Id реакция - Id reaction

Id реакция
Другие именаКожная аутосенсибилизация
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Идентификационные реакции (также известный как "распространенный экзема,"[1] и «генерализованная экзема»[1]) представляют собой типы острого дерматита, развивающиеся через несколько дней или недель на участках кожи, удаленных от первоначального воспалительного или инфекционного очага. Они могут быть локализованными или генерализованными.[2][3] Это также известно как «аутоэкзематозный ответ».[4] и должна быть идентифицированная начальная воспалительная или инфекционная кожная проблема, которая приводит к генерализованной экземе. Часто сильно зудит, красный папулы и пустулы также могут быть связаны с волдырями и чешуйками и всегда удалены от первичного поражения.[5] Чаще всего это пузырчатая сыпь с зудом. пузырьки по бокам пальцев и стоп как реакция на грибковое поражение стоп, нога спортсмена.[6] Застойный дерматит, аллергический контактный дерматит, острая раздражающая контактная экзема и инфекционный дерматит были задокументированы как возможные триггеры, но точная причина и механизм не совсем понятны.[7] Существует несколько других типов идентификационных реакций, включая узловатая эритема, многоформная эритема, Синдром Свита и крапивница.[3]

Презентация

Осложнения

Id реакции, оставленные без лечения, могут привести к заражению бактериями.[2]

Причины

Причины включают заражение дерматофития, Микобактерии, вирусы, бактерии и паразиты. Экзематозные состояния, включая контактный аллергический дерматит и застойный дерматит швы и травмы также были связаны с идентификационными реакциями.[2] Лучевая терапия опоясывающий лишай на голове сообщается, что запускает идентификационную реакцию.[8]

Патогенез

Возможные объяснения включают:

1. Атипичное иммунное распознавание аутологичных кожных антигенов.

2. Стимуляция нормальных Т-лимфоцитов путем изменения компонентов кожи.

3. Нижний порог раздражения кожи.

4. Распространение инфекционных антигенов, вызывающих вторичный ответ.

5. Гематогенное распространение цитокинов из первичного очага воспаления.[2]

Диагностика

Хотя существует множество различных проявлений, реакция id часто проявляется в виде симметричных красных пятен экземы с папулами и пузырьками, особенно на внешних сторонах рук, лица и туловища, которые возникают внезапно и вызывают сильный зуд от нескольких дней до через неделю после первоначального аллергического или раздражающего дерматита. Чаще всего микоз стопы может приводить к локализованным пузырькам на руках, бактериальным инфекциям - узловатой эритеме, а вирусом простого герпеса - многоформной эритеме.[2][3]

Диагноз часто ставится при лечении первоначальной проблемы с кожей и наблюдении за улучшением экзематозной сыпи. Для постановки диагноза необходимо наблюдать как исходную кожную проблему, так и индивидуальную реакцию.[5][6]

Не все дисгидротический высыпания - это реакции id, но реакции id часто бывают дисгидротическими.[2]

Первоначальные тесты могут включать выделение грибка путем взятия мазка и его отправки на посев. Патч-тестирование можно рассмотреть, если есть подозрение на аллергический контактный дерматит.[2]

Биопсия кожи требуется редко,[2] но если это сделать, в основном выявляется интерстициальный гранулематозный дерматит, причем некоторые поражения являются губчатыми.[4] Идентификационные реакции нельзя отличить от других кожных заболеваний по гистопатологическим данным. Однако их можно отличить от других реакций на ИД по гистопатологии.[3]

Дифференциальная диагностика

Другие высыпания, которые встречаются в широком распространении, могут выглядеть как реакция id. К ним относятся атопический дерматит, контактный дерматит, дисгидроз, фотодерматит, чесотка и лекарственные высыпания.[2]

Уход

Идентификационные реакции часто не реагируют на кортикостероид терапии, но ясно, когда лечится очаг инфекции или инвазии.[9][5]:81 Поэтому лучшее лечение - лечить провоцирующий фактор. Иногда для облегчения симптомов используются лекарства, в том числе: местные кортикостероиды, и антигистаминные препараты. Если происходит оппортунистическая бактериальная инфекция, антибиотики может потребоваться.[2]

Прогноз

После лечения ожидается полное выздоровление.[2] Рецидивирующие реакции id часто возникают из-за неадекватного лечения первичной инфекции или дерматита, и часто причина рецидива неизвестна.[3]

Эпидемиология

При отсутствии особой близости к какой-либо конкретной этнической группе, наблюдаемой во всех возрастных группах и в равной степени среди мужчин и женщин, точная распространенность неизвестна.[2]

История

Суффикс -я бы берет свое начало в греческом языке, имея в виду отношения отца и сына. Йозеф Ядассон (1863–1936), немецкий дерматолог, придумавший термин я бы, наблюдал дерматофитию, вызвавшую вторичный аллергический дерматит кожи. В 1928 году Блох зафиксировал, что пик заражения дерматофитами соответствует реакции id.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. п. 224. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Клинический консультант Ферри 2018: 5 книг в 1. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. 2018. с. 690. ISBN  9780323280495. OCLC  989151714.
  3. ^ а б c d е ж Ilkit, Macit; Дурду, Мурат (3 февраля 2012 г.). «Кожные реакции id: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения». Критические обзоры в микробиологии. 38 (3): 191–201. Дои:10.3109 / 1040841X.2011.645520. ISSN  1549-7828. PMID  22300403 - через EBSCOhost.
  4. ^ а б 1946-, Паттерсон, Джеймс Уиллис (07.12.2014). Патология кожи Видона. Хослер, Грегори А. (Четвертое изд.). С. 103–134. ISBN  9780702062001. OCLC  900724639.CS1 maint: числовые имена: список авторов (ссылка на сайт)
  5. ^ а б c Неотложная дерматология: диагностика на основе симптомов. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер. 2017-07-28. С. 135–162. ISBN  9780323485531. OCLC  994056971.
  6. ^ а б Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (Шестое изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. 2016. С. 90–125. ISBN  9780323266079. OCLC  911266496.
  7. ^ "Бета-проект МКБ-11". apps.who.int. Получено 2017-11-24.
  8. ^ «Клиническая картина Id-реакции (аутоэкзематизация): история болезни, физикальное обследование, причины». emedicine.medscape.com. Получено 2017-11-25.
  9. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы