10): 1305–9. Дои:10.1001 / archderm.143.10.1305. PMID  17938345.
  9. ^ Манн Э. (2016). Инъекция (внутримышечная): информация для врача. Институт Джоанны Бриггс.
  10. ^ "Анафилаксия". Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. 23 апреля 2015 г. Архивировано с оригинал 4 мая 2015 г.. Получено 4 февраля 2016.
  11. ^ «Drugs @ FDA: одобренные FDA лекарственные препараты». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В архиве из оригинала 16 ноября 2016 г.. Получено 18 сентября 2020.
  12. ^ Волики Э, Вайнбаум Ц, Уивер Д. (2017-10-04). "Pinkbook: Введение вакцины: эпидемиология УИ". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Получено 2017-10-30.
  13. ^ "Что такое подкожная инъекция?". Линия здоровья. Получено 2017-11-15.
  14. ^ EpiPen / EpiPen Jr (адреналин) [информация о назначении].Моргантаун, Западная Вирджиния: Специальная пластинка Mylan; Август 2018.
  15. ^ «Введение вакцины (ов)». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2017-09-01. Получено 2017-11-15.
  16. ^ а б c Тейлор К.Р., Лиллис С., Лемон П., Линн П. (2011). Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского дела (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 749, 788. ISBN  978-0-7817-9383-4.
  17. ^ а б c Petitpas F, Guenezan J, Vendeuvre T, Scepi M, Oriot D, Mimoz O (декабрь 2016 г.). «Использование внутрикостного доступа у взрослых: систематический обзор». Критический уход. 20 (1): 102. Дои:10.1186 / s13054-016-1277-6.
  18. ^ Джоан, Гарсайд; Стивен, Прескотт; Сьюзан, Шоу (май 2016 г.). «Внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии - обзор литературы: внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии». Сестринское дело в интенсивной терапии. 21 (3): 167–177. Дои:10.1111 / nicc.12163.
  19. ^ Salonia A, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Moncada I, Vardi Y и др. (Февраль 2014 года). «Рекомендации по приапизму Европейской ассоциации урологов». Европейская урология. 65 (2): 480–489. Дои:10.1016 / j.eururo.2013.11.008.
  20. ^ а б Дункан С., Омран Дж. Дж., Тех Дж., Дэвис Н. Ф., Болтон Д. М., Лоурентчук Н. (июнь 2019 г.). «Эректильная дисфункция: глобальный обзор интракавернозных инъекций». Всемирный журнал урологии. 37 (6): 1007–1014. Дои:10.1007 / s00345-019-02727-5.
  21. ^ а б Доши Р.Р., Бакри С.Дж., Фунг А.Е. (май 2011 г.). «Техника интравитреального введения». Семинары по офтальмологии. 26 (3): 104–113. Дои:10.3109/08820538.2010.541318.
  22. ^ а б c Яфтали, Нина А .; Вебер, Кэтлин (1 января 2019 г.). «Кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты». Клиники спортивной медицины. 38 (1): 1–15. Дои:10.1016 / j.csm.2018.08.006.
  23. ^ Кортни П., Доэрти М. (апрель 2013 г.). «Совместная аспирация и инъекция и анализ синовиальной жидкости». Передовая практика и исследования в клинической ревматологии. 27 (2): 137–169. Дои:10.1016 / j.berh.2013.02.005.
  24. ^ а б Райт JC, Берджесс DJ (2012). Инъекции и имплантаты длительного действия. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4614-0554-2.
  25. ^ а б Карпентер Дж, Вонг К.К. (2018). «Инъекционные нейролептики длительного действия: что делать при пропущенных дозах». Современная психиатрия. 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  26. ^ Х. Томас Милхорн (17 октября 2017 г.). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Руководство для лечащего врача. Издательство Springer International. С. 88–. ISBN  978-3-319-63040-3.
  27. ^ Рамдан Р.К., Саймондс Е.А., Уилсон С., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. (31 января 2018 г.). «Осложнения подкожной контрацепции: обзор». Cureus. 10 (1). Дои:10.7759 / cureus.2132.
  28. ^ Розенталь Р.Н., Горадия В.В. (28 августа 2017 г.). «Достижения в области доставки бупренорфина при опиоидной зависимости». Дизайн, разработка и терапия лекарств. Дои:10.2147 / DDDT.S72543.
  29. ^ а б Усиченко Т.И., Павлович Д., Фёльнер С., Вендт М. (февраль 2004 г.). «Уменьшение боли при венепункции с помощью уловки от кашля: рандомизированное перекрестное исследование на добровольцах». Анестезия и анальгезия. 98 (2): 343–5, оглавление. Дои:10.1213 / 01.ANE.0000094983.16741.AF. PMID  14742367. S2CID  26911708.
  30. ^ Харрисон Д., Стивенс Б., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Бейене Дж., Олссон А. (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких растворов для обезболивания у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор». Архив детских болезней. 95 (6): 406–13. Дои:10.1136 / adc.2009.174227. PMID  20463370.
  31. ^ Харрисон Д., Решель Дж., Буэно М., Сэмпсон М., Шах В.С., Таддио А. и др. (Октябрь 2016 г.). «Кормление грудью при процедурной боли у младенцев после неонатального периода». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD011248. Дои:10.1002 / 14651858.cd011248.pub2. ЧВК  6461192. PMID  27792244.
  32. ^ «Грандиозные раунды CDC: предотвращение небезопасных инъекций в системе здравоохранения США». www.cdc.gov. Получено 2019-10-22.
  33. ^ «Угроза безопасности пациента - повторное использование шприца: безопасность инъекций». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2019-04-26. Получено 2019-10-23.
  34. ^ Фишер Б., Мерфи Ю., Рудзинский К., Макферсон Д. (январь 2016 г.). «Незаконное употребление наркотиков и причинение им вреда, а также соответствующие меры и политика в Канаде: описательный обзор избранных ключевых показателей и событий с 2000 года». Международный журнал наркополитики. 27: 23–35. Дои:10.1016 / j.drugpo.2015.08.007. PMID  26359046.
  35. ^ Де Ярле, округ Колумбия, Фридман С.Р., Стоунбернер Р.Л. (январь 1988 г.). «ВИЧ-инфекция и внутривенное употребление наркотиков: важнейшие вопросы динамики передачи, исходов инфекции и профилактики». Отзывы об инфекционных заболеваниях. 10 (1): 151–8. Дои:10.1093 / Clinids / 10.1.151. PMID  3281219.
  36. ^ Дегенхардт Л., Уайтфорд Х.А., Феррари А.Дж., Бакстер А.Дж., Чарлсон Ф.Дж., Холл В.Д. и др. (Ноябрь 2013). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением запрещенных наркотиков и зависимостью: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г.». Ланцет. 382 (9904): 1564–74. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 61530-5. PMID  23993281. S2CID  36607217.
  37. ^ Полания Гутьеррес JJ, Munakomi S (январь 2020 г.). «Внутримышечная инъекция». StatPearls. PMID  32310581.
  38. ^ Чон Ким Х, Хён Пак С. (август 2014 г.). «Инъекционная травма седалищного нерва». Журнал международных медицинских исследований. 42 (4): 887–897. Дои:10.1177/0300060514531924. PMID  24920643.
  39. ^ Вебстер Дж., Осборн С., Рикард С.М., Марш Н. (23 января 2019 г.). «Замена по клиническим показаниям против рутинной замены периферических венозных катетеров». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD007798. Дои:10.1002 / 14651858.CD007798.pub5. ISSN  1469-493X. ЧВК  6353131. PMID  30671926.
  40. ^ Schwamburger NT, Hancock RH, Chong CH, Hartup GR, Vandewalle KS (2012). «Частота нежелательных явлений при внутривенной седации в сознании». Общая стоматология. 60 (5): e341-4. PMID  23032244.
  41. ^ Гамильтон Дж. Г. (август 1995 г.). «Иглофобия: запущенный диагноз». Журнал семейной практики. 41 (2): 169–75. PMID  7636457.
  42. ^ а б "Предпосылки | Безопасность инъекций | CDC". www.cdc.gov. 2019-06-20. Получено 2019-11-02.
  43. ^ «Асептическая техника: использование, преимущества и сложности». Линия здоровья. Получено 2019-11-02.
  44. ^ а б c ВОЗ (2016). Руководство ВОЗ по использованию безопасных шприцев для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций в медицинских учреждениях. Женева: Всемирная организация здоровья. ISBN  9789241549820. Получено 18 сентября 2020.
  45. ^ Ку К., Бансал Р., Митраготри С. и др. Стратегии доставки для кожи: сравнение струй, игл и растворов для местного применения. Энн Биомед Анг 48, 2028–2039 (2020). https://doi.org/10.1007/s10439-019-02383-1
  46. ^ https://research.utwente.nl/en/publications/jet-injection-system
  47. ^ Гриммонд Т., Найсоро В. (сентябрь 2014 г.). «Снижение травм от острых предметов: шестилетнее трехэтапное исследование, сравнивающее использование небольшого контейнера для утилизации острых предметов в палате пациента с более крупным сконструированным контейнером». Журнал профилактики инфекций. 15 (5): 170–174. Дои:10.1177/1757177414543088. ЧВК  5074232. PMID  28989381.
  48. ^ а б «Контейнеры для острых предметов в домашних условиях». www.nationwidechildrens.org. Получено 2019-11-21.
