Лейкоэдема - Leukoedema

Лейкоэдема
Другие именаЛейкоэдема[1]
СпециальностьОральная медицина

Лейкоэдема синий, серый или белый вид слизистые оболочки, особенно щечной слизистой оболочки (внутренняя сторона щек); это также может произойти на слизистой оболочке гортань или влагалище. Это безвредное и очень распространенное состояние. Поскольку это настолько распространено, было высказано мнение, что на самом деле он может представлять собой изменение нормального внешнего вида, а не болезнь.[2] но эмпирическое доказательство предполагает, что лейкоэдема - это приобретенное состояние вызвано местным раздражением.[3] Чаще встречается у чернокожих людей и потребителей табака. Термин происходит от греческих слов λευκός leukós, «белый» и οἴδημα oídēma, "припухлость".

Признаки и симптомы

Слизистая оболочка имеет диффузный, серо-белый, молочно-опалесцирующий вид, который обычно встречается на слизистой оболочке рта с двух сторон. Реже слизистая оболочка губ, неба или дно рта могут быть затронуты. Поверхность области складывается, образуя морщинистое поражение с белыми прожилками.[2] Если не считать внешнего вида, поражение протекает совершенно бессимптомно.[3]

Причины

Причина неизвестна,[2] но считается, что это вызвано внутриклеточным отеком поверхностных эпителиальных клеток в сочетании с задержкой поверхностного паракератина. Хотя лейкоэдема считается состоянием развития, она может быть более распространенной и более выраженной у курильщиков и становится менее заметной после прекращения курения. Курение каннабис как известно, связано с этим условием.[4] Он также может развиваться в областях, подверженных повторному субклиническому раздражению, вызванному низкими раздражителями, такими как специи, мусор из полости рта или табак.[3]

Диагностика

Лейкоэдема исчезает, когда слизистая оболочка растягивается, что помогает отличить ее от других белых поражений во рту.[2] В дифференциальная диагностика это с лейкоплакия, кандидоз полости рта, устный красный плоский лишай, белый губчатый невус, morsicatio buccarum,[3] наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз и врожденный дискератоз. Ткань биопсия не указывается, но при съемке гистологический внешний вид является одним из увеличенная толщина эпителия, расширение и удлинение ретие хребты, паракератоз и внутриклеточный отек из остистый слой. Клетки остистого слоя вакуолизированный, большие и обладают пикнотические ядра.[2] Поверхностный плоскоклеточные клетки иметь четкую, казалось бы, пустую цитоплазма но не было показано, что есть увеличение внутриклеточной воды, что, возможно, делает термин отек вводящие в заблуждение. Считается, что гистологический вид вызван водой в клетках остистого слоя, из-за чего свет отражается обратно и становится белесым. Диагноз обычно ставится только на основании клинических данных, но устно. эксфолиативная цитология был использован в качестве диагностического средства.[3]

Лечение и прогноз

Лейкоэдема - безвредное заболевание, и лечение не показано.[2] Люди могут быть встревожены внешним видом и получить поддержку.

Эпидемиология

Лейкедема - обычное явление. Это происходит примерно у 70-90% чернокожих взрослых и около 50% чернокожих детей. Распространенность среди людей с белой кожей значительно ниже, но отчеты варьируются от менее 10% до более чем 90%, вероятно, в зависимости от изучаемой популяции и методов, используемых в исследовании, например условия обследования и диагностические критерии. Этническую изменчивость можно объяснить генетическими факторами или просто тем, что у чернокожих людей больше меланин в слизистой оболочке, делая ее темнее (так называемая расовая или физиологическая пигментация). Эта более темная слизистая оболочка может сделать отечные изменения более заметными, тогда как в слизистой оболочке людей с более светлым типом кожи лейкоэдема проявляется более мягко.[2]

История

Когда-то считалось, что лейкоэдема является предшественником лейкоплакии и не встречается у детей.[3] но сейчас обе эти точки зрения опровергнуты.

Рекомендации

  1. ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 388. ISBN  9780443068188.
  2. ^ а б c d е ж грамм Буквот, Брэд В. Невилл, Дуглас Д. Дамм, Карл М. Аллен, Джерри Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. С. 7–8. ISBN  0721690033.
  3. ^ а б c d е ж Мартин, JL (ноябрь 1992 г.). «Лейкедема: обзор литературы». Журнал Национальной Медицинской Ассоциации. 84 (11): 938–40. ЧВК  2571748. PMID  1460680.
  4. ^ Versteeg PA, Slot DE, van der Velden U, van der Weijden GA (2008). «Влияние употребления каннабиса на среду полости рта: обзор». Int J Dent Hyg. 6 (4): 315–20. Дои:10.1111 / j.1601-5037.2008.00301.x. PMID  19138182.

внешняя ссылка

Классификация