Гипердонтия - Hyperdontia

Гипердонтия (лишние зубы)
Дополнительные зубы.jpg
Дополнительные зубы в предчелюстной площадь
Произношение
  • привет-пур-дон-ти-иа
СпециальностьСтоматология
Симптомылишние зубы, выходящие из десны или во рту
Осложнениялишние зубы, врастающие в десну
Продолжительностьпосле стоматологический хирургия
Типы5
ПричиныСиндром Гарднера,

Синдром Элерса-Данлоса, Волчья пасть, Клейдокраниальная дисплазия и

ДНК беспорядок
Факторы рискалишние зубы вызывая проблемы в зубная дуга
Дифференциальная диагностикаГиподонтия
Профилактикан / д
Уходстоматологический хирургия

Гипердонтия это условие наличия лишние зубы, или же зубы которые появляются Кроме того к штатному количеству зубов (32 у среднего взрослого). Они могут появиться в любой области зубная дуга и может повлиять на любой зубной орган. Противоположностью гипердонтии является гиподонтия, при врожденном отсутствии зубов, которое встречается чаще, чем гипердонтия.[1] Научное определение гипердонтии - это «любой зуб или одонтогенная структура, которая образована из зубного зачатка в количестве, превышающем обычное количество для любой данной области зубной дуги».[2] Дополнительные зубы, которых может быть несколько или много, могут располагаться в любом месте зубной дуги. Их расположение может быть симметричным или несимметричным.

Признаки и симптомы

Наличие лишнего зуба, особенно у маленьких детей, связано с поражением области резцов верхней челюсти. Обычно это приводит к защемлению резцов на этапе смены зубов. В исследовании, обсуждающем это, также учитывались многие другие факторы, такие как возраст пациента, количество, морфология, ориентация роста и положение дополнительного зуба. Помимо этого, наличие лишнего зуба может препятствовать прорезыванию соседних дополнительных или нормальных зубов. Поэтому при обнаружении сверхкомплектного зуба необходимо подходить к соответствующему плану лечения, учитывающему вероятность появления резцового зуба. теснота.[3] У некоторых людей дополнительные зубы могут прорезаться далеко от зубной дуги, в пределах гайморовая пазуха. Дополнительные зубы также могут переместиться в другое место после развития.[1] В некоторых случаях сверхкомплектные зубы могут привести к образованию кист. Скученность также часто наблюдается у людей с гипердонтией.[2]

Причины

Имеются данные о наследственных факторах, а также о факторах окружающей среды, приводящих к этому состоянию. В то время как один лишний зуб является относительно обычным явлением, множественная гипердонтия редко встречается у людей без других сопутствующих заболеваний или синдромов.[4] Многие лишние зубы никогда не прорезываются, но они могут задержать прорезывание ближайших зубов или вызвать другие стоматологические или ортодонтические проблемы.[5][6] Молярный Чаще всего встречаются лишние зубы. Рентген зубов часто используется для диагностики гипердонтии.

Предполагается, что дополнительные зубы развиваются из зачатка третьего зуба, возникающего из зубная пластинка рядом с зачатком обычного зуба или, возможно, от расщепления самого зачатка обычного зуба. Сверхкомплектные зубы в молочные (молочные) зубы встречаются реже, чем в постоянные зубы.

Связанные условия

Гипердонтия наблюдается при ряде заболеваний, в том числе: Синдром Гарднера и кледокраниальный дизостоз, где видны несколько лишних зубов, которые обычно ретинированы.[нужна цитата ]

Другие сопутствующие условия: Клейдокраниальная дисплазия, Синдром Элерса-Данлоса Тип III, Синдром Эллиса – ван Кревельда, Синдром Гарднера, Синдром Гольденхара, Синдром Халлерманна-Штрейффа, Орофациально-цифровой синдром тип I, Incontinentia pigmenti, Синдром Марфана, Синдром Нэнса-Хорана, и Трихорино-фаланговый синдром Тип 1.

Диагностика

Сверхкомплектные зубы можно обнаружить, взяв два разных стоматологических Рентгеновские лучи под разными углами. Примерами этого могут быть внутриротовой рентгеновский снимок (тот, который делается внутри ротовой полости) и панорамная рентгенограмма. Однако эти рентгеновские лучи являются двухмерными и поэтому не могут точно отображать трехмерный вид зубов.[2]

Типы

Модель стоматологического камня, показывающая мезиоденс и дополнительный зуб за правым центральным резцом

Сверхкомплектные зубы можно классифицировать по форме и положению. Формы включают следующее:

  • Дополнительные (если зуб имеет нормальную форму для зубов этой серии);
  • Бугорчатый (также называемый бочкообразный);
  • Конический (также называемый в форме колышка);
  • Сложная одонтома (множественные мелкие зубчатые формы);
  • Сложная одонтома (дезорганизованная масса зубной ткани)[7]

При классификации по положению сверхкомплектный зуб может называться mesiodens, а парамолярный, или дистомолярный.[7] Иногда эти зубы не прорезываются в полость рта, а проявляются как неправильный прикус.[8]

Самый распространенный сверхкомплектный зуб - это mesiodens, который представляет собой деформированный зуб в виде штифта, расположенный между центральные резцы верхней челюсти.

Четвертый и пятый моляры, образующиеся за третьими коренными зубами, являются еще одним видом дополнительных зубов.[нужна цитата ]

Уход

Хотя эти зубы обычно протекают бессимптомно и не представляют опасности для человека, их часто удаляют из эстетических соображений, чтобы позволить прорезывание других зубов, по ортодонтическим причинам и / или при подозрении на патологию. Это особенно важно, если мезиоденс расположен в области центрального резца верхней челюсти. Традиционный метод удаления выполняется с помощью костного долота, хотя более продвинутый метод оказался более эффективным, особенно если требуется хирургическое вмешательство. За счет использования пьезоэлектричество Пьезоэлектрическая ультразвуковая хирургия костей может занять больше времени, чем традиционный метод, но, похоже, она значительно снижает послеоперационное кровотечение и связанные с ним осложнения.[9]

Эпидемиология

Очевидно, что гипердонтия чаще встречается в постоянном прикусе, чем в первичном. Между мужчинами и женщинами существует значительная разница в распространенности этих зубов в постоянном прикусе; гипердонтия в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако это приближение варьируется в зависимости от местоположения, других сопутствующих синдромов, которые могут присутствовать, и этнической принадлежности человека. Что касается этнической принадлежности, можно увидеть, что гипердонтия на самом деле менее распространена у кавказцев, чем у азиатских популяций.[1] Есть данные, свидетельствующие о том, что у человека больше шансов заболеть гипердонтией, если другие члены его семьи также страдают этим заболеванием.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c Патология твердых тканей зубов
  2. ^ а б c d Р. С. Омер, Р. П. Антонаппа и Н. М. Кинг, "Определение оптимального времени для хирургического удаления непрорезавшихся передних дополнительных зубов", Детская стоматология, вып. 32, нет. 1. С. 14–20, 2010.
  3. ^ Он, Дунмэй; Мэй, Ли; Ван, Ян; Ли, Цзялинь; Ли, Хуан (2017). «Связь между передними сверхкомплектными зубами верхней челюсти и ретенированными резцами в сменном прикусе». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 148 (8): 595–603. Дои:10.1016 / j.adaj.2017.05.017. PMID  28754185.
  4. ^ Перейра, Марилия Налон; Де Алмейда, Луис Эдуардо; Мартинс, Марсело Тарсизио; Да Силва Кампос, Марсио Хосе; Фрага, Марсело Рейс; Vitral, Роберт Виллер Фаринаццо (2011). «Множественная гипердонтия: отчет о необычном случае». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. 140 (4): 580–4. Дои:10.1016 / j.ajodo.2010.02.038. PMID  21967947.
  5. ^ Вахид-Дастджерди, Элахех; Борзабади-Фарахани, Али; Махдиан, Мина; Амини, Назила (2010). «Дополнительные зубы у иранских ортодонтических пациентов. Ретроспективное рентгенографическое и клиническое исследование». Acta Odontologica Scandinavica. 69 (2): 125–8. Дои:10.3109/00016357.2010.539979. PMID  21142585.
  6. ^ Флеминг, П. С.; Xavier, G.M; Dibiase, A.T; Кобурн, М. Т. (2010). «Возвращаясь к сверхштатным: эпидемиологическая и молекулярная основа лишних зубов». BDJ. 208 (1): 25–30. Дои:10.1038 / sj.bdj.2009.1177. PMID  20057458.
  7. ^ а б Оксфордский справочник по клинической стоматологии[требуется полная цитата ]
  8. ^ Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей: патофизиология, диагностика и лечение, Том 1
  9. ^ Гао, Юнбо; Линь, Женян; Роделла, Луиджи Фабрицио; Буффоли, Барбара; У, Сифэн; Чжоу, Яньминь (2014). «Пьезоэлектрическая ультразвуковая система костной хирургии в хирургии удаления дополнительных зубов». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии. 42 (8): 1577–82. Дои:10.1016 / j.jcms.2014.04.007. PMID  24942094.

внешняя ссылка

Классификация