Желудочно-кишечный тракт - Gastrointestinal tract

"Enteric" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Кишечный (значения).
«Кишки» перенаправляются сюда. Для использования в других целях см. Кишки (значения).
Желудочно-кишечный тракт
Диаграмма прямой кишки и толстой кишки-ru.svg
Схема желудка, кишечника и прямой кишки у среднего человека
Подробности
СистемаПищеварительная система
Идентификаторы
латинскийTractus digestorius (рот к анус ),
canalis alimentarius (пищевод к толстая кишка ),
canalis gastrointestinales (желудок к толстая кишка )
MeSHD041981
Анатомическая терминология
Диаграмма прямой кишки и толстой кишки-ru.svg
Основные части
Желудочно-кишечный тракт

В желудочно-кишечный тракт, (Желудочно-кишечный тракт, GIT, пищеварительный тракт, пищеварительный тракт, пищеварительный тракт) - трактат из рот к анус который включает в себя все органы из пищеварительная система у людей и других животные. Пища, принимаемая через рот, переварен для извлечения питательных веществ и поглощения энергии, а отходы выводятся как кал. В рот, пищевод, желудок и кишечник все являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт является прилагательным, означающим или относящимся к желудок и кишечник. Путь - это совокупность связанных анатомических структур или серия связанных органов тела.

Все позвоночные и большинство беспозвоночные есть пищеварительный тракт. В губки, книдарийцы, и гребневики - это ранние беспозвоночные с неполным пищеварительным трактом, имеющим только одно отверстие вместо двух, куда поступает еда, а отходы выводятся.[1][2]

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из пищевод, желудок, и кишечник, и делится на верхний и нижний желудочно-кишечные тракты.[3] Желудочно-кишечный тракт включает в себя все структуры между рот и анус,[4] образуя непрерывный проход, который включает основные органы пищеварения, а именно желудок, тонкий кишечник, и толстая кишка. Однако полный пищеварительная система человека состоит из желудочно-кишечного тракта и дополнительных органов пищеварения ( язык, слюнные железы, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь ).[5] Урочище также можно разделить на передняя кишка, средняя кишка, и задняя кишка, отражая эмбриологический происхождение каждого сегмента. Весь желудочно-кишечный тракт человека составляет около девяти метров (30 футов) в длину. вскрытие. В живом организме он значительно короче, потому что кишечник, представляющий собой гладкая мышечная ткань, поддерживать постоянный мышечный тонус в полусинхронном состоянии, но местами может расслабиться, чтобы учесть локальное вздутие и перистальтика.[6][7]

В желудочно-кишечном тракте содержатся триллионы микробы, около 4000 различных напряжения из бактерии выполняя различные роли в поддержании иммунное здоровье и метаболизм.[8][9][10] Выпуск клеток желудочно-кишечного тракта гормоны чтобы помочь регулировать процесс пищеварения. Эти пищеварительные гормоны, включая гастрин, секретин, холецистокинин, и грелин, опосредуются либо через внутрикринный или же автокринный механизмы, указывающие на то, что клетки, выделяющие эти гормоны, представляют собой консервативные структуры на всем протяжении эволюция.[11]

Желудочно-кишечный тракт человека

Структура

Слюнные железыОколоушной железыПоднижнечелюстная железаПодъязычная железаглоткаЯзыкПищеводПоджелудочная железаЖелудокПанкреатический протокIleumАнусПрямая кишкаЧервеобразный отростокСлепая кишкаНисходящая толстая кишкаВосходящая кишкаПоперечная ободочная кишкаТолстая кишка (анатомия)Желчный протокДвенадцатиперстная кишкаЖелчный пузырьПеченьротовая полость
Верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта человека
Иллюстрация желудочно-кишечного тракта человека

Структура и функции могут быть описаны как общая анатомия и, как микроскопическая анатомия или же гистология. Сам тракт делится на верхний и нижний тракты, а кишечник маленький и большой части.[12]

Верхний желудочно-кишечный тракт

Основные статьи: Пищевод, Желудок, и двенадцатиперстная кишка

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из рот, глотка, пищевод, желудок, и двенадцатиперстная кишка.[13]Точная граница между верхним и нижним трактами - это поддерживающая мышца двенадцатиперстной кишки. Это различает эмбриональные границы между передней и средней кишкой, а также является делением, обычно используемым клиницистами для описания желудочно-кишечного кровотечения как «верхнего» или «нижнего» происхождения. На рассечение двенадцатиперстная кишка может показаться единым органом, но она разделена на четыре сегмента в зависимости от функции, местоположения и внутренней анатомии. Четыре сегмента двенадцатиперстной кишки (начиная с желудка и двигаясь к тощей кишке) выглядят следующим образом: лампочка, по убыванию, по горизонтали и по возрастанию. Подвешивающая мышца прикрепляет верхнюю границу восходящей двенадцатиперстной кишки к диафрагма.

Подвешивающая мышца является важным анатомическим ориентиром, который показывает формальное разделение двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, первой и второй частей тонкой кишки, соответственно.[14] Это тонкая мышца, образованная эмбриональный мезодерма.

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкий кишечник и все толстая кишка.[15] В Анатомия человека, то кишечник (кишечник, или же кишка. Греческий: введите) - сегмент желудочно-кишечного тракта, отходящий от пилорического сфинктера желудок к анус и, как и у других млекопитающих, состоит из двух сегментов: тонкий кишечник и толстая кишка. У людей тонкий кишечник подразделяется на двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка в то время как толстый кишечник подразделяется на слепая кишка, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная двоеточие, прямая кишка, и заднепроходной канал.[16][17]

Тонкий кишечник
Основная статья: Тонкий кишечник

В тонкий кишечник начинается в двенадцатиперстная кишка и представляет собой трубчатую конструкцию, обычно длиной от 6 до 7 м.[18] Площадь его слизистой оболочки у взрослого человека составляет около 30 м 2.2.[19] Сочетание круговые складки, ворсинки и микроворсинки увеличивают абсорбирующую площадь слизистой оболочки примерно в 600 раз, составляя общую площадь около 250 квадратных метров для всей тонкой кишки.[20] Его основная функция - всасывание продуктов пищеварения (включая углеводы, белки, липиды и витамины) в кровоток. Есть три основных подразделения:

  1. Двенадцатиперстная кишка: Короткая структура (около 20–25 см в длину.[18]) который получает химус из желудка вместе с панкреатический сок содержащий пищеварительные ферменты и желчь от желчный пузырь. Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь. эмульгирует жиры в мицеллы. В двенадцатиперстная кишка содержит Железы Бруннера которые производят богатый слизью щелочной секрет, содержащий бикарбонат. Эти выделения в сочетании с бикарбонатом поджелудочной железы нейтрализуют желудочные кислоты, содержащиеся в химусе.
  2. Jejunum: Это средняя часть тонкой кишки, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он имеет длину около 2,5 м и содержит круговые складки также известный как plicae Circuitares, и ворсинки которые увеличивают площадь его поверхности. Здесь продукты пищеварения (сахара, аминокислоты и жирные кислоты) всасываются в кровоток.
  3. Ileum: Последний отдел тонкой кишки. Он имеет длину около 3 м и содержит ворсинки похож на тощую кишку. Поглощает в основном витамин B12 и желчные кислоты, а также любые другие оставшиеся питательные вещества.
Толстая кишка
Основная статья: Толстая кишка

В толстая кишка также называется двоеточием, состоит из слепая кишка, прямая кишка, и заднепроходной канал. Он также включает приложение, который прикреплен к слепая кишка. Толстая кишка делится на:

  1. Слепая кишка (первая часть толстой кишки) и приложение
  2. Восходящая кишка (восходящий по задней стенке живота)
  3. Правый колический изгиб (изогнутая часть восходящей и поперечной ободочной кишки видна печень )
  4. Поперечная ободочная кишка (проходит ниже диафрагмы)
  5. Левый колический изгиб (согнутая часть поперечной и нисходящей ободочной кишки видна селезенка )
  6. Нисходящая толстая кишка (спускается вниз по левой стороне живота)
  7. Сигмовидная кишка (петля ободочной кишки, ближайшая к прямой кишке)
  8. Прямая кишка
  9. Анус

Основная функция толстого кишечника - абсорбция воды. Площадь слизистой оболочки толстого кишечника взрослого человека составляет около 2 м 2.2.[19]

Разработка

Основная статья: Развитие пищеварительной системы

Кишечник - это энтодерма -производная структура. Примерно на шестнадцатый день человеческого развития эмбрион начинает складываться вентрально (брюшная поверхность зародыша становится вогнутый ) в двух направлениях: стороны эмбриона складываются друг в друга, а голова и хвост складываются друг к другу. В результате кусок желточный мешок, энтодерма облицованная конструкция в контакте с вентральный аспект эмбриона начинает отщипываться, чтобы стать примитивным кишечником. Желточный мешок остается связанным с кишечной трубкой через желточный проток. Обычно эта структура регрессирует в процессе разработки; в случаях, когда это не так, он известен как Дивертикул Меккеля.

В течение плод В жизни примитивный кишечник постепенно делится на три сегмента: передняя кишка, средняя кишка, и задняя кишка. Хотя эти термины часто используются в отношении сегментов первичной кишки, они также регулярно используются для описания областей дефинитивной кишки.

Каждый сегмент кишечника уточняется и дает начало специфическим кишечным и связанным с кишечником структурам в более позднем развитии. Компоненты, полученные непосредственно из кишечника, включая желудок и двоеточие, развиваются в виде опухолей или дилатаций в клетках примитивного кишечника. Напротив, производные, связанные с кишечником, то есть те структуры, которые происходят из примитивного кишечника, но не являются частью собственно кишечника, в целом развиваются как выходящие из него карманы. Кровеносные сосуды, снабжающие эти структуры, остаются неизменными на протяжении всего развития.[21]

ЧастьЧасть во взросломДает началоАртериальное снабжение
Передняя кишкапищевод к первым 2 отделам двенадцатиперстной кишкиПищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (1-я и 2-я части), печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, верхняя часть поджелудочной железы
(Обратите внимание, что, хотя селезенка обеспечивается чревный ствол, он происходит из задней брыжейки и, следовательно, не является производным от передней кишки)		чревный ствол
Midgutнижняя двенадцатиперстная кишка, до первых двух третей поперечной ободочной кишкиниже двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка, приложение, восходящая кишка, и первые две трети поперечная ободочная кишкаотделения верхняя брыжеечная артерия
Задняя кишкапоследняя треть поперечной ободочной кишки, до верхней части анального каналапоследняя треть поперечная ободочная кишка, нисходящая толстая кишка, прямая кишка, а верхняя часть заднепроходной каналотделения нижняя брыжеечная артерия

Гистология

Основная статья: Стенка желудочно-кишечного тракта
Общее строение стенки кишечника
  • 1: Слизистая оболочка: Эпителий
  • 2: Слизистая оболочка: Lamina propria
  • 3: Слизистая оболочка: Мышечная слизистая оболочка
  • 4: Люмен
  • 5: Лимфатическая ткань
  • 6: Проток железы вне тракта
  • 7: Железа в слизистой оболочке
  • 8: Подслизистая основа
  • 9: Железы в подслизистой основе
  • 10: Подслизистое сплетение Мейснера
  • 11: Вен
  • 12: Мышечная: Круговая мышца
  • 13: Мышечная: Продольная мышца
  • 14: Сероса: Ареолярная соединительная ткань
  • 15: Сероса: Эпителий
  • 16: Миэнтерическое сплетение Ауэрбаха
  • 17: Нерв
  • 18: Артерия
  • 19: Брыжейка

Желудочно-кишечный тракт имеет форму общей гистологии с некоторыми отличиями, которые отражают специализацию в функциональной анатомии.[22] Желудочно-кишечный тракт можно разделить на четыре концентрических слоя в следующем порядке:

Слизистая оболочка
Смотрите также: Слизистая оболочка полости рта и Слизистая желудка

Слизистая оболочка - это самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта. Слизистая оболочка окружает просвет, или открытое пространство внутри трубки. Этот слой находится в прямом контакте с переваренной пищей (химус ). Слизистая оболочка состоит из:

  • Эпителий - самый внутренний слой. Отвечает за большинство пищеварительных, абсорбционных и секреторных процессов.
  • Lamina propria - слой соединительной ткани. Необычно клеточный по сравнению с большинством соединительных тканей
  • Мышечная слизистая оболочка - тонкий слой гладкой мускулатуры, который помогает прохождению материала и усиливает взаимодействие между эпителиальным слоем и содержимым просвета за счет встряхивания и перистальтика.

Слизистые оболочки каждого органа желудочно-кишечного тракта имеют узкую специализацию, чтобы справляться с различными состояниями. Наибольшее изменение наблюдается в эпителии.

Подслизистая основа
Основная статья: Подслизистая основа

Подслизистая основа состоит из плотного неравномерного слоя соединительной ткани с крупными кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами, ответвляющимися на слизистую оболочку и наружную мышечную оболочку. Он содержит подслизистое сплетение, кишечное нервное сплетение, расположенный на внутренней поверхности muscularis externa.

Мышечный слой

В мышечный слой состоит из внутреннего круглого слоя и продольный Наружный слой. Круглый слой предотвращает перемещение пищи назад, а продольный слой укорачивает тракт. Слои не являются действительно продольными или круглыми, скорее, слои мышц имеют спиралевидную форму с разным шагом. Внутренний круг имеет спиралевидную форму с крутым шагом, а внешний продольный круг имеет спиральную форму с гораздо меньшим шагом.[23] В то время как muscularis externa похожа на всем желудочно-кишечном тракте, исключением является желудок, который имеет дополнительный внутренний косой мышечный слой, помогающий измельчать и перемешивать пищу. Наружная мышца желудка состоит из внутреннего косого слоя, среднего кругового слоя и внешнего продольного слоя.

Между круговым и продольным слоями мышц находится мышечно-кишечное сплетение. Это контролирует перистальтику. Активность инициируется клетками кардиостимулятора (кишечник кишечника). интерстициальные клетки Кахаля ). Кишечник обладает внутренней перистальтической активностью (базальный электрический ритм ) из-за его автономной кишечной нервной системы. Скорость может модулироваться остальной частью автономная нервная система.[23]

Согласованное сокращение этих слоев называется перистальтика и продвигает пищу через тракт. Пища в желудочно-кишечном тракте называется болюсом (пищевым шариком) ото рта до желудка. После желудка пища частично переваривается и является полужидкой, и ее называют химус. В толстом кишечнике оставшееся полутвердое вещество называется кал.[23]

Адвентиция и сероза
Основные статьи: Серозный мембраны и Адвентиция

Самый внешний слой желудочно-кишечного тракта состоит из нескольких слоев соединительная ткань.

Внутрибрюшинный части желудочно-кишечного тракта покрыты сероза. К ним относятся большинство желудок, первая часть двенадцатиперстная кишка, Все тонкий кишечник, слепая кишка и приложение, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка и прямая кишка. В этих отделах кишечника есть четкая граница между кишечником и окружающей тканью. Эти части тракта имеют брыжейка.

