Расстройство, связанное с употреблением бензодиазепинов - Benzodiazepine use disorder

Расстройство, связанное с употреблением бензодиазепинов
Другие имена	Злоупотребление бензодиазепинами
Специальность	Психиатрия

Расстройство, связанное с употреблением бензодиазепинов (БУТОН), также называемый злоупотребление или же злоупотреблять,^[1] это использование бензодиазепины без рецепт, часто для рекреационные цели, что создает риски зависимость, снятие и другие долгосрочные эффекты.^[2][3] Бензодиазепины - одно из наиболее распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются в рекреационных целях. При использовании в рекреационных целях бензодиазепины обычно вводятся перорально, но иногда их принимают. интраназально или же внутривенно. Рекреационное употребление вызывает эффекты, подобные алкогольному опьянению.^[3][4]

В тестах на макаках резус, обученных пентобарбиталу, бензодиазепины производили эффекты, аналогичные барбитураты.^[5] В исследовании 1991 г. триазолам среди пяти исследованных бензодиазепинов был самый высокий уровень самостоятельного приема у обученных кокаину бабуинов: алпразолам, бромазепам, хлордиазэпоксид, лоразепам, триазолам.^[6] Исследование 1985 года показало, что триазолам и темазепам поддерживал более высокие показатели самостоятельных инъекций как у людей, так и у животных по сравнению с рядом других бензодиазепинов (другие исследованные: диазепам, лоразепам, оксазепам, флуразепам, альпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, нитразепам, флунитразепам, бромазепамат и клоразепам).^[7] Исследование 1991 года показало, что диазепам, в частности, более подвержен злоупотреблению среди людей, злоупотребляющих наркотиками, чем многие другие бензодиазепины. Некоторые из доступных данных также свидетельствуют о том, что лоразепам и алпразолам более похожи на диазепам, поскольку имеют относительно высокую вероятность злоупотребления, в то время как оксазепам, галазепам и, возможно, хлордиазепоксид относительно низкие в этом отношении.^[8] Британское исследование 1991–1993 годов показало, что снотворные флуразепам и темазепам были более эффективными. токсичный чем в среднем бензодиазепины при передозировке.^[9] Исследование 1995 года показало, что темазепам быстрее всасывается и оксазепам всасывается медленнее, чем большинство других бензодиазепинов.^[10] Бензодиазепинами злоупотребляли как перорально, так и внутривенно. Различные бензодиазепины имеют разный потенциал злоупотребления; чем быстрее повышается уровень в плазме крови после приема внутрь, тем сильнее опьяняющий эффект и тем выше вероятность злоупотребления наркотиком. Скорость начала действия конкретного бензодиазепина хорошо коррелирует с «популярностью» этого препарата для злоупотребления. Две самые распространенные причины предпочтения заключались в том, что бензодиазепин был «сильным» и давал хороший «кайф».^[11]

По словам доктора Криса Форда, бывшего клинического директора Управления злоупотреблением психоактивными веществами в общей практике, среди наркотики злоупотребления, бензодиазепины часто рассматриваются как «плохие парни» наркологи и алкоголики. Было обнаружено, что у незаконных потребителей бензодиазепинов повышается метадон дозы, а также демонстрируют более рискованное поведение в отношении ВИЧ / ВГС, более широкое употребление нескольких наркотиков, более высокий уровень психопатологии и социальной дисфункции. Однако существует лишь ограниченное количество исследований побочных эффектов бензодиазепинов у лиц, злоупотребляющих наркотиками, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать, является ли это результатом причины или следствия.^[12]

Признаки и симптомы

Смотрите также: Бензодиазепиновый абстинентный синдром и Бензодиазепиновая зависимость

Бензодиазепины могут вызывать тяжелые бензодиазепиновый абстинентный синдром а также поведение, связанное с поиском наркотиков.

Седативно-снотворные, такие как алкоголь, бензодиазепины и барбитураты, известны своими сильными физическая зависимость что они способны вызвать, что может привести к серьезным эффектам отмены.^[13] Эта тяжелая нейроадаптация еще более выражена у лиц, употребляющих высокие дозы наркотиков и злоупотребляющих ими. Высокая степень толерантность часто встречается у лиц, хронически злоупотребляющих бензодиазепинами, из-за того, что они обычно принимают высокие дозы, что может привести к тяжелому бензодиазепиновая зависимость. В бензодиазепиновый абстинентный синдром Наблюдаемый у лиц, хронически злоупотребляющих высокими дозами бензодиазепинов, аналогичен таковому, наблюдаемому у лиц, принимающих низкие терапевтические дозы, но имеет более тяжелый характер. Крайне антисоциальное поведение при получении постоянных запасов и серьезное поведение, связанное с поиском наркотиков, когда происходит отказ. Тяжесть бензодиазепинового абстинентного синдрома была описана одним злоупотребляющим бензодиазепиновыми препаратами, который заявил, что:^[14]

Я лучше откажусь от героина в любой день. Если бы я отказывался от бензо, вы могли бы предложить мне грамм героина или всего 20 мг диазепама, и я бы каждый раз принимал диазепам - я никогда в жизни так не боялся.

Те, кто принимает бензодиазепины с перерывами, с меньшей вероятностью разовьют зависимость и симптомы отмены после снижения дозы или прекращения приема бензодиазепинов, чем те, кто принимает бензодиазепины на ежедневной основе.^[14]

Злоупотребление бензодиазепинами широко распространено среди наркоманов; однако многим из этих людей не потребуется управление абстиненцией, поскольку их использование часто ограничивается перееданиями или случайным злоупотреблением. При возникновении бензодиазепиновой зависимости необходимо лечение отмены. Существует мало доказательств пользы от длительной заместительной терапии бензодиазепинами, и, наоборот, появляется все больше доказательств вреда длительный прием бензодиазепинов, особенно в более высоких дозах. Таким образом, рекомендуется постепенное снижение с учетом симптомов отмены.^[15] Для целей отмены рекомендуется стабилизация с помощью агента длительного действия, такого как диазепам, до начала отмены. Хлордиазепоксид (Либриум), бензодиазепин длительного действия, привлекает внимание в качестве альтернативы диазепаму у лиц, злоупотребляющих бензодиазепинами, из-за его пониженного потенциала злоупотребления.^[16] Людям, зависимым от бензодиазепинов, которые принимали бензодиазепины в течение длительного времени, рекомендовались схемы постепенного снижения в течение 6–12 месяцев, которые оказались более успешными. Более быстрая детоксикация, например месяца не рекомендуются, поскольку они приводят к более серьезным симптомам отмены.^[17]

Толерантность приводит к снижению рецепторов и функции ГАМК; когда количество бензодиазепинов снижается или прекращается, это приводит к выявлению этих компенсаторных изменений в нервной системе с появлением физических и психических эффектов отмены, таких как беспокойство, бессонница, вегетативная гиперактивность и, возможно, судороги.^[18]

Общие симптомы отмены

Включая следующее:^[14]

• Депрессия
• Встряхивание
• Чувство нереального
• Потеря аппетита
• Подергивание мышц
• Потеря памяти
• Нарушение моторики
• Тошнота
• Мышечные боли
• Головокружение
• Видимое движение неподвижных объектов
• Чувство слабый
• Чувствительность к шуму
• Светочувствительность
• Своеобразный вкус
• Булавки и иглы
• Сенсорная чувствительность
• Боль в глазах
• Галлюцинации
• Чувствительность запаха

Все седативно-снотворные, например алкоголь, барбитураты, бензодиазепины и Z-препараты имеют аналогичный механизм действия, работая на ГАМК_А рецепторный комплекс и являются перекрестная толерантность друг с другом, а также потенциально могут злоупотреблять. Использование седативно-снотворных средств, отпускаемых по рецепту, например, небензодиазепиновых Z-препаратов, часто приводит к рецидиву злоупотребления психоактивными веществами, причем один автор утверждает, что это происходит более чем у четверти тех, кто воздержался.^[17]

Фон

Бензодиазепины - это класс наркотиков, которым часто злоупотребляют, хотя есть споры о том, имеют ли определенные бензодиазепины более высокий потенциал злоупотребления, чем другие.^[19] В исследованиях на животных и людях потенциал злоупотребления бензодиазепинами классифицируется как умеренный по сравнению с другими наркотиками.^[20]Бензодиазепинами обычно злоупотребляют: поли наркоманы, особенно героин наркоманы, алкоголики или же амфетамин наркоманы, когда «спускаются».^[21] но иногда они используются отдельно в качестве основного наркотика. Их можно неправильно использовать для достижения эффекта, производимого бензодиазепинами, или, чаще, они используются для усиления эффектов других Депрессант ЦНС наркотики, чтобы предотвратить снятие эффекты других препаратов или бороться с эффектами стимуляторы. 30–50% алкоголиков также злоупотребляют бензодиазепинами.^[14] Наркоманы часто злоупотребляют высокими дозами, что вызывает серьезные отмена бензодиазепинов такие симптомы как психоз или же судороги чаще возникает во время отмены.

Злоупотребление бензодиазепинами увеличивает рискованное поведение, такое как незащищенный секс и совместное использование игл среди лиц, злоупотребляющих бензодиазепинами внутривенно. Жестокое обращение также связано с потерей памяти, потерей памяти, агрессией, насилием и хаотическим поведением, связанным с паранойей. Существует мало поддержки для долгосрочного поддержания лиц, злоупотребляющих бензодиазепинами, и поэтому режим отмены показан, когда злоупотребление бензодиазепинами становится зависимость. Основным источником незаконных бензодиазепинов являются бензодиазепины, полученные в результате утечки, первоначально полученные по рецепту врача; другие источники включают кражи из аптек и фармацевтических складов. Злоупотребление бензодиазепинами неуклонно растет и в настоящее время является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Злоупотребление бензодиазепинами в основном ограничивается лицами, злоупотребляющими другими наркотиками, то есть лицами, злоупотребляющими несколькими наркотиками. Большинство потребителей прописанных им лекарств не злоупотребляют своими лекарствами, однако некоторые потребители прописанных в высоких дозах все же оказываются вовлеченными в сферу незаконных наркотиков. Злоупотребление бензодиазепинами встречается у людей широкого возрастного диапазона, включая подростков и пожилых людей. Потенциал злоупотребления или эффекты пристрастия к наркотикам, по-видимому, зависят от дозы, при этом низкие дозы бензодиазепинов имеют ограниченное действие, вызывающее симпатию к лекарству, но более высокие дозы увеличивают потенциал злоупотребления / свойства симпатии к наркотикам.^[22]

Осложнения, связанные со здоровьем

Смотрите также: Долгосрочные эффекты бензодиазепинов

Осложнения злоупотребления бензодиазепинами включают смерть, связанную с наркотиками, в результате передозировки, особенно в сочетании с другими депрессантами, такими как опиоиды. Другие осложнения включают: затемнения и потеря памяти, паранойя, насилие и преступное поведение, рискованное сексуальное поведение, риски для плода и новорожденного при беременности, зависимость, снятие припадки и психоз. При инъекции препарата существует риск: тромбофлебит, глубокