Stafne дефект - Stafne defect

Стоматологическая панорамная рентгенограмма показывает дефект Штафне в правой нижней челюсти, ниже канала нижнего альвеолярного нерва (отмечен стрелкой, в нижнем левом углу изображения). Этот рентгеновский снимок был взят для несвязанной оценки зуб мудрости, а дефект Стафне был обнаружен случайно.
Осевой компьютерный томограф того же человека. Дефект Стафне выглядит как колодец кортикальный Круглый дефект 1 см в медиальной коре нижней челюсти в правом углу челюсти (указано стрелкой).
Корональный компьютерный томограф того же человека (дефект Стафне отмечен стрелкой).

В Stafne дефект (также называемый Идиопатическая костная полость Стафне, Костная полость Stafne, Киста кости Стафне (неправильное название), язычная нижнечелюстная депрессия слюнных желез, язычный дефект кортикального слоя нижней челюсти, скрытая костная киста, или же статическая киста кости) является депрессией нижняя челюсть, чаще всего располагается на лингвальной поверхности (сторона, ближайшая к язык ). Считается, что дефект Стафне является нормальным анатомическим вариантом, так как депрессия создается эктопическая ткань слюнной железы связанный с поднижнечелюстная железа и не представляет собой патологический поражение в качестве таких.

Классификация

Это классифицируется как псевдокиста,[1] поскольку нет эпителиальный подкладка или жидкое содержимое. Этот дефект обычно рассматривается с другими кисты челюстей, так как на рентгенограмме его можно принять за таковой.

Признаки и симптомы

Нет никаких симптомов,[2] и никаких признаков не может быть обнаружено при осмотре. Для демонстрации дефекта требуется медицинская визуализация, такая как традиционная рентгенография или компьютерная томография. Обычно дефект односторонний, но иногда может быть двусторонним.[3]

Причины

Считается, что дефект Стафне вызван эктопической частью поднижнечелюстной слюнной железы, которая вызывает реконструкцию костей кортикальной пластинки языка. В редких случаях дефект может быть полностью окружен костью, и предполагалось, что это является результатом захвата ткани эмбриональной слюнной железы внутри кости. Подобные, но более редкие дефекты могут присутствовать в передней части язычной поверхности нижней челюсти. Эти дефекты не называются дефектами Stafne, которые конкретно относятся к задней локализации. Передние дефекты могут быть связаны с подъязычная слюнная железа.

Диагностика

Дефект Стафне обычно обнаруживается случайно во время обычной стоматологической рентгенографии.[4] Рентгенологически это четко очерченный монолокулярный круглый рентгенопрозрачный дефект размером 1-3 см, обычно между нижний альвеолярный нерв (IAN) и нижний край задней нижней челюсти между коренными зубами и углом челюсти. Это одно из немногих рентгенопрозрачных поражений, которые могут возникать ниже IAN. Кайма хорошо коркована и никак не влияет на окружающие структуры. Компьютерная томография (КТ) покажет неглубокий дефект через медиальную кору нижней челюсти с кортикальным краем и без аномалий мягких тканей, за исключением части поднижнечелюстной железы. Новообразования, например, метастатический плоскоклеточная карцинома в поднижнечелюстные лимфатические узлы или опухоль слюнной железы, может иметь схожий вид, но редко имеет такие четко очерченные границы и обычно может пальпироваться на дне рта или в поднижнечелюстном треугольнике шеи в виде твердого образования. КТ и клиническое обследование обычно достаточно, чтобы отличить этот дефект от дефекта Штафне. Дефект Стафне также имеет тенденцию не увеличиваться в размерах и не изменяться на рентгенограмме с течением времени (отсюда и термин «статическая киста кости»), и это может быть использовано для подтверждения диагноза.[4] Ткань биопсия обычно не показан, но если проводится, гистопатологический вид обычно является нормальной тканью слюнной железы. Иногда попытка биопсии дефектов Stafne выявляет пустую полость (возможно, из-за смещения железы во время биопсии) или другое содержимое, такое как кровеносные сосуды, жир, лимфоидные или соединительные ткани. Дефекты передней язычной нижней челюсти могут потребовать биопсии для постановки правильного диагноза в этом необычном месте.[2] Рентгенопрозрачный дефект может накладываться на нижние передние зубы и быть ошибочно принят за одонтогенное поражение. Иногда дефект может нарушать контур нижней границы нижней челюсти, а может быть ощутимый. Сиалография иногда может использоваться для демонстрации ткани слюнной железы в кости.

Уход

Никакого лечения не требуется,[2] но неопластические процессы (метастатическое злокачественное новообразование в поднижнечелюстные лимфатические узлы и / или опухоли слюнных желез) должны быть исключены. Обычно это делается с помощью клинического обследования и визуализации. Очень редко, поскольку дефект содержит ткань слюнной железы, опухоли слюнной железы могут возникать в пределах установленного дефекта, но, вероятно, нет никакой разницы в риске новообразования в ткани слюнной железы на других участках.

Эпидемиология

Дефект Стафне встречается редко,[3] и, как сообщается, развивается в возрасте от 11 до 30 лет,[5] (хотя дефект связан с развитием, он не проявляется с рождения, что означает, что поражение развивается в более позднем возрасте).[2] Обычно дефект односторонний (только с одной стороны) и чаще всего встречается у мужчин.

История

Эта сущность была впервые описана в 1942 г. Эдвард С. Стафне.[6] Ранее он был известен под многими именами, в том числе статическая киста кости,[7] Идиопатическая костная полость Стафне,[8] и включения слюнных желез в нижней челюсти,[9]

Ранний случай дефекта Стафне был обнаружен у взрослого мужчины VII века до н.э. Клазомены, один из 12 городов Ионическая лига (сейчас в современной Турции).[10]

Рекомендации

  1. ^ Беркет Л.В., Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. п.155. ISBN  978-1550091861.
  2. ^ а б c d Буквот, Брэд В. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. п. 23. ISBN  978-072169003-2.
  3. ^ а б Сомс СП, Саутэм Дж.С. (2003). Оральная патология. Нью-Йорк: Oxford University Press Inc., стр.89. ISBN  978-0192628947.
  4. ^ а б Рэй Д., Стенхаус Д., Ли Д., Кларк А.Дж. (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии. Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. стр.236 –237. ISBN  978-0443070839.
  5. ^ Уайт, Стюарт К.; Фароа, Майкл Дж. (2004). Принципы и интерпретация оральной радиологии 5-е издание. Сент-Луис, Миссури: Мосби. С. 651–2. ISBN  978-0-323-02001-5.
  6. ^ Stafne, EC. Костные полости, расположенные около угла нижней челюсти. JADA 1942;29:1969–1972.
  7. ^ Раштон, Массачусетс. Солитарные кисты костей нижней челюсти. Br Dent J 1946;81:37-49
  8. ^ Баракат, Н; Абу-Чедид, Дж. Кавитные идиопатические нижнечелюстные суставы. Преподобный Дент Либан 1973;23:35-40
  9. ^ Сьюард, гр. Включения слюнных желез на нижней челюсти. Br Dent J 1960;108:321-325
  10. ^ А. Агеларакис, Б. Коэн, «Полость Стафне 7 в. BC Klazomenean Hoplite Warrior », Сборник тезисов, 37-е ежегодное собрание Американской ассоциации палеопатологов, Альбукерке, Нью-Мексико, 13–14 апреля 2010 г.