Носовая канюля - Nasal cannula
| Носовая канюля | |
|---|---|
 Фотография пациента с носовой канюлей | |
| МКБ-10-ПК | A4615 |
| МКБ-9 | 93.90 93.99 |
| MeSH | D012121 |
| Код ОПС-301 | 8-71 |
В носовая канюля (NC) - это устройство, используемое для доставки дополнительный кислород или увеличенный поток воздуха к пациенту или человеку, нуждающемуся в респираторный помощь. Это устройство состоит из легкой трубки, которая с одного конца разделяется на два зубца, которые вставляются в ноздри и из которого течет смесь воздуха и кислорода. Другой конец трубки подсоединяется к источнику кислорода, например к портативному генератору кислорода, или к стене в больнице через расходомер. Канюля обычно прикрепляется к пациенту с помощью трубки, закрепляемой вокруг ушей пациента, или с помощью эластичного оголовья. Самая ранняя и наиболее широко используемая форма назальной канюли для взрослых переносит 1–3 литра кислорода в минуту.
Канюли с меньшими иглами, предназначенные для младенцев или новорожденных, могут пропускать менее одного литра в минуту. Скорость потока до 60 литров воздуха / кислорода в минуту может подаваться через увлажняемую носовую канюлю с широким отверстием.
Назальная канюля была изобретена Уилфредом Джонсом и запатентована в 1949 году его работодателем, BOC.[1]
Приложения
Дополнительный кислород
Назальная канюля обычно используется там, где требуется небольшое количество дополнительного кислорода без жесткого контроля дыхания, например, при кислородной терапии. Большинство канюль могут подавать кислород только при низких скоростях потока - до 5 литров в минуту (л / мин) - при концентрации кислорода 28–44%. Скорость выше 5 л / мин может вызвать дискомфорт у пациента, высыхание носовых ходов и, возможно, носовое кровотечение (носовое кровотечение). Кроме того, при скорости потока выше 6 л / мин ламинарный поток становится турбулентным, и проводимая кислородная терапия эффективна только при доставке 5–6 л / мин.
Назальная канюля часто используется у пожилых пациентов или пациентов, которым может помочь кислородная терапия, но не требуется, чтобы она самостоятельно дышала. Этим пациентам кислород не требуется до такой степени, что они носят маска без ребризера. Это особенно полезно для тех пациентов, у которых сужение сосудов может негативно повлиять на их состояние, например, страдающих от инсульта.
Носовая канюля также может использоваться пилотами и пассажирами небольших негерметичных самолетов, которые не превышают определенных высот. Канюля обеспечивает дополнительный кислород, чтобы компенсировать более низкое содержание кислорода, доступное для дыхания при низком давлении окружающего воздуха на большой высоте, предотвращая гипоксию. Для этого изготавливаются специальные авиационные канюльные системы.
С начала 2000-х годов, с введением носовой канюли, в которой используется горячее увлажнение для увлажнение дыхательного газа, потоки выше 6 л / мин стали возможны без сопутствующего дискомфорта,[2] и с дополнительным преимуществом улучшения мукоцилиарного клиренса.[3]
Назальная высокопроизводительная терапия
Через носовую канюлю можно вводить большие потоки смеси воздух / кислород для точной доставки большого объема кислородной терапии.[4] Увлажнение дыхательного газа позволяет комфортно доставлять высокие потоки через канюлю.[5] Носовой высокопоточная терапия может использоваться как эффективная альтернатива кислородной маске[6] и позволяет пациенту продолжать говорить, есть и пить во время лечения.[7]Определение: неинвазивная доставка кислородно-воздушной смеси через носовую канюлю при потоках, превышающих потребности вдоха пациента, с газом, который был оптимально кондиционирован путем нагревания и увлажнения газа до относительной влажности, близкой к 100% при температуре тела.
Смотрите также
- Кислородный баллон - Емкость для хранения кислорода
- Кислородная терапия - Использование кислорода в качестве лечебного средства
- Кислородная маска - Интерфейс между системой доставки кислорода и человеком-пользователем
- Гипербарическая медицина, также известная как гипербарическая кислородная терапия - лечение при повышенном атмосферном давлении
- Космический костюм - Одежда, предназначенная для поддержания жизни человека в суровых условиях космического пространства.
- Кислородная палатка - Навес, помещенный над пациентом, чтобы обеспечить более высокий уровень кислорода, чем обычно
- Кислородный бар - Заведение, продающее кислород для рекреационных целей.
Рекомендации
- ^ «Усовершенствования в аппарате для носовой ингаляции или относящиеся к нему». (Основной источник). Espacenet. Европейская патентная организация. Получено 26 ноября, 2018.
- ^ Рока О., Риера Дж., Торрес Ф., Маскланс-младший (апрель 2010 г.). «Высокопоточная кислородная терапия при острой дыхательной недостаточности». Респир Уход. 55 (4): 408–13. PMID 20406507.
- ^ Хасани А., Чепмен Т.Х., МакКул Д., Смит Р.Э., Дилворт Дж. П., Агнью Дж. Э. (2008). «Домашнее увлажнение улучшает мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с бронхоэктазами». Хрон Респир Дис. 5 (2): 81–6. Дои:10.1177/1479972307087190. PMID 18539721.
- ^ Сим М.А., Дин П., Кинселла Дж., Блэк Р., Картер Р., Хьюз М. (сентябрь 2008 г.). «Работоспособность устройств доставки кислорода при моделировании дыхательной модели дыхательной недостаточности». Анестезия. 63 (9): 938–40. Дои:10.1111 / j.1365-2044.2008.05536.x. PMID 18540928.
- ^ Тернбулл Б. (2008). «Высокопроизводительная увлажненная кислородная терапия для облегчения дыхательной недостаточности». Br J Nurs. 17 (19): 1226–30. Дои:10.12968 / bjon.2008.17.19.31462. PMID 18974691.
- ^ Парк Р.Л., Макгиннесс С.П., Экклестон М.Л. (март 2011 г.). «Предварительное рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности назального высокопотока кислорода у пациентов интенсивной терапии». Респир Уход. 56 (3): 265–70. Дои:10.4187 / respcare.00801. PMID 21255498.
- ^ Тирувоипати Р., Льюис Д., Хаджи К., Бота Дж. (Сентябрь 2010 г.). «Высокий поток кислорода в носу против лицевой маски с высоким потоком: рандомизированное перекрестное испытание у экстубированных пациентов». J Crit Care. 25 (3): 463–8. Дои:10.1016 / j.jcrc.2009.06.050. PMID 19781896.