Периапикальный периодонтит - Periapical periodontitis

Периапикальный периодонтит
Другие имена	Апикальный периодонтит, перирадикулярный пародонтит
	Рентгенограмма периапикального зуба показывает хронический периапикальный периодонтит на корне второго премоляра левой верхней челюсти. Обратите внимание на большую реставрацию, имеющуюся в зубе, который подвергнется некрозу пульпы в какой-то момент до развития этого поражения.
Специальность	Стоматология

Периапикальный периодонтит или же апикальный периодонтит^[1] (AP) является острым или хроническим воспалительный поражение вокруг верхушка корня зуба, чаще всего вызывается бактериальный вторжение из пульпа зуба.^[2] Это вероятный результат отсутствия лечения кариес (кариес), и в таких случаях может считаться продолжение в естественная история кариеса, необратимый пульпит и некроз пульпы. Другие причины могут включать: окклюзионная травма из-за "высоких точек" после восстановление работай, экструзия от зуба пломбирование корня материала или бактериальной инвазии и инфекции из десны. Периапикальный периодонтит может перерасти в периапикальный абсцесс, где на конце корня образуется скопление гноя, следствие распространения инфекции из пульпы зуба (одонтогенная инфекция ) или в периапикальная киста, где эпителиальный образует облицованную, наполненную жидкостью структуру.

Этимологически название относится к воспалению (Латинский, -это ) вокруг (пери- ) верхушка или верхушка корня (-апикальный) зуба (-одонт-). Перирадикулярный пародонтит это альтернативный термин.

Диагностика

Рентгенологические характеристики периапикальных воспалительных поражений меняются в зависимости от времени поражения. Поскольку очень ранние поражения могут не показывать рентгенологических изменений, диагностика этих поражений зависит исключительно от клинических симптомов. Более хронические поражения могут проявлять литические (рентгенопрозрачные) или склеротические (рентгеноконтрастные) изменения или и то, и другое.

Классификация

Классификация периапикального периодонтита обычно основана на том, является ли процесс острым / симптоматическим или хроническим / бессимптомным.

(Примечание: альтернативные названия периапикального периодонтита включают «апикальный периодонтит» и «перирадикулярный периодонтит».)

Острый периапикальный периодонтит

Острый (или симптоматический) периапикальный периодонтит ....

Хронический периапикальный периодонтит

Хронический (или бессимптомный) периапикальный периодонтит.

Связанные поражения

В добавление к периапикальные абсцессы Периапикальный периодонтит может вызывать различные связанные поражения, в том числе периапикальные гранулемы и кисты.^[3] Периапикальная гранулема (также называемая «апикальная гранулема» или «радикулярная гранулема») представляет собой массу хронически воспаленных грануляционная ткань что формируется на вершине корень из нежизненный (мертвый) зуб.^[4] (Хотя это не правда гранулема, учитывая отсутствие гранулематозное воспаление широко распространен термин "периапикальная гранулема".)^[4]

Уход

Варианты лечения могут включать антибактериальную терапию (в краткосрочной перспективе), терапию корневых каналов или удаление.

Эпидемиология

Периапикальный периодонтит той или иной формы - очень распространенное заболевание. Распространенность периапикального периодонтита обычно варьируется в зависимости от возрастной группы, например 33% в возрасте 20–30 лет, 40% в возрасте от 30 до 40 лет, 48% в возрасте от 40 до 50 лет, 57% в возрасте от 50 до 60 лет и 62% среди лиц старше возраст 60 лет.^[5] Большинство эпидемиологических данных было получено в европейских странах, особенно в Скандинавии. В то время как миллионы процедур лечения корневых каналов выполняются только в Соединенных Штатах каждый год, общее количество таких случаев не дает надежных индикаторов частоты даже для симптоматического периапикального периодонтита (учитывая, что лечение корневых каналов не всегда показано или соблюдается, и также может выполняться при отсутствии периапациального периодонтита).

внешняя ссылка

[1] Наир П.Н. (апрель 2006 г.). «О причинах стойкого апикального периодонтита: обзор». Международный эндодонтический журнал. 39 (4): 249–81. Дои:10.1111 / j.1365-2591.2006.01099.x. PMID 16584489.

[Segura-Egea_2012-2] Сегура-Эгеа Дж. Дж., Кастелланос-Косано Л., Мачука Дж., Лопес-Лопес Дж., Мартин-Гонсалес Дж., Веласко-Ортега Е. и др. (Март 2012 г.). «Сахарный диабет, периапикальное воспаление и исход эндодонтического лечения». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal. 17 (2): e356-61. Дои:10.4317 / medoral.17452. ЧВК 3448330. PMID 22143698.

[3] Граунайте I, Лодиене Г., Мацюльскене В. (январь 2012 г.). «Патогенез апикального периодонтита: обзор литературы». Журнал оральных и челюстно-лицевых исследований. 2 (4): e1. Дои:10.5037 / jomr.2011.2401. ЧВК 3886078. PMID 24421998.

[Neville_2001-4] а ^б Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.113 –124. ISBN 978-0721690032.

[Hargreaves_2010-5] Харгривз К.М., Коэн С., Берман Л.Х., ред. (2010). Коэновские пути пульпы (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 529–555. ISBN 978-0-323-06489-7.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]