Волдырь - Blister

Для использования в других целях см. Блистер (значения).
«Везикуляция» перенаправляется сюда. О пузырьках в геологии см. Везикулярная текстура.
Волдырь
Smlp6860.jpg
Волдыри на стопе из-за трения.
СпециальностьДерматология
ПричиныВысокая температура, холодный, электричество, химикаты, трение, радиация

А волдырь маленький карман жидкость тела (лимфа, сыворотка, плазма, кровь, или же гной ) в пределах верхние слои кожи, обычно вызывается сильным трением (трение ), ожог, замораживание, химическое воздействие или инфекция. Большинство волдырей заполнено прозрачной жидкостью, сывороткой или плазмой.[1] Однако волдыри могут быть заполнены кровью (известной как "кровяные пузыри " ) или с гноем (например, при заражении).

Слово «блистер» вошло в английский язык в 14 веке. Это пришло из Средний голландский "bluyster" и являлась модификацией Старофранцузский "blostre", что означало узелок проказы - выступ на коже из-за проказа. В дерматология сегодня слова везикул и булла относятся к волдырям меньшего или большего размера соответственно.

Для правильного заживления не следует лопать волдырь без медицинской необходимости. В случае лопни лишняя кожа не должна удаляться, потому что кожа под ней нуждается в верхнем слое для правильного заживления.[2]

Причины

Волдырь может образоваться при повреждении кожи трение или трение, тепло, холод или химическое воздействие. Жидкость собирается между верхними слоями кожа (в эпидермис ) и нижележащие слои ( дерма ). Эта жидкость смягчает ткань под ней, защищая ее от дальнейшего повреждения и позволяя заживать.

Трение или трение

Волдыри разного размера на подошве стопы из-за трения

Интенсивное трение может вызвать образование волдырей, как и любое трение о кожу, если оно будет продолжаться достаточно долго. Этот вид волдырей чаще всего возникает после ходьбы на большие расстояния или ношения старой или плохо сидящей обуви.[3][4][5] Волдыри чаще всего встречаются на руках и ногах, поскольку эти конечности уязвимы при ходьбе, беге или повторяющихся движениях, таких как манипуляции с джойстиком при игре в определенные видеоигры, копание лопатой, игра на гитаре или басу и т. Д. легче на влажной коже, чем на сухой или мокрой коже,[6] и чаще встречаются в теплых условиях. Менее агрессивное трение в течение длительного времени может вызвать мозоли образовывать, а не пузыри. И волдыри, и мозоли могут привести к более серьезным осложнениям, таким как стопа. изъязвление и инфекции, особенно при нарушении чувствительности или кровообращения, как в случае сахарный диабет, невропатия или же заболевание периферических артерий (ПАД).

Экстремальная температура

Волдырь, вызванный горящий.

Этот вид пузырей - один из инструментов, используемых для определения степени полученного ожога. Первая и вторая степень ожоги может привести к образованию пузырей на коже; однако для ожогов второй степени характерно появление волдырей сразу же, тогда как при ожогах первой степени волдыри могут появиться через пару дней. Волдыри также могут образовываться на руках и ногах в результате повреждения тканей, вызванного обморожение.[7]

Химическое воздействие

Волдыри, вызванные воздействием серная горчица агент.

Иногда на коже появляются волдыри при контакте с косметическими средствами, моющими средствами, растворителями или другими химическими веществами, такими как сульфат никеля, Бальзам Перу,[8] или же урушиол (Ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах ).[9] Это известно как контактный дерматит. Волдыри также могут появиться в результате аллергической реакции на укус насекомого. Немного химическая война агенты, известные как блистеры или пузырьки, вызывающие большие болезненные волдыри в местах соприкосновения с кожей; пример горчичный газ.

Раздавливание / защемление

А волдырь крови обычно образуется, когда минута кровеносный сосуд близко к поверхности кожи разрывы (разрывы), и кровь просачивается в разрыв между слоями кожи. Это может произойти, если кожа раздавлена, защемлена или сильно сдавлена.

