Кольцевидная гранулема - Granuloma annulare

Не путать с Паховая гранулема.
Кольцевидная гранулема
Гранулема кольчатая.jpg
Имеется перфорирующая форма кольцевой гранулемы
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Кольцевидная гранулема это довольно редкое хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде красноватых шишек на коже, расположенных в виде круга или кольца.[1] Первоначально это может возникнуть в любом возрасте и в четыре раза чаще встречается у женщин.

Признаки и симптомы

Микрофотография показаны палисадные гранулемы в случае кольцевидной гранулемы. H&E пятно.

Помимо видимой сыпи, кольцевидная гранулема обычно протекает бессимптомно. Иногда сыпь может гореть или чесаться. Люди с кольцевидной гранулемой обычно замечают кольцо из небольших твердых шишек (папул) на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп, часто сосредоточенных на суставах или суставах. Удары вызваны кластеризацией Т-клетки под кожей. Эти папулы начинаются с очень маленьких, похожих на прыщи шишек, которые со временем распространяются от этого размера до десятицентовика, четверти, полдоллара и более. Иногда несколько колец могут объединяться в одно. В редких случаях кольцевидная гранулема может проявляться в виде плотного узелка под кожей рук или ног. Это также происходит по бокам и по окружности талии и без лечения может продолжаться в течение многих лет. Вспышки продолжают развиваться по краям колец старения.[нужна цитата ]

Причины

Это состояние обычно наблюдается у здоровых людей. Иногда это может быть связано с сахарный диабет или же заболевание щитовидной железы. Это также было связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, Болезнь Лайма и Болезнь Эддисона. В настоящее время между пациентами не установлено убедительной связи.[нужна цитата ]

Патология

Кольцевидная гранулема микроскопически состоит из кожный эпителиоидные гистиоциты вокруг центральной зоны муцина - так называемый палисадный гранулема.[нужна цитата ]

Диагностика

Типы

Кольцевидную гранулему можно разделить на следующие виды:[2]:703–5

Уход

Поскольку кольцевидная гранулема обычно протекает бессимптомно и проходит самостоятельно с курсом около 2 лет, начальное лечение обычно актуальные стероиды или же ингибиторы кальциневрина; если его не улучшить с помощью местного лечения, его можно лечить внутрикожными инъекциями стероидов. Если местное лечение не помогает, его можно лечить системными кортикостероиды.[3][4] Успех лечения варьируется в широких пределах, и большинство пациентов достигают лишь кратковременного успеха при применении вышеупомянутых методов лечения. Новое исследование, проведенное в Индии, предполагает, что сочетание рифампицин (600 мг), офлоксацин (400 мг), и миноциклин гидрохлорид (100 мг) один раз в месяц или терапия ROM дает многообещающие результаты.[5] Большинство поражений кольцевидной гранулемы исчезают у пациентов препубертатного возраста без лечения в течение двух лет, в то время как у пожилых пациентов (50+) кольца остаются в течение более 20 лет. Появление новых колец спустя годы не редкость.[6]

История

Болезнь была впервые описана в 1895 году Томасом Колкоттом Фоксом и получила название кольцевидная гранулема к Генри Рэдклифф Крокер в 1902 г.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Деннис, Марк; Боуэн, Уильям Талбот; Чо, Люси (2012). «Кольцевидная гранулема». Механизмы клинических признаков. Эльзевир. п. 525. ISBN  978-0729540759; pbk
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ http://www.buzzle.com/articles/granuloma-annulare-treatment.html
  4. ^ https://www.dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare/
  5. ^ Маркус, Д. В .; Mahmoud, B.H .; Хамзави, И. Х. (2009). «Кольцевидная гранулема лечится комбинированной терапией рифампицином, офлоксацином и миноциклином». Архив дерматологии. 145 (7): 787–9. Дои:10.1001 / archdermatol.2009.55. PMID  19620560.
  6. ^ «Кольцевая гранулема: лечение и лекарства - 14 марта 2007 г.».
  7. ^ Shanmuga1, Sekar C .; Рай1, Рина; Laila1, A .; Shanthakumari, S .; Сандхья, В. (2010), «Генерализованная кольцевидная гранулема с туберкулоидными гранулемами: редкий гистопатологический вариант», Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии, 76 (1): 73–75, Дои:10.4103/0378-6323.58691, PMID  20061743, получено 23 мая 2010

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы