Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение - Benign lymphoepithelial lesion

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение
Специальность	Гастроэнтерология

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение это тип доброкачественный расширение околоушный и / или слезные железы. Этот патологический состояние иногда, но не всегда, связано с Синдром Шегрена.

Презентация

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение чаще всего возникает при взрослые люди около 50 лет. Есть склонность к полу, 60–80% женский. Пораженная железа имеет диффузную опухоль. Отек может быть бессимптомный, но мягкий боль также могут быть связаны. Это заболевание преобладает у тех, кто страдает ВИЧ инфекционное заболевание.

В большинстве случаев доброкачественные лимфоэпителиальные поражения возникают одновременно с синдромом Шегрена. При синдроме Шегрена опухоль обычно бывает двусторонний. В противном случае пораженные железы обычно находятся только на одной стороне тела.

Во многих случаях биопсия необходим, чтобы отличить доброкачественные лимфоэпителиальные поражения от сиаладеноз (сиалоз).

Локации

В 80% случаев поражается околоушная железа. Также поражаются слезные железы.

Гистология

Срез слюнной железы, показывающий плотный лимфоидный инфильтрат вокруг и внутри протокового эпителия-лимфоэпителиального поражения (H & E, 100X)

Имеется выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы окружают плотные эпителиальные гнезда, давая начало «эпимиоэпителиальным островкам», которые в основном состоят из протоковых клеток с редкими миоэпителиальными клетками. Избыток гиалинового материала базальной мембраны откладывается между клетками, а также происходит атрофия и разрушение ацинаров.

Уход

Лечение обычно состоит из наблюдения, если у пациента нет проблем, нет боли, дренажа или других симптомов, связанных с поражением. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление пораженной железы. Другой вариант лечения - аспирация, которую можно повторять несколько раз. Это обычно делается у тех, кто ослаблен, или у тех, чья польза от операции перевешивается рисками. Прогноз обычно хороший; в редких случаях это состояние может перерасти в лимфому или с самого начала фактически представлять собой «скрытую» лимфому.

Эпоним

Исторически двусторонняя околоушная и слезная железа расширение характеризовалось термином Болезнь Микулича если увеличение появилось помимо других заболеваний. Если это было вторичным по отношению к другому заболеванию, например туберкулез, саркоидоз, лимфома, и синдром Шегрена использовался термин Синдром Микулича. Оба имени происходят от Ян Микулич-Радецки, то Польский врач хирург наиболее известен описанием этих условий.^[1]^[2]

В последнее время термины «болезнь Микулича» и «синдром Микулича» рассматривались некоторыми источниками как двусмысленные и устаревшие.^[3]

Сегодня болезнь Микулича считается подтипом Заболевание, связанное с IgG4, обычно сопровождается поражением одного или нескольких других органов тела.^[4]

Смотрите также

Лимфоэпителиальное поражение

дальнейшее чтение

Кан, Л. Б. (январь 1979 г.). «Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (болезнь Микулича) слюнной железы: ультраструктурное исследование». Патология человека. 10 (1): 99–104. Дои:10.1016 / S0046-8177 (79) 80077-5. PMID 428999.
Ли С., Цирбас А., Макканн Дж., Голдберг Р. (2006). «Болезнь Микулича: новый взгляд и обзор литературы». Eur J Ophthalmol. 16 (2): 199–203. PMID 16703534.
Цубота, К; Fujita, H; Цузака, К; Такеучи, Т. (июнь 2000 г.). «Болезнь Микулича и синдром Шегрена». Исследовательская офтальмология и визуализация. 41 (7): 1666–73. PMID 10845583.
Azzopardi, JG; Эванс, DJ (ноябрь 1971 г.). «Злокачественная лимфома околоушной железы, ассоциированная с болезнью Микулича (доброкачественное лимфоэпителиальное поражение)» (PDF). Дж. Клин Патол. 24 (8): 744–752. Дои:10.1136 / jcp.24.8.744. ЧВК 477147. PMID 4943296.
Ямамото, М.; Харада, S; Охара, М; Сузуки, С; Найширо, Y; Ямамото, H; Такахаши, H; Имаи, К. (февраль 2005 г.). «Клинические и патологические различия между болезнью Микулича и синдромом Шегрена». Ревматология (Оксфорд, Англия). 44 (2): 227–34. Дои:10.1093 / ревматология / keh447. PMID 15509627.
Делани, Уильям Э .; Балог, Кароли (1966). «Карцинома околоушной железы, связанная с доброкачественным лимфоэпителиальным поражением (болезнь Микулича) при синдроме Шегрена». Рак. 19 (6): 853–860. Дои:10.1002 / 1097-0142 (196606) 19: 6 <853 :: AID-CNCR2820190617> 3.0.CO; 2-N.

внешняя ссылка

Синдром Микулича о Национальной организации по редким заболеваниям (NORD)
Доброкачественные лимфоэпителиальные поражения на Радиопедии

[1] синд / 2087 в Кто это назвал? - «Болезнь Микулича»

[2] синд / 2088 в Кто это назвал? - «Синдром Микулича»

[3] Ирлер С., Харрисон Дж. (2005). «Болезнь Микулича и синдром Микулича: анализ оригинального описания случая 1892 года в свете современных знаний указывает на лимфому MALT». Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 100 (3): 334–9. Дои:10.1016 / j.tripleo.2005.01.016. PMID 16122662.

[pmid22736240-4] Джон Х. Стоун; Арезу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; Джон К. С. Чан; Дж. Годфри Хиткот; Роб Алберс; Ацуши Азуми; Дональд Б. Блох; Уильям Р. Брюгге; Молли Н. Каррутерс; Вах Чук; Линн Корнелл; Карлос Фернандес-Дель Кастильо; Джудит А. Ферри; Дэвид Форсьоне; Гюнтер Клёппе; Даниэль Л. Хамилос; Теруми Камисава; Сатоми Касашима; Сигеюки Кава; Мицухиро Кавано; Ясуфуми Масаки; Кенджи Нотохара; Казуичи Окадзаки; Джи Кон Рю; Такако Саэки; Душьянт Сахани; Ясухару Сато; Томас Смирк; Джеймс Р. Стоун; Масаюки Такахира; Хисанори Умехара; Джордж Вебстер; Мотохиса Ямамото; Ынхи Йи; Тадаси Ёсино; Джузеппе Замбони; Йо Дзен; Суреш Чари (октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре заболеваний, связанных с IgG4, и их индивидуальных системных системных проявлений». Артрит и ревматизм. 64 (10): 3061–3067. Дои:10.1002 / арт.34593. ЧВК 5963880. PMID 22736240.

[1]

[2]

[3]

[4]