Медицинские условия

Есть также ряд заболеваний, вызывающих волдыри. Наиболее распространены ветряная оспа, герпес, импетиго, и форма экзема называется дисгидроз. Другие, гораздо более редкие состояния, вызывающие волдыри, включают:

  • Буллезный пемфигоид: кожное заболевание, вызывающее образование больших плотно заполненных волдырей, обычно поражающее людей старше 60 лет.
  • Пузырчатка: серьезное кожное заболевание, при котором при надавливании на кожу образуются волдыри; волдыри легко лопаются, оставляя сырые участки, которые могут инфицироваться.
  • Герпетиформный дерматит: кожное заболевание, вызывающее сильные зудящие волдыри, обычно на локтях, коленях, спине и ягодицах. Волдыри обычно образуют пятна одинаковой формы и размера на обеих сторонах тела.
  • Хронический буллезный дерматоз: заболевание, вызывающее образование волдырей на лице, во рту или половых органах.
  • Кожный лучевой синдром
  • Буллезный эпидермолиз[10]

Патофизиология

Волдыри от трения

Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжение сдвига между дном и поверхностью кожи и тела. Слои кожи вокруг шиповидный слой наиболее подвержены сдвигу. По мере того, как шиповидный слой отрывается от соединительных тканей ниже, плазма из клеток диффундирует наружу. Этот плазменный раствор помогает новым клеткам делиться и превращаться в новые соединительные ткани и эпидермальные слои.

Прозрачная жидкость будет реабсорбироваться по мере развития новых клеток, и опухоль исчезнет. Болезненные волдыри на руках (ладонная поверхность ) и ступни (подошвенная поверхность ) возникают из-за срезания тканей глубже в эпидермисе, около нервных окончаний. Нижние ткани более восприимчивы к инфекции.

Профилактика

Волдыри от трения

Пузыри от трения, вызванные трением о кожу, можно предотвратить, уменьшив трение до уровня, при котором пузыри не образуются.[3][4][5][11] Это можно сделать разными способами.

Волдыри на ногах можно предотвратить, надев удобную, хорошо сидящую туфли и чистые носки. По своей природе неподходящая или жесткая обувь, такая как туфли на высоком каблуке и классические туфли, представляет больший риск образования пузырей. Волдыри чаще образуются на влажной коже, поэтому носки, не пропускающие влагу, или частая смена носков помогут тем, у кого особенно потные ноги. Во время тренировок или занятий спортом специальные спортивные носки помогут сохранить ноги более сухими и уменьшить вероятность образования волдырей.[12] Перед тем, как отправиться на длительную прогулку, также важно убедиться, что обувь или походные ботинки были правильно обтачены.

Даже до того, как будет ощущаться «горячая» или раздраженная область на стопе, заклейка защитного слоя прокладки или уменьшающей трение поверхности раздела между пораженным участком и обувью может предотвратить образование волдыря.[13] Бинты, молескин и ленты, как правило, необходимо накладывать на стопу ежедневно, и у большинства из них очень высокий коэффициент трения (COF), но пластырь, предотвращающий трение, нанесенный на обувь, будет оставаться на месте намного дольше при многих сменах носков и стелек. Этот тип вмешательства может использоваться с повседневной обувью, специальной обувью и ботинками, такими как хоккейные коньки, коньки, роликовые коньки, лыжные ботинки и шипы, или даже с ортопедическими скобами и шинами. В периоды продолжительного использования, например, пеших прогулок и бега по пересеченной местности, особенно когда может произойти попадание воды или накопление влаги в обуви или ботинках, происходит отвод влаги носки с подкладкой может обеспечить необходимую защиту от трения.

Во избежание образования волдырей на руках следует надевать перчатки при использовании таких инструментов, как лопата или кирка, при выполнении ручной работы, такой как садоводство, или при использовании спортивного инвентаря, такого как клюшки для гольфа или бейсбольные биты. Весла, используемые для соревнований по гребле, известны тем, что часто вызывают волдыри на руках гребцов. Тяжелоатлеты, как и гимнасты, также склонны к образованию пузырей из-за трения, возникающего при трении о перекладину. Чтобы еще больше снизить вероятность возникновения пузырей, можно скотчить руки, и на рынке также есть ряд продуктов, которые утверждают, что они уменьшают возникновение волдырей. Все они предназначены для ношения в качестве подкладки под перчаткой. Большинство этих предложений просто добавляют набивку и создают слой, который снижает коэффициент трения между кожей и перчаткой.

А смазка обычно тальк, может использоваться для кратковременного уменьшения трения между кожей и одеждой. С этой целью люди кладут тальк внутрь перчаток или обуви, хотя этот тип смазки действительно может увеличить трение в долгосрочной перспективе, поскольку он впитывает влагу. Повышенное трение увеличивает вероятность образования пузырей.

Другой

Солнцезащитный крем и защитную одежду также следует использовать в самое жаркое время дня, чтобы избежать появления волдырей от солнечных ожогов. Избегать солнечного света в полдень - лучший способ избежать появления волдырей от солнечных ожогов. При работе с моющими, чистящими средствами, растворителями и другими химикатами следует надевать защитные перчатки.

Рекомендации

  1. ^ Uchinuma, E; Koganei, Y; Shioya, N; Ёсизато, К. (1988). «Биологическая оценка ожоговой пузырьковой жидкости». Анналы пластической хирургии. 20 (3): 225–30. Дои:10.1097/00000637-198803000-00005. PMID  3358612.
  2. ^ «Лечение и профилактика волдырей». WebMD. Получено 2017-03-04.
  3. ^ а б [Naylor PFD. «Поверхность кожи и трение». Британский журнал дерматологии. 1955;67:239–248.]
  4. ^ а б [Naylor PFD. «Экспериментальные волдыри от трения», Британский журнал дерматологии. 1955; 67: 327–342.]
  5. ^ а б [Сульцбергер М.Б., Кортезе Т.А., Фишман Л., Уайли Х.С. «Исследования волдырей, образованных трением», Журнал следственной дерматологии. 1966; 47: 456–465.]
  6. ^ [Карлсон Дж. М.. «Фактор трения», ОртоКинетический обзор. Ноябрь / декабрь 2001 г .; 1 (7): 1–3.]
  7. ^ "Ожоги первой степени". Uuhsc.utah.edu. Архивировано из оригинал на 2012-02-18. Получено 2012-02-21.
  8. ^ "Текущая терапия Конна 2011". google.com.
  9. ^ Комиссар, канцелярия. «Новости для потребителей - перехитрить ядовитый плющ и другие ядовитые растения». www.fda.gov.
  10. ^ Бардхан, Аджой; Брукнер-Тудерман, Лина; Chapple, Iain L.C .; Хорошо, Джо-Дэвид; Харпер, Наташа; Имеет, Кристина; Magin, Thomas M .; Маринкович, М. Петр; Маршалл, Джон Ф .; McGrath, John A .; Меллерио, Джемайма Э. (24 сентября 2020 г.). «Буллезный эпидермолиз». Nature Reviews Праймеры от болезней. 6 (1): 1–27. Дои:10.1038 / s41572-020-0210-0. ISSN  2056-676X.
  11. ^ [Ханна Т., Карлсон Дж. М.. «Свобода от трения», ОртоКинетический обзор. Март / апрель 2004 г .; 4 (2): 34–35.]
  12. ^ «Волдыри на коже для лечения - волдыри на нижней части стопы - волдыри на ногах». Goengo.com. Архивировано из оригинал на 2012-03-12. Получено 2012-02-21.
  13. ^ "Adventure Medical Kit Blister Medic Gel - BackpackGearTest.org". backpackgeartest.org.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы
  • СМИ, связанные с волдыри в Wikimedia Commons
  • Словарное определение волдырь в Викисловарь