Вскрытие - Autopsy

"Посмертное" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Посмертное (значения).
Эта статья о лечебной процедуре. Для использования в других целях см. Вскрытие (значения).
Вскрытие
Рембрандт - Урок анатомии доктора Николаеса Тулпа.jpg
МКБ-9-СМ89.8
MeSHD001344

An вскрытие (патологоанатомическое исследование, помешательство, аутопсия, или же аутопсия трупа) представляет собой хирургическую процедуру, состоящую из тщательного осмотр из труп к рассечение для определения причины, способа и способа смерть или оценить любой болезнь или же травма, повреждение которые могут присутствовать в исследовательских или образовательных целях. (Период, термин "аутопсия "обычно предназначен для животных, кроме человека). Вскрытие обычно проводится врачом-специалистом, который называется патолог. В большинстве случаев судмедэксперт или же коронер может определить причину смерти, и лишь небольшая часть смертей требует вскрытия.

Цели

Вскрытие трупов проводится в юридических или медицинских целях. Вскрытие может быть выполнено, если требуется любая из следующих сведений:

  • Определите, была ли смерть естественной или неестественной
  • Источник и размер травмы на трупе
  • Должен быть определен способ смерти
  • Время после смерти
  • Установить личность умершего
  • Сохраните соответствующие органы
  • Если это младенец, определите живорождение и жизнеспособность.

Например, судебно-медицинское вскрытие проводится, когда причина смерти может быть уголовным делом, в то время как клиническое или академическое вскрытие проводится для установления медицинской причины смерти и используется в случаях неизвестной или неопределенной смерти или в исследовательских целях. Вскрытия можно разделить на случаи, когда достаточно внешнего осмотра, и на те, когда тело рассекается и проводится внутреннее обследование. Разрешение от ближайший родственник в некоторых случаях может потребоваться внутреннее вскрытие. После завершения внутреннего вскрытия тело восстанавливается путем сшивания.

Этимология

Вскрытие

Термин «вскрытие» происходит от Древнегреческий αὐτοψία вскрытие, «увидеть самим», производное от αὐτός (автомобили, «себя») и ὄψις (опсис, «взгляд, взгляд»).[1] Слово «вскрытие» используется примерно с 17 века, оно относится к исследованию внутри мертвого человеческого тела для выявления болезней и причин смерти.[2]

Вскрытие

Термин «вскрытие» происходит от латинский для post, что означает «после» и mortem, означает «смерть». Впервые он был записан с 1850 года.[3]

Цель

Основные цели вскрытия - определить причина смерти, способ смерти, способ смерти, состояние здоровья человека перед смертью, а также наличие медицинский диагноз и лечение перед смертью было подходящим. западные страны с 1955 года количество вскрытий, проводимых в больницах, с каждым годом сокращается. Критики, включая патологоанатомов и бывших JAMA редактор Джордж Д. Лундберг, обвиняют в том, что сокращение количества вскрытий отрицательно сказывается на оказании помощи в больницах, поскольку, когда ошибки приводят к смерти, они часто не исследуются, и поэтому уроки остаются невыученными. Если человек дал разрешение до своей смерти, вскрытие также может Вскрытие часто проводится в случае внезапной смерти, когда врач не может написать свидетельство о смерти или когда считается, что смерть наступила в результате неестественная причина. Эти обследования проводятся на основании законных полномочий (Судмедэксперт или же Коронер или же Прокурор Фискальный ) и не требуют согласия родственников умершего. Самый крайний пример - изучение убийство жертвы, особенно когда судмедэксперты ищут признаки смерти или метод убийства, например пуля раны и точки выхода, признаки удушение, или следы яд.Некоторые религии, включая Иудаизм и ислам обычно отговаривают проводить вскрытие своих приверженцев.[4] Такие организации, как ЗАКА в Израиле и Мисаским в Соединенных Штатах Америки обычно дают семьям рекомендации, как предотвратить ненужное вскрытие. Вскрытие используется в клинической медицине для выявления медицинская ошибка или ранее незамеченное состояние, которое может поставить под угрозу жизнь, например инфекционные заболевания или воздействие опасные материалы.[5]Исследование, посвященное инфаркт миокарда (сердечный приступ) как причина смерти обнаружены значительные ошибки бездействия и совершения,[6] то есть значительное количество случаев, приписываемых инфаркту миокарда (ИМ), не были ИМ, и значительное количество не-ИМ были фактически ИМ.

А регулярный обзор Исследования аутопсии подсчитали, что примерно в 25% аутопсий будет выявлена ​​серьезная диагностическая ошибка.[7] Однако со временем этот показатель снизился, и исследование показывает, что в современном американском учреждении от 8,4% до 24,4% аутопсий выявляют серьезные диагностические ошибки.

Большой метаанализ предположил, что примерно одна треть свидетельства о смерти неверны, и что половина проведенных вскрытий дала результаты, о которых не подозревали до смерти человека.[8] Кроме того, считается, что более одной пятой неожиданных результатов можно диагностировать только гистологически, т.е., к биопсия или вскрытие, и что примерно четверть неожиданных результатов или 5% всех результатов являются серьезными и точно так же могут быть диагностированы только по ткани.

Одно исследование показало, что (из 694 диагнозов) «вскрытие выявило 171 пропущенный диагноз, в том числе 21 рак, 12 инсультов, 11 инфарктов миокарда, 10 тромбоэмболий легочной артерии и 9 эндокардитов».[9]

Сосредоточившись на интубированных пациентах, одно исследование показало, что «патологические состояния брюшной полости - абсцессы, перфорация кишечника или инфаркт - были столь же часты, как легочная эмболия, как причина ошибок класса I. В то время как пациенты с патологическими состояниями брюшной полости обычно жаловались на боль в животе, результаты обследования брюшной полости считались ничем не примечательными у большинства пациентов, и симптомы не отслеживались ».[10]

Типы

Выделяют четыре основных типа вскрытия:[11]

  • Медико-правовой или же судебно-медицинский или же коронерские вскрытия стремятся найти причину и способ смерти и идентифицировать умершего.[11] Обычно они выполняются в соответствии с действующим законодательством в случаях насильственной, подозрительной или внезапной смерти, смерти без медицинской помощи или во время хирургических процедур.[11]
  • Клинический или же патологические вскрытия выполняются для диагностики конкретного заболевания или в исследовательских целях. Они стремятся определить, уточнить или подтвердить медицинские диагнозы что оставалось неизвестным или неясным до смерти пациента.[11]
  • Анатомический или же академические вскрытия выполняются студентами-анатомами исключительно в учебных целях.
  • Виртуальный или же медицинские вскрытия выполняются только с использованием технологий визуализации, в первую очередь магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).[12]

Судебно-медицинское вскрытие

Комната вскрытия Шарите Берлин

Для определения причины, способа и способа смерти используется судебно-медицинское вскрытие.

Криминалистика предполагает применение наук для ответа на вопросы, представляющие интерес для правовой системы.

Судмедэксперты пытаются определить время смерти, точную причину смерти и то, что предшествовало смерти, например, борьба. Судебно-медицинское вскрытие может включать получение биологических образцов от умершего для токсикологического тестирования, включая содержимое желудка. Токсикологические тесты могут выявить присутствие одного или нескольких химических «ядов» (все химические вещества в достаточное количество, можно классифицировать как яд) и их количество. Поскольку посмертное разрушение тела вместе с гравитационным скоплением телесных жидкостей обязательно изменит среду тела, токсикологические тесты могут скорее переоценить, чем недооценить количество предполагаемого химического вещества.[13]

После тщательного изучения всех свидетельство, судмедэксперт или коронер назначит способ смерти из вариантов, запрещенных юрисдикцией установщика фактов, и детализирует доказательства механизма смерти.

Клиническое вскрытие

Патологоанатом проводит рассечение органов брюшной полости и грудной клетки у человека в вскрытии.

Клинические вскрытия служат двум основным целям. Они выполняются, чтобы лучше понять патологический процессы и определить, какие факторы способствовали смерти пациента. Например, во время вскрытия можно собрать материал для тестирования на инфекционные заболевания.[14] Вскрытие трупов также проводится для обеспечения качества медицинской помощи в больницах. Вскрытие трупа может дать представление о том, как можно предотвратить смерть пациентов в будущем.

В Соединенном Королевстве клинические вскрытия могут проводиться только с согласия семьи умершего человека, в отличие от судебно-медицинского вскрытия по указанию коронера (Англия и Уэльс) или фискального прокурора (Шотландия), которому семья не может возражать.[нужна цитата ]

Со временем вскрытия не только смогли определить причину смерти, но и привели к обнаружению различных заболеваний, таких как алкогольный синдром плода, болезнь легионеров и даже вирусный гепатит.[15]

Распространенность

В 2004 году в Англии и Уэльсе погибло 514 000 человек, из которых 225 500 были сослался на коронера. Из них 115 800 (22,5% всех смертей) закончились патологоанатомическими исследованиями, а 28 300 человек. расследования, 570 с жюри.[16]

Количество разрешенных (госпитальных) вскрытий в Великобритании и во всем мире быстро снизилось за последние 50 лет. В Великобритании в 2013 г. только 0,7% случаев смерти взрослых в стационаре сопровождались санкционированным вскрытием.[17]

В США количество вскрытий упало с 17% в 1980 г.[18] до 14% в 1985 г.[18] и 11,5% в 1989 г.,[19] хотя цифры заметно различаются от графства к графству.[20]

Процесс

Труп стол для рассечения, аналогичный тем, которые используются при медицинских или судебно-медицинских вскрытиях.

Тело получают в судебно-медицинском учреждении, в муниципальном морге или в больнице сумка для тела или лист доказательств. Для каждого тела используется новая сумка для тела, чтобы только свидетельство из этого тела содержится в сумке. Листы с уликами - альтернативный способ транспортировки тела. Лист доказательств - это стерильный лист, закрывающий тело при его перемещении. Если есть основания полагать, что на руках могут быть какие-либо существенные улики, например, остатки огнестрельного оружия или кожа под ногти на каждую руку надевается отдельный бумажный мешок и заклеивается вокруг запястья.

Физический осмотр тела состоит из двух частей: внешнего и внутреннего осмотра. Токсикология, биохимические тесты или же генетическое тестирование /молекулярное вскрытие часто дополняют их и часто помогают патолог в установлении причины или причин смерти.

Внешний осмотр

Во многих учреждениях человека, ответственного за обращение, очистку и перемещение тела, называют Diener, то Немецкий слово для слуга. В Великобритании эту роль выполняет техник анатомической патологии (APT), который также помогает патологу в выпотрошении тела и реконструкции после вскрытия. После того, как тело получено, сначала сфотографировал. Затем экзаменатор отмечает вид одежды и ее положение на теле перед тем, как ее снять. Затем любые доказательства, такие как остатки, хлопья краски или другого материала, собираются с внешних поверхностей тела. Ультрафиолетовый свет может также использоваться для поиска на поверхностях тела каких-либо доказательств, которые трудно увидеть невооруженным глазом. Образцы волосы, гвозди и тому подобное, и тело тоже может быть рентгенограмма. После сбора внешних доказательств тело вынимают из сумки, раздевают и все раны присутствующие рассматриваются. Затем тело очищается, взвешивается и измеряется при подготовке к внутреннему обследованию.

Общее описание тела в отношении этническая группа, секс, возраст, цвет волос и длина, цвет глаз и другие отличительные особенности (родинки, Старый шрам ткань, родинки, татуировки и т. д.). А диктофон или для записи этой информации обычно используется стандартная форма экзамена.

В некоторых странах[нужна цитата ], например, Шотландия, Франция, Германия и Канада, вскрытие может включать только внешний осмотр. Эту концепцию иногда называют «взгляд и предоставление». Принцип, лежащий в основе этого, заключается в том, что все медицинские записи, история умершего и обстоятельства смерти указывают на причину и способ смерти без необходимости внутреннего осмотра.[21]

Внутреннее обследование

Если он еще не установлен, пластиковый или резиновый кирпич, называемый «головной блок», помещается под плечи умершего, изгибая шею, заставляя позвоночник изгибаться назад, одновременно растягивая и толкая его. грудь вверх, чтобы было легче надрезать. Это дает APT или патологу максимальное воздействие хобот. После этого начинается внутренний осмотр. Внутренний осмотр состоит из осмотра внутренние органы тела рассечение для доказательства травма или другие указания на причину смерти. Для внутреннего обследования доступно несколько различных подходов:

  • можно сделать большой и глубокий Y-образный разрез, начиная с верхней части каждого плеча и идя вниз по передней части груди, встречаясь в нижней точке грудина (Грудина).
  • изогнутый разрез, сделанный от кончиков каждого плеча по полукруглой линии через грудь / декольте примерно до уровня второго ребра, изгибаясь обратно к противоположному плечу.
  • один вертикальный разрез делается от вырезки на груди у основания шеи.
  • U-образный разрез делается на кончиках обоих плеч вниз вдоль груди до низа грудной клетки, следуя вдоль нее. Это обычно используется для женщин и при вскрытии только грудной клетки.

Нет необходимости делать какой-либо разрез, который будет виден после завершения обследования, когда покойный одет в пелену. Во всех вышеперечисленных случаях разрез затем продолжается до самого низа. лобковая кость (отклоняясь в обе стороны от пупка) и избегая, где это возможно; рассечение любых шрамов, которые могут присутствовать.

Кровотечение от разрезов минимален или отсутствует, потому что тяга сила тяжести производит единственный артериальное давление этот момент напрямую связан с полным отсутствием сердечной деятельности. Однако в некоторых случаях имеются отдельные свидетельства того, что кровотечение может быть довольно обильным, особенно в случаях тонущий.

На этом этапе открывают грудную клетку ножницами. Просектор использует этот инструмент, чтобы разрезать ребра реберного хряща, чтобы удалить грудину; это делается для того, чтобы было видно сердце и легкие на месте и что сердце, в частности перикардиальный мешок не повреждается и не мешает открытию. Нож PM 40 используется для удаления грудины из мягких тканей, которые прикрепляют ее к средостению. Теперь легкие и сердце обнажено. Грудина откладывается и будет заменена в конце вскрытия.

На этом этапе органы выставлены. Обычно органы удаляются систематическим образом. Принятие решения о том, в каком порядке следует удалять органы, будет во многом зависеть от рассматриваемого случая. Органы можно удалить несколькими способами: Первый - это в массовом порядке техника Letulle, при которой все органы удаляются как одна большая масса. Второй - метод Гона en bloc. Наиболее популярной в Великобритании является модифицированная версия этого метода, которая разделена на четыре группы органов. Хотя это два преобладающих метода потрошения, в Великобритании широко распространены их вариации.

Здесь описан один метод: перикардиальный мешок открывается для осмотра сердца. Кровь на химический анализ можно брать из нижняя полая вена или легочные вены. Перед удалением сердца легочная артерия открывается с целью поиска тромба. Затем сердце можно удалить, перерезав нижнюю полую вену, легочные вены, аорта и легочной артерии, и верхняя полая вена. Этот метод не затрагивает дугу аорты, что облегчит работу бальзамировщика. Левое легкое становится легко доступным, и его можно удалить, разрезав бронх, артерии и вены на хилум. Затем аналогичным образом можно удалить правое легкое. Органы брюшной полости можно удалять по одному после предварительного изучения их взаимоотношений и сосудов.

Однако большинство патологов предпочитают удалять все органы одним «блоком». Используя рассечение фасции, тупое рассечение; используя пальцы или руки и тягу; органы вырезают на одно целое для дальнейшего изучения и отбора проб. Во время вскрытия новорожденных этот метод используется почти все время. Различные органы исследуются, взвешиваются и берутся образцы тканей в виде срезов. Даже крупный кровеносный сосуд на этом этапе вскрываются и проверяются. Далее желудок и кишечное содержимое исследуют и взвешивают. Это может быть полезно для определения причины и времени смерти из-за естественного прохождения пищи через кишечник во время пищеварения. Чем больше было пусто, тем дольше покойный оставался без еды до смерти.