  49. ^ а б «Места для инъекций под наблюдением прибывают в Соединенные Штаты. Вот что вам следует знать».. nursing.usc.edu. 2019-05-02. Получено 2019-11-14.
  50. ^ Нг Дж., Сазерленд С., Кольбер М.Р. (ноябрь 2017 г.). «Подтверждают ли доказательства контролируемые места инъекций?». Канадский семейный врач. 63 (11): 866. ЧВК  5685449. PMID  29138158.
  51. ^ «Услуги контролируемого потребления». Альянс наркополитики. Получено 2019-11-21.
  52. ^ «Места для инъекций под наблюдением прибывают в Соединенные Штаты. Вот что вам следует знать».. nursing.usc.edu. 2019-05-02. Получено 2019-10-23.
  53. ^ Аллин Б. "Федеральное постановление судьи МакХью о убежище". www.documentcloud.org. Получено 2019-10-23.
  54. ^ Gold BS, Dart RC, Barish RA (1 августа 2002 г.). «Укусы ядовитых змей». Медицинский журнал Новой Англии. 347 (5): 347–56. Дои:10.1056 / NEJMra013477. PMID  12151473.
  55. ^ Уоррелл Д.А. (март 2019 г.). «Ядовитые укусы, укусы и отравления». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 33 (1): 17–38. Дои:10.1016 / j.idc.2018.10.001. PMID  30712761.
  56. ^ да Силва, штат Нью-Джерси, Феррейра К.Р., Пинту Р.Н., Эйрд С.Д. (18 июня 2015 г.). «Тяжелая авария, вызванная глазчатым речным скатом (Potamotrygon motoro) в Центральной Бразилии: насколько хорошо мы действительно понимаем химию, отравление и лечение яда ската?». Токсины. 7 (6): 2272–88. Дои:10.3390 / токсины7062272. PMID  26094699. S2CID  18974425.
  57. ^ Джун Джи, Гуань С.М., Сунь В., Фу Х. (июнь 2016 г.). "Мелиттин, главное болеутоляющее вещество пчелиного яда". Бюллетень неврологии. 32 (3): 265–272. Дои:10.1007 / s12264-016-0024-y. ЧВК  5563768. PMID  26983715.
  58. ^ Мори Р.Н., Минделл Д., Блум Д.А. (июль 2000 г.). «Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea medicinalis». Всемирный журнал хирургии. 24 (7): 878–883. Дои:10.1007 / s002680010141. HDL:2027.42/42411. PMID  10833259. S2CID  18166996.
  59. ^ Тушар А., Эйли С., Фокс Е., Эскубас П., Оривел Дж., Николсон Г. и др. (20 января 2016 г.). "Биохимический токсинный арсенал из ядов муравьев". Токсины. 8 (1): 30. Дои:10.3390 / токсины8010030. ЧВК  4728552. PMID  26805882.
  60. ^ Хаддад Жуниор V, Кардосо Дж. Л., Мораес Р. Х. (август 2005 г.). «Описание травмы человека, вызванной ложной токандирой (Dinoponera gigantea, Perty, 1833), с пересмотром фольклорных, фармакологических и клинических аспектов гигантских муравьев из родов Paraponera и Dinoponera (подсемейство Ponerinae)». Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 47 (4): 235–238. Дои:10.1590 / S0036-46652005000400012. PMID  16138209.
  61. ^ Szolajska E, Poznanski J, Ferber ML, Michalik J, Gout E, Fender P и др. (Июнь 2004 г.). «Понератоксин, нейротоксин из яда муравьев. Структура и экспрессия в клетках насекомых и создание биоинсектицида». Европейский журнал биохимии. 271 (11): 2127–36. Дои:10.1111 / j.1432-1033.2004.04128.x. PMID  15153103.
  62. ^ Каммингс А.Дж., Олсен М. (июнь 2011 г.). «Механизм действия крапивы двудомной». Дикая природа и экологическая медицина. 22 (2): 136–9. Дои:10.1016 / j.wem.2011.01.001. PMID  21396858.
  63. ^ Gilding EK, Jami S, Deuis JR, Israel MR, Harvey PJ, Poth AG и др. (1 сентября 2020 г.). «Нейротоксические пептиды из яда гигантского австралийского стрекательного дерева». Достижения науки. 6 (38): eabb8828. Дои:10.1126 / sciadv.abb8828. PMID  32938666. S2CID  221770820.
  64. ^ Багелла С., Филигедду Р., Бенеспери Р., Джордани П., Минуто Л., Вичиани Д. и др. (2 января 2019 г.). «Узоры шипов, шипов и колючек в итальянской флоре». Plant Biosystems - международный журнал, посвященный всем аспектам биологии растений. 153 (1): 118–133. Дои:10.1080/11263504.2018.1474961. S2CID  91027318.

внешние ссылки