Белый лишай - Pityriasis alba

Белый лишай
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Белый лишай состояние кожи, разновидность дерматит,[1] обычно наблюдается у детей и молодых людей в виде сухих, мелкодисперсных, бледных пятен на лице. Это самоограничение и обычно требует только использования увлажняющие кремы.[2]

Состояние названо так из-за изначально присутствующего мелкого шелушения (отрубевидный лишай ), а alba (латинское слово «белый») означает бледность появляющихся пятен. Пятна не полностью депигментированы.[3]

Признаки и симптомы

Появление сухого налета наиболее заметно зимой из-за сухого воздуха в домах людей.[1] Летом загар окружающей нормальной кожи делает более заметными бледные участки белого отрубевидного лишая.[1]

Отдельные поражения проходят 3 стадии и иногда вызывают зуд:

  1. Поднятый и красный - хотя покраснение часто бывает легким и не замечается родителями
  2. Поднятый и бледный
  3. Гладкие плоские бледные пятна[1]

Поражения круглые или овальные, приподнятые или плоские, размером 0,5–2 см, хотя могут быть больше, если они встречаются на теле (до 4 см), и обычно их количество от 4 или 5 до более 20. Пятна сухие с очень мелкие весы. Чаще всего они возникают на лице (щеках), но в 20% случаев появляются также на плечах, шее или плечах.[1][2]

Диагностическая дифференциация должна учитывать опоясывающий лишай и витилиго среди других причинных факторов.[4]

Причина

Любой дерматит может заживать, оставляя бледную кожу, а также чрезмерное использование кортикостероид кремы, используемые для лечения эпизодов экзема. Гипопигментация возникает из-за снижения активности меланоциты с меньшим и меньшим меланосомы.[5][6]

Причина возникновения белого лишайника неизвестна. Сухая кожа и атопический дерматит могут сосуществовать. Пятна могут стать более заметными после пребывания на солнце, когда нормальная окружающая кожа становится загорелой.[1] Роль ультрафиолетового излучения, купания или отсутствия купания, низкого содержания меди в сыворотке и Дрожжи Malassezia непонятно.[1]

Диагностика

Диагностика в основном проводится на основании клинического обследования. Сияющий Свет Вуда на коже могут появиться дальнейшие поражения, которые иначе не были бы очевидны.[2]

Дифференциальная диагностика

Уход

Никакого лечения не требуется, и пятна со временем осядут.[7]Покраснение, шелушение и зуд, если они присутствуют, можно устранить с помощью простых смягчающих средств, а иногда и гидрокортизон также используется слабый стероид.[8]

Поскольку пятна белого отрубевидного лишая обычно не темнеют на солнце, эффективная защита от солнца помогает свести к минимуму расхождение в цвете с окружающей нормальной кожей. Косметический камуфляж может потребоваться.

Такролимус сообщается как разрешение на превышение скорости.[9]

В особо тяжелых случаях ПУВА можно рассмотреть терапию.[10]

Прогноз

Пятна белого питириаза могут длиться от 1 месяца до примерно одного года, но обычно на лице держатся год. Однако возможно, что белые пятна могут сохраняться на лице более 1 года.

Эпидемиология

Это происходит в основном у детей и подростков всех рас, особенно у людей с темной кожей. Распространенность среди детей во всем мире составляет 5%, причем мальчики и девочки страдают в равной степени.[1] взрослые тоже могут страдать этим заболеванием.[11]

До трети школьников в США могут на каком-то этапе иметь это заболевание. Одноточечные исследования распространенности в Индии показали вариабельность от 8,4%.[12]до 31%.[13]Другие исследования показали уровень распространенности в Бразилии 9,9%,[14]Египет 13,49%,[15]Румыния 5,1%,[16]Турция 12%, где более высокие показатели наблюдались у лиц с плохими социально-экономическими условиями,[17]и только 1% школьников в Гонконге.[18] В 1963 году одна школьная поликлиника сообщила об особенностях белого питириаза у двух пятых их детей.[2]

История

Впервые он был описан в 1923 году. Известный под разными названиями, термин «белый питириаз», введенный в обращение в 1956 году, остался.[2][19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час "Белый лишай | DermNet NZ". dermnetnz.org. Получено 12 марта 2020.
  2. ^ а б c d е Нордлунд, Джеймс Дж .; Boissy, Raymond E .; Слух, Винсент Дж .; Кинг, Ричард А .; Oetting, William S .; Ортон, Жан-Поль (2008). Пигментная система: физиология и патофизиология. Джон Вили и сыновья. ISBN  978-1-4051-5733-9.
  3. ^ а б Pinto FJ, Bolognia JL (1991). «Нарушения гипопигментации у детей». Педиатрические клиники Северной Америки. 38 (4): 991–1017. Дои:10.1016 / S0031-3955 (16) 38164-0. PMID  1870914.
  4. ^ Питириаз Альба в eMedicine
  5. ^ Варгас-Окампо Ф (1993). «Белый лишай: гистологическое исследование». Int. J. Dermatol. 32 (12): 870–873. Дои:10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01401.x. PMID  8125687.
  6. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0.
  7. ^ Лин Р.Л., Джаннигер СК (2005). «Белый лишай». Кутис; Кожная медицина для практикующего. 76 (1): 21–4. PMID  16144284.
  8. ^ Харпер Дж. (1988). «Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях у младенцев и детей». Наркотики. 36 Дополнение 5: 34–7. Дои:10.2165/00003495-198800365-00007. PMID  2978289.
  9. ^ Ригопулос Д., Грегориу С., Чарисси К., Контохристопулос Г., Калогеромитрос Д., Георгала С. (2006). «Мазь такролимуса 0,1% при белом отрубевидном лишае: открытое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Br. J. Dermatol. 155 (1): 152–155. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2006.07181.x. PMID  16792767.
  10. ^ Ди Лерния V, Риччи C (2005). «Прогрессирующий и обширный гипомеланоз и обширный белый лишай: одно и то же заболевание, разные названия?». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV. 19 (3): 370–372. Дои:10.1111 / j.1468-3083.2004.01170.x. PMID  15857470.
  11. ^ Blessmann Weber M, Sponchiado de Avila LG, Albaneze R, Magalhães de Oliveira OL, Sudhaus BD, Cestari TF (2002). «Белый лишай: исследование патогенных факторов». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV. 16 (5): 463–468. Дои:10.1046 / j.1468-3083.2002.00494.x. PMID  12428838.
  12. ^ Догра С., Кумар Б. (2003). «Эпидемиология кожных заболеваний у школьников: исследование из северной Индии». Детская дерматология. 20 (6): 470–473. Дои:10.1111 / j.1525-1470.2003.20602.x. PMID  14651562.
  13. ^ Фэй О, Н'Диай Х. Т., Кейта С., Траоре А. К., Хэй Р. Дж., Маэ А (2005). «Высокая распространенность нелепротических гипохромных пятен среди детей в сельской местности Мали, Западная Африка». Проказа Обзор. 76 (2): 144–6. PMID  16038247.
  14. ^ Бечелли Л.М., Хаддад Н., Пимента В.П., Паньяно П.М., Мельхиор Э., Фрегнан Р.К., Занин Л.К., Аренас А (1981). «Эпидемиологическое обследование кожных заболеваний у школьников, проживающих в Долине Пурус (штат Акко, Амазония, Бразилия)». Dermatologica. 163 (1): 78–93. Дои:10.1159/000250144. PMID  7274519.
  15. ^ Абдель-Хафез К., Абдель-Аты М.А., Хофни Э.Р. (2003). «Распространенность кожных заболеваний в сельских районах провинции Асьют, Верхний Египет». Int. J. Dermatol. 42 (11): 887–892. Дои:10.1046 / j.1365-4362.2003.01936.x. PMID  14636205.
  16. ^ Попеску Р., Попеску С.М., Уильямс ХК, Форси Д. (1999). «Распространенность кожных заболеваний у румынских школьников». Br. J. Dermatol. 140 (5): 891–896. Дои:10.1046 / j.1365-2133.1999.02821.x. PMID  10354028.
  17. ^ Инанир I, Сахин М.Т., Гюндюз К., Динч Дж., Тюрель А., Озтюрккан С. (2002). «Распространенность кожных заболеваний у детей младшего школьного возраста в Турции: различия, основанные на социально-экономических факторах». Детская дерматология. 19 (4): 307–311. Дои:10.1046 / j.1525-1470.2002.00087.x. PMID  12220273.
  18. ^ Фунг В.К., Ло К.К. (2000). «Распространенность кожных заболеваний среди школьников и подростков в Центре обслуживания студентов в Гонконге». Детская дерматология. 17 (6): 440–446. Дои:10.1046 / j.1525-1470.2000.01841.x. PMID  11123774.
  19. ^ О'Фаррелл, Норман М. (1 апреля 1956 г.). «Питириаз Альба». A.M.A. Архив дерматологии. 73 (4): 376–377. Дои:10.1001 / archderm.1956.01550040070010. ISSN  0096-5359.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы