Предстательная железа - Prostate

Эта статья о мужской предстательной железе. Для эквивалентной женской предстательной железы см. Железа Скина. Для журнала см. Простаты.
Не путать с Пространство (положение тела).

Предстательная железа
Prostatelead.jpg
Подробности
ПредшественникЭндодермические эвагинации из уретра
АртерияВнутренняя половая артерия, нижняя пузырная артерия, и средняя ректальная артерия
ВенВенозное сплетение предстательной железы, половое сплетение, пузырное сплетение, внутренняя подвздошная вена
НервНижнее гипогастральное сплетение
Лимфавнутренние подвздошные лимфатические узлы
Идентификаторы
латинскийПростата
MeSHD011467
TA98A09.3.08.001
TA23637
FMA9600
Анатомическая терминология

В предстательная железа одновременно добавочная железа из мужская репродуктивная система и механический переключатель, управляемый мышцами, между мочеиспусканием и эякуляцией. Встречается только у некоторых млекопитающих. Он различается между видами анатомически, химически и физиологически. Анатомически простата находится ниже мочевой пузырь, с уретра проходя через это. Это описано в общая анатомия как состоящие из долей, так и в микроанатомия по зоне. Он окружен фиброзно-мышечной капсулой и содержит железистую ткань, а также соединительная ткань.

Простаты производят и содержат жидкость, которая является частью сперма, вещество, которое выделяется во время эякуляция как часть мужчины сексуальная реакция. Эта простатическая жидкость имеет слабощелочной, молочный или белый цвет. Щелочность спермы помогает нейтрализовать кислотность вагинальный тракт, продлевая срок службы сперма. Простатическая жидкость выводится в первой части эякулята вместе с большей частью сперматозоидов из-за действия гладкая мышца ткань в простате. По сравнению с несколькими сперматозоидами, выведенными в основном с семенной везикулярной жидкостью, сперматозоиды в простатической жидкости лучше подвижность, более длительное выживание и лучшая защита генетического материала.

Заболевания простаты включают: увеличение, воспаление, инфекция и рак. Слово простата происходит от Древнегреческий προστάτης, простаты, что означает «тот, кто стоит впереди», «защитник», «опекун», с термином, первоначально использовавшимся для описания семенные пузырьки.

Структура

Простата - это железа из мужская репродуктивная система. У взрослых он размером с грецкий орех,[1] и имеет средний вес около 11 граммов, обычно от 7 до 16 граммов.[2] Простата расположена в тазу. Он находится под мочевой пузырь и окружает уретра. Часть уретры, проходящая через нее, называется простатическая уретра, который соединяется с двумя семявыбрасывающие протоки.[1] Простата покрыта поверхностью, называемой капсула простаты или же простатическая фасция.[3]

Внутренняя структура простаты описана с использованием долей и зон.[4][1] Из-за различий в описаниях и определениях лепестков чаще всего используется классификация зон.[1]

Простата описывается как состоящая из трех или четырех зон.[1][3] Зоны обычно видны на гистология, или в медицинская визуализация, Такие как УЗИ или же МРТ.[1][4] Зоны:

ИмяФракция взрослой железы[1]Описание
Периферийная зона (ПЗ)70%Задняя часть железы, которая окружает дистальный отдел уретры и находится под капсулой. Около 70–80% рак простаты происходят из этой зоны железы.[5][6]
Центральная зона (CZ)20%Эта зона окружает семявыбрасывающие протоки.[1] На центральную зону приходится примерно 2,5% случаев рака простаты; эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными и с большей вероятностью поражают семенные пузырьки.[7]
Переходная зона (ТЗ)5%Переходная зона окружает проксимальный отдел уретры.[1] ~ 10–20% случаев рака простаты возникают в этой зоне. Это область предстательной железы, которая растет на протяжении всей жизни и вызывает заболевание доброкачественное увеличение простаты.[5][6]
Передняя фиброзно-мышечная зона (или строма )Нет данныхЭта область, не всегда считающаяся зоной,[3] обычно лишен железистых компонентов и состоит только, как следует из названия, из мышца и фиброзная ткань.[1]

Классификация «долей» описывает доли, которые, хотя изначально определены у плода, также видны при макроанатомии, включая рассечение и при эндоскопическом осмотре.[4][3] Пять долей - это передняя доля или перешеек; задняя доля; правая и левая боковые доли, а также средняя или срединная доля.

  • Доли простаты

  • Зоны простаты

Внутри простаты, рядом с уретрой простаты и параллельно ей, расположены две продольные мышечные системы. На лицевой стороне (вентрально ) запускает уретральный расширитель (musculus dilatator urethrae), с обратной стороны (дорсально ) запускает мышцу, переводя уретру в состояние эякуляции (musculus ejaculatorius).[8]

Кровеносные и лимфатические сосуды

Простата получает кровь через нижняя пузырная артерия, внутренняя половая артерия, и средние ректальные артерии. Эти сосуды входят в простату с внешней стороны. задний поверхность, где она встречается с мочевым пузырем, и продвигается вперед к верхушке простаты.[3] И нижний пузырек, и средние ректальные артерии часто возникают вместе непосредственно из внутренние подвздошные артерии. При входе в мочевой пузырь нижняя пузырная артерия разделяется на уретральную ветвь, снабжающую уретральную простату; и капсульная ветвь, которая проходит вокруг капсулы и имеет более мелкие ветви, которые проникают в простату.[3]

Вены простаты образуют сеть - венозное сплетение предстательной железы, в первую очередь вокруг его передней и внешней поверхности.[3] Эта сеть также получает кровь от глубокая дорсальная вена полового члена, и подключен через ответвления к пузырное сплетение и внутренние половые вены.[3] Вены впадают в пузырчатый а потом внутренние подвздошные вены.[3]

Лимфодренаж простаты зависит от расположения области. Суда, окружающие семявыносящий проток, некоторые сосуды семенного пузырька и сосуд с задней поверхности простаты впадают в внешние подвздошные лимфатические узлы.[3] Некоторые из сосудов семенных пузырьков, сосудов предстательной железы и сосудов из передней части простаты стекают в внутренние подвздошные лимфатические узлы.[3] Сосуды самой простаты также стекают в обтуратор и крестцовые лимфатические узлы.[3]

Микроанатомия

Микрофотография доброкачественных предстательных желез с тела амилацеи. H&E пятно.

Простата состоит из железистой и соединительная ткань.[1] Высокий столбчатые ячейки формируют подкладку ( эпителий ) желез.[1] Они образуют один слой или могут быть псевдостратифицированный.[3] Эпителий очень изменчив, а области с низким кубовидный или же плоский также могут присутствовать клетки с переходным эпителием во внешних областях более длинных протоков.[9] Железы образуют множество фолликулов, которые стекают в каналы, а затем в 12-20 основных протоков. Они, в свою очередь, стекают в уретру, когда она проходит через простату.[3] Есть также небольшое количество плоских клеток, которые располагаются рядом с базальными мембранами желез и действуют как стволовые клетки.[1]

Соединительная ткань простаты состоит из фиброзной ткани и гладкая мышца.[1] Фиброзная ткань разделяет железу на дольки.[1] Он также находится между железами и состоит из беспорядочно ориентированных пучков гладких мышц, которые продолжаются с мочевым пузырем.[10]

Со временем загустевшие выделения назывались тела амилацеи накапливаются в железе.[1]

  • Микроскопические железы простаты

Экспрессия генов и белков

Дальнейшая информация: Биоинформатика § Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и почти 75% этих генов экспрессируются в нормальной простате.[11][12] Около 150 из этих генов более специфично экспрессируются в простате, причем около 20 генов являются высокоспецифичными.[13] Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых и секреторных клетках предстательной железы и имеют функции, которые важны для характеристик сперма. Некоторые специфические для простаты белки, такой как специфический антиген простаты (ПСА), а Кислая фосфатаза простаты.[14]

Разработка

Дальнейшая информация: Развитие репродуктивной системы

В развивающихся эмбрион, на заднем конце лежит вкрапление, называемое клоака. Это, с четвертой по седьмую неделю, делится на урогенитальный синус и начало заднепроходной канал, со стеной, образующейся между этими двумя входами, которая называется уроректальная перегородка.[15] Мочеполовая пазуха делится на три части, средняя часть образует уретру; верхняя часть самая большая и становится мочевой пузырь, а нижняя часть затем изменяется в зависимости от биологического пола эмбриона.[15]

Простатическая часть уретры развивается из средней, тазовой, части мочеполовой пазухи, которая имеет энтодермальный источник.[16] Примерно в конце третьего месяца эмбриональной жизни наросты возникают из простатической части уретры и врастают в окружающую среду. мезенхима.[16] Клетки, выстилающие эту часть уретры, дифференцируются в железистый эпителий простаты.[16] Связанная мезенхима дифференцируется на плотную соединительную ткань и гладкая мышца простаты.[17]

Конденсация мезенхима, уретра, и Вольфовы протоки дает начало предстательной железе взрослого человека, составному органу, состоящему из нескольких плотно сросшихся железистых и негландулярных компонентов. Для правильного функционирования простате нужен мужской пол. гормоны (андрогены ), которые отвечают за мужские секс характеристики. Главный мужской гормон - это тестостерон, который производится в основном яички. это дигидротестостерон (DHT), метаболит тестостерона, который преимущественно регулирует работу простаты. С течением времени предстательная железа увеличивается до четвертого десятилетия жизни.[3]

Функция

Простата выделяет жидкость, которая становится частью сперма. Сперма - это выделяемая жидкость (эякулированный ) самцами во время сексуальная реакция.[18] Когда сперма испускается, она передается из семявыносящий проток в мужчину уретра через семявыбрасывающие протоки, которые находятся в предстательной железе.[18] Эякуляция это изгнание спермы из уретры.[18] Сперма перемещается в уретру после сокращений гладкой мускулатуры семявыносящего протока и семенных пузырьков, после стимуляции, в первую очередь, головка полового члена. Стимуляция посылает нервные сигналы через внутренние половые нервы наверх поясничный отдел позвоночника; нервные сигналы, вызывающие сокращение, действуют через подчревные нервы.[18] После попадания в уретру семенная жидкость эякулирует за счет сокращения бульбокавернозная мышца.[18] Секрет простаты включает: протеолитические ферменты, фосфатаза простатической кислоты, фибринолизин, цинк, и простатоспецифический антиген.[3] Вместе с выделениями из семенных пузырьков они составляют основную жидкую часть спермы.[3]

Некоторым мужчинам удается достичь оргазм исключительно за счет стимуляции предстательной железы, например массаж простаты или же анальный секс.[19][20]

Изменения формы простаты, лежащие в основе механического переключения между мочеиспусканием и эякуляцией, в основном вызываются двумя продольными мышечными системами, проходящими вдоль простатической уретры. Эти уретральный расширитель (musculus dilatator urethrae) на передней стороне уретры, которая сжимается во время мочеиспускания и тем самым укорачивает и наклоняет простату в вертикальном направлении, расширяя простатический отдел уретральной трубки,[21][22] и мышца, переводящая уретру в состояние эякуляции (musculus ejaculatorius) на его обратной стороне.[8]

В случае операции, например из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) повреждение или сохранение этих двух мышечных систем значительно варьируется в зависимости от выбора типа операции и деталей процедуры выбранной техники. Соответственно различаются эффекты на послеоперационное мочеиспускание и эякуляцию.[23] (Смотрите также: Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы ).

Клиническое значение

Воспаление

Микрофотография показывая воспаленный предстательная железа, обнаруженная при простатите. Большое количество более темных ячеек, представляющих лейкоциты, можно увидеть. Слева на изображении видна область без воспаления. H&E пятно.
Основная статья: Простатит

Простатит является воспаление предстательной железы. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией или другими неинфекционными причинами. Воспаление простаты может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляция, боль в паху, затрудненное мочеиспускание, или конституциональные симптомы Такие как высокая температура или же усталость.[24] При воспалении простата увеличивается и становится болезненной при прикосновении во время пальцевое ректальное исследование. Виновные бактерии могут расти в посев мочи.[24]

Острый простатит и хронический бактериальный простатит лечат антибиотики.[24] Хронический небактериальный простатит или синдром мужской хронической тазовой боли лечится различными способами, включая лекарства альфа-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства и амитриптилин,[24] антигистаминные препараты, и другие анксиолитики.[25] Другие виды лечения, не являющиеся лекарствами, могут включать: физиотерапия,[26] психотерапия, модуляторы нервов, и хирургия. Совсем недавно комбинация точка срабатывания Психологическая терапия также доказала свою эффективность при простатите III категории.[25]

Увеличенная простата

Цифровой ректальное исследование может быть выполнено, чтобы исследовать, насколько велика простата, или если простата нежная (что может указывать на воспаление).[нужна цитата ]
Схема давления рака простаты на уретру, что может вызвать симптомы
Микрофотография показывает нормальный рак простаты в правом верхнем углу изображения. Пятно HPS. Биопсия простаты.
Основные статьи: Простатомегалия и Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Увеличенная простата называется простатомегалия, с доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее частой причиной. ДГП относится к увеличению простаты из-за увеличения количества клеток, составляющих простату (гиперплазия ) по причине, не являющейся злокачественной. Это очень часто встречается у пожилых мужчин.[24] Его часто диагностируют, когда простата увеличилась до такой степени, что мочеиспускание затруднено. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание ) или требуется время, чтобы начать (нерешительность мочеиспускания ). Если простата становится слишком большой, это может сузить уретру и затруднить отток мочи, делая мочеиспускание болезненным и затрудненным или, в крайних случаях, полностью невозможным, вызывая задержка мочи.[24] Со временем хроническая задержка может привести к увеличению мочевого пузыря и вызвать обратный поток мочи в почки (гидронефроз ).[24]

ДГП можно лечить с помощью лекарств, малоинвазивная процедура или, в крайнем случае, операция по удалению простаты. Как правило, лечение часто начинается с альфа-1 адренергический рецептор антагонист лекарства, такие как тамсулозин, что снижает тонус гладкая мышца обнаруживается в уретре, которая проходит через простату, что облегчает прохождение мочи.[24] Для людей со стойкими симптомами могут быть рассмотрены процедуры. Чаще всего в таких случаях используется операция: трансуретральная резекция простаты,[24] в котором через уретру вводится инструмент для удаления ткани предстательной железы, которая прижимается к верхней части уретры и ограничивает поток моча. Минимально инвазивные процедуры включают: трансуретральная игла абляция простаты и трансуретральная микроволновая термотерапия.[27] Эти амбулаторные процедуры могут сопровождаться установкой временного стент, чтобы обеспечить нормальное произвольное мочеиспускание, не усугубляя раздражающие симптомы.[28]

Рак

Основная статья: Рак простаты

Рак простаты один из самых распространенных раки затрагивает пожилых мужчин в Великобритании, США, Северной Европе и Австралии, а также причина смерти для пожилых мужчин по всему миру.[29] Часто у человека симптомы отсутствуют; когда они возникают, симптомы могут включать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, колебания и другие симптомы, связанные с ДГПЖ. В редких случаях такие виды рака могут вызывать потерю веса, задержку мочи или такие симптомы, как боль в спине из-за метастатический поражения, распространившиеся за пределы простаты.[24]

А пальцевое ректальное исследование и измерение специфический антиген простаты Уровень (ПСА) обычно является первым исследованием, проводимым для выявления рака простаты. Значения ПСА трудно интерпретировать, потому что высокое значение может быть у человека без рака, а низкое - у больного раком.[24] Следующая форма тестирования - это часто биопсия оценить для активность опухоли и инвазивность.[24] Из-за значительного риска гипердиагностика с широко распространенным скринингом среди населения в целом, скрининг рака простаты является спорным.[30] Если опухоль подтверждена, медицинская визуализация например, МРТ или же рентген может быть сделано для проверки наличия опухоли метастазы в других частях тела.[24]

Рак простаты, который присутствует только в простате, часто лечится хирургическим путем. удаление простаты или с лучевая терапия или введением мелких радиоактивных частиц йод-125 или же палладий-103, называется брахитерапия.[31][24] Рак, который распространился на другие части тела, обычно лечится также гормональной терапией, чтобы лишить опухоль половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют распространение. Часто это делается с помощью Аналоги ГнРГ или агенты, которые блокируют рецепторы, на которые действуют андрогены, такие как бикалутамид; изредка, хирургическое удаление яичек может быть сделано вместо этого.[24] Рак, который не реагирует на гормональное лечение или прогрессирует после лечения, можно лечить с помощью химиотерапия Такие как доцетаксел. Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли, связанной с поражением костей.[24]

Иногда может быть принято решение не лечить рак простаты. Если рак небольшой и локализованный, может быть принято решение периодически контролировать активность рака («активное наблюдение») и отложить лечение.[24] Если человек, из-за хрупкость или другие медицинские условия или причины, имеет продолжительность жизни менее десяти лет, то влияние лечения может перевесить любые предполагаемые преимущества.[24]

Хирургия

Основная статья: Простатэктомия

Операция по удалению простаты называется простатэктомия, и обычно проводится в качестве лечения рака, ограниченного простатой, или увеличения простаты.[32] Когда это будет сделано, это может быть сделано как открытая операция или как лапароскопическая хирургия (замочная скважина).[32] Это делается под общий наркоз.[33] Обычно процедура при раке - это радикальная простатэктомия, что означает, что семенные пузырьки удаляются и семявыносящий проток также перевязан.[32] Часть простаты также может быть удалена из уретры, что называется трансуретральная резекция простаты (ТУРП).[32] Открытая операция может включать разрез, сделанный в промежность, или с помощью подхода, предполагающего срезание средней линии от пупка до лобковая кость.[32] Открытая операция может быть предпочтительнее, если есть подозрение, что поражены лимфатические узлы, и их необходимо удалить или провести биопсию во время процедуры.[32] Перинеальный доступ не требует удаления лимфатических узлов и может привести к уменьшению боли и более быстрому восстановлению после операции.[32] В процедуре ТУРП используется трубка, вводимая в уретру через половой член, и некоторые формы тепла, электричества или лазера для удаления ткани простаты.[32]

Можно удалить всю простату. Осложнения, которые могут развиться из-за операции, включают: недержание мочи. Эректильная дисфункция из-за повреждения нервов во время операции, особенно если рак находится очень близко к нервам.[32][33] Эякуляция из сперма не произойдет во время оргазм если семявыносящий проток перевязан и семенные пузырьки удалены, например, во время радиальной простатэктомии.[32] Это будет означать, что мужчина станет бесплодный.[32] Иногда оргазм может не наступить или может быть болезненным. Длина полового члена может измениться, если также удалить часть уретры в простате.[32] Также могут развиться общие осложнения из-за хирургического вмешательства, такие как: инфекции, кровотечение, непреднамеренное повреждение близлежащих органов или брюшной полости, а также образование сгустки крови.[32]

История

Простата была впервые официально идентифицирована Венецианский анатом Никколо Масса в Anatomiae libri Introductorius (Введение в анатомию) 1536 и проиллюстрировано Фламандский анатом Андреас Везалий в Tabulae anatomicae секс (шесть анатомических таблиц) в 1538 г.[34][4] Масса описал его как «железистую плоть, на которой покоится шейка мочевого пузыря», а Везалий - как «железистое тело».[35] Впервые слово, похожее на слово «простата», было использовано для описания железы. Андре дю Лоран в 1600 году, который описал его как термин, уже использовавшийся анатомами того времени.[35][4] Однако этот термин использовался по крайней мере еще в 1549 году французским хирургом. Амбруаз Паре.[4]

В то время Дю Лоран описывал то, что считалось парой органов (а не одним двухлопастным органом), и латинский срок простаты это был неправильный перевод термина для Древнегреческий слово, используемое для описания семенные пузырьки, парастатай;[35] хотя утверждалось, что хирурги Древней Греции и Рима должны были, по крайней мере, рассматривать простату как анатомическое образование.[4] Период, термин простаты было принято, а не грамматически правильным простатор (единственное число) и простаты (множественное число), потому что Пол Древнегреческий термин был взят как женский, хотя на самом деле это был мужчина.[35]

Тот факт, что простата представляет собой один, а не два органа, был популяризирован в начале 18 века, как и термин на английском языке, используемый для описания органа, предстательная железа,[35] приписывается Уильям Чеселден.[36] А монография, «Практические наблюдения по лечению заболеваний предстательной железы» Дом Эверарда в 1811 году сыграл важную роль в истории простаты, описывая и называя анатомические части простаты, включая срединную долю.[35] Идея пяти долей простаты была популяризирована после анатомических исследований, проведенных американским урологом. Освальд Лоусли в 1912 г.[4][36] Джон Э. Макнил впервые предложил идею «зон» в 1968 году; МакНил обнаружил, что относительно однородная поверхность среза простаты взрослого человека никоим образом не похожа на «доли», что привело к описанию «зон».[37]

Рак простаты впервые был описан в речи перед Лондонское медико-хирургическое общество в 1853 году хирургом Джон Адамс[38][39] и все чаще описывается к концу 19 века.[40] Рак простаты изначально считался редким заболеванием, вероятно, из-за более короткого продолжительность жизни и более слабые методы обнаружения в 19 веке. Первым лечением рака простаты были операции по устранению непроходимости мочевыводящих путей.[41] Сэмюэл Дэвид Гросс приписывают первое упоминание о простатэктомии как «слишком абсурдно, чтобы о нем серьезно относились»[42][40] Первое удаление при раке простаты (радикальное перинеальное простатэктомия ) впервые был исполнен в 1904 г. Хью Х. Янг в Больница Джона Хопкинса;[43][40] частичное удаление железы проводилось Теодор Бильрот в 1867 г.[36]

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заменила радикальную простатэктомию для облегчения симптомов непроходимости в середине 20 века, потому что она могла лучше сохранить эректильную функцию полового члена. Радикальная ретропубическая простатэктомия была разработана в 1983 году Патриком Уолшем.[44] В 1941 г. Чарльз Б. Хаггинс опубликовал исследования, в которых он использовал эстроген противодействовать выработке тестостерона у мужчин с метастатическим раком простаты. Это открытие «химического кастрация "выиграл Хаггинс 1966 г. Нобелевская премия по физиологии и медицине.[45]

Роль гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) в репродукции определялась Анджей В. Шалли и Роджер Гиймен, которые оба получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1977 года за эту работу. Агонисты рецептора GnRH, такие как лейпрорелин и гозерелин, впоследствии были разработаны и использовались для лечения рака простаты.[46][47] Радиационная терапия для рака простаты был впервые разработан в начале 20 века и первоначально состоял из интрапростатических радий имплантаты. Внешняя лучевая терапия стал популярнее как сильнее рентгеновский снимок источники излучения стали доступны в середине 20 века. Брахитерапия с имплантированными семенами (при раке простаты) впервые был описан в 1983 году.[48] Системный химиотерапия для рака простаты был впервые изучен в 1970-х годах. Начальный режим циклофосфамид и 5-фторурацил к нему быстро присоединились несколько схем с использованием множества других системных химиотерапевтических препаратов.[49]

Другие животные

Простата встречается только у млекопитающих.[50] Предстательные железы самцов сумчатых животных пропорционально больше, чем у плацентарных млекопитающих.[51] Не встречается в ксенартранс (ленивцы, муравьеды, и броненосцы ), куньих (куницы, барсуки, и выдры ),[52] монотремы, и сумчатые кроты; у последних двух вместо них более простые клоакальные железы, которые выполняют свои функции.[53][54]

Строение простаты варьируется от тубулоальвеолярный (как у людей) разветвленная трубчатая. Эта железа особенно хорошо развита у собак, лисиц и кабанов, хотя у других млекопитающих, таких как быки, она может быть маленькой и незаметной.[55][56][57] У других животных, таких как сумчатые[58][59] и маленький жвачные животные простата является диссеминированной, что означает, что она не может быть локализована как отдельная ткань, но присутствует в соответствующей части уретры; другие животные, такие как красный олень и американский лось он может присутствовать как особый орган и в диссеминированной форме.[60] У некоторых видов сумчатых размер предстательной железы меняется в зависимости от сезона.[61] Простата - единственная добавочная железа, встречающаяся у кобелей.[62] Собаки могут производить за один час столько же простатической жидкости, сколько человек за день. Они выделяют эту жидкость вместе с мочой, чтобы отметить свою территорию.[63] Кроме того, собаки - единственный вид, кроме людей, у которых наблюдается значительная заболеваемость раком простаты.[64] В китообразные (киты, дельфины, морские свиньи ) простата состоит из диффузных уретральных желез[65] и окружен очень мощной компрессорной мышцей.[66]

Предстательная железа берет начало в тканях стенки уретры. Это означает уретра сжимаемая трубка, используемая для мочеиспускания, проходит через середину простаты. Это приводит к ошибкам в эволюционном дизайне некоторых млекопитающих, включая мужчин. Простата склонна к инфекциям и увеличению в более зрелом возрасте, сужая уретру, поэтому мочеиспускание становится медленным и болезненным.[67]

Секрет простаты различается у разных видов. Обычно они состоят из простых сахаров и часто слегка щелочные.[68]

Железа Скина

Поскольку Железа Скина и мужская простата действуют аналогично, секретируя простатоспецифический антиген (PSA), который является эякулят белок, продуцируемый у мужчин, и специфический для простаты кислая фосфатаза, железы Скина иногда называют «женской простатой».[69][70] Хотя это является гомологичный к мужской простате (разработан на основе того же эмбриологический ткани),[71][72] различные аспекты его развития применительно к мужской простате широко неизвестны и являются предметом исследования.[73]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филлип (2013). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. С. 347–8. ISBN  9780702047473.
  2. ^ Leissner KH, Tisell LE (1979). «Вес простаты человека». Сканд. J. Urol. Нефрол. 13 (2): 137–42. Дои:10.3109/00365597909181168. PMID  90380.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Стандринг, Сьюзен, изд. (2016). "Предстательная железа". Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. С. 1266–1270. ISBN  9780702052309. OCLC  920806541.
  4. ^ а б c d е ж грамм час Годдард, Джонатан Чарльз (январь 2019 г.). «История простаты, часть первая: говори, что видишь». Тенденции в урологии и мужском здоровье. 10 (1): 28–30. Дои:10.1002 / tre.676.
  5. ^ а б «Основные принципы: анатомия простаты» В архиве 2010-10-15 на Wayback Machine. Урология Матч. Www.urologymatch.com. Интернет. 14 июня 2010 г.
  6. ^ а б «Информация о раке простаты из основания предстательной железы». Руководство по лечению рака простаты. Интернет. 14 июня 2010 г.
  7. ^ Коэн Р.Дж., Шеннон Б.А., Филлипс М., Моорин Р.Э., Уилер TM, Гаррет К.Л. (2008). «Карцинома центральной зоны предстательной железы: особый тип опухоли с плохими прогностическими особенностями». Журнал урологии. 179 (5): 1762–7, обсуждение 1767. Дои:10.1016 / j.juro.2008.01.017. PMID  18343454.
  8. ^ а б Михаэль Шюнке, Эрик Шульте, Удо Шумахер: ПРОМЕТЕЙ Внутренний орган. LernAtlas Anatomie, том 2: Внутренний орган, Thieme Verlag, Штутгарт / Германия 2012, ISBN  9783131395337, п. 298, PDF.
  9. ^ «Развитие предстательной железы». ana.ed.ac.uk. Архивировано из оригинал на 2003-04-30. Получено 2011-08-03.
  10. ^ "Предстательная железа". webpath.med.utah.edu. Получено 2019-11-17.
  11. ^ "Протеом человека в простате - Атлас белков человека". www.proteinatlas.org. Получено 2017-09-26.
  12. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука. 347 (6220): 1260419. Дои:10.1126 / science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  13. ^ О'Херли, Джиллиан; Буш, Кристер; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Стадлер, Шарлотта; Толф, Анна; Лундберг, Эмма; Schwenk, Jochen M .; Йирстрем, Карин (03.08.2015). «Анализ человеческого простатоспецифического протеома, определенный с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител, идентифицирует TMEM79 и ACOXL как два предполагаемых диагностических маркера рака простаты». PLOS ONE. 10 (8): e0133449. Bibcode:2015PLoSO..1033449O. Дои:10.1371 / journal.pone.0133449. ISSN  1932-6203. ЧВК  4523174. PMID  26237329.
  14. ^ Kong, HY; Бьюн, Дж (январь 2013 г.). «Новые роли кислой фосфатазы простаты человека». Биомолекулы и терапия. 21 (1): 10–20. Дои:10.4062 / biomolther.2012.095. ЧВК  3762301. PMID  24009853.
  15. ^ а б Сэдли, TW (2019). «Мочевой пузырь и уретра». Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Вольтерс Клувер. С. 263–66. ISBN  9781496383907.
  16. ^ а б c Сэдли, TW (2019). Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Вольтерс Клувер. С. 265–6. ISBN  9781496383907.
  17. ^ Мур, Кейт Л .; Persaud, T. V. N .; Торчиа, Марк Г. (2008). До нашего рождения: основы эмбриологии и врожденных пороков (7-е изд.). ISBN  978-1-4160-3705-7.
  18. ^ а б c d е Барретт, Ким Э. (2019). Обзор медицинской физиологии Ганонга. Бармен, Сьюзен М., Брукс, Хеддвен Л., Юань, Джейсон X.-J. (26-е изд.). Нью-Йорк. С. 411, 415. ISBN  9781260122404. OCLC  1076268769.
  19. ^ Розенталь, Марта (2012). Человеческая сексуальность: от клеток к обществу. Cengage Learning. С. 133–135. ISBN  978-0618755714. Получено 17 сентября, 2012.
  20. ^ Комисарук, Барри Р .; Уиппл, Беверли; Насерзаде, Сара и Бейер-Флорес, Карлос (2009). Руководство по поиску оргазмов. JHU Press. С. 108–109. ISBN  978-0-8018-9396-4. Получено 6 ноября 2011.
  21. ^ Hocaoglu Y, Roosen A, Herrmann K, Tritschler S, Stief C, Bauer RM (2012). «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в реальном времени: анатомические изменения во время физиологического мочеиспускания у мужчин». BJU Int. 109 (2): 234–9. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2011.10255.x. PMID  21736694.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  22. ^ Hocaoglu Y, Herrmann K, Walther S, Hennenberg M, Gratzke C, Bauer R; и другие. (2013). «Сокращение передней части простаты необходимо для начала мочеиспускания». BJU Int. 111 (7): 1117–23. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2012.11698.x. PMID  23356864.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  23. ^ Лебдаи С., Шеврот А., Дойзи С., Прадере Б., Делонгшампс Н.Б., Бенчих А; и другие. (2019). «Должны ли пациенты выбирать между эякуляцией и мышлением? Систематический обзор методов сохранения эякуляции при хирургическом лечении доброкачественной непроходимости предстательной железы» (PDF). Мир Дж Урол. 37 (2): 299–308. Дои:10.1007 / s00345-018-2368-6. PMID  29967947.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  24. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Дэвидсона 2018, стр. 437–9.
