Аллергический ринит - Allergic rhinitis

«Сенная лихорадка» перенаправляется сюда. О пьесе см. Сенная лихорадка (спектакль). О фильме 2010 года см. Сенная лихорадка (фильм).
Аллергический ринит
Другие именаСенная лихорадка, полленоз
Misc pollen.jpg
Пыльца зерна различных растений, увеличенные в 500 раз и около 0,4 мм широкий
СпециальностьАллергия и иммунология
СимптомыЗаложенный зуд в носу, чихание, красные, зудящие и слезящиеся глаза, отек вокруг глаз, зуд в ушах[1]
Обычное началоОт 20 до 40 лет[2]
ПричиныГенетические факторы и факторы окружающей среды[3]
Факторы рискаАстма, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит[2]
Диагностический методНа основании симптомов кожный укол, анализы крови на специфические антитела[4]
Дифференциальная диагностикаПростуда[3]
ПрофилактикаКонтакт с животными в раннем возрасте[3]
МедикаментНосовой стероиды, антигистаминные препараты Такие как дифенгидрамин, кромолин натрия, антагонисты лейкотриеновых рецепторов Такие как монтелукаст, иммунотерапия аллергеном[5][6]
Частота~ 20% (западные страны)[2][7]

Аллергический ринит, также известный как Сенная лихорадка, это тип воспаление в носу что происходит, когда иммунная система остро реагирует на аллергены в воздухе.[6] Признаки и симптомы включают насморк или заложенность носа, чихание, красные, зудящие и слезящиеся глаза и отеки вокруг глаз.[1] Жидкость из носа обычно прозрачная.[2] Симптомы часто возникают в течение нескольких минут после воздействия аллергена и могут повлиять на сон, а также на способность работать или учиться.[2][8] У некоторых людей симптомы могут развиваться только в определенное время года, часто в результате пыльца контакт.[3] Многие люди с аллергическим ринитом также имеют: астма, аллергический конъюнктивит, или же атопический дерматит.[2]

Аллергический ринит обычно вызывается аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, шерсть домашних животных, пыль или плесень.[3] Унаследовано генетика а воздействие окружающей среды способствует развитию аллергии.[3] Выросший на ферме и наличие нескольких братьев и сестер снижает этот риск.[2] Основной механизм включает IgE антитела которые прикрепляются к аллергену и впоследствии приводят к выделению воспалительных химических веществ, таких как гистамин из тучные клетки.[2] Диагноз обычно основывается на сочетании симптомы и кожный укол или анализы крови на аллерген-специфические антитела IgE.[4] Однако эти тесты могут быть ложноположительными.[4] Симптомы аллергии напоминают симптомы простуда; однако они часто длятся более двух недель и обычно не включают высокая температура.[3]

Контакт с животными в раннем возрасте может снизить риск развития этих специфических аллергий.[3] Несколько различных типов лекарств уменьшают аллергические симптомы: в том числе назальные. стероиды, антигистаминные препараты, Такие как дифенгидрамин, кромолин натрия, и антагонисты лейкотриеновых рецепторов Такие как монтелукаст.[5] Часто лекарства не полностью контролируют симптомы, и они также могут иметь побочные эффекты.[2] Воздействие на людей все большего и большего количества аллергена, известного как иммунотерапия аллергеном (AIT), часто бывает эффективным.[6] Аллерген можно вводить в виде инъекции под кожу или в виде таблетки под язык.[6] Лечение обычно длится от трех до пяти лет, после чего результаты могут быть продлены.[6]

Аллергический ринит - это разновидность аллергия это затрагивает наибольшее количество людей.[9] В западных странах от 10 до 30% людей страдают в конкретный год.[2][7] Чаще всего встречается в возрасте от двадцати до сорока лет.[2] Первое точное описание принадлежит врачу 10 века. Разес.[10] В 1859 г. Чарльз Блэкли идентифицировал пыльцу как причину.[11] В 1906 году механизм был определен Клеменс фон Пирке.[9] Связь с сено возник из-за ранней (и ошибочной) теории, согласно которой симптомы были вызваны запахом нового сена.[12][13]

Признаки и симптомы

Иллюстрация, изображающая воспаление, связанное с аллергическим ринитом

Характерными симптомами аллергического ринита являются: ринорея (избыток назального секрета), зуд, приступы чихания, заложенность носа и заложенность носа.[14] Характерные физические признаки включают отек конъюнктивы и эритема, отек век с Денни-Морган складывает, венозный застой нижнего века (кольца под глазами, известные как "аллергические блестящие средства "), вздутый носовые раковины и выпот в среднем ухе.[15]

Также могут быть поведенческие признаки; Чтобы уменьшить раздражение или выделение слизи, люди могут вытирать или тереть нос ладонью вверх: действие, известное как «носовой салют» или «аллергический салют ". Это может привести к появлению складки, бегущей по носу (или над каждой ноздрей, если одновременно вытирать только одну сторону носа), обычно называемую"поперечная носовая складка ", и при частом повторении может привести к необратимой физической деформации.[16]

Люди также могут обнаружить, что перекрестная реактивность происходит.[17] Например, люди с аллергией на пыльцу березы могут также обнаружить аллергическую реакцию на кожуру яблок или картофеля.[18] Ярким признаком этого является возникновение зуда в горле после употребления яблока или чихания при чистке картофеля или яблок. Это происходит из-за сходства белков пыльцы и пищи.[19] Есть много перекрестно реагирующих веществ. Сенная лихорадка не является истинной лихорадкой, то есть при лихорадке она не вызывает температуру тела выше 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F).

Причина

Аллергический ринит, вызванный пыльца определенных сезонных растений обычно называют "сенной лихорадкой", потому что она наиболее распространена во время сено время года. Однако аллергический ринит возможен в течение всего года. Пыльца, вызывающая сенную лихорадку, варьируется от человека к человеку и от региона к региону; в общем, крошечные, едва заметные пыльцы опыляемый ветром растения являются преобладающей причиной. Пыльца опыляемый насекомыми растения слишком велики, чтобы оставаться в воздухе и не представляют опасности. Примеры растений, обычно вызывающих сенную лихорадку, включают:

Аллергический ринит также может быть вызван аллергией на Бальзам Перу, который присутствует в различных ароматах и ​​других продуктах.[21][22][23]

Факторы, предрасполагающие к аллергическому риниту, включают экзему (атопический дерматит) и астму. Эти три состояния часто могут возникать вместе, что называется атопическая триада.[24] Кроме того, воздействие окружающей среды, такое как загрязнение воздуха и курение материнского табака, может увеличить шансы человека на развитие аллергии.[24]

Диагностика

Патч-тест

Тесты на аллергию могут выявить конкретные аллергены, к которым человек чувствителен. Кожные пробы - самый распространенный метод тестирования на аллергию.[25] Это может включать патч-тест чтобы определить, вызывает ли ринит конкретное вещество, или внутрикожный, царапающий или другой тест. Реже подозреваемый аллерген растворяют и капают на нижнее веко для проверки на аллергию. Этот тест должен проводиться только врачом, поскольку он может быть вредным при неправильном проведении. У некоторых людей, которые не могут пройти кожные пробы (по определению врача), РАСТ анализ крови может быть полезным при определении чувствительности к конкретным аллергенам. Периферийный эозинофилия можно увидеть в дифференциальном количестве лейкоцитов.

Тест на аллергию не является окончательным. Иногда эти тесты могут показать положительные результаты для определенных аллергенов, которые на самом деле не вызывают симптомов, а также не могут улавливать аллергены, которые действительно вызывают симптомы у человека. Внутрикожный тест на аллергию более чувствителен, чем кожный укол, но также чаще бывает положительным у людей, у которых нет симптомов этого аллергена.[26]

Даже если у человека отрицательный кожный укол, внутрикожный и анализы крови в случае аллергии у него может остаться аллергический ринит из-за местной аллергии в носу. Это называется местный аллергический ринит.[27] Для диагностики местного аллергического ринита необходимо специализированное обследование.[28]

Классификация

Аллергический ринит может быть сезонным, постоянным или эпизодическим.[8] Сезонный аллергический ринит возникает, в частности, в сезон цветения пыльцы. Обычно он развивается только после 6 лет. Многолетний аллергический ринит возникает круглый год. Этот тип аллергического ринита часто встречается у детей младшего возраста.[29]

Аллергический ринит также может быть классифицирован как умеренно-прерывистый, умеренно-тяжелый периодический, умеренно-стойкий и умеренно-тяжелый стойкий. Прерывистая - это когда симптомы проявляются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель подряд. Устойчивый - это когда симптомы проявляются> 4 дней в неделю и> 4 недель подряд. Симптомы считаются легкими при нормальном сне, отсутствии нарушения повседневной деятельности, отсутствии нарушений работы или учебы и если симптомы не вызывают беспокойства. Тяжелые симптомы приводят к нарушению сна, ухудшению повседневной деятельности и ухудшению учебы или работы.[30]

Местный аллергический ринит

Местный аллергический ринит - это аллергическая реакция в носу на аллерген без системной аллергии. Так кожный укол и анализы крови на аллергию отрицательные, но есть IgE продуцируемые в носу антитела, которые реагируют на специфические аллерген. Внутрикожное кожное тестирование также может быть отрицательным.[28]

Симптомы местного аллергического ринита такие же, как симптомы аллергического ринита, включая симптомы со стороны глаз. Так же, как и в случае аллергического ринита, у людей может быть как сезонный, так и постоянный местный аллергический ринит. Симптомы местного аллергического ринита могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Местный аллергический ринит связан с: конъюнктивит и астма.[28]

В одном исследовании около 25% людей с ринитом имели местный аллергический ринит.[31] В нескольких исследованиях было обнаружено, что более 40% людей, у которых был диагностирован неаллергический ринит, действительно имели местный аллергический ринит.[27] Стероидные назальные спреи и пероральные антигистаминные препараты оказались эффективными при местном аллергическом рините.[28]

По состоянию на 2014 год местные аллергенные риниты в основном исследовались в Европе; в Соединенных Штатах не было широко распространено назальное провокационное тестирование, необходимое для диагностики этого состояния.[32]:617

Профилактика

Профилактика часто направлена ​​на предотвращение конкретных аллергенов, вызывающих симптомы у человека. Эти методы включают в себя отказ от домашних животных, ковров или мягкой мебели в доме и поддержание дома сухим.[33] Специальные антиаллергенные чехлы на молнии для предметов домашнего обихода, таких как подушки и матрасы, также доказали свою эффективность в предотвращении аллергии на пылевых клещей.[25] Интересно, что исследования показали, что взросление на ферме и наличие большого количества старших братьев и сестер могут снизить риск развития аллергического ринита.[2] Исследования на маленьких детях показали, что риск аллергического ринита выше у тех, кто в раннем возрасте начал употреблять пищу или смесь и / или активно курил сигареты в течение первого года жизни.[34][35]

Уход

Цель лечения ринита - предотвратить или уменьшить симптомы, вызванные воспалением пораженных тканей. Эффективные меры включают избегание аллергена.[14] Интраназальный кортикостероиды являются предпочтительным методом лечения стойких симптомов, с другими вариантами, если это не эффективно.[14] Терапия второй линии включает: антигистаминные препараты, противоотечные средства, кромолин, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, и орошение носа.[14] Антигистаминные препараты для приема внутрь подходят для периодического использования с легкими прерывистыми симптомами.[14] Клещ защитные чехлы, воздушные фильтры и отказ от определенных продуктов в детстве не имеют доказательств их эффективности.[14]

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно принимать перорально и назально, чтобы контролировать такие симптомы, как чихание, ринорея, зуд и конъюнктивит.

Лучше всего принимать пероральные антигистаминные препараты перед воздействием, особенно при сезонном аллергическом рините. В случае назальных антигистаминных препаратов, таких как азеластин антигистаминный спрей для носа, облегчение симптомов наступает в течение 15 минут, что позволяет применять более немедленный подход к дозировке «по мере необходимости». Недостаточно доказательств эффективности антигистаминных препаратов в качестве дополнительной терапии назальными стероидами при лечении перемежающегося или стойкого аллергического ринита у детей, поэтому необходимо учитывать его побочные эффекты и дополнительные затраты.[36]

Офтальмологические антигистаминные препараты (такие как азеластин в форме глазных капель и кетотифен ) используются при конъюнктивите, а интраназальные формы - в основном при чихании, ринорее и зуде в носу.[37]

Антигистаминные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, наиболее заметным из которых являются: сонливость в случае пероральных антигистаминных таблеток. Антигистаминные препараты первого поколения Такие как дифенгидрамин вызывают сонливость, в то время как антигистаминные препараты второго и третьего поколения Такие как цетиризин и лоратадин реже.[37]

Псевдоэфедрин также показан при вазомоторном рините. Он используется только при заложенности носа и может использоваться с антигистаминными препаратами. В Соединенных Штатах пероральные деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, необходимо покупать за прилавком в аптеке, чтобы предотвратить производство метамфетамина.[37] Дезлоратадин / псевдоэфедрин также можно использовать для этого условия[нужна цитата ]

Стероиды

Интраназальный кортикостероиды используются для контроля симптомов, связанных с чиханием, ринореей, зудом и заложенностью носа.[24] Стероидный препарат назальные спреи эффективны и безопасны, и могут быть эффективны без пероральных антигистаминных препаратов. Для их действия требуется несколько дней, поэтому их следует принимать постоянно в течение нескольких недель, так как их терапевтический эффект со временем нарастает.

В 2013 году в исследовании сравнивали эффективность назального спрея мометазона фуроата с бетаметазон пероральные таблетки для лечения людей с сезонным аллергическим ринитом, и было обнаружено, что они оказывают практически одинаковое воздействие на назальные симптомы у людей.[38]

Системный стероиды Такие как преднизон таблетки и внутримышечно триамцинолона ацетонид или же глюкокортикоид (Такие как бетаметазон ) инъекции эффективны для уменьшения воспаления носа,[нужна цитата ] но их использование ограничено их короткой продолжительностью действия и побочными эффектами длительной стероидной терапии.[39]

Другой

Другие меры, которые могут быть использованы во второй строке, включают: противоотечные средства, кромолин, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, а также нефармакологические методы лечения, такие как орошение носа.[14]

Актуальные противозастойные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но не должны использоваться в течение длительного времени, так как их прекращение после длительного использования может привести к отскоку заложенности носа, называемому медикаментозный ринит.

При ночных симптомах интраназально. кортикостероиды можно сочетать с ночным оксиметазолин, адренергический альфа-агонист, или антигистаминный спрей для носа без риска медикаментозного ринита.[40]

Орошение носа физиологическим раствором (практика, при которой соленая вода заливается в ноздри) может иметь преимущества как для взрослых, так и для детей в облегчении симптомов аллергического ринита и вряд ли будет связано с побочными эффектами.[41]

Иммунотерапия аллергенов

Иммунотерапия аллергенов (AIT, также называемая десенсибилизацией) лечение включает введение доз аллергенов для привыкания организма к веществам, которые обычно безвредны (пыльца, клещи домашней пыли), тем самым вызывая специфическую долгосрочную толерантность.[42] Иммунотерапия аллергенами - единственное лечение, которое изменяет механизм заболевания.[43] Иммунотерапия может применяться перорально (в виде сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или путем инъекций под кожу (подкожно). Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенной формой и имеет наибольшее количество доказательств, подтверждающих ее эффективность.[44]

Альтернативная медицина

Не существует доказательных форм дополнительной или альтернативной медицины аллергического ринита.[25] Терапевтическая эффективность альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание и гомеопатия не подтверждается доступными доказательствами.[45][46] Хотя некоторые данные показывают, что иглоукалывание эффективно при рините, особенно на акупунктурную точку клиновидно-небного ганглия, эти исследования все еще ограничены.[47] В целом качество доказательств в пользу альтернативной альтернативной медицины недостаточно велико, чтобы их рекомендовали Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.[25][48]

