Ретинированные зубы мудрости - Impacted wisdom teeth

Ретинированные зубы мудрости
Другие именаРетинированные третьи моляры
Ретинированный третий моляр
3D КТ ретинированного зуба мудрости, прилегающего к нижнему альвеолярному нерву, до удаления зуба мудрости
СпециальностьСтоматология, челюстно-лицевая хирургия
СимптомыЛокальная боль и припухлость за последними зубами
ОсложненияИнфекции, потеря соседних зубов, кисты
Обычное началоПоздний подростковый возраст, начало 20-х годов
ТипыПолное или частичное поражение, направление удара
ПричиныВрожденный
Диагностический методОбследование, рентген
Дифференциальная диагностикаДругие причины зубная боль, Боль в ВНЧС
УходХороший стоматологический уход, удаление зубов мудрости
Частота70-75% населения

Ретинированные зубы мудрости заболевание, при котором третьи моляры (зуб мудрости ) предотвращаются извержения в рот.[1] Это может быть вызвано физическим барьером, например другими зубами, или отклонением зуба от вертикального положения.[2] Полностью непрорезанные зубы мудрости обычно не вызывает никаких симптомов, хотя иногда они могут развиваться кисты или же новообразования. Могут развиться частично прорезавшиеся зубы мудрости полости или же перикоронит. Удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется при определенных патологиях, таких как неизлечимый кариес или кисты.[3]

Зубы мудрости, скорее всего, подвергаются ретенции из-за несоответствия размера зубов и челюсти. Ретинированные зубы мудрости классифицируются по их направление удара, их глубина по сравнению с прикусной поверхностью соседних зубов и количеством коронка зуба что распространяется через ткань десен или кость. Ретинированные зубы мудрости также можно классифицировать по наличию или отсутствию симптомы и болезнь. Скрининг на наличие зубов мудрости часто начинается в позднем подростковом возрасте, когда частично развитый зуб может быть ретинирован. Скрининг обычно включает клиническое обследование, а также рентген, например: панорамные рентгенограммы.

Инфекцию, возникшую в результате ретинированного зуба мудрости, можно сначала вылечить с помощью антибиотики, местная обработка раны или же хирургическое удаление десны, закрывающей зуб. Со временем большинство из этих методов лечения неэффективны, и у пациентов появляются повторяющиеся симптомы. Самым распространенным методом лечения рецидивирующего перикоронита является удаление зуба мудрости. Риски удаления зуба мудрости примерно пропорциональны сложности добыча. Иногда, когда существует высокий риск нижний альвеолярный нерв будет удалена только коронка зуба (намеренно оставив корни) в ходе процедуры, называемой коронэктомия. Долгосрочный риск коронэктомии заключается в том, что хроническая инфекция может сохраняться из остатков зуба. Прогноз для второго моляра после удаления зубов мудрости благоприятный, при этом вероятность потери костной массы после операции повышается, когда удаление завершено, у людей в возрасте 25 лет и старше. Существуют разногласия по поводу лечения о необходимости и сроках удаления непрорезавшихся зубов мудрости. Сторонники раннего удаления ссылаются на возрастающие риски удаления со временем и затраты на наблюдение за зубами мудрости. Сторонники сохранения зубов мудрости ссылаются на риск и стоимость ненужной операции.

Заболевание поражает до 72% населения Швеции.[4] Зубы мудрости описаны в древних текстах Платон и Гиппократ, работы Дарвин и в самых ранних руководствах по оперативной стоматологии. Это была встреча стерильная техника, радиология и анестезия в конце 19-го и начале 20-го веков, что позволило проводить более рутинное лечение ретенированных зубов мудрости.

Сводка видео

Классификация

Все зубы классифицируются как развивающиеся, извергнутый (в рот), внедренный (не прорезывание, несмотря на отсутствие закупорки другим зубом) или затронутый. Ретинированные зубы - это зубы, которые не прорезаются из-за закупорки другими зубами. Зубы мудрости, так как зубы, прорезавшиеся во рту последними, с большей вероятностью пострадают. Они развивать в возрасте от 14 до 25 лет, при этом формирование корней 50% завершается к 16 годам, а 95% всех зубов прорезываются к 25 годам, однако некоторые движения зубов могут продолжаться и после 25 лет.[5]:140

Ретинированные зубы мудрости классифицируются по направление и глубина удара, то количество доступного пространства для прорезывания зубов, и количество мягкой ткани или кости (или и того, и другого), которая их покрывает. Классификационная структура помогает клиницистам оценить риски защемления, инфекций и осложнений, связанных с удалением зубов мудрости.[6] Зубы мудрости также классифицируются по наличию (или отсутствию) симптомов и болезней.[7]

Один обзор показал, что у 11% зубов мудрости есть признаки болезни и они симптоматический, 0,6% будут иметь симптомы, но не имеют заболевания, 51% будут бессимптомный но есть заболевание, и 37% будут бессимптомными и не имеют заболевания.[7] Ретинированные зубы мудрости часто описываются по направлению их имплантации (наиболее распространенный наклон вперед или мезиоугловой), глубине импотенции и возрасту пациента, а также по другим факторам, таким как наличие инфекции или наличие патологии. (кисты, опухоли или же другая болезнь ).[5]:143–144 Каждый из этих факторов используется для прогнозирования сложности (и частоты осложнений) при удалении ретинированного зуба, причем возраст является наиболее надежным предиктором.[8] а не ориентация удара.[9]

Ретинированный зуб мудрости с наклоном назад (дистоугольный удар) и хронической инфекцией задней части коронки (зеленая стрелка)
Ретинированный зуб мудрости без наклона (вертикальный удар)
Ретинированный зуб мудрости, наклоненный вперед (мезиоугольная импактность)
Ретинированный зуб мудрости с горизонтальной ориентацией (горизонтальный удар)

Другая система классификации, которую часто преподают в стоматологических школах США, известна как Классификация Пелла и Грегори. Эта система включает в себя горизонтальный и вертикальный компоненты для классификации расположения третьих моляров (преимущественно применимы к третьим молярам нижней челюсти): отношение третьего моляра к уровню зубов, уже находящихся во рту, будучи вертикальным или x-компонент и к передний граница ramus быть горизонтальным или y-компонент. [10]

Признаки и симптомы

Перикоронит (зеленая стрелка) в правом нижнем зубе мудрости

Ретинированные зубы мудрости без сообщения со ртом, не имеющие патология связаны с зубом и не вызывают резорбция зубов на блокирующем зубе, симптомы возникают редко.[11] Вероятность развития патологии ретенированного зуба мудрости, не сообщающегося со ртом, составляет примерно 12%.[11] Однако, когда ретинированные зубы мудрости сообщаются со ртом, пища и бактерии проникают в пространство вокруг зуба и вызывают такие симптомы, как локализованная боль, отек и кровотечение ткани, покрывающей зуб. Ткань, покрывающая зуб, называется крышка, и беспорядок называется перикоронит что означает воспаление вокруг коронки зуба.[5]:141 Хроническая форма низкой степени пародонтит обычно возникает либо на зубе мудрости, либо на втором моляре, вызывая менее очевидные симптомы, такие как неприятный запах изо рта и кровотечение от десен. Зубы также могут оставаться бессимптомными (безболезненными) даже при заболевании.[7]

Термин «бессимптомный» означает, что у человека нет симптомов. Термин «бессимптомный» не следует приравнивать к отсутствию заболевания. Большинство болезней не имеют симптомов на ранних этапах развития болезни. Безболезненный или бессимптомный зуб может быть инфицирован в течение многих лет, прежде чем появятся болевые симптомы.[7]

Причины

Зубы мудрости ретируются, когда в челюстях недостаточно места для прорезывания всех зубов в рот. Поскольку зубы мудрости прорезываются последними из-за недостаточного места в челюстях для размещения большего количества зубов, зубы мудрости застревают в челюстях, т.е. Есть генетическая предрасположенность к защемлению зубов. Генетика играет важную, хотя и непредсказуемую роль в определении размера челюсти и зуба, а также возможности прорезывания зубов. Некоторые также считают, что существует эволюционный уменьшение размера челюсти из-за более мягких современных диет, более изысканных и менее грубых, чем у наших предков.[6]

Патофизиология

Ретинированный зуб мудрости с кариесом и кистой (зеленая стрелка) смещением нижнего альвеолярного нерва (синий)

Поражения полностью покрыты костью и мягкими тканями, не сообщаются со ртом и имеют низкий уровень клинически значимой инфекции. Однако, поскольку зуб никогда не прорезывается, зубной фолликул окружающая зуб, не дегенерирует во время прорезывания и может развиться кисты или необычные опухоли с течением времени.[5]:141 Оценка частоты возникновения кист или других новообразования (почти все доброкачественный ) вокруг ретинированных зубов в среднем составляет 3%, что обычно наблюдается у людей в возрасте до 40 лет. Это говорит о том, что вероятность образования опухоли уменьшается с возрастом.[5]:141

Bacteroides fragilis бактерии под микроскопом

Для частично ретинированных зубов у лиц старше 20 лет наиболее частой видимой патологией и наиболее частой причиной удаления зубов мудрости является перикоронит или инфицирование ткани десны над ретинированным зубом. Бактерии, связанные с инфекциями, включают: Пептострептококк, Фузобактерии, и Бактероиды бактерии. Следующая наиболее распространенная патология: кариес или кариес. У пятнадцати процентов людей с ретинированными зубами мудрости, открытыми во рту, есть полости на зубах. зуб мудрости или смежные второй моляр из-за зуба мудрости. Сообщается о частоте образования кариеса на задней стороне второго моляра от 1% до 19% с широким разбросом, связанным с увеличением возраста.[12]

В пяти процентах случаев продвинутая пародонтит или воспаление десен между вторым и третьим молярами ускоряет удаление зубов мудрости.[5]:141[6] Среди пациентов с ретинированными бессимптомными зубами мудрости примерно 25% страдают инфекциями десен (пародонтозом).[13]:ch13 Зубы с пародонтальные карманы более 5 мм имеют показатели потери зубов, которые начинаются от 10 зубов на 1000 зубов в год при 5 мм до уровня потери 70 зубов в год на 1000 зубов при 11 мм.[14]:57 Риск пародонтоза и кариеса третьих моляров увеличивается с возрастом: небольшое количество (менее 2%) взрослых в возрасте 65 лет и старше поддерживают зубы без кариеса или пародонтоза, а 13% - нетронутые зубы мудрости без кариеса или заболеваний пародонта. .[15] Глубина пародонтального зондирования увеличивается со временем до более чем 4 мм у значительной части молодых людей с ретинированными зубами мудрости, что связано с увеличением сыворотки воспалительные маркеры Такие как интерлейкин-6, растворимая молекула внутриклеточной адгезии-1 и С-реактивный белок.[16]

Считается, что скученность передних зубов не вызвана прорезыванием зубов мудрости, хотя это является причиной, по которой многие стоматологи оправдывают удаление зубов мудрости.[5]:141,[17]

Диагностика

Панорамный снимок ретенированных нижних зубов мудрости (зеленые стрелки) у 26-летнего пациента с кариесом (красные стрелки) на соседних зубах

Диагноз импакции может быть поставлен клинически, если виден достаточно зуба мудрости, чтобы определить его угол наклона, глубину, и если пациент достаточно стар, дальнейшее прорезывание или выпрямление маловероятно. Зубы мудрости продолжают двигаться к 25 годам из-за прорезывания, а затем продолжают двигаться позже из-за заболевания пародонта.[18]

Если зуб не может быть оценен только с помощью клинического осмотра, диагноз ставится с использованием либо панорамная рентгенограмма или же конусно-лучевая КТ. Там, где непрорезавшиеся зубы мудрости все еще имеют потенциал прорезывания, используются несколько предикторов для определения вероятности прорезывания зубов. Отношение расстояния между длиной коронки зуба и доступным пространством, угол между зубьями по сравнению с другими зубами являются двумя наиболее часто используемыми предикторами, причем соотношение пространственных размеров является наиболее точным. Несмотря на способность двигаться в раннем взрослом возрасте, вероятность того, что зуб повреждается, можно предсказать, если отношение доступного пространства к длине коронки зуба меньше 1.[5]:141

Скрининг

Ретинированный 2-й моляр (красная стрелка) с развивающимся зубом мудрости (зеленая стрелка)

Не существует стандарта для проверки зубов мудрости. Было высказано предположение, что при отсутствии доказательств в пользу регулярного сохранения или удаления зубов мудрости, оценка с помощью панорамной рентгенограммы, начиная с возраста 16-25 лет, должна проводиться каждые 3 года. Как только появляется возможность развития заболевания зубов, следует обсудить операционные риски по сравнению с долгосрочным риском их сохранения с челюстно-лицевой хирург или другой врач, обученный оценке зубов мудрости. Эти рекомендации основаны на доказательства уровня мнения экспертов.[19] Скрининг в более молодом возрасте может потребоваться, если вторые моляры («12-летние моляры») не прорезываются, поскольку эктопический расположение зубов мудрости может предотвратить их прорезывание. Рентгенограммы можно избежать, если большая часть зуба видна во рту.

Уход

Зубы мудрости, которые полностью прорезаны и функционируют нормально, не нуждаются в особом внимании и должны лечиться так же, как и любой другой зуб. Однако сложнее принять решение о лечении бессимптомных, здоровых зубов мудрости, где наблюдается высокий вероятность что зубы со временем разовьются, но при осмотре или на рентгеновские лучи (см. Споры о лечении ниже).[4]

Местное лечение

Жаберная крышка (зеленая стрелка) над частично прорезавшимся нижним левым третьим моляром с воспалением и гноем (справа от зеленой стрелки под тканью)
Основная статья: Перикоронит

Перикоронит - это инфекция крышка частично ретинированного зуба мудрости. Его можно лечить с помощью местной очистки, антисептического полоскания области и антибиотиков, если он серьезный. Окончательное лечение может быть иссечение крышки Однако частота рецидивов этих инфекций высока. Перикоронит, хотя и представляет собой небольшой участок ткани, следует рассматривать с осторожностью, поскольку он находится рядом с анатомические плоскости шеи и может прогрессировать до опасных для жизни инфекций шеи.[14]:440–441

Удаление зубов мудрости

Рентгенограмма ретинированного нижнего левого зуба мудрости с симптомами инфицирования
Вышеупомянутый зуб после удаления

Удаление зубов мудрости (добыча ) является наиболее распространенным методом лечения ретинированных зубов мудрости. В США ежегодно удаляют 10 миллионов зубов мудрости.[20] Процедура может быть простой или хирургической, в зависимости от глубины импакции и угла наклона. зуб. Хирургическое удаление заключается в создании разреза на слизистой оболочке рта, удалении кости нижняя челюсть или же верхняя челюсть рядом с зубом, удалите его или, возможно, рассеките зуб и удалите его на части. Это может быть выполнено под местной анестезией, седацией или общим наркозом.[5]

Рентгенограмма ретинированного зуба мудрости с симптомами и инфицированием около нижнего альвеолярного нерва
Нерв (зеленая стрелка) протыкает корень ретинированного зуба мудрости. Зуб отсечен вокруг нерва
Гнездо зуба мудрости со скелетированным нижним альвеолярным нервом (зеленая стрелка) нетронутым

Выздоровление, риски и осложнения

Большинство людей будут испытывать боль и отек (наихудшие в первый послеоперационный день), а затем вернутся к работе через 2-3 дня, при этом уровень дискомфорта снизится примерно до 25% к 7-му послеоперационному дню, если только на него не повлияли сухой разъем: нарушение заживления ран, которое продлевает послеоперационную боль. Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем пациенты полностью восстановятся с полным диапазоном движений челюсти.[21]

А Кокрановское расследование обнаружил, что использование антибиотики Непосредственно до или сразу после операции снижается риск инфекции, боли и сухости лунки после удаления зубов мудрости хирургами-стоматологами, но использование антибиотиков также вызывает больше побочных эффектов у этих пациентов. Двенадцати пациентам необходимо было получить антибиотики для предотвращения одной инфекции, и на каждые 21 человека, получавшего антибиотики, было вероятно нежелательное явление. Вывод обзора заключался в том, что антибиотики, назначаемые здоровым людям для предотвращения инфекций, могут причинить больше вреда, чем пользы как отдельным пациентам, так и населению в целом.[22]

Другое Кокрановское исследование показало, что послеоперационная боль эффективно купируется с помощью ибупрофен, или ибупрофен в сочетании с ацетаминофен.[23]

Однако существует множество вариаций хирургической техники; по состоянию на 2014 г. доказательств было недостаточно, чтобы рекомендовать один тип хирургической практики перед другим.[24]

Долгосрочные осложнения могут включать периодонтальные осложнения, такие как потеря костной массы на втором моляре после удаления зубов мудрости. Потеря костной массы как осложнение после удаления зубов мудрости редко встречается у молодых, но встречается у 43% людей в возрасте 25 лет и старше.[21] Травма нижний альвеолярный нерв приводящие к онемению или частичному онемению нижней губы и подбородка, показатели широко варьируются от 0,04% до 5%.[21] Самое крупное исследование основано на опросе 535 человек. челюстно-лицевые хирурги в Калифорнии, где был зарегистрирован коэффициент 1: 2,500.[25]

Большой разброс в количестве отчетов объясняется различиями в технике, составом пациентов и опытом хирургов. Сообщалось о других редких осложнениях, включая: постоянное синусовое сообщение, повреждение соседних зубов, язычный нерв травма, смещение зубов, остеомиелит и перелом челюсти.[21] Альвеолярный остит, послеоперационная инфекция, также можно ожидать обильного кровотечения.[17]

Противоречие лечения

Многие ретинированные зубы мудрости удаляются в возрасте до 25 лет, когда можно обоснованно ожидать полного прорезывания зубов и до появления симптомов или заболевания. Это привело к противоречиям в отношении лечения, которые обычно называют удалением бессимптомных, здоровых зубов мудрости.

В 2000 г. Национальный институт клинического совершенства (NICE) Соединенного Королевства установила руководящие принципы по прекращению удаления бессимптомных безболезненных третьих моляров в Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства, заявив, что нет надежных научных доказательств, подтверждающих пользу для здоровья пациентов от профилактического удаления без патологий. ретинированные третьи коренные зубы в дополнение к рискам удаления и стоимости услуги.[26] Сторонники этой политики отмечают, что ретенированные зубы мудрости можно контролировать, а отказ от хирургического вмешательства также означает предотвращение восстановления, рисков, осложнений и связанных с этим затрат. После внедрения рекомендаций NICE в Великобритании в период с 2000 по 2006 год наблюдалось снижение количества операций на ретинированном третьем моляре и увеличение среднего возраста при удалении с 25 до 31 года.[12] В Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA) придерживается аналогичной политики.[27]

Те, кто выступает против общего моратория на удаление бессимптомных и здоровых зубов мудрости, отмечают, что зубы мудрости обычно развиваются. парадантоз или же полости что может в конечном итоге повредить вторые моляры и что есть расходы, связанные с наблюдением за зубами мудрости. Они также указывают на то, что увеличивается частота послеоперационных заболеваний пародонта на втором моляре,[7] сложность операции и время послеоперационного восстановления с возрастом.[8] В Великобритании также наблюдается рост числа кариес на нижних вторых молярах увеличивается с 4–5% до рекомендаций NICE до 19% после их принятия.[12]

Хотя большинство исследований приходят к заключению об отрицательных долгосрочных результатах, например: увеличение карманов и потеря прикрепления после операции, очевидно, что раннее удаление (до 25 лет), хорошая послеоперационная гигиена и контроль зубного налета, а также отсутствие ранее существовавшей патологии пародонта перед операцией являются наиболее важными факторами, которые сводят к минимуму вероятность неблагоприятные послеоперационные исходы.[28]

Бессимптомные ретинированные зубы мудрости без болезни у 21-летнего

В Кокрановский обзор хирургического удаления по сравнению с сохранением бессимптомных ретинированных зубов мудрости без признаков заболевания предполагает, что наличие бессимптомных ретинированных зубов мудрости может быть связано с повышенным риском пародонтоза, поражающего соседний 2-й моляр (измеряется по дистальный глубина зондирования> 4 мм на этом зубе) в долгосрочной перспективе. Однако несколько исследований соответствовали критериям, которые должны были быть включены в Кокрановский обзор, а те, которые были включены, предоставили доказательства очень низкого качества и имели высокий риск систематической ошибки. Другое исследование, которое подвергалось высокому риску предвзятости, не нашло доказательств того, что удаление бессимптомных ретинированных зубов мудрости без каких-либо симптомов влияет на скученность зубной дуги. Также недостаточно доказательств, чтобы подчеркнуть разницу в риске кариеса с ретинированными зубами мудрости или без них.[17]

Было обнаружено одно испытание с участием подростков, прошедших ортодонтическое лечение, по сравнению удаления ретинированных нижних зубов мудрости с ретенцией. Он только изучал влияние на позднюю скученность нижних резцов и был оценен авторами как «сильно предвзятый». Авторы пришли к выводу, что нет достаточных доказательств в поддержку рутинного удаления или сохранения бессимптомных ретинированных зубов мудрости.[29][нуждается в обновлении ] Другое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что нецелесообразно удалять бессимптомный беспрепятственный ретинированный зуб мудрости только для предотвращения скученности резцов, поскольку нет достаточно веских доказательств, чтобы показать эту связь.[30]

Из-за отсутствия достаточных доказательств для определения того, следует ли удалять такие зубы, следует принимать во внимание предпочтения и ценности пациента, проводя клиническую экспертизу и внимательно изучая риски и преимущества для определения лечения.[28] Если решено оставить ретинированные зубы мудрости без симптомов заболевания, рекомендуется проводить регулярную клиническую оценку, чтобы предотвратить нежелательные исходы (перикоронит, резорбция корня, образование кист, образование опухоли, воспаление / инфекция).[17]

Коронэктомия

Коронэктомия ретинированного зуба мудрости после рентгенологического исследования, показывающая остатки корня (красная стрелка) и нижний альвеолярный нерв (зеленая стрелка)

Коронэктомия - это процедура, при которой коронка ретенированного зуба мудрости удаляется, но корни намеренно остаются на месте. Показан при отсутствии заболевания пульпа зуба или инфекции вокруг коронки зуба, и существует высокий риск нижний альвеолярный нерв травма, повреждение.[31]

Коронэктомия, хотя и снижает непосредственный риск для функции нижнего альвеолярного нерва, имеет свои собственные показатели осложнений и может привести к повторным операциям. От 2,3% до 38,3% корней ослабляются во время процедуры, и их необходимо удалить, и до 4,9% случаев требуют повторной операции из-за постоянной боли, обнажения корней или стойкой инфекции. Сообщалось также, что корни мигрируют в 13,2–85,9% случаев.[31]

Прогноз

Прогноз для ретенированных зубов мудрости зависит от глубины ретенции. Когда у них нет связи со ртом, основной риск - это вероятность образования кисты или новообразования в тканях вокруг зуба (например, зубном фолликуле), что относительно редко.[4]

При общении ртом начало заболевания или симптомы невозможно предсказать, но вероятность этого увеличивается с возрастом. К 65 годам менее 2% зубов мудрости свободны от заболеваний пародонта или кариеса.[15] Кроме того, несколько исследований показали, что от 30% до 60% людей с ранее бессимптомными ретинированными зубами мудрости будут удалять их из-за симптомов или болезни через 4–12 лет после первоначального обследования.[4]

Удаление зубов мудрости устраняет болезнь самого зуба мудрости, а также улучшает пародонтальный статус второго моляра, хотя это преимущество уменьшается после 25 лет.[15]

Эпидемиология

Немногие исследования изучали процент присутствия зубов мудрости или скорость прорезывания зубов мудрости. Отсутствие до пяти зубов (исключая третьи моляры, то есть зубы мудрости) называют гиподонтия. Отсутствие третьих моляров встречается в 9-30% исследованных популяций. Одно крупномасштабное исследование группы молодых людей в Новой Зеландии показало, что 95,6% имеют по крайней мере 1 зуб мудрости с частотой прорезывания 15% в верхняя челюсть и 20% в нижняя челюсть.[32] Другое исследование с участием 5000 новобранцев выявило 10 767 ретинированных зубов мудрости.[33]:246 В шведском исследовании частота ретенции нижних третьих моляров составила 72%.[4] а частота ретенированных ретинированных зубов мудрости, свободных от болезней и симптомов, по оценкам, составляет от 11,6% до 29%, и этот процент снижается с возрастом.[32]

Частота удаления зуба мудрости оценивалась в 4 случая на 1000 человеко-лет в Англии и Уэльсе до рекомендаций NICE 2000 года.[4]

История

Фермер у стоматолога, Иоганн Лисс, c. 1616–17.

Зубы мудрости описаны в древних текстах Платон и Гиппократ. «Зубы мудрости» от латинского, dentes sapientiæ, который, в свою очередь, происходит от термина Гиппократа, софронисты, от греческого софрон, что означает разумный.[34]

Чарльз Дарвин считал, что зубы мудрости приходят в упадок с эволюцией, которую его современник, Паоло Мантегацца, позже оказался ложным, когда он обнаружил, что Дарвин не вскрывал челюстные кости образцов, чтобы найти пораженный зуб, застрявший в челюсти.[35]

В конце 19 - начале 20 вв. Столкновение стерильная техника, анестезия и радиология сделали возможной плановую операцию на зубах мудрости. Джон Томес текст 1873 года Система стоматологической хирургии описывает методы удаления «третьих моляров или зубцов sapientiæ», включая описание повреждения нижнего альвеолярного нерва, перелом челюсти и расширение зрачка после опиум помещается в розетку.[36] Другие тексты примерно того времени размышляют об их деэволюция, что они склонны к разрушению и обсуждение того, приводят ли они к скученности других зубов.[37]

Рекомендации

  1. ^ «Зубы мудрости и ортодонтическое лечение: стоит ли мне беспокоиться?». Ортодонтия Австралия. 2020-01-25. Получено 2020-11-19.
  2. ^ «Код диагноза K01.1 по МКБ-10 Ретинированные зубы». icdlist.com. Получено 2019-03-30.
  3. ^ «Руководство по извлечению зубов мудрости». ОТЛИЧНО. Получено 29 июн 2019.
  4. ^ а б c d е ж Додсон ТБ, Сусарта С.М. (апрель 2010 г.). «Ретинированные зубы мудрости (систематический обзор)». Clin Evid (онлайн). 2010 (1302). ЧВК  2907590. PMID  21729337.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я Петерсон, Ларри Дж .; Милоро, Майкл (2004). Принципы челюстно-лицевой хирургии Петерсона (2-е изд.). PMPH-США. ISBN  978-1-55009-234-9.
  6. ^ а б c Юодзбалис Г., Даугела П. (апрель – июнь 2013 г.). «Ударение третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы и предложение классификации (обзор)». J Oral Maxillofac Res. 4 (2): e1. Дои:10.5037 / jomr.2013.4201. ЧВК  3886113. PMID  24422029.
  7. ^ а б c d е Додсон ТБ (сентябрь 2012 г.). «Ведение бессимптомного здорового зуба мудрости: удаление или ретенция. (Обзор)». Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 20 (2): 169–76. Дои:10.1016 / j.cxom.2012.06.005. PMID  23021394.
  8. ^ а б Погрель М.А. (2012). «Как влияет срок удаления на частоту и тяжесть осложнений (обзор)». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 37–40. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.028. PMID  22705212.
  9. ^ Bali A, Bali D, Sharma A, Verma G (сентябрь 2013 г.). «Является ли индекс Педерсона истинным индексом сложности прогнозов для хирургии ретинированного третьего моляра нижней челюсти? Метаанализ». J Oral Maxillofac Surg. 12 (3): 359–364. Дои:10.1007 / s12663-012-0435-х. ЧВК  3777040. PMID  24431870.
  10. ^ Хапп, Джеймс Р. и др. al. Современная челюстно-лицевая хирургия, 6E, Эльзевье-Мосби, 2014. ISBN  978-0-323-09177-0
  11. ^ а б Фридман, JW (сентябрь 2007 г.). «Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья». Американский журнал общественного здравоохранения. 97 (9): 1554–9. Дои:10.2105 / ajph.2006.100271. ЧВК  1963310. PMID  17666691.
  12. ^ а б c Рентон Т., Аль-Хабуби М., Пау А., Шеперд Дж., Галлахер Дж. Э. (2012). «Каков был опыт Соединенного Королевства с сохранением третьих моляров?». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 48–57. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.040. PMID  22762969.
  13. ^ Белл РБ, Хан HA (2012). Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии. Elsevier Saunders. ISBN  978-1-4160-2527-6.
  14. ^ а б Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккевольд ПР, Карранса Ф.А. (2012). Клиническая пародонтология Каррансы. Elsevier Saunders. ISBN  978-1-4377-0416-7.
  15. ^ а б c Марчиани Р.Д. (2012). «Есть ли патология, связанная с бессимптомными третьими молярами (обзор)». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 15–19. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.025. PMID  22717377.
  16. ^ Оффенбахер С., Бек Дж. Д., Мосс К. Л. и др. (2012). «Каковы местные и системные последствия удержания третьего моляра». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Приложение 1): 58–65. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.036. PMID  22916700.
  17. ^ а б c d Геминиа, Хоссейн; Nienhuijs, Marloes El; Toedtling, Верена; Перри, Джон; Таммерс, Марсия; Hoppenreijs, Theo Jm; Ван дер Санден, Виль Дж. Меттес, Теодорус Г. (4 мая 2020 г.). «Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без болезни». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5: CD003879. Дои:10.1002 / 14651858.CD003879.pub5. ISSN  1469-493X. ЧВК  7199383. PMID  32368796.
  18. ^ Филлипс К., Уайт РП (2012). «Насколько предсказуема позиция третьего (обзор)». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 11–14. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.024. PMID  22705213.
  19. ^ Додсон ТБ (2012). «Наблюдение как стратегия лечения сохраненных третьих моляров: желательно ли это?». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Приложение 1): 20–24. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.026. PMID  22916696.
  20. ^ Мойс, Кэти (15 декабря 2011 г.). «Родители подали в суд после того, как подросток умер во время операции на зубе мудрости». ABC News. Получено 27 января 2016.
  21. ^ а б c d Погрель М.А. (2012). «Каковы риски оперативного вмешательства (обзор)». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 33–36. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.029. PMID  22705215.
  22. ^ Лоди Дж., Фигини Л. и др. (Ноя 2012). «Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов». Кокрановская база данных Syst Rev. 11: CD003811. Дои:10.1002 / 14651858.CD003811.pub2. PMID  23152221.
  23. ^ Бейли Э., Уортингтон Х.В. и др. (Декабрь 2013 г.). «Ибупрофен и / или парацетамол (ацетаминофен) для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости». Кокрановская база данных Syst Rev. 12 (12): 12: CD004624. Дои:10.1002 / 14651858.CD004624.pub2. PMID  24338830.
  24. ^ Култхард, Пол; Бейли, Эдмунд; Эспозито, Марко; Фернесс, Сьюзен; Рентон, Тара Ф .; Уортингтон, Хелен В. (29.07.2014). «Хирургические методы удаления зубов мудрости нижней челюсти». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD004345. Дои:10.1002 / 14651858.CD004345.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  25069437.
  25. ^ Роберт, Ричард С .; Баккетти, Питер; Погрель, М. Энтони (июнь 2005 г.). «Частота травм тройничного нерва после удаления третьего моляра». Журнал челюстно-лицевой хирургии. 63 (6): 732–735. Дои:10.1016 / j.joms.2005.02.006. PMID  15944965.
  26. ^ TA1 Зубы мудрости - удаление: руководство. Лондон, Соединенное Королевство: Национальный институт клинического совершенства (Великобритания). 2000 г.
  27. ^ «Противодействие профилактическому удалению третьих коренных зубов (зубов мудрости)». База данных положений политики. Американская ассоциация общественного здравоохранения. 2008-10-28. Получено 2016-03-09.
  28. ^ а б Додсон, Томас Б. Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии. С. 122–126.
  29. ^ Mettes TD (июнь 2012 г.). «Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости. (Cochrane Invest)» (PDF). Кокрановская база данных Syst Rev. 13 (6): CD003879. Дои:10.1002 / 14651858.CD003879.pub3. HDL:2066/109646. PMID  22696337.
  30. ^ Песня, F .; O'Meara, S .; Wilson, P .; Golder, S .; Клейнен, Дж. (1 января 2000 г.). «Эффективность и экономичность профилактического удаления зубов мудрости». Оценка медицинских технологий (Винчестер, Англия). 4 (15): 1–55. Дои:10,3310 / hta4150. ISSN  1366-5278. PMID  10932022.
  31. ^ а б Геминия Х (2013). «Коронэктомия может быть способом лечения ретинированных третьих моляров (систематический обзор)». Доказанная вмятина. 14 (2): 57–8. Дои:10.1038 / sj.ebd.6400939. PMID  23792405.
  32. ^ а б Додсон ТБ (2012). «У скольких пациентов есть третьи моляры, а у скольких один или несколько бессимптомных, здоровых третьих моляров?». J Oral Maxillofac Surg. 70 (Дополнение 1): 4–7. Дои:10.1016 / j.joms.2012.04.038. PMID  22916698.
  33. ^ Фонсека Р.Дж. (2000). Челюстно-лицевая хирургия Том 1. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN  978-0-7216-9632-4.
  34. ^ Митчелл Э, Барклай Дж (1819). Серия гравюр: изображающие кости человеческого скелета; со скелетами некоторых из низших животных. Хай-стрит, Лондон, Великобритания: Оливер и Бойд. зуб мудрости.
  35. ^ Мантегацца, П. (июнь 1878 г.). «Об атрофии и отсутствии зубов мудрости». В Стивенсоне, РК (ред.). Встреча Парижского общества антропологов 20 июня 1878 г.. Париж, Франция: Парижское антропологическое общество. Получено 4 февраля 2014.
  36. ^ Томес, Дж.; Томес, С.С. (1873). Система стоматологической хирургии. Лондон, Великобритания: J&A Churchill.
  37. ^ Гант, Ф (1878). Наука и практика хирургии; Включая специальные главы разных авторов, Том 2. Филадельфия, США: Линдси и Блэкистон. п. 308.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы