Передняя кишка - Foregut
| Передняя кишка | |
|---|---|
 | |
 Окончание передней кишки. | |
| Подробности | |
| Этап Карнеги | 9 |
| Предшественник | Мезенхима |
| Идентификаторы | |
| латинский | Преэнтерон, проэнтерон |
| TE | E5.4.4.0.0.0.2 |
| FMA | 45616 |
| Анатомическая терминология | |
В передняя кишка это передняя часть пищеварительный тракт, от рот к двенадцатиперстная кишка у входа в желчный проток. За пределами желудка передняя кишка прикреплена к брюшной стенке с помощью брыжейка. Передняя кишка возникает из энтодерма, развивающийся из складчатой примитивной кишки, и по своему развитию отличается от средняя кишка и задняя кишка. Хотя термин «передняя кишка» обычно используется в отношении переднего отдела первичной кишки, компоненты кишечника взрослого человека также могут быть описаны с этим обозначением. Боль в эпигастральный Область, расположенная чуть ниже пересечения ребер, обычно относится к структурам передней кишки взрослого человека.
Передняя кишка взрослого
Составные части
- Пищевод
- Дыхательные пути (нижние дыхательные пути)
- Желудок
- Двенадцатиперстная кишка (до ампулы ватера)
- Печень
- Желчного пузыря
- Поджелудочная железа
- Селезенка - Селезенка возникает из мезодермальный дорсальная брыжейка (передняя кишка возникает из энтодермы, а не из мезодермы). Но селезенка имеет такое же кровоснабжение, что и многие зрелые структуры, которые возникают из передней кишки (то есть чревной артерии).
Нервное питание
В кишечная нервная система является одним из основных отделов нервной системы, происходящим от нервный гребень клетки. У млекопитающих он состоит из большого количества взаимосвязанных ганглиев, которые расположены в два концентрических кольца, встроенных в стенку кишечника, начиная с пищевода и заканчивая анальным отверстием. Основная функция ENS - контролировать секреторную активность желудочно-кишечных желез и перистальтику желудочно-кишечной стенки.[1] Большое количество органов, происходящих из развивающейся передней кишки, также получают информацию от блуждающий нерв, который также работает в тандеме с ENS для контроля функции желудочно-кишечного тракта.
Разработка
Передняя кишка развивается из краниальной области энтодерма создается после начального цефалокаудального складывания эмбриона. Начиная с стомодеум, быстрое расширение примитивного кишечника формирует пищевод, откуда респираторный зачаток ответвляется.[2] Во время раннего развития передней кишки пищевод значительно удлиняется, достигая своего пропорционального размера. послеродовой размер. Одновременно желудок начинает асимметрично расширяться в ширину дорсально и вентрально. Это асимметричное расширение создает две кривизны, при этом вентральная сторона создает меньшая кривизна и спинная сторона, создающая большая кривизна.[2] Затем расширяющаяся дорсальная стенка желудка поворачивает его в своей поперечной плоскости, вытягивая его каудальную часть вверх и заставляя верхнюю двенадцатиперстную кишку принимать С-образную форму. Это вращение позиционирует левую блуждающий нерв спереди и справа блуждающий нерв сзади.[2]
В то время как задняя и средняя кишки прикреплены к стенке тела только дорсально складкой брюшина, передняя кишка также имеет вентральное прикрепление. Две его насадки обычно называют дорсальный мезогастрий и вентральный мезогастрий.
Поскольку желудок вращается на раннем этапе развития, дорсальная и вентральная брыжейки вращаются вместе с ним; это вращение создает пространство кпереди от расширяющегося желудка, называемое большим мешком, и пространство кзади от желудка, называемое малым мешком. После этого вращения дорсальная брыжейка истончается и образует большую сальник, который прикрепляется к большей кривизне желудка. Вентральная брыжейка образует малый сальник и прикрепляется к развивающейся печень. У взрослых эти соединительные структуры сальника и брыжейки образуют брюшина, и действуют как изолирующий и защитный слой, а также снабжают органы кровь и лимфатические сосуды, а также нервы.[2] Артериальное кровоснабжение всех этих структур осуществляется из чревный ствол, а венозный дренаж осуществляется портальная венозная система. Лимфа из этих органов отводится к превертебральным чревным узлам в месте истока чревной артерии. аорта.
Сигнальные пути
У позвоночных функциональная дифференциация продолжается даже после рождения, при этом трансформация во взрослый фенотип происходит через эпителиально-мезенхимальный переход.[1] События формирования паттерна, которые определяют дифференциацию тканей у позвоночных, зависят от нескольких гены hox, то морфоген звуковой еж, и факторы транскрипции, такие как sox2 и sox9.[3] Недавние исследования показали, что большая часть пороков развития передней кишки возникает из-за дефектов этих сигнальных путей. нокаут гена мышей, демонстрирующих фенотипы, сходные с фенотипами, наблюдаемыми у пациентов с атрезией / стенозом пищевода, трахео-пищеводным свищом и аномалиями дыхательных путей.[4]
Клиническое значение
- Атрезия пищевода это врожденный порок пищеварительной системы, в которой нарушена целостность стенки пищевода. В большинстве случаев верхний пищевод не может соединиться с нижним пищеводом и желудком.[5]
- Стриктура пищевода сужение пищевода, приводящее к затруднениям глотания.[5]
- Пилорический стеноз утолщение (гипертрофия ) мышцы, образующей пилорического сфинктера, препятствуя прохождению пищи.[5]
- Атрезия желчных путей это врожденный дефект, при котором общий желчный проток, соединяющий тонкий кишечник с печенью, закупорен или отсутствует.[5]
- Заболевание поджелудочной железы существуют как врожденные, так и приобретенные заболевания. Двумя хорошо известными типами врожденных пороков являются: Деление поджелудочной железы, где проток поджелудочной железы не формируется, и Кольцевидная поджелудочная железа, где дополнительная ткань поджелудочной железы растет и обвивает двенадцатиперстная кишка приводя к обструкции путем сжатия.[5]
Рекомендации
- ^ а б Сандерсон, И. Уокер, В.А. (1998) Развитие желудочно-кишечного тракта. ДО Н.Э. Decker Inc, Льюистон, Нью-Йорк
- ^ а б c d Сэдлер, Т.В., (2011) Медицинская эмбриология Лангмана (12-е издание), LWW, Балтимор, Мэриленд
- ^ Фор, С. Де Санта-Барбара, П. (2011) Молекулярная эмбриология передней кишки, Фор С., Де Санта-Барбара П. Молекулярная эмбриология передней кишки. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 52.Suppl 1: S2–3. ЧВК. Интернет. 3 марта 2015 г.
- ^ Литингтунг, Ю. Лей, Л. Вестфаль, Х. Чианг, К. (1998) Sonic Hedgehog необходим для развития передней кишки. Nature Genetics 20, 58 - 61 DOI: 10.1038 / 1717
- ^ а б c d е Пански Б. (1982). Глава 87: Врожденные пороки развития пищеварительной системы: пороки развития передней кишки. В обзоре медицинской эмбриологии. Нью-Йорк: Макмиллан.
внешняя ссылка
Авторитетный контроль  |
|---|