Эпидемиология

Аллергический ринит - это разновидность аллергия это затрагивает наибольшее количество людей.[9] В западных странах от 10 до 30 процентов людей страдают в конкретный год.[2] Чаще всего встречается в возрасте от двадцати до сорока лет.[2]

История

Первое точное описание принадлежит врачу 10 века. Разес.[10] Пыльца была названа причиной в 1859 г. Чарльз Блэкли.[11] В 1906 году механизм был определен Клеменс фон Пирке.[9] Связь с сено возник из-за ранней (и ошибочной) теории, согласно которой симптомы были вызваны запахом нового сена.[12][13]

Рекомендации

  1. ^ а б «Экологическая аллергия: симптомы». НИАИД. 22 апреля 2015 г. Архивировано с оригинал 18 июня 2015 г.. Получено 19 июн 2015.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Уитли, Л. М.; Тогиас, А (29 января 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит». Медицинский журнал Новой Англии. 372 (5): 456–63. Дои:10.1056 / NEJMcp1412282. ЧВК  4324099. PMID  25629743.
  3. ^ а б c d е ж грамм час «Причина экологической аллергии». НИАИД. 22 апреля 2015 г. Архивировано с оригинал 17 июня 2015 г.. Получено 17 июн 2015.
  4. ^ а б c «Экологическая аллергия: диагностика». НИАИД. 12 мая, 2015. Архивировано с оригинал 17 июня 2015 г.. Получено 19 июн 2015.
  5. ^ а б «Экологическая аллергия: лечение». НИАИД. 22 апреля 2015 г. Архивировано с оригинал 17 июня 2015 г.. Получено 17 июн 2015.
  6. ^ а б c d е «Иммунотерапия при аллергии на окружающую среду». НИАИД. 12 мая, 2015. Архивировано с оригинал 17 июня 2015 г.. Получено 19 июн 2015.
  7. ^ а б Дикевич М.С., Гамилос Д.Л. (февраль 2010 г.). «Риниты и синуситы». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 125 (2 Дополнение 2): S103–15. Дои:10.1016 / j.jaci.2009.12.989. PMID  20176255.
  8. ^ а б Ковар, Ронина (2018). «Аллергические расстройства». Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 24e Eds.. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. Глава 38. ISBN  978-1-259-86290-8.
  9. ^ а б c d Пожарный, Филипп (2002). Детская отоларингология том 2 (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс. п. 1065. ISBN  9789997619846.
  10. ^ а б Колган, Ричард (2009). Консультации юного врача по искусству медицины. Нью-Йорк: Спрингер. п. 31. ISBN  9781441910349. В архиве из оригинала от 08.09.2017.
  11. ^ а б Джастин Паркинсон (1 июля 2014 г.). «Джон Босток: человек, который« открыл »сенную лихорадку». Журнал BBC News. В архиве из оригинала 31 июля 2015 г.. Получено 19 июн 2015.
  12. ^ а б Холл, Маршалл (19 мая 1838 г.). «Доктор Маршалл Холл о заболеваниях дыхательной системы; III. Сенная астма». Ланцет. 30 (768): 245. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 95895-2. Что касается того, что называется возбуждающей причиной болезни, поскольку внимание общественности было обращено на этот предмет, в большинстве случаев преобладала идея, что оно вырабатывается выделением из нового сена, и, следовательно, приобрело популярность. название сенной лихорадки. [...] выделение сена не имеет никакого отношения к болезни.
  13. ^ а б История аллергии. Медицинские и научные издательства Karger. 2014. с. 62. ISBN  9783318021950. В архиве из оригинала от 10.06.2016.
  14. ^ а б c d е ж грамм Sur DK, Plesa M (1 декабря 2015 г.). «Лечение аллергического ринита». Am Fam Врач. 92 (11): 985–992. PMID  26760413. Получено 21 апреля 2018.
  15. ^ Valet RS, Фаренхольц JM (2009). «Аллергический ринит: обновленная информация о диагнозе». Консультант. 49: 610–3. В архиве из оригинала от 14 января 2010 г.
  16. ^ Молитесь, В. Стивен (2005). Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 221. ISBN  978-0781734981.
  17. ^ Czaja-Bulsa G, Bachórska J (1998). «[Пищевая аллергия у детей с поллинозом в районе западного побережья]». Пол Меркур Лекарски. 5 (30): 338–40. PMID  10101519.
  18. ^ Ямамото Т., Асакура К., Ширасаки Х., Хими Т., Огасавара Х., Нарита С., Катаура А. (2005). «[Связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]». Ниппон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 108 (10): 971–9. Дои:10.3950 / jibiinkoka.108.971. PMID  16285612.
  19. ^ Маландаин Х (2003). «[Аллергия, связанная как с едой, так и с пыльцой]». Allerg Immunol (Париж). 35 (7): 253–6. PMID  14626714.
  20. ^ "Деревья, не вызывающие аллергии". Forestry.about.com. 2014-03-05. В архиве из оригинала 2014-04-14. Получено 2014-04-25.
  21. ^ Памела Брукс (2012). The Daily Telegraph: полное руководство по аллергии. ISBN  9781472103949. Получено 2014-04-27.
  22. ^ Denver Medical Times: Медицинский журнал Юты. Невада Медицина. 2010-01-01. В архиве из оригинала на 2017-09-08. Получено 2014-04-27.
  23. ^ Джордж Клинтон Эндрюс; Энтони Николас Домонкос (1998-07-01). Кожные заболевания: для практиков и студентов. В архиве из оригинала на 2017-09-08. Получено 2014-04-27.
  24. ^ а б c Кэхилл, Кэтрин (2018). «Крапивница, ангионевротический отек и аллергический ринит». Принципы внутренней медицины Харрисона, 20e, ред.. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. Глава 345. ISBN  978-1-259-64403-0.
  25. ^ а б c d «Американская академия аллергии, астмы и иммунологии».
  26. ^ «Аллергические тесты». В архиве из оригинала от 14 января 2012 г.
  27. ^ а б Рондон, Кармен; Канто, Габриэла; Бланка, Мигель (2010). «Местный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 10 (1): 1–7. Дои:10.1097 / ACI.0b013e328334f5fb. PMID  20010094. S2CID  3472235.
  28. ^ а б c d Рондон, К; Фернандес, Дж; Песня, G; Бланка, М. (2010). «Местный аллергический ринит: понятие, клинические проявления и диагностический подход» (PDF). Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии. 20 (5): 364–71, тест 2 стр. После 371. PMID  20945601. В архиве (PDF) из оригинала от 01.11.2013.
  29. ^ «Медицинский центр Университета Раш». В архиве из оригинала от 19.02.2015. Получено 2008-03-05.
  30. ^ Буске Дж., Рид Дж., Ван Велл С. и др. (Август 2008 г.). «Карманный справочник по лечению аллергического ринита 2008». Аллергия. 63 (8): 990–6. Дои:10.1111 / j.1398-9995.2008.01642.x. PMID  18691301. S2CID  11933433.
  31. ^ Рондон С., Кампо П., Галиндо Л., Бланка-Лопес Н., Кассинелло М.С., Родригес-Бада Ю.Л., Торрес М.Дж., Бланка М. (2012). «Распространенность и клиническая значимость местного аллергического ринита». Аллергия. 67 (10): 1282–8. Дои:10.1111 / все.12002. PMID  22913574. S2CID  22470654.
  32. ^ Флинт, Пол В .; Хоги, Брюс Х .; Роббинс, К. Томас; Томас, Дж. Реган; Нипарко, Джон К .; Лунд, Валери Дж .; Лесперанс, Марси М. (28 ноября 2014 г.). Cummings Otolaryngology - Электронная книга по хирургии головы и шеи. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323278201.
  33. ^ «Профилактика». nhs.uk. 3 октября 2018 г.. Получено 17 февраля 2019.
  34. ^ Ахури С, Дом СА. Аллергический ринит. [Обновлено 18 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступна с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/
  35. ^ https://www.jacionline.org/action/showPdf?pii=S0091-6749%2801%2994460-4