Забрюшинный части покрыты адвентиция. Они сливаются с окружающей тканью и фиксируются на месте. Например, забрюшинный отдел двенадцатиперстной кишки обычно проходит через транспилорический самолет. К ним относятся пищевод, привратник желудка, дистальный двенадцатиперстная кишка, восходящая кишка, нисходящая толстая кишка и заднепроходной канал. В дополнение ротовая полость имеет адвентицию.

Экспрессия генов и белков

Приблизительно 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 75% этих генов экспрессируются по крайней мере в одной из различных частей системы органов пищеварения.[24][25] Более 600 из этих генов более конкретно экспрессируются в одной или нескольких частях желудочно-кишечного тракта, и соответствующие белки выполняют функции, связанные с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ. Примеры конкретных белков с такими функциями: пепсиноген PGC и липаза LIPF, выражено в главные ячейки, и желудочный АТФаза ATP4A и внутренний фактор желудка гифка, выражено в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Специфические белки, экспрессируемые в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующие в защите, включают: муцин белки, такие как муцин 6 и Интелектин-1.[26]

Затраченное время

Время, необходимое для прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, зависит от множества факторов, включая возраст, этническую принадлежность и пол.[требуется медицинская цитата ] Для измерения времени прохождения использовались несколько методов, включая рентгенографию после барий -помеченная еда, дыхание водород анализ и сцинтиграфический анализ после радиоактивно меченый еда.[требуется медицинская цитата ] 50% содержимого выходит из желудка за 2,5–3 часа.[требуется медицинская цитата ] Скорость переваривания также зависит от перевариваемого материала, поскольку состав пищи из одного и того же блюда может покидать желудок с разной скоростью.[требуется медицинская цитата ] Полное опорожнение желудка занимает около 4–5 часов, а прохождение через толстую кишку - от 30 до 50 часов.[27][28][29]

Иммунная функция

Иммунный барьер

Желудочно-кишечный тракт является важной частью иммунная система.[30] Площадь пищеварительного тракта оценивается примерно в 32 квадратных метра, или около половины площадки для бадминтона.[19] При такой большой выдержке (более чем в три раза больше, чем открытая поверхность кожи ), эти иммунные компоненты предотвращают попадание патогенов в кровеносную и лимфатическую системы.[31] Основные компоненты этой защиты обеспечиваются барьер слизистой оболочки кишечника который состоит из физических, биохимических и иммунных элементов, вырабатываемых слизистой оболочкой кишечника.[32] Микроорганизмы также сдерживаются обширной иммунной системой, включающей лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником (ГАЛТ)

Есть дополнительные факторы, способствующие защите от проникновения патогенов. Например, низкий pH (от 1 до 4) желудка для многих смертельны микроорганизмы которые входят в него.[33] По аналогии, слизь (содержащий IgA антитела ) нейтрализует многие болезнетворные микроорганизмы.[34] Другие факторы вклада желудочно-кишечного тракта в иммунную функцию включают: ферменты спрятан в слюна и желчь.

Гомеостаз иммунной системы

Полезные бактерии также могут способствовать гомеостазу иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Например, Clostridia, одна из наиболее распространенных групп бактерий в желудочно-кишечном тракте, играет важную роль в влиянии на динамику иммунной системы кишечника.[35] Было продемонстрировано, что потребление диеты с высоким содержанием клетчатки может быть причиной индукции Т-регуляторные клетки (Треги). Это связано с производством короткоцепочечные жирные кислоты во время ферментации питательных веществ растительного происхождения, таких как бутират и пропионат. По сути, бутират вызывает дифференцировку Treg-клеток за счет увеличения гистон H3 ацетилирование в области промотора и консервативной некодирующей последовательности FOXP3 локус, таким образом регулируя Т-клетки, что приводит к уменьшению воспалительной реакции и аллергии.

Кишечная микробиота

В толстой кишке находится несколько видов бактерии которые могут иметь дело с молекулами, которые человеческое тело не может иначе разрушить.[36] Это пример симбиоз. Эти бактерии также ответственны за образование газов в интерфейс хозяин-патоген внутри нашего кишечника (этот газ выделяется как метеоризм при выводе через задний проход). Однако толстый кишечник в основном занимается абсорбцией воды из переваренного материала (что регулируется гипоталамус ) и реабсорбция натрий, а также любые питательные вещества, которые могли избежать первичного переваривания в подвздошной кишке.[нужна цитата ]

Оздоровительный кишечные бактерии из Кишечная флора служат для предотвращения чрезмерного роста потенциально вредных бактерии в кишечнике. Эти два типа бактерий конкурируют за пространство и «пищу», поскольку ресурсы кишечника ограничены. Соотношение 80–85% полезных и 15–20% потенциально вредных бактерий в кишечнике обычно считается нормальным.[нужна цитата ]

Детоксикация и метаболизм лекарств

Ферменты Такие как CYP3A4, вместе с антипортер деятельности, также играют важную роль в роли кишечника метаболизм лекарств в детоксикации антигены и ксенобиотики.[37]

Клиническое значение

В этом разделе обсуждаются родственные заболевания, медицинские ассоциации с желудочно-кишечным трактом и его использование в хирургии.
Основные статьи: Желудочно-кишечные заболевания и Гастроэнтерология
Дальнейшая информация: Клиническое значение

Болезни

Существует множество заболеваний и состояний, которые могут повлиять на желудочно-кишечный тракт, в том числе: инфекции, воспаление и рак.

Разные патогены, Такие как бактерии это причина болезни пищевого происхождения, может вызвать гастроэнтерит что является результатом воспаление желудка и тонкой кишки. Антибиотики для лечения таких бактериальных инфекций может уменьшить микробиом разнообразие желудочно-кишечного тракта, а также включение медиаторов воспаления.[38] Гастроэнтерит - наиболее частое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Дивертикулярная болезнь это состояние, которое очень часто встречается у пожилых людей в промышленно развитых странах. Обычно он поражает толстую кишку, но, как известно, поражает и тонкий кишечник. Дивертикулез возникает, когда на стенке кишечника образуются мешочки. Как только мешочки воспаляются, это называется дивертикулит.

Воспалительное заболевание кишечника воспалительное заболевание, поражающее стенки кишечника, и включает подтипы болезнь Крона и язвенный колит. В то время как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, язвенный колит ограничивается толстой кишкой. Болезнь Крона широко рассматривается как аутоиммунное заболевание. Хотя язвенный колит часто лечится как аутоиммунное заболевание, нет единого мнения, что это действительно так.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства наиболее распространенным из которых является синдром раздраженного кишечника. Функциональные запоры и хроническая функциональная боль в животе другие функциональные нарушения кишечника, которые имеют физиологические причины, но не имеют идентифицируемых структурных, химических или инфекционных патологий.

Симптомы

Для обозначения проблем с желудочно-кишечным трактом используются несколько симптомов:

Уход

Желудочно-кишечная хирургия часто можно проводить в амбулаторных условиях. В США в 2012 году операции на пищеварительной системе составляли 3 из 25 наиболее распространенных амбулаторных хирургических операций и 9,1% от всех амбулаторных операций.[39]

Изображения

Различные методы визуализации желудочно-кишечного тракта включают: верхний и нижний желудочно-кишечный ряд:

Другие родственные болезни

  • Холера
  • Кишечная дупликационная киста
  • Лямблиоз
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь
  • Желтая лихорадка
  • Helicobacter pylori это грамотрицательный спиральная бактерия. Более половины населения мира инфицировано им, в основном в детстве; неизвестно, как передается болезнь. Он колонизирует желудочно-кишечный тракт, преимущественно желудок. У бактерии есть особые условия выживания, при которых наш желудок микросреда: это оба капнофильный и микроаэрофильный. Helicobacter также демонстрирует тропизм для эпителиальной выстилки желудка и слизистой оболочки желудка вокруг него. Колонизация желудка этой бактерией вызывает устойчивый иммунный ответ, приводящий к умеренному и тяжелому воспаление, известный как гастрит. Признаки и симптомы инфекции: гастрит, жгучая боль в животе, потеря веса, потеря аппетита, вздутие живота, отрыжка, тошнота, кровавая рвота и черный дегтеобразный стул. Инфекцию можно выявить несколькими способами: рентгеном ЖКТ, эндоскопией, анализом крови на анти-Helicobacter антитела, тест стула и дыхательный тест на уреазу (который является побочным продуктом бактерий). Если его поймают достаточно скоро, его можно лечить тремя дозами различных ингибиторов протонной помпы, а также двумя антибиотиками, на лечение уходит около недели. Если его не поймают достаточно скоро, может потребоваться операция.[40][41][42][43]
  • Кишечная псевдообструкция синдром, вызванный пороком развития пищеварительной системы, характеризующийся серьезным нарушением способности кишечника толкать и ассимилировать. Симптомы включают ежедневную боль в животе и животе, тошноту, сильное вздутие живота, рвоту, изжогу, дисфагию, диарею, запор, обезвоживание и недоедание. Лекарства от псевдо-непроходимости кишечника нет. Могут потребоваться различные виды хирургического вмешательства и лечения опасных для жизни осложнений, таких как кишечная непроходимость и заворот кишечника, застой кишечника, который приводит к избыточному бактериальному росту, и резекция пораженных или мертвых частей кишечника. Многим пациентам требуется парентеральное питание.
  • Илеус это закупорка кишечника.
  • Глютеновая болезнь это обычная форма нарушение всасывания, которым страдают до 1% людей североевропейского происхождения. Аутоиммунный ответ запускается в клетках кишечника при переваривании белков глютена. Проглатывание белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи, вызывает атрофию ворсинок в тонком кишечнике. Единственным лечением является пожизненное исключение этих продуктов из безглютеновой диеты.
  • Энтеровирусы названы по пути их передачи через кишечник (кишечный имеется в виду кишечник), но их симптомы в основном связаны не с кишечником.
  • Эндометриоз может поражать кишечник с симптомами, аналогичными СРК.
  • Заворот кишечника (или аналогичным образом ущемление кишечника) - сравнительно редкое событие (обычно оно развивается через некоторое время после обширной операции на кишечнике). Однако его трудно поставить правильно, и если его не исправить, это может привести к опорожнению кишечника. инфаркт и смерть. (Певец Морис Гибб предполагается, что умер от этого.)
  • Ангиодисплазия толстой кишки
  • Запор
  • Диарея
  • Болезнь Гиршпрунга (аганглионоз)
  • Инвагинация
  • Полип (лекарство) (смотрите также колоректальный полип )
  • Псевдомембранозный колит
  • Токсичный мегаколон обычно осложнение язвенного колита

Использование кишок животных

Кишечник других животных, кроме человека, используется разными способами. От каждого вида домашний скот это источник молоко, соответствующий сычужный фермент получается из кишечника кормящих грудью телята. Свинья и Телец кишки поедаются, а кишечники свиней используются как колбаса оболочки. Питание кишечника теленка щелочная фосфатаза из кишечника теленка (CIP) и используются для шкура золотоискателя.Другое использование:

  • Использование кишечника животных струны музыкантами можно проследить до третья династия Египта. В недавнем прошлом струны делали из ягненок кишка. С наступлением современной эпохи музыканты стали использовать струны из шелк, или синтетические материалы, такие как нейлон или же стали. Некоторые инструменталисты, тем не менее, все еще используют струны из живота, чтобы вызвать более старое качество звука. Хотя такие строки обычно назывались "кетгут "струны, кошки никогда не использовались в качестве источника для струн.[44]
  • Овечья кишка была исходным источником натуральной кишки, используемой в ракетки, например, для теннис. Сегодня синтетические струны гораздо более распространены, но лучшие струны теперь сделаны из корова кишка.
  • Шнур из кишечника также использовался для изготовления струн для ловушек, которые обеспечивают барабан характерный жужжащий тембр. В то время как в современном малом барабане почти всегда используется металлическая проволока, а не кишечный шнур, Северная Африка Bendir Рамочный барабан по-прежнему использует для этой цели кишку.
  • "Естественный" колбаса корпуса, или оболочки, сделаны из кишечника животных, особенно свиней, говядины и баранины.
  • Упаковка кокорец, Гардубакия, и Торчинелло изготавливается из кишок ягненка (или козы).
  • Хаггис Традиционно варят в овечьем желудке и подают в нем.
  • Chitterlings, разновидность еды, состоит из тщательно вымытых свинья нутро.
  • Животный животный кишечник использовался для изготовления шнурков в полные часы и для фузей движения в настольные часы, но можно заменить металлической проволокой.
  • Самый старый из известных презервативы, с 1640 г., изготавливались из кишечника животных.[45]

Другие животные

Дальнейшая информация: Пищеварительная система жвачных животных

Многие птицы и другие животные имеют специальный желудок в пищеварительном тракте, называемый желудок используется для измельчения пищи.

Еще одна особенность, не обнаруженная у человека, но обнаруженная у ряда других животных, - это обрезать. У птиц это находится в виде мешочка рядом с пищеводом.

Другие животные, включая амфибии, птицы, рептилии, и яйцекладущие млекопитающие имеют большое отличие в их желудочно-кишечном тракте, поскольку он заканчивается клоака а не анус.

В 2020 году самый старый из известных ископаемых пищеварительного тракта вымершего червеобразного организма в Cloudinidae был открыт; он жил в конце Эдиакарский период около 550 миллионов лет назад.[46][47]

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

  1. ^ «Добро пожаловать в Фонд СК-12». www.ck12.org. Получено 2 июля 2020.
  2. ^ Рупперт EE, Fox RS, Barnes RD (2004). «Введение в Bilateria». Зоология беспозвоночных (7-е изд.). Брукс / Коул. п. 197 [1]. ISBN  978-0-03-025982-1.
  3. ^ "желудочно-кишечный тракт " в Медицинский словарь Дорланда
  4. ^ Желудочно-кишечный тракт в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  5. ^ "пищеварительная система " в Медицинский словарь Дорланда
  6. ^ Г., Хунноу; К., Дестриё; J., Desmé; П., Бертран; С., Велут (01.12.2002). «Анатомическое исследование длины кишечника человека». Хирургическая и радиологическая анатомия. 24 (5): 290–294. Дои:10.1007 / s00276-002-0057-у. ISSN  0930-1038. PMID  12497219. S2CID  33366428.
  7. ^ Рейнс, Дэниел; Арбор, Адриенн; Томпсон, Хилари У .; Фигероа-Бодин, Жазмин; Джозеф, Саджу (26 мая 2014 г.). «Вариация длины тонкой кишки: фактор достижения полной энтероскопии?». Пищеварительная эндоскопия. 27 (1): 67–72. Дои:10.1111 / den.12309. ISSN  0915-5635. PMID  24861190. S2CID  19069407.
  8. ^ Линь, L; Чжан, Дж (2017). «Роль кишечной микробиоты и метаболитов в гомеостазе кишечника и заболеваниях человека». BMC Иммунология. 18 (1): 2. Дои:10.1186 / s12865-016-0187-3. ЧВК  5219689. PMID  28061847.
  9. ^ Marchesi, J.R; Адамс, Д. Х; Fava, F; Hermes, G.D; Хиршфилд, Г. М.; Удерживайте, G; Quraishi, M. N; Кинросс, Дж; Smidt, H; Туохи, К. М; Thomas, L.V; Zoetendal, E.G; Харт, А (2015). «Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж». Кишечник. 65 (2): 330–339. Дои:10.1136 / gutjnl-2015-309990. ЧВК  4752653. PMID  26338727.
  10. ^ Кларк, Джерард; Стиллинг, Роман М; Кеннеди, Пол Дж; Стэнтон, Кэтрин; Крайан, Джон Ф; Динан, Тимоти Дж. (2014). «Мини-обзор: Кишечная микробиота: забытый эндокринный орган». Молекулярная эндокринология. 28 (8): 1221–38. Дои:10.1210 / мне.2014-1108. ЧВК  5414803. PMID  24892638.
  11. ^ Нельсон Р.Дж. 2005. Введение в Поведенческая эндокринология. Sinauer Associates: Массачусетс. С. 57.
  12. ^ Томазино, Энн Мари (2001). «Длина кишечника человека». Справочник по физике.
  13. ^ Верхний + желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  14. ^ Дэвид А. Уоррелл (2005). Оксфордский учебник медицины: разделы 18-33. Издательство Оксфордского университета. стр. 511–. ISBN  978-0-19-856978-7. Получено 1 июля 2010.
  15. ^ Нижний + Желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  16. ^ Капур, Винай Кумар (13 июля 2011 г.). Гест, Томас Р. (ред.). «Анатомия толстой кишки». Medscape. WebMD LLC. Получено 2013-08-20.
  17. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея. Филадельфия: Леа и Фебигер.
  18. ^ а б Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 312. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  19. ^ а б c Helander, Herbert F .; Фендрикс, Ларс (01.06.2014). «Поверхность пищеварительного тракта - еще раз». Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 49 (6): 681–689. Дои:10.3109/00365521.2014.898326. ISSN  1502-7708. PMID  24694282. S2CID  11094705.
  20. ^ Холл, Джон (2011). Гайтон и Холл учебник медицинской физиологии (Двенадцатое изд.). п. 794. ISBN  9781416045748.
  21. ^ Брюс М. Карлсон (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-03649-8.
  22. ^ Авраам Л. Кирзенбаум (2002). Гистология и клеточная биология: введение в патологию. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-01639-1.
  23. ^ а б c Сарна, С. (2010). "Вступление". Моторика толстой кишки: от скамьи к постели. Сан-Рафаэль, Калифорния: Науки о жизни Моргана и Клэйпула. ISBN  9781615041503.
  24. ^ «Протеом человека в желудочно-кишечном тракте - Атлас белков человека». www.proteinatlas.org. Получено 2017-09-21.
  25. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука. 347 (6220): 1260419. Дои:10.1126 / science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  26. ^ Гремель, Габриэла; Вандерс, Олквин; Седернайс, Ионафан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (01.01.2015). «Специфический для желудочно-кишечного тракта транскриптом и протеом человека, как определено с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии. 50 (1): 46–57. Дои:10.1007 / s00535-014-0958-7. ISSN  0944-1174. PMID  24789573. S2CID  21302849.
  27. ^ Ким, СК (1968). «Время прохождения тонкой кишки в нормальном исследовании тонкой кишки». Американский журнал рентгенологии. 104 (3): 522–524. Дои:10.2214 / ajr.104.3.522. PMID  5687899.
  28. ^ Ghoshal, U.C .; Сенгар, В .; Шривастава, Д. (2012). «Методика исследования и интерпретация транзита толстой кишки: могут ли они быть единообразными в глобальном масштабе в разных популяциях с неоднородным временем транзита толстой кишки?». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 18 (2): 227–228. Дои:10.5056 / jnm.2012.18.2.227. ЧВК  3325313. PMID  22523737.
  29. ^ «Желудочно-кишечный транзит: сколько времени это займет?».
  30. ^ Mowat, Allan M .; Агаче, Уильям У. (2014-10-01). «Региональная специализация кишечной иммунной системы». Обзоры природы. Иммунология. 14 (10): 667–685. Дои:10.1038 / nri3738. ISSN  1474-1741. PMID  25234148. S2CID  31460146.
  31. ^ Flannigan, Kyle L .; Джем, герцог; Харусато, Акихито; Деннинг, Тимоти Л. (01.07.2015). «Антигенпрезентирующие клетки кишечника: ключевые регуляторы иммунного гомеостаза и воспаления». Американский журнал патологии. 185 (7): 1809–1819. Дои:10.1016 / j.ajpath.2015.02.024. ISSN  1525-2191. ЧВК  4483458. PMID  25976247.
  32. ^ Санчес де Медина, Фермин; Ромеро-Кальво, Изабель; Mascaraque, Кристина; Мартинес-Огюстен, Ольга (01.12.2014). «Воспаление кишечника и барьерная функция слизистой оболочки». Воспалительные заболевания кишечника. 20 (12): 2394–2404. Дои:10.1097 / MIB.0000000000000204. ISSN  1536-4844. PMID  25222662. S2CID  11434730.
  33. ^ Шуберт, Митчелл Л. (2014-11-01). «Желудочная секреция». Текущее мнение в гастроэнтерологии. 30 (6): 578–582. Дои:10.1097 / MOG.0000000000000125. ISSN  1531-7056. PMID  25211241. S2CID  8267813.
  34. ^ Маркес, Мерседес; Фернандес Гутьеррес дель Аламо, Клотильда; Хирон-Гонсалес, Хосе Антонио (28 января 2016 г.). «Дисфункция кишечного эпителиального барьера у пациентов с коинфекцией вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С: влияние на врожденный и приобретенный иммунитет». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 22 (4): 1433–1448. Дои:10.3748 / wjg.v22.i4.1433. ISSN  2219-2840. ЧВК  4721978. PMID  26819512.
  35. ^ Фурусава, Юкихиро; Обата, Юки; Фукуда, Синдзи; Endo, Takaho A .; Накато, Гаку; Такахаши, Дайсуке; Наканиши, Юмико; Уэтакэ, Тикако; Като, Кейко; Като, Тамоцу; Такахаши, Масуми; Fukuda, Noriko N .; Мураками, Шинноске; Мияути, Эйдзи; Хино, Синго; Атараси, Кодзи; Онава, Сатоши; Фудзимура, Юмико; Локетт, Тревор; Кларк, Джули М .; Топпинг, Дэвид Л .; Томита, Масару; Хори, Шохей; Охара, Осаму; Морита, Тацуя; Косеки, Харухико; Кикучи, Джун; Хонда, Кения; Хасэ, Коджи; Оно, Хироши (2013). «Бутират, полученный из микробов комменсала, индуцирует дифференциацию регуляторных Т-клеток толстой кишки». Природа. 504 (7480): 446–450. Bibcode:2013Натура.504..446F. Дои:10.1038 / природа12721. PMID  24226770. S2CID  4408815.
  36. ^ Найт, Джадсон (2002). Наука о повседневных вещах: реальная биология. 4. ISBN  9780787656348.
  37. ^ Якоби, ВБ; Зиглер, DM (5 декабря 1990 г.). «Ферменты детоксикации». Журнал биологической химии. 265 (34): 20715–8. PMID  2249981.
  38. ^ Ницан, Орна; Элиас, Мазен; Перец, Ави; Салиба, Валид (21 января 2016 г.). «Роль антибиотиков в лечении воспалительного заболевания кишечника». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 22 (3): 1078–1087. Дои:10.3748 / wjg.v22.i3.1078. ISSN  1007-9327. ЧВК  4716021. PMID  26811648.
  39. ^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (февраль 2015 г.). «Операции в амбулаторных учреждениях, принадлежащих больницам, 2012 г.». Статистический отчет HCUP № 188. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  40. ^ Фокс, Джеймс; Тимоти Ван (январь 2007 г.). «Воспаление, атрофия и рак желудка». Журнал клинических исследований. рассмотрение. 117 (1): 60–69. Дои:10.1172 / JCI30111. ЧВК  1716216. PMID  17200707. Получено 19 мая 2014.
  41. ^ Мерфи, Кеннет (20 мая 2014 г.). Иммунобиология Джейнвей. Нью-Йорк: Garland Science, Taylor and Francis Group, LLC. С. 389–398. ISBN  978-0-8153-4243-4.
  42. ^ Пархэм, Питер (20 мая 2014 г.). Иммунная система. Нью-Йорк: Garland Science Taylor and Francis Group LLC. п. 494. ISBN  978-0-8153-4146-8.
  43. ^ Геринг, Ричард (20 мая 2014 г.). MIMS Медицинская микробиология. Филадельфия: Эльзевьер. С. 32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502. ISBN  978-0-3230-4475-2.
  44. ^ Хиски, Дэвен. «Струны для скрипки никогда не делались из настоящих кошачьих кишок». СегодняIFoundOut.com. Получено 15 декабря 2015.
  45. ^ «Самый старый презерватив в мире». Ананова. 2008. Получено 2008-04-11.
  46. ^ Джоэл, Лукас (10 января 2020 г.). «Ископаемые остатки раскрывают кишки древнейших известных животных на Земле. Находка в пустыне Невада показала внутреннюю кишку существа, похожего на червя, сделанного из стопки рожков мороженого». Нью-Йорк Таймс. Получено 10 января 2020.
  47. ^ Svhiffbauer, James D .; и другие. (10 января 2020 г.). «Открытие сквозных кишок билатерианского типа у облаудиноморфов в конце эдиакарского периода». Nature Communications. 11 (205): 205. Bibcode:2020NatCo..11..205S. Дои:10.1038 / s41467-019-13882-z. ЧВК  6954273. PMID  31924764.

внешняя ссылка