Мет рот - Meth mouth

Мет рот
Подозреваемыйmethmouth09-19-05.jpg
Рот человека с симптомами, похожими на симптомы, вызванные длительным употреблением метамфетамина

Мет рот серьезно кариес и потеря зуба, а также перелом зуба, кислотная эрозия и другие проблемы с ротовой полостью, потенциально симптоматичные при длительном применении препарата. метамфетамин. Считается, что это состояние вызвано сочетанием побочных эффектов препарата (стиснение и скрежетание зубами, сухость во рту) и факторов образа жизни (нечасто гигиена полости рта, частое употребление сладких напитков, а также пренебрежение регулярной чисткой зубов и профилактическим уходом), которые могут присутствовать у длительных пользователей. Однако легитимность метамфетамина как уникального состояния подвергается сомнению из-за аналогичного воздействия некоторых других препаратов на зубы. Изображения больных ртов часто используются в кампаниях по борьбе с наркотиками.

Состояние трудно поддается лечению и может включать пломбы, фторид для борьбы с кариесом и лекарствами, увеличивающими слюна от сухости во рту, а также инструкция по гигиене полости рта. Для активных потребителей метамфетамина может быть опасно проходить стоматологическую операцию из-за сердечных проблем, которые могут возникнуть в результате взаимодействия местный анестетик с препаратом.

Признаки и симптомы

Метамфетамин (неофициально называемый «метамфетамин») - это стимулирующий препарат с высоким потенциалом привыкания у потребителей, употребляющих его в развлекательных целях. Это вызывает физические и психологические побочные эффекты, которые пользователи считают желательными. Другие побочные эффекты (например, бруксизм и стимулирующий психоз ) может привести к тому, что пользователи будут пренебрегать здоровьем своих зубов, что в конечном итоге приведет к кариес (кариес) и жвачка инфекции.[1] Кроме того, обычным побочным эффектом стимулирующих препаратов является ксеростомия, ускоряющий разрушение зубов.[2]

По состоянию на 2012 год, метамфетамин является наиболее обсуждаемым незаконным наркотиком в стоматологической литературе из-за его значительного воздействия на здоровье зубов потребителей.[3] Зубы некоторых потребителей метамфетамина кажутся темными и сильно эродированными.[4] Эпитет «метамфетамин» - результат этих поверхностных представлений о прогрессирующем кариесе и инфекции десен. Кариес часто возникает в шейные области зубов, где поверхность зуба сужается в месте стыка корона и корень; кариес в первую очередь сосредоточен на щечной (щека ) стороны зубов, а также на поверхностях зубов, прилегающих к резцы и клыки.[3][5] В конечном итоге кариес и эрозия могут повлиять на коронковую область зуба (около коронки).[6] Зубной кариес метамфетаминовой полости часто прогрессирует медленно, возможно, потому, что их прогрессированию препятствуют периодические гигиенические процедуры.[5] Распад может привести к переломам зубов и сильной боли.[3] В некоторых случаях зубы повреждены необратимо и их необходимо удалено.[5] Вместе с недоедание и потеря веса, стоматологические эффекты от употребления метамфетамина способствуют появлению преждевременного старения, наблюдаемого у некоторых потребителей.[1]

Потребители метамфетамина иногда испытывают болезненные ощущения в сустав челюсти и стирание зубов (стирание зубов) из-за бруксизма, частого побочного действия стимуляторов.[5] Этот бруксизм может возникать постоянно.[7] Хроническое употребление препарата также может вызвать тризм, невозможность открыть челюсть.[8]

Эффекты от приема метамфетамина аналогичны эффектам Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание что вызывает нехватку слюна, что приводит к разрушению зубов.[5][6]

Причины

Порошок метамфетамина на оловянной фольге

Предполагаемые причины метамфетамина представляют собой сочетание побочных эффектов МА и факторов образа жизни, которые могут присутствовать у пользователей:

  • Сухость во рту (ксеростомия)[9]
  • Сжимание и скрежетание зубами (бруксизм)
  • Нечастая гигиена полости рта[9]
  • Частое употребление сладких газированных напитков[9]
  • Едкая природа метамфетамина[9]

Стоматологические эффекты длительного употребления метамфетамина часто объясняются его воздействием на слюну.[4] Уменьшение слюны увеличивает вероятность кариеса, эрозии эмали и парадантоз. Хотя очевидно, что использование препарата снижает слюноотделение, механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Одна из теорий заключается в том, что препарат вызывает вазоконстрикция (сужение кровеносных сосудов) в слюнные железы, уменьшая слюноотделение. Считается, что это ограничение связано с активацией альфа-адренорецепторы как сам метамфетамин, так и норэпинефрин, уровень которого резко повышается при употреблении метамфетамина.[4][7] Эти факторы могут усугубляться обезвоживанием, которое происходит у многих потребителей метамфетамина после увеличения дозы наркотических веществ. метаболизм.[4] Характеристики слюны, образующейся при использовании препарата, которая включает высокое содержание белка, также могут способствовать ощущению сухости во рту.[6]

Длительное употребление метамфетамина может вызвать парафункциональные привычки, рутинные действия части тела, которые отличаются от их обычного использования, что может привести к стиранию зубов и обострению заболеваний пародонта.[5] Одна из таких привычек, которая может повлиять на развитие метамфетамина, - это бруксизм,[5] особенно когда действие препарата ослабевает и стереотипия происходит этап, который часто называют «настройкой».[6] Этот бруксизм может быть вызван лекарственным увеличением моноамины.[7] Другим поведением длительно употребляющих метамфетамин, которое может вызвать или усилить симптомы метамфетамина, являются неспособность уделять внимание гигиене полости рта и чрезмерное потребление пищи во время переедания, особенно сладких продуктов;[5][6] Потребители наркотиков часто сообщают о сильной тяге к сахару и потребляют большое количество напитков с высоким содержанием сахара. Измененное психическое состояние, которое сопровождает употребление метамфетамина, длится дольше, чем у некоторых других распространенных наркотиков, увеличивая количество времени, в течение которого пользователь проявляет поведение, вызванное наркотиками.[1]

Соляная кислота используется в процессе производства метамфетамина, но академические обзоры не подтверждают идею о том, что кислота способствует разрушению зубов.[10][11] Предположение о том, что пероральное употребление препарата вызывает кариес из-за повышения кислотности во рту, также не поддерживается.[5][6] Метамфетамин обычно бывает наиболее тяжелым у тех, кто вводить препарат, а не те, кто курит, глотает или вдыхать Это.[3]

лечение

Фотография зубов и десен в нижней правой части рта, на которой видны большие кариесные поражения на всех зубах на уровне десен.
Обильный кариес, вызванный метамфетамин злоупотребление.

Повреждающее воздействие метамфетамина на зубы и десны по большей части необратимо, хотя, если лечить на ранней стадии, их можно значительно уменьшить за счет привычного использования общих гигиенических практик; В нормальных условиях пользователь не будет искать средства правовой защиты до тех пор, пока повреждение не начнется, вызывая сильную боль во рту и общий дискомфорт.[5] Поскольку многие потребители наркотиков не имеют доступа к стоматологическому лечению из-за его финансовой доступности и бедности, важно принять медицинские меры, чтобы продлить срок службы полости рта и здоровье в целом. [5] [3] Тем, кто желает обратиться за стоматологическим лечением, следует как можно скорее обратиться за профессиональной консультацией, если они испытывают какие-либо болезненные симптомы, связанные с метамфетамином во рту, в результате злоупотребления метамфетамином.[12] Оказание стоматологического лечения лицам, употребляющим метамфетамин, может быть опасным, потому что потенциальная комбинация местный анестетик и метамфетамин может вызвать серьезные проблемы с сердцем.[13] Также существует повышенный риск серьезных побочных эффектов, если опиоид в лечении пациента используются лекарства.[4]

Лечение метамфетаминового рта обычно направлено на усиление слюноотделения, остановку кариеса и изменение поведения.

Зубная паста с участием фторид очень важен для восстановления здоровья зубов.[5] Рецептурные полоскания с фтором также могут помочь в лечении этого состояния.[13] Сиалогоги, препараты, увеличивающие количество слюны во рту, можно использовать для лечения сухости во рту и защиты от проблем со здоровьем зубов. Пилокарпин и севимелин одобрены сиалогами Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения пониженного слюноотделения, вызванного Синдром Шегрена и может иметь потенциал для эффективного лечения сухости во рту, вызванной употреблением метамфетамина.[13]

Неопределенность

Контролируемых исследований метамфетамина не проводилось, и некоторые из его аспектов неясны.[11] Хотя это состояние было популяризировано в средствах массовой информации и в отчетах о случаях заболевания, систематических исследований, позволяющих окончательно связать употребление метамфетамина с симптомами, которые обычно называют метамфетамином, не проводилось. Между учеными-стоматологами и теми, кто изучает употребление наркотиков, мало связей, и исследователям-стоматологам может быть сложно найти потребителей метамфетамина для изучения.[14]

Некоторые ученые поставили под сомнение то, оказывает ли препарат уникальный эффект на здоровье зубов, которые отмечают, что длительное употребление некоторых других препаратов иногда вызывает стоматологические проблемы.[15] Несколько научных обзоров опровергают эту точку зрения, подтверждая статус метамфетамина как отдельного состояния.[3][16][17] В пользу его уникального статуса в этих обзорах приводятся различия между кариесом, вызванным метамфетамином, и кариесом, возникающим по другим причинам, например: кокаин использовать[3][5] а также масштабы разрушения зубов, обнаруженные у некоторых длительно употребляющих метамфетамин.[15]

Общество и культура

Хотя большинство потребителей метамфетамина жили в Азии в начале 2000-х годов,[18] За это десятилетие употребление этого наркотика резко возросло в других частях мира.[14] В регионах, где употребление наркотика стало обычным явлением, метамфетамин часто широко распространен.[1][19] Это состояние дорого лечить и требует больших ресурсов общественного здравоохранения.[20][21] что вызвало обеспокоенность стоматологических властей в нескольких странах по поводу бремени лечения.[22][23]

Изображения рта метамфетамина обычно считаются тревожными и используются в кампаниях по борьбе с наркотиками.[24] даже на щиты /рекламные щиты.[25] Состояние часто упоминается в СМИ, освещающих метамфетамин,[24] и это было включено в изображения злоупотребления наркотиками в средствах массовой информации, чтобы продемонстрировать масштабы действия наркотика или вызвать отвращение в аудитории.[26][27] Противники утверждают, что этот термин используется для создания негативного стереотипа потребителей метамфетамина и что он ложно изображается как неизбежный или характерный.[28]

Драматический сериал Во все тяжкие, который сосредоточен вокруг производства кристаллического метамфетамина, включает ряд второстепенных персонажей, у которых есть метамфетамин. Создатель сериала Винс Гиллиган сказал, что одно из его сожалений по поводу сериала заключается в том, что один из главных героев, Джесси Пинкман, (В исполнении Аарон Пол ), у него были идеальные зубы, потому что он считал это нереальным, учитывая количество метамфетамина, потребляемого персонажем.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d Уинслоу, Вурхиз и Пель, 2007 г..
  2. ^ «Ксеростомия (сухость во рту)». www.ada.org. Получено 2018-08-17.
  3. ^ а б c d е ж г Хуссейн, Фраре и Берриос 2012.
  4. ^ а б c d е Хамамото и Родус 2009, п. 31.
  5. ^ а б c d е ж г час я j k л м Хамамото и Родус 2009, п. 32.
  6. ^ а б c d е ж Гудчайлд и Дональдсон 2007, п. 586.
  7. ^ а б c Русиняк 2011.
  8. ^ Хамамото и Родус 2009 С. 31–32.
  9. ^ а б c d Де-Каролис, К; Бойд, Джорджия; Mancinelli, L; Пагано, S; Эрамо, S (1 марта 2015 г.). «Злоупотребление метамфетамином и« метамфетамин »в Европе». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal. 20 (2): e205–10. Дои:10.4317 / medoral.20204. ЧВК  4393984. PMID  25662544.
  10. ^ Гудчайлд и Дональдсон 2007, п. 585.
  11. ^ а б Карч 2008, п. 291.
  12. ^ Хамамото и Родус 2009, п. 30.
  13. ^ а б c Хамамото и Родус 2009, п. 33.
  14. ^ а б Shetty et al. 2010 г..
  15. ^ а б Гудчайлд и Дональдсон 2007, п. 585–86.
  16. ^ Гудчайлд и Дональдсон 2007, п. 589.
  17. ^ Хамамото и Родус 2009, п. 34.
  18. ^ Saini et al. 2005 г., п. 189.
  19. ^ Тредуэлл, Северный мост и Бетеа 2007, п. 337.
  20. ^ Дэйви 2005.
  21. ^ Кинкед и Ромбой 2005.
  22. ^ Найдоо 2009.
  23. ^ Вестник Солнца & 30 июля 2007 г..
  24. ^ а б Weisheit & White 2009, п. 65.
  25. ^ Verini 2009.
  26. ^ Littmann 2012, п. 160.
  27. ^ Биллен 2009.
  28. ^ Саллум, Джейкоб (20 февраля 2014 г.). «Гипербола причиняет боль: удивительная правда о метамфетамине». Forbes. Получено 23 февраля 2014.

Список используемой литературы

Книги

  • Тредуэлл, Генри М .; Нортбридж, Мэри Э .; Бетеа, Трэйси Н. (2007). «Создание аргументов в пользу ухода за полостью рта для заключенных». В Greifinger, Роберт Б. (ред.). Общественное здравоохранение за решеткой: от тюрем к общинам. Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. ISBN  978-0-387-71694-7.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Карч, Стивен Б. (2008). Патология злоупотребления наркотиками Карча (Четвертое изд.). Бока-Ратон: CRC Press. ISBN  978-0-8493-7880-5.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Литтманн, Грег (2012). Джордж Рейш; Дэвид Кёпселл; Роберт Арп (ред.). Во все тяжкие и философия. Издательство Open Court. ISBN  978-0-8126-9764-3.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Weisheit, Ральф; Белый, Уильям Л. (2009). Метамфетамин: история, фармакология и лечение. Центр города, штат Миннесота: Hazelden Publishing. ISBN  978-1-59285-717-3.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)

Журналы

Газеты

внешние ссылки