Аскаридоз - Ascariasis

Эта статья про инфекцию. Для организма см. Аскариды.
Не путать с Акариаз клещевая инфекция.
Аскаридоз
Инфекция аскарид на рентгеновском снимке - Деденальные черви - в первой части кишечника после желудка (Южная Африка) (16238958958) .jpg
Большое количество аскарида черви - видимые как черная запутанная масса - заполняют двенадцатиперстная кишка, первая часть кишечника после желудка этого пациента из Южной Африки (рентгеновское изображение с барием в качестве контрастного вещества)
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВздутие живота, боли в животе, понос, одышка[1]
Причиныпринимать пищу Аскариды яйца[2]
ПрофилактикаУлучшенный санитария, мытье рук[1]
МедикаментАльбендазол, мебендазол, левамизол, пирантела памоат[2]
Частота762 миллиона (2015)[3]
Летальные исходы2,700 (2015)[4]

Аскаридоз заболевание, вызванное паразитарными аскарида Аскарида люмбрикоидная.[1] Более чем в 85% случаев инфекции протекают бессимптомно, особенно если количество глистов невелико.[1] Симптомы усиливаются с увеличением количества червей и могут включать: одышка и лихорадка в начале болезни.[1] За ними могут последовать симптомы вздутия живота, боли в животе и понос.[1] Чаще всего страдают дети, и в этой возрастной группе инфекция также может вызвать плохой набор веса. недоедание, и проблемы с обучением.[1][2][5]

Заражение происходит при употреблении пищи или напитков, загрязненных Аскариды яйца с калом.[2] Яйца вылупляются в кишечник личинки проникают сквозь стенку кишечника и мигрируют в легкие через кровь.[2] Там они врываются в альвеолы и передать трахея, где они кашляют и могут быть проглочены.[2] Затем личинки проходят через желудок второй раз в кишечник, где становятся взрослыми червями.[2] Это тип гельминтоз, передающийся через почву и часть группы болезней, называемых гельминтозы.[6]

Профилактика улучшена санитария, что включает в себя улучшение доступа к туалеты и надлежащая утилизация кал.[1][7] Мытье рук с мылом появляется защитный.[8] В районах, где поражено более 20% населения, рекомендуется регулярно лечить всех.[1] Часто возникают рецидивирующие инфекции.[2][9] Здесь нет вакцина.[2] Процедуры, рекомендованные Всемирная организация здоровья лекарства альбендазол, мебендазол, левамизол, или же пирантела памоат.[2] Другие эффективные агенты включают: трибендимидин и нитазоксанид.[2]

Во всем мире от 0,8 до 1,2 миллиарда человек страдают аскаридозом, причем наиболее сильно затронутые группы населения находятся в К югу от Сахары, Латинская Америка, и Азия.[1][10][11] Это делает аскаридоз самой распространенной формой гельминтоз, передающийся через почву.[10] По состоянию на 2010 год он уносил около 2700 смертей в год по сравнению с 3400 в 1990 году.[12] Другой тип Аскариды заражает свиней.[1] Аскаридоз классифицируется как забытая тропическая болезнь.[6]

Признаки и симптомы

Дальнейшая информация: Гельминтоз § Признаки и симптомы

В популяциях, где глистные инфекции широко распространены, часто обнаруживается, что большинство людей заражены небольшим количеством червей, в то время как небольшое количество людей сильно инфицировано. Это характерно для многих видов глистных инфекций.[1][13] У людей, инфицированных небольшим количеством глистов, симптомы обычно отсутствуют.

Мигрирующие личинки

По мере прохождения личиночных стадий по телу они могут вызывать повреждение внутренних органов, перитонит и воспаление, расширение печень или же селезенка, и воспаление легких. Легочные проявления имеют место во время миграции личинок и могут проявляться в виде Синдром Леффлера, преходящее респираторное заболевание, связанное с эозинофилией крови и легочными инфильтратами с рентгенографическим затемнением.[14]

Кишечная непроходимость

Часть кишечника, заблокированная червями, удалена хирургическим путем у 3-летнего мальчика в Южной Африке.[15]

Черви могут иногда вызывать кишечную непроходимость, когда большое их количество запутывается в болюс, или они могут мигрировать из тонкой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Более 796 A. lumbricoides черви весом до 550 г [19 унций] были обнаружены при вскрытии у двухлетней девочки из Южной Африки. Черви вызвали перекрут и гангрену подвздошная кишка, что было истолковано как причина смерти.[16] У червей нет зубов. Однако они редко могут вызывать перфорацию кишечника, вызывая заворот и обструкцию замкнутого контура.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может происходить до 0,2 на 1000 в год.[1] Червь может заблокировать ампула Фатера, или войдите в главный панкреатический проток, что приводит к острой панкреатит с повышенным уровнем сыворотки амилаза и липаза. Иногда червь может пройти через биллиарное дерево и даже в желчный пузырь, вызывая острую холангит или острый холецистит.

Аллергии

Аскаридоз может привести к аллергия к креветка и пылевые клещи из-за общего антиген, тропомиозин; это не было подтверждено в лаборатории.[17][18]

Недоедание

Глисты в кишечнике могут вызывать нарушение всасывания и анорексия которые способствуют недоедание.[19] Нарушение всасывания может быть связано с потерей ферментов щеточной каймы, эрозией и уплощением ворсинок, а также с воспалением собственная пластинка.[20]

Другие

Аскариды испытывают отвращение к некоторым общим анестетикам и могут выходить из организма, иногда через рот, когда инфицированный человек попадает под Общая анестезия.[21]

Причина

Жизненный цикл аскарид: Взрослые черви (1) живут в просвете тонкой кишки. Самка может производить около 200 000 яиц в день, которые выводятся с калом (2). Неоплодотворенные яйца можно проглотить, но они не заразны. Оплодотворенные яйца развиваются и становятся заразными через 18 дней или несколько недель (3), в зависимости от условий окружающей среды (оптимально: влажная, теплая, затененная почва). После проглатывания инфекционных яиц (4) личинки вылупляются (5), проникают в слизистую кишечника и переносятся через портал, а затем через системный кровоток и / или лимфатические сосуды в легкие. Далее личинки созревают в легких (6) (от 10 до 14 дней), проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются (7). Достигнув тонкой кишки, они превращаются во взрослых червей (8). От приема инфекционных яиц до их откладки взрослой самкой требуется от 2 до 3 месяцев. Взрослые черви могут жить от 1 до 2 лет.

Передача инфекции

Источник инфекции - предметы, загрязненные фекальными массами, содержащими яйца.[2] Проглатывание инфекционных яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека или зараженными овощами и водой, является основным путем заражения. Инфекционные яйца могут попадать на другие предметы, такие как руки, деньги и мебель.[2] Передача от человека к человеку при прямом контакте невозможна.[22]

Передача происходит через муниципальную переработку сточных вод на посевные поля. Это довольно распространено в странах с развивающейся индустриальной экономикой и создает серьезные риски для продаж местных культур и экспорта зараженных овощей. Вспышка аскаридоза в 1986 г. Италия связано с безответственной переработкой сточных вод, используемых для роста Балкан экспорт овощей.[23]

Количество яйцеклетка (яйца) в сточные воды или для сельскохозяйственных культур, которые орошались неочищенными или частично очищенными сточными водами, является показателем степени заболеваемости аскаридозом. Например:

  • В исследовании, опубликованном в 1992 г., городские сточные воды в Эр-Рияд, Саудовская Аравия обнаружено более 100 яиц на литр сточных вод[24] И в Чехословакия составляла 240–1050 яиц на литр.[25]
  • В одном полевом исследовании в Марракеш, Марокко, где неочищенные сточные воды используются для удобрения сельскохозяйственных культур, Аскариды яйца были обнаружены из расчета 0,18 яиц / кг в картофеле, 0,27 яиц / кг в репе, 4,63 яиц / кг в мяте, 0,7 яиц / кг в моркови и 1,64 яйца / кг в редьке.[26] Аналогичное исследование в том же районе показало, что 73% детей, работающих на этих фермах, были инфицированы гельминты, особенно Аскариды, вероятно, в результате воздействия неочищенных сточных вод.

  • Личинка Ascaris lumbricoides, развивающаяся в яйце

  • Взрослые черви Ascaris lumbricoides (с рулеткой для шкалы)

  • Взрослые черви Ascaris lumbricoides

  • Яйцо аскарид, процесс инкубации: Процесс инкубации яиц аскарид заключается в помещении яйца в контролируемую среду при температуре 26 ° C в течение 28 дней в кислой среде. Этот процесс позволяет оценить яйцо, чтобы определить, жизнеспособно оно или нет, наблюдая за разделением ядра на две части и ростом личинки.

Жизненный цикл

Первое появление яиц в стуле - 60–70 дней. При личиночном аскаридозе симптомы проявляются через 4–16 дней после заражения. Последними симптомами являются дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, колики и рвота, лихорадка и обнаружение живых червей в стуле. У некоторых пациентов во время миграции личинок могут наблюдаться легочные симптомы или неврологические расстройства. Симптомов обычно мало или нет. А болюс глисты могут заблокировать кишечник; мигрирующие личинки могут вызвать пневмонит и эозинофилия. Продолжительность жизни взрослых червей составляет 1-2 года, что означает, что люди могут инфицироваться всю свою жизнь, поскольку глисты умирают и появляются новые глисты.[13]

Яйца могут выжить в течение 15 лет, и один червь может производить 200 000 яиц в день.[2] Они сохраняют свое положение, плывя против кишечного потока.[27]

Механизм

Аскариды берет большую часть своих питательных веществ из частично переваренной пищи хозяина в кишечник. Есть некоторые свидетельства того, что он может секретировать антиферменты, предположительно для защиты от переваривания ферментами хозяина. Дети часто страдают более серьезно.[1]

Диагностика

Наиболее диагнозы сделаны путем определения внешнего вида червь или яйца в кал. Из-за большого количества отложенных яиц, диагностировать обычно можно сделать, используя только один или два фекальные мазки.[28]Диагноз обычно ставится случайно, когда хозяин пропускает глист в кале или рвоту. Яйца можно увидеть в мазке свежих фекалий, исследуемом на предметном стекле под микроскопом, и существуют различные методы их предварительного концентрирования или повышения их видимости, такие как метод осаждения эфира или Като техника. Яйца имеют характерную форму: овальной формы с толстой, соскоченной оболочкой (покрытой округлыми бугорками или комками), диаметром 35-50 мкм и длиной 40-70 мкм. При легочной болезни личинки могут быть обнаружены в жидкостях, отсасываемых из легких. Количество лейкоцитов может указывать на периферические эозинофилия; это характерно для многих паразитарных инфекций и неспецифично для аскаридоза. На рентгеновский снимок, Дефекты наполнения длиной 15–35 см, иногда с завитками (комья червей).[нужна цитата ]

Профилактика

Профилактика заключается в улучшении доступа к санитария что включает в себя использование правильно функционирующих и чистых туалеты всеми членами сообщества как один важный аспект.[1] Мытье рук с мылом может быть защитным; однако нет никаких доказательств того, что это влияет на тяжесть заболевания.[8] Исключение использования необработанных человеческих фекалий в качестве удобрение тоже важно.

В районах, где поражено более 20% населения, рекомендуется лечить всех.[1] Стоимость лечения составляет от 2 до 3 центов на человека.[1] Это известно как массовое употребление наркотиков и часто проводится среди детей школьного возраста.[29] Для этого используется широкий спектр бензимидазолы Такие как мебендазол и альбендазол рекомендуют ли препараты выбора ВОЗ.[30]

Уход

Дальнейшая информация: Гельминтоз § Лечение

Лекарства

Лекарства, которые используются для уничтожения круглых червей, называются аскарициды. Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие препараты от аскаридоза: альбендазол, мебендазол, левамизол и пирантела памоат.[2] Однократная доза альбендазола, мебендазола и ивермектина эффективна против аскаридоза. Они эффективны при удалении паразитов и яиц из кишечника.[31] Другие эффективные агенты включают: трибендимидин и нитазоксанид.[2] Пирантел памоат может вызвать кишечную непроходимость при тяжелой червячной нагрузке. Альбендазол противопоказан при беременности и детям до двух лет. Тиабендазол может вызвать миграцию червя в пищевод, поэтому его обычно сочетают с пиперазином.

Пиперазин представляет собой вялый парализующий агент, который блокирует реакцию мышц аскарид на ацетилхолин, который иммобилизует червя. Он предотвращает миграцию, когда лечение проводится слабыми препаратами, такими как тиабендазол. Если использовать сам по себе, он вызывает выделение червя с калом и может использоваться, когда черви вызвали закупорку кишечника или желчных протоков.[нужна цитата ]

Кортикостероиды может лечить некоторые симптомы, например воспаление.

Прочие лекарства

Хирургия

В некоторых случаях при сильном заражении черви могут вызывать непроходимость кишечника, требующие неотложной операции.[34] Непроходимость кишечника может быть вызвана всеми глистами или скручивание кишечника.[34] Во время операции глистов можно удалить вручную.[34]

Прогноз

Инфекции редко бывают опасными для жизни.[1]

Эпидемиология

Смертность от аскаридоза на миллион человек в 2012 г.
  0-1
  1-2
  2-3
Год жизни с поправкой на инвалидность по аскаридозу на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  менее 10
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-80
  80-100
  100-120
  120-140
  140-150
  более 150

Регионы

Аскаридоз - это общий в Африке и Юго-Восточной Азии. Это также происходит в Соединенные Штаты включая Побережье Мексиканского залива.[нужна цитата ]

Оценки заражения

Этим кишечным червем инфицировано примерно 0,8–1,3 миллиарда человек, главным образом в Африке и Азии.[1][2][11] Примерно от 120 до 220 миллионов этих случаев носят симптоматический характер.[1]

Летальные исходы

По состоянию на 2010 год от аскаридоза умерло около 2700 человек, непосредственно связанных с заболеванием, по сравнению с 3400 в 1990 году.[12] Число смертей, косвенно связанных с недоеданием, может быть намного выше.

Исследование

В исследовании используются две модели животных, мышь и свинья. Аскариды инфекционное заболевание.[35][36]

Другие животные

Аскаридоз чаще встречается у молодых животных, чем у взрослых, с признаками, включающими неповоротливость, вздутый живот, грубую шерсть и медленный рост.[37]

У свиней инфекция вызывается: Ascaris suum. Для него характерна плохая прибавка в весе, что приводит к финансовым потерям фермера.[1]

В лошади и других лошадей, аскариды лошади Parascaris equorum.