  25. ^ а б Андерсон РУ, Мудрый Д., Сойер Т., Чан Калифорния (2006). «Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации». Дж. Урол. 176 (4 Pt 1): 1534–8, обсуждение 1538–9. CiteSeerX  10.1.1.383.7495. Дои:10.1016 / j.juro.2006.06.010. PMID  16952676.
  26. ^ «Физиотерапевтическое лечение простатита / синдрома хронической тазовой боли». 2014. Получено 2014-10-22.
  27. ^ Кристенсен, TL; Андриоле, GL (февраль 2009 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современные стратегии лечения». Консультант. 49 (2).
  28. ^ Дайнин М.К., Шор Н.Д., Люмерман Дж. Х., Саславский М. Дж., Корика А. П. (2008). «Использование временного простатического стента после трансуретральной микроволновой термотерапии уменьшило симптомы мочеиспускания и беспокоило без обострения раздражающих симптомов». Дж. Урол. 71 (5): 873–877. Дои:10.1016 / j.urology.2007.12.015. PMID  18374395.
  29. ^ Rawla P (апрель 2019 г.). «Эпидемиология рака простаты». Мир J Oncol (Рассмотрение). 10 (2): 63–89. Дои:10.14740 / wjon1191. ЧВК  6497009. PMID  31068988.
  30. ^ Sandhu, Gurdarshan S .; Андриоле, Джеральд Л. (сентябрь 2012 г.). «Гипердиагностика рака простаты». Журнал Национального института рака. Монографии. 2012 (45): 146–151. Дои:10.1093 / jncimonographs / lgs031. ISSN  1052-6773. ЧВК  3540879. PMID  23271765.
  31. ^ "Что такое брахитерапия?". Американское общество брахитерапии. Получено 8 августа 2020.
  32. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м «Хирургия рака простаты». www.cancer.org. Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества. 1 августа 2019 г.. Получено 8 августа 2020.
  33. ^ а б «Операция по удалению предстательной железы | Рак простаты | Исследования рака в Великобритании». www.cancerresearchuk.org. Cancer Research UK. 18 июн 2019. Получено 8 августа 2020.
  34. ^ Габили, Камьяр; Тосоян, Джеффри Дж .; Шеффер, Эдвард М .; Павлович, Кристиан П .; Golzari, Samad E.J .; Хаджир, Газаль; Андреас, Дариан; Бензон, Бенджамин; Вуйка-Росс, Милена; Росс, Эшли Э. (ноябрь 2016 г.). "История рака простаты с древних времен: обзор палеопатологических исследований". Урология. 97: 8–12. Дои:10.1016 / j.urology.2016.08.032. PMID  27591810.
  35. ^ а б c d е ж Йозеф Маркс, Франц; Каренберг, Аксель (1 февраля 2009 г.). «История термина простаты». Простаты. 69 (2): 208–213. Дои:10.1002 / pros.20871. PMID  18942121. S2CID  44922919.
  36. ^ а б c Янг, Роберт Х; Эбл, Джон Н. (январь 2019 г.). «История урологической патологии: обзор». Гистопатология. 74 (1): 184–212. Дои:10.1111 / his.13753. PMID  30565309. S2CID  56476748.
  37. ^ Майерс, Роберт П. (2000). «Структура простаты взрослого с точки зрения клинициста». Клиническая анатомия. 13 (3): 214–5. Дои:10.1002 / (SICI) 1098-2353 (2000) 13: 3 <214 :: AID-CA10> 3.0.CO; 2-N. PMID  10797630.
  38. ^ Адамс Дж (1853 г.). «Случай скирроза предстательной железы с соответствующим поражением лимфатических узлов в области поясницы и таза». Ланцет. 1 (1547): 393–94. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 68759-8.
  39. ^ Ghabili K, Tosoian JJ, Schaeffer EM, Pavlovich CP, Golzari SE, Khajir G, Andreas D, Benzon B, Vuica-Ross M, Ross AE (ноябрь 2016 г.). "История рака простаты с древних времен: обзор палеопатологических исследований". Урология. 97: 8–12. Дои:10.1016 / j.urology.2016.08.032. PMID  27591810.
  40. ^ а б c Наон, я; Waddington, G; Дори, G; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от тростника до робототехники». Урологический уход. 31 (3): 173–80. Дои:10.7257 / 1053-816X.2011.31.3.173. PMID  21805756.
  41. ^ Литтон Б. (июнь 2001 г.). «Рак простаты: краткая история и открытие лечения гормональной абляции». Журнал урологии. 165 (6 Pt 1): 1859–62. Дои:10.1016 / S0022-5347 (05) 66228-3. PMID  11371867.
  42. ^ Сэмюэл Дэвид Гросс (1851). Практический трактат о заболеваниях и травмах мочевого пузыря, предстательной железы и уретры. Филадельфия: Бланшар и Ли. «Идея удаления всей железы на самом деле слишком абсурдна, чтобы серьезно относиться к ней ... Удаление средней доли было бы гораздо менее нежелательным»
  43. ^ Молодой HH (1905). «Четыре случая радикальной простатэктомии». Джонс Хопкинс Булл. 16.
  44. ^ Уолш П.С., Лепор Х., Эгглстон Дж. К. (1983). «Радикальная простатэктомия с сохранением половой функции: анатомо-патологические соображения». Простаты. 4 (5): 473–85. Дои:10.1002 / профи.2990040506. PMID  6889192. S2CID  30740301.
  45. ^ Хаггинс CB, Ходжес CV (1941). «Исследования рака простаты: 1. Влияние кастрации, инъекции эстрогена и андрогена на сывороточные фосфатазы при метастатической карциноме простаты». Рак Res. 1 (4): 293. В архиве из оригинала от 30.06.2017.
  46. ^ Шаллы А.В., Кастин А.Дж., Аримура А. (ноябрь 1971 г.). «Гипоталамический фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и гормон, регулирующий лютеинизирующий гормон (ЛГ): структура, физиология и клинические исследования». Фертильность и бесплодие. 22 (11): 703–21. Дои:10.1016 / S0015-0282 (16) 38580-6. PMID  4941683.
  47. ^ Толис Дж., Акман Д., Стеллос А., Мехта А., Лабри Ф., Фазекас А. Т. и др. (Март 1982 г.). «Подавление роста опухоли у пациентов с карциномой простаты, получавших агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 79 (5): 1658–62. Bibcode:1982PNAS ... 79.1658T. Дои:10.1073 / pnas.79.5.1658. ЧВК  346035. PMID  6461861.
  48. ^ Denmeade SR, Isaacs JT (май 2002 г.). «История лечения рака простаты». Обзоры природы. Рак. 2 (5): 389–96. Дои:10.1038 / nrc801. ЧВК  4124639. PMID  12044015.
  49. ^ Скотт В.В., Джонсон Д.Е., Шмидт Дж. Э., Гиббонс Р. П., Прут Г. Р., Джойнер Дж. Р. и др. (Декабрь 1975 г.). «Химиотерапия прогрессирующей карциномы простаты с помощью циклофосфамида или 5-фторурацила: результаты первого национального рандомизированного исследования». Журнал урологии. 114 (6): 909–11. Дои:10.1016 / S0022-5347 (17) 67172-6. PMID  1104900.
  50. ^ Маркер, Пол С; Донжакур, Аннемари А; Дахия, Раджвир; Кунья, Джеральд Р. (январь 2003 г.). «Гормональный, клеточный и молекулярный контроль развития простаты». Биология развития. 253 (2): 165–174. Дои:10.1016 / с0012-1606 (02) 00031-3. PMID  12645922.
  51. ^ Хью Тиндейл-Бискоу; Мэрилин Ренфри (30 января 1987 г.). Репродуктивная физиология сумчатых. Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-33792-2.
  52. ^ Олсен, Брюс Д. (2009-05-09). Понимание анатомии человека через эволюцию (Второе изд.). п. 112. ISBN  9780578021645.
  53. ^ Коуп, Э. Д. (1892). «О привычках и родстве новых австралийских млекопитающих», Notoryctes typhlops". Американский натуралист. 26 (302): 121–128. Дои:10.1086/275484. JSTOR  2452234. S2CID  84569667.
  54. ^ Riedelsheimer, B .; Унтербергер, Пиа; Künzle, H .; Велш, У. (2007). «Гистологическое исследование клоаки и сопутствующих структур у ежа tenrec Echinops telfairi». Биология млекопитающих - Zeitschrift für Säugetierkunde. 72 (6): 330–341. Дои:10.1016 / j.mambio.2006.10.012.
  55. ^ Шервуд, Лорали; Кландорф, Хиллар; Янси, Пол (январь 2012). Физиология животных: от генов к организмам. п. 779. ISBN  9781133709510.
  56. ^ Нельсен, О. Э. (1953) Сравнительная эмбриология позвоночных Блэкистон, стр.31.
  57. ^ Hafez, E. S. E .; Хафез, Б. (2013). Размножение сельскохозяйственных животных. Джон Вили и сыновья. ISBN  978-1-118-71028-9.
  58. ^ Фогельнест, Ларри; Портас, Тимоти (2019-05-01). Современная терапия австралийских млекопитающих. Csiro Publishing. ISBN  978-1-4863-0753-1.
  59. ^ Общество, Австралийское млекопитающее (декабрь 1978 г.). Австралийское общество млекопитающих. Австралийское общество млекопитающих.
  60. ^ Ченовет, Питер Дж .; Лортон, Стивен (2014). Андрология животных: теории и приложения. КАБИ. ISBN  978-1-78064-316-8.
  61. ^ К. Хью Тиндейл-Бискоу (2005). Жизнь сумчатых. Csiro Publishing. ISBN  978-0-643-06257-3.
  62. ^ Джон У. Хермансон; Говард Э. Эванс; Александр де Лахунта (20 декабря 2018 г.). Анатомия собаки Миллера и Эванса - электронная книга. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-323-54602-7.
  63. ^ Гловер, Тим (2012-07-12). Спаривание самцов: эволюционная перспектива размножения млекопитающих. п. 31. ISBN  9781107000018.
  64. ^ Ettinger, Stephen J .; Фельдман, Эдвард С. (24 декабря 2009 г.). Учебник по внутренней ветеринарии: болезни собаки и кошки (7-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури, стр. 2057. ISBN  9781437702828.
  65. ^ Уильям Ф. Перрин; Бернд Вюрсиг; J.G.M. Тевиссен (26 февраля 2009 г.). Энциклопедия морских млекопитающих. Академическая пресса. ISBN  978-0-08-091993-5.
  66. ^ Роммель, Сентиэль А., Д. Энн Пабст и Уильям А. Маклеллан. "Функциональная анатомия репродуктивной системы китообразных в сравнении с домашней собакой. «Репродуктивная биология и филогения китообразных. Издательство Science (2016): 127–145.
  67. ^ Койн, Джерри А. (2009). Почему эволюция верна. п. 90. ISBN  9780199230846.
  68. ^ Алан Дж., Вейн; Луи Р., Кавусси; Алан У., Партин; Крейг А., Питерс (23 октября 2015 г.). Кэмпбелл-Уолш Урология (Одиннадцатое изд.). Elsevier Health Sciences. С. 1005–. ISBN  9780323263740.
  69. ^ Пастор З., Чмель Р. (2017). «Дифференциальная диагностика женских« сексуальных »жидкостей: повествовательный обзор». Международный журнал урогинекологии. 29 (5): 621–629. Дои:10.1007 / s00192-017-3527-9. PMID  29285596. S2CID  5045626.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  70. ^ Bullough, Vern L .; Буллоу, Бонни (2014). Человеческая сексуальность: энциклопедия. Рутледж. п. 231. ISBN  978-1135825096.
  71. ^ Lentz, Gretchen M; Лобо, Роджерио А .; Гершенсон, Дэвид М; Кац, Верн Л. (2012). Комплексная гинекология. Elsevier Health Sciences, Филадельфия. п. 41. ISBN  978-0323091312.
  72. ^ Хорнштейн, Тереза; Шверин, Джери Линн (2013). Биология женщины. Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: Делмар, Cengage Learning. п. 61. ISBN  978-1-285-40102-7. OCLC  911037670.
  73. ^ Тойванен Р., Шен М.М. (2017). «Органогенез простаты: индукция тканей, гормональная регуляция и определение типа клеток». Разработка. 144 (8): 1382–1398. Дои:10.1242 / dev.148270. ЧВК  5399670. PMID  28400434.

Источники

  • Portions of the text of this article originate from NIH Publication No. 02-4806, a public domain resource. "What I need to know about Prostate Problems". 2002-06-01. Архивировано из оригинал on 2002-06-01. Получено 2011-01-24.
  • Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.) (2018). Принципы Дэвидсона и практика медицины (23rd ed.). Эльзевир. ISBN  978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)

внешняя ссылка

СМИ, связанные с Предстательная железа в Wikimedia Commons