Вскрытие мозга с признаками менингит. В щипцы (в центре) убирают твёрдая мозговая оболочка (белый). Под твердой мозговой оболочкой находятся лептоменинги, которые кажутся отечный и имеют множество мелких геморрагических очагов.

Блок тела, который раньше использовался для подъема грудной клетки, теперь используется для подъема головы. Чтобы изучить мозг разрез делается сзади одного уха над макушкой головы до точки за другим ухом. Когда вскрытие завершено, разрез можно аккуратно зашить и он не заметен, когда голова лежит на подушке в открытом гробу. похороны. В скальп отрывается от череп в два клапана, причем передний клапан закрывает лицо, а задний клапан - заднюю часть шеи. Затем череп разрезается сабельной пилой с круглым (или полукруглым) лезвием, чтобы создать «шапку», которую можно снять, обнажив мозг. Затем мозг исследуется на месте. Затем связь мозга с черепными нервами и спинной мозг перерезаются, и мозг извлекается из черепа для дальнейшего исследования. Если перед осмотром мозг необходимо сохранить, его помещают в большую емкость с формалином (15-процентный раствор формальдегид газ в буферном воды ) минимум две, а лучше четыре недели. Это не только сохраняет мозг, но и делает его более прочным, что упрощает работу без повреждения тканей.

Восстановление тела

Важным компонентом вскрытия является восстановление тела таким образом, чтобы при желании его могли осмотреть родственники умершего после процедуры. После осмотра тело имеет открытый и пустой грудная полость с открытыми с обеих сторон грудными клапанами верхняя часть черепа отсутствует, а клапаны черепа натянуты на лицо и шею. Необычно обследовать лицо, руки или ноги изнутри.

В Великобритании после Закон о тканях человека 2004 г. все органы и ткани должны быть возвращены в тело, если семья не разрешает сохранить какие-либо ткани для дальнейшего исследования. Обычно внутренняя полость тела выстлана хлопком, шерстью или подобным материалом, а затем органы помещаются в пластиковый пакет, чтобы предотвратить утечку, и возвращаются в полость тела. Затем клапаны груди закрываются и сшиваются вместе, а черепная шапка пришивается на место. Затем тело можно завернуть в саван, и родственники часто не могут сказать, что процедура была проведена, когда тело рассматривается в похоронное бюро после бальзамирование.

История

Смотрите также: История вскрытия
Рассечение, США XIX века.

Около 3000 г. до н.э., древние египтяне были одной из первых цивилизаций, которые практиковали удаление и исследование внутренних органов человека в религиозной практике мумификация.[1][22]

Вскрытие трупа для определения причины смерти было засвидетельствовано, по крайней мере, в начале третьего тысячелетия до н. Э., Хотя во многих древних обществах против них выступали противники, считавшие, что внешнее обезображивание мертвых не позволяет им войти в загробная жизнь[23] (как в случае с египтянами, которые извлекали органы через крошечные щели в теле).[1] Известные греческие аутопсисты были Гален (129 г. до н. Э. - ок. 200/216),[24] Эрасистрат и Герофил Халкидонский, живший в 3 веке до н. э. Александрия, но вообще вскрытия в Древней Греции были редкостью.[23] В 44 г. до н. Э. Юлий Цезарь был предметом официального вскрытия после его убийство по мнению сенаторов-соперников, в отчете врача отмечалось, что второе колото-резаное ранение, нанесенное Цезарю, было смертельным.[23] Юлий Цезарь получил 23 ножевых ранения.[25] Примерно к 150 г. до н. Э. древнеримский юридическая практика установила четкие параметры вскрытия.[1]

Вскрытие (1890) по Энрике Симонет.

Рассечение человеческих останков по медицинским или научным причинам продолжало практиковаться нерегулярно и после римлян, например, арабскими врачами. Avenzoar и Ибн ан-Нафис. В Европе они делались с достаточной регулярностью, чтобы уже в 1200 году приобретать навыки, и предпринимали успешные попытки сохранить тело, заполняя вены воском и металлами.[24] До 20 века[24] считалось, что современный процесс вскрытия произошел от анатомы из эпоха Возрождения. Джованни Баттиста Морганьи (1682–1771), прославленный как отец анатомическая патология,[26] написал первую исчерпывающую работу по патологии, De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis (Места и причины болезней, исследуемые анатомией, 1769).[1]

В 1543 году Андреас Везалий провел публичное вскрытие тела бывшего преступника. Он утвердил и сформулировал кости, это стало старейшим из сохранившихся анатомических препаратов в мире. Он до сих пор выставлен в Анатомическом музее Базельского университета.[27]

В середине 1800-х гг. Карл фон Рокитанский и коллеги из Вторая Венская медицинская школа начали проводить вскрытие как средство улучшения диагностической медицины.[25]

Медицинский исследователь XIX века Рудольф Вирхов, в ответ на отсутствие стандартизации процедур вскрытия, установил и опубликовал конкретные протоколы вскрытия (один из таких протоколов до сих пор носит его имя). Он также разработал концепцию патологических процессов.

На рубеже 20-го века Скотланд-Ярд создал Офис судебного патологоанатома, медицинского эксперта, прошедшего медицинское образование, которому было поручено расследовать причины всех неестественных смертей, включая несчастные случаи, убийства, самоубийства и т. д.

Другие животные (аутопсия)

Полевое патологоанатомическое исследование овца.

Посмертное исследование, или аутопсия, гораздо чаще встречается в Ветеринария чем в человеческая медицина. Для многих видов, у которых проявляется мало внешних симптомов (овцы) или которые не подходят для подробного клинического обследования (домашние птицы, птицы в клетках, животные зоопарков), этот метод широко используется ветеринарные врачи прийти на диагностику. Вскрытие трупа чаще всего используется как вскрытие для определения причины смерти. Все тело исследуется на общем визуальном уровне, а образцы собираются для дополнительных анализов.[28]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Ротенберг, Келли (2008). «Вскрытие через историю». В Айн Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Криминалистика. Салем Пресс. п.100. ISBN  978-1-58765-423-7.
  2. ^ Кларк MJ (2005). Вскрытие по "историческому ключевому слову""". Ланцет. 366 (9499): 1767. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 67715-X. PMID  16298206.
  3. ^ {{cite web | url = https://www.etymonline.com/search?q=post-mortem%7Cwebsite= Интернет-словарь этимологии | title = post-mortem (прил.) | access-date = 2020-04-28
  4. ^ Элизабет С. Бертон, Ким А. Коллинз. Религии и вскрытие, EMedicine. Проверено 12 сентября 2012.
  5. ^ Майкл Цокос, «Die Klaviatur des Todes», Knaur, Мюнхен, 2013 г., стр. 179–189.
  6. ^ Равакха К. (2006). «Свидетельства о смерти ненадежны: возобновление вскрытия». Южный медицинский журнал. 99 (7): 728–33. Дои:10.1097 / 01.smj.0000224337.77074.57. PMID  16866055.
  7. ^ Shojania KG, Burton EC, McDonald KM, Goldman L (2003). «Изменения в частоте диагностических ошибок, обнаруженных на вскрытии, с течением времени: систематический обзор». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 289 (21): 2849–56. Дои:10.1001 / jama.289.21.2849. PMID  12783916.
  8. ^ Рулсон Дж., Бенбоу Е.В., Хаслетон П.С. (2005). «Расхождения между клиническим и аутопсийным диагнозами и значением посмертной гистологии; метаанализ и обзор». Гистопатология. 47 (6): 551–9. Дои:10.1111 / j.1365-2559.2005.02243.x. PMID  16324191.
  9. ^ Combes A, Mokhtari M, Couvelard A, Trouillet JL, Baudot J, Hénin D, Gibert C, Chastre J (2004). «Клинические и аутопсийные диагнозы в отделении интенсивной терапии: проспективное исследование». Архивы внутренней медицины. 164 (4): 389–92. Дои:10.1001 / archinte.164.4.389. PMID  14980989.
  10. ^ Пападакис MA, Mangione CM, Lee KK, Kristof M (1991). «Излечимые патологические состояния брюшной полости и неожиданные злокачественные новообразования при вскрытии у ветеранов, перенесших искусственную вентиляцию легких» (Представленная рукопись). JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 265 (7): 885–7. Дои:10.1001 / jama.265.7.885. PMID  1992186.
  11. ^ а б c d Штрассер, Рассел С. (2008). «Вскрытие». В Айн Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Криминалистика. Салем Пресс. п.95. ISBN  978-1-58765-423-7.
  12. ^ Робертс И.С., Бенамор Р.Э., Бенбоу Е.В., Ли С.Х., Харрис Дж. Н., Джексон А., Маллет С., Патанкар Т., Пиблс С., Руботтом С., Трэйл З. С. (2012). «Посмертная визуализация как альтернатива вскрытию при диагностике смерти взрослых: исследование для проверки». Ланцет. 379 (9811): 136–142. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 61483-9. ЧВК  3262166. PMID  22112684.
  13. ^ Группа уголовной защиты Махони
  14. ^ Бартон Л., Дюваль Е., Строберг Е., Гош С., Мукхопадхьяй С. (апрель 2020 г.). «Вскрытие COVID-19, Оклахома, США». Американский журнал клинической патологии. Дои:10.1093 / ajcp / aqaa062. PMID  32275742.
  15. ^ Общество, Анти-вивисекция Новой Англии. «В исследованиях | Альтернативы животным в науке». Архивировано из оригинал 6 марта 2017 г.. Получено 6 февраля 2017.
  16. ^ Великобритания Управление по конституционным вопросам (2006), Информационная записка о реформе коронерской службы В архиве 2008-11-06 на Wayback Machine, п. 6
  17. ^ Тернбулл А.Дж .; Осборн М .; Николай Н. (июнь 2015). «Больничное вскрытие: вымирающие или вымершие?». Журнал клинической патологии. 68 (8): 601–4. Дои:10.1136 / jclinpath-2014-202700. ЧВК  4518760. PMID  26076965.
  18. ^ а б Центры по контролю и профилактике заболеваний (1988), Текущие тенденции Частота вскрытий - США, 1980–1985 гг., Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 37(12);191–4
  19. ^ Поллок Д.А., О'Нил Дж. М., Пэрриш Р. Г., Комбс Д. Л., Аннест Дж. Л. (1993). «Временные и географические тенденции в частоте вскрытия тупых и проникающих смертей в Соединенных Штатах». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 269 (12): 1525–31. Дои:10.1001 / jama.1993.03500120063027. PMID  8445815.
  20. ^ «Продукты - Краткие сведения - Номер 67 - август 2011 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 6 февраля 2017.
  21. ^ Андреевский дом (18 июля 2007 г.). «Инспекция прокуратуры Шотландии - Случаи смерти: Тематический отчет о связи в случаях смерти с особым упором на удержание органов». Правительство Шотландии.
  22. ^ "Лекарство". Архивировано из оригинал 9 марта 2011 г.
  23. ^ а б c Шафер, Элизабет Д. (2008). «Древняя наука и криминалистика». В Айн Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Криминалистика. Салем Пресс. п.43. ISBN  978-1-58765-423-7.
  24. ^ а б c Папас, Стефани (5 марта 2013 г.). "Гротескная голова мумии раскрывает передовую средневековую науку". Живая наука. Получено 7 мая 2018.
  25. ^ а б Брайант, Клифтон. Справочник смерти и умирания. Калифорния: Sage Publications, Inc, 2003. Печать. ISBN  0-7619-2514-7
  26. ^ Баттиста Морганьи, Британская онлайн-энциклопедия
  27. ^ «Ткань человеческого тела». Стэндфордский Университет. Получено 6 февраля 2017.
  28. ^ «Вскрытие». Университетский уход за животными, Университет Аризоны. Получено 6 февраля 2017.

внешняя ссылка