Разное

Короли Англии Ричард III[38] и Генрих VIII[39] у обоих был аскаридоз.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты Dold C, Голландия (июль 2011 г.). «Аскариды и аскаридоз». Микробы и инфекции. 13 (7): 632–7. Дои:10.1016 / j.micinf.2010.09.012. HDL:2262/53278. PMID  20934531.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Хагель I, Джусти Т. (октябрь 2010 г.). «Ascaris lumbricoides: обзор терапевтических целей». Мишени для лекарств от инфекционных заболеваний. 10 (5): 349–67. Дои:10.2174/187152610793180876. PMID  20701574.
  3. ^ Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК  5055577. PMID  27733282.
  4. ^ Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК  5388903. PMID  27733281.
  5. ^ «Информационный бюллетень № 366 о гельминтозах, передающихся через почву». Всемирная организация здоровья. Июнь 2013. В архиве из оригинала от 21.02.2014.
  6. ^ а б «Забытые тропические болезни». cdc.gov. 6 июня 2011 г. В архиве из оригинала 4 декабря 2014 г.. Получено 28 ноября 2014.
  7. ^ Ziegelbauer K, Speich B, Mäusezahl D, Bos R, Keizer J, Utzinger J (январь 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтозную инфекцию, передаваемую через почву: систематический обзор и метаанализ». PLOS Медицина. 9 (1): e1001162. Дои:10.1371 / journal.pmed.1001162. ЧВК  3265535. PMID  22291577.
  8. ^ а б Fung IC, Cairncross S (март 2009 г.). «Аскаридоз и мытье рук». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 103 (3): 215–22. Дои:10.1016 / j.trstmh.2008.08.003. PMID  18789465.
  9. ^ Цзя Т.В., Мелвилл С., Утцингер Дж., Король СН, Чжоу XN (2012). «Повторное инфицирование гельминтами, передающимися через почву, после медикаментозного лечения: систематический обзор и метаанализ». PLOS забытые тропические болезни. 6 (5): e1621. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001621. ЧВК  3348161. PMID  22590656.
  10. ^ а б Кейзер Дж, Утцингер Дж (2010). «Имеющиеся у нас лекарства и необходимые нам против основных гельминтозов». Достижения в паразитологии. 73: 197–230. Дои:10.1016 / s0065-308x (10) 73008-6. ISBN  978-0-12-381514-9. PMID  20627144.
  11. ^ а б Фенвик А (март 2012 г.). «Глобальное бремя забытых тропических болезней». Здравоохранение. 126 (3): 233–236. Дои:10.1016 / j.puhe.2011.11.015. PMID  22325616.
  12. ^ а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абояс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  13. ^ а б Андерсон Р.С., Май РМ (1991). Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль. Оксфорд: Оксфордские научные публикации.
  14. ^ Торок Э. Оксфордский справочник по инфекционным заболеваниям и микробиологии, 2009 г.
  15. ^ Финчем, Дж., Дхансай, А. (2006). Черви у детей ЮАР - краткое изложение политики MRC В архиве 2015-04-02 в Wayback Machine. Группа исследований в области питания Южноафриканского совета медицинских исследований, Южная Африка
  16. ^ Бэрд Дж. К., Мистри М., Пимслер М., Коннор Д. Х. (март 1986 г.). «Смертельный аскаридоз человека в результате вторичной массивной инфекции». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 35 (2): 314–8. Дои:10.4269 / ajtmh.1986.35.314. PMID  3953945.
  17. ^ Берман Дж. Дж. (2012), Таксономическое руководство по инфекционным болезням: понимание биологических классов патогенных организмов, Academic Press, стр. 151, ISBN  978-0-12-415895-5, в архиве из оригинала 30.05.2013
  18. ^ Редди А, Фрид Б. (2008). Роллинсон Д., Хэй С.И. (ред.). «Атопические расстройства и паразитарные инфекции». Достижения в паразитологии. 66: 149–91. Дои:10.1016 / S0065-308X (08) 00203-0. ISBN  978-0-08-087900-0. PMID  18486690.
  19. ^ Зал А, Хьюитт Дж., Таффри В., де Сильва Н. (апрель 2008 г.). «Обзор и метаанализ воздействия кишечных червей на рост и питание ребенка» (PDF). Материнское и детское питание. 4 Дополнение 1 (Дополнение 1): 118–236. Дои:10.1111 / j.1740-8709.2007.00127.x. ЧВК  6860651. PMID  18289159.
  20. ^ Стивенсон LS (1987). Влияние гельминтозов на питание человека. Лондон: Тейлор и Фрэнсис.
  21. ^ Ву М.Л., Джонс В.А. (январь 2000 г.). «Ascaris lumbricoides». Архив патологии и лабораторной медицины. 124 (1): 174–5. Дои:10.1043 / 0003-9985 (2000) 124 <0174: AL> 2.0.CO; 2 (неактивно 24.11.2020). PMID  10629158.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  22. ^ "АскаридыИнформационный бюллетень по инфекциям ". 2019-04-24. В архиве из оригинала 31.05.2010.
  23. ^ Павловский З.С., Шульцберг К. (1986). «Аскаридоз и сточные воды в Европе». В блоке JC (ред.). Эпидемиологические исследования рисков, связанных с использованием осадков сточных вод в сельском хозяйстве: знания и потребности (EUR). Elsevier Science Pub Co., стр. 83–93. ISBN  978-1-85166-035-3.
  24. ^ Болбол А.С. (1992). «Риск заражения человека и сельскохозяйственной среды паразитами в результате повторного использования очищенных городских сточных вод в Эр-Рияде, Саудовская Аравия». Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. 36 (4): 330–7. PMID  1300348.
  25. ^ Хорак П. (1992). «Яйца гельминтов в иле от трех очистных сооружений в Чехословакии». Folia Parasitologica. 39 (2): 153–7. PMID  1644362.
  26. ^ Хаббари К., Тифноути А., Биттон Г., Мандил А. (сентябрь 1999 г.). «Гельминтозные инфекции, связанные с использованием неочищенных сточных вод в сельскохозяйственных целях в Бени Меллале, Марокко». Журнал здоровья Восточного Средиземноморья. 5 (5): 912–21. PMID  10983530.
  27. ^ Кромптон Д.В., Павловски З.С. (1985). «История жизни и развития Аскарида люмбрикоидная и постоянство аскаридоза у человека ». В Crompton DW, Nesheim MC, Pawlowski ZS (eds.). Аскаридоз и его значение для общественного здравоохранения. Лондон: Тейлор и Фрэнсис.
  28. ^ Гроув Д.И. (1990). История гельминтологии человека. Уоллингфорд: CAB International. С. 1–848. ISBN  0-85198-689-7.
  29. ^ Mascarini-Serra L (апрель 2011 г.). «Профилактика заражения гельминтами, передаваемыми через почву». Журнал глобальных инфекционных болезней. 3 (2): 175–82. Дои:10.4103 / 0974-777X.81696. ЧВК  3125032. PMID  21731306.
  30. ^ ВОЗ (2006). Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование противогельминтных препаратов в контрольных вмешательствах: руководство для медицинских работников и руководителей программ (PDF). Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. С. 1–61. ISBN  978-9241547109. В архиве (PDF) из оригинала от 28.02.2013.
  31. ^ Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA и др. (Кокрановская группа по инфекционным заболеваниям) (апрель 2020 г.). «Антигельминтные препараты для лечения аскаридоза». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD010599. Дои:10.1002 / 14651858.CD010599.pub2. ЧВК  7156140. PMID  32289194.
  32. ^ а б c Холт, младший Эмметт Л., Макинтош Растин: Болезни Холта в младенчестве и детстве: Учебник для студентов и практиков. Appleton and Co, Нью-Йорк, 11-е издание
  33. ^ Равина Э (2011). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам (1. Aufl. Ed.). Вайнхайм: Wiley-VCH. п. 91. ISBN  978-3-527-32669-3. В архиве из оригинала от 08.09.2017.
  34. ^ а б c Хефни А.Ф., Саадельдин Ю.А., Абу-Зидан FM (май 2009 г.). «Алгоритм лечения кишечной непроходимости при аскаридозе: описание случая и обзор литературы». Улусал Травма Ве Ацил Черрахи Дергиси = Турецкий журнал травм и неотложной хирургии. 15 (3): 301–5. PMID  19562557.
  35. ^ Howes HL (июнь 1971 г.). «Антигельминтные исследования с пирантелом. II. Профилактическая активность на тестовой модели мыши и аскариды suum». Журнал паразитологии. 57 (3): 487–93. Дои:10.2307/3277899. JSTOR  3277899. PMID  5090955.
  36. ^ Lichtensteiger CA, DiPietro JA, Paul AJ, Neumann EJ, Thompson L (апрель 1999 г.). «Устойчивая активность дорамектина и ивермектина против Ascaris suum у экспериментально инфицированных свиней». Ветеринарная паразитология. 82 (3): 235–41. Дои:10.1016 / S0304-4017 (99) 00018-7. PMID  10348103.
  37. ^ «Паразиты: аскариды». расширение. 27 сентября 2011 г. В архиве из оригинала от 9 ноября 2014 г.. Получено 9 ноября 2014.
  38. ^ Mitchell PD, Yeh HY, Appleby J, Buckley R (сентябрь 2013 г.). «Кишечные паразиты короля Ричарда III». Ланцет. 382 (9895): 888. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 61757-2. HDL:2381/31491. PMID  24011545. S2CID  42898331.
  39. ^ «Зараженные и сгорбленные: король Ричард III кишел круглыми червями». В архиве из оригинала на 2017-01-09. Получено 2017-01-07.

внешняя ссылка

Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложение для доступа к ним, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью Приложение "Медицинская Википедия".
Классификация
Внешние ресурсы