Причина (лекарство) - Cause (medicine)

«Этиология» и «этиология» перенаправляются сюда. Для использования в других целях см. Этиология.

Причина, также известный как этиология (/ятяˈɒлədʒя/) и этиология, это причина или возникновение чего-либо.[1]

Слово происходит от Греческий αἰτιολογία, айтиология, "объяснение" (αἰτία, Aitia, "причина"; и -λογία, -логия ).[2]

Описание

В медицине термин относится к причинам болезни или же патологии.[3] Если этиологию установить невозможно, заболевание считается идиопатический. Традиционные описания причин болезней могут указывать на "сглаз ".[4]В Древнеримский ученый Марк Терентий Варрон выдвинуть ранние идеи о микроорганизмы в книге I века до нашей эры под названием По сельскому хозяйству.[5]

Средневековые взгляды на этиологию болезней показали влияние Гален и из Гиппократ.[6] Средневековый Европейский врачи обычно придерживались мнения, что болезнь связана с воздухом, и принимали миазматический подход этиологии заболевания.[7]

Этиологическое открытие в медицине имеет историю в Роберт Кох демонстрация того, что туберкулезная палочка (Микобактерии туберкулеза комплекс) вызывает заболевание туберкулез, бацилла сибирской язвы причины сибирская язва, и Холерный вибрион причины холера. Этот образ мышления и свидетельства резюмируются в Постулаты Коха. Но доказательство причинно-следственной связи инфекционных заболеваний ограничено отдельными случаями, которые предоставляют экспериментальные доказательства этиологии.

В эпидемиология, требуется несколько линий доказательств, чтобы сделать вывод о причинной связи. Сэр Остин Брэдфорд-Хилл продемонстрировали причинно-следственную связь между курением и раком легких и обобщили аргументацию эпидемиологических критериев причинно-следственной связи. Доктор Эл Эванс, эпидемиолог из США, синтезировал идеи своих предшественников, предложив единую концепцию причинно-следственной связи.

Цепь причинно-следственной связи и корреляции

Дальнейшие размышления в области эпидемиологии необходимы для отличать причинную связь от ассоциации или статистической корреляции. События могут происходить вместе просто из-за шанс, предвзятость или же сбивать с толку, вместо того, чтобы одно событие было вызвано другим. Также важно знать, какое событие является причиной. Для определения причинно-следственной связи тщательный отбор и измерение более важны, чем сложный статистический анализ. Экспериментальные данные, связанные с вмешательством (установление или устранение предполагаемой причины), дают наиболее убедительные доказательства этиологии.

В связи с этим иногда несколько симптомов всегда появляются вместе или чаще, чем можно было ожидать, хотя известно, что одно не может вызывать другое. Эти ситуации называются синдромы, и обычно предполагается, что должно существовать основное заболевание, которое объясняет все симптомы.

В других случаях нет единственной причины заболевания, а вместо этого существует цепочка причинно-следственных связей от первоначального триггера до развития клинического заболевания. Этиологический агент заболевания может потребовать независимого кофактора и быть объектом действия промотора (увеличивает экспрессию), чтобы вызвать заболевание. Примером всего вышеперечисленного, которое было признано поздно, является то, что язвенная болезнь может быть вызвано стрессом, требует наличия секреции кислоты в желудке и имеет первичную этиологию в Helicobacter pylori инфекционное заболевание. Многие хронические заболевания неизвестной причины могут быть изучены в этой структуре, чтобы объяснить множественные эпидемиологические ассоциации или факторы риска которые могут иметь или не иметь причинно-следственную связь, и выяснить фактическую этиологию.

Этиологическая неоднородность

Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет или же гепатит, синдромально определяются по своим признакам и симптомы, но включают разные состояния с разной этиологией. Они называются неоднородные условия.

И наоборот, единственная этиология, например: Вирус Эпштейна-Барра, может в разных обстоятельствах вызывать разные заболевания, такие как мононуклеоз, карцинома носоглотки, или же Лимфома Беркитта.

Эндотип

Основная статья: эндотип

An эндотип это подтип условия, который определяется отдельным функционалом или патобиологический механизм. Это отличается от фенотип, которая является любой наблюдаемой характеристикой или чертой болезнь, Такие как морфология, развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо механизма. Предполагается, что пациенты с конкретным эндотипом присутствуют в фенотипических кластерах болезней.

Одним из примеров является астма, которая считается синдром, состоящий из ряда эндотипов.[8] Это связано с концепцией заболевание.

Другой пример может быть СПИД, где ВИЧ-инфекция может иметь несколько клинических стадий. СПИД определяется как клиническая стадия IV ВИЧ-инфекции.[9]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ротман, Кеннет Дж.; Гренландия, Сандер; Пул, Чарльз; Лэш, Тимоти Л. (2008). «Причинность и причинный вывод». Современная эпидемиология (Третье изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 6–7. ISBN  978-0-7817-5564-1.
  2. ^ Этиология. Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. 2002 г. ISBN  0-19-521942-2.
  3. ^ Грин Дж (1996). «Три С этиологии». Широкие улыбки. Архивировано из оригинал на 2007-06-30. Получено 2007-08-20. Обсуждает несколько примеров использования этого термина в медицине. этиология в контексте заячья губа и объясняет методы, используемые для изучения причинно-следственной связи.
  4. ^ Мелеис, Афаф Ибрагим (Июнь 1981 г.). «Американец арабского происхождения в системе здравоохранения» (PDF). Американский журнал медсестер. 81 (6): 1180–1183. Дои:10.1097/00000446-198106000-00037. PMID  6909011. Хотя микробная теория не опровергнута, она существует бок о бок с другими заболеваниями. Сглаз (аль-хасад или аль-айн аль-веша) является одним из возбудителей араба.
  5. ^ Варрон о сельском хозяйстве 1, xii Леб
  6. ^ Маймонид: ранний, но точный взгляд на лечение геморроя - Magrill and Sekaran 83 (979): 352 - Postgraduate Medical Journal
  7. ^ Практический пример: история и этика чистый воздух
  8. ^ Lötvall, J .; Akdis, C.A .; Bacharier, L.B .; Bjermer, L .; Casale, T. B .; Кустович, А .; Lemanske, R. F. Jr .; Wardlaw, A.J .; Wenzel, S.E .; Гринбергер, П. А. (2011). «Эндотипы астмы: новый подход к классификации заболеваний в рамках синдрома астмы». J Allergy Clin Immunol. 127 (2): 355–60. Дои:10.1016 / j.jaci.2010.11.037. PMID  21281866.
  9. ^ Кастро, Кеннет Дж .; Уорд, Джон В .; Слуцкер, Лоуренс; Бюлер, Джеймс У .; Джаффе, Гарольд У .; Беркельман, Рут Л. (1993). «Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное наблюдение за СПИДом среди подростков и взрослых в 1993 году». Клинические инфекционные болезни. 17 (4): 802–810. Дои:10.1093 / Clinids / 17.4.802. JSTOR  4457386.

внешняя ссылка