  36. ^ Насер, М; Fedorowicz, Z; Aljufairi, H; МакКерроу, Вт (7 июля 2010 г.). «Антигистаминные препараты, используемые в дополнение к местным назальным стероидам при перемежающемся и стойком аллергическом рините у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD006989. Дои:10.1002 / 14651858.CD006989.pub2. ЧВК  7388927. PMID  20614452.
  37. ^ а б c May, J.R .; Смит, П. (2008). "Аллергический ринит". В DiPiro, J.T .; Talbert, R.L .; Yee, G.C .; Matzke, G .; Wells, B .; Posey, L.M. (ред.). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 1565–75. ISBN  978-0071478991.
  38. ^ Караки М., Акияма К., Мори Н. (2013). «Эффективность интраназального стероидного спрея (мометазона фуроата) при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом: сравнение с пероральными кортикостероидами». Аурис Насус Гортань. 40 (3): 277–81. Дои:10.1016 / j.anl.2012.09.004. PMID  23127728.
  39. ^ Оландер Б.О., Ханссон Р.Э., Карлссон К.Э. (1980). «Сравнение трех инъекционных кортикостероидов для лечения пациентов с сезонной сенной лихорадкой». J Int Med Res. 8 (1): 63–9. Дои:10.1177/030006058000800111. PMID  7358206. S2CID  24169670.
  40. ^ Баруди FM, Браун Д., Гаванеску Л., Детинео М., Наклерио Р.М. (2011). «Оксиметазолин повышает эффективность флутиказона фуроата при лечении круглогодичного аллергического ринита». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 127 (4): 927–34. Дои:10.1016 / j.jaci.2011.01.037. PMID  21377716.
  41. ^ Голова, Карен; Снидвонгс, Корнкят; Глю, Саймон; Скаддинг, Гленис; Шильдер, Энн GM; Филпотт, Карл; Хопкинс, Клэр (2018-06-22), «Солевые орошения при аллергическом рините» (PDF), Кокрановская библиотека, John Wiley & Sons, Ltd, 6, стр. CD012597, Дои:10.1002 / 14651858.cd012597.pub2, ЧВК  6513421, PMID  29932206
  42. ^ Van Overtvelt L. et al. Иммунные механизмы аллерген-специфической сублингвальной иммунотерапии. Revue française d’allergologie et d’immunologie Clinique. 2006; 46: 713–720.
  43. ^ Кретикос, Питер. «Подкожная иммунотерапия при аллергических заболеваниях: показания и эффективность». Своевременно.
  44. ^ Кальдерон, М. А .; Alves, B .; Jacobson, M .; Hurwitz, B .; Шейх, А .; Дарем, С. (24 января 2007 г.). «Аллергенная инъекционная иммунотерапия сезонного аллергического ринита». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001936. Дои:10.1002 / 14651858.CD001936.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  7017974. PMID  17253469.
  45. ^ Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, Kemp J, Lockey RF, Niggemann B, Pawankar R, Price D, Bousquet J (2006). «Обновление ARIA: I - Систематический обзор дополнительной и альтернативной медицины ринита и астмы». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 117 (5): 1054–62. Дои:10.1016 / j.jaci.2005.12.1308. PMID  16675332.
  46. ^ Терр А (2004). «Недоказанные и неоднозначные формы иммунотерапии». Clin Allergy Immunol. 18 (1): 703–10. PMID  15042943.
  47. ^ Фу, Циньвэй; Чжан, Ланьчжи; Лю, Ян; Ли, Синьжун; Ян, Епэн; Дай, Менглин; Чжан, Циньсю (2019). «Эффективность иглоукалывания только на акупунктуре небно-нижнечелюстного ганглия для лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ». Доказательная дополнительная и альтернативная медицина. 2019: 6478102. Дои:10.1155/2019/6478102. ISSN  1741-427X. ЧВК  6434301. PMID  30992709.
  48. ^ Витт CM, Brinkhaus B (июль 2010 г.). «Эффективность, действенность и рентабельность акупунктуры при аллергическом рините - обзор предыдущих и текущих исследований». Автономная неврология. 157 (1–2): 42–5. Дои:10.1016 / j.autneu.2010.06.006. PMID  20609633. S2CID  31349218.

внешняя ссылка


Классификация
Внешние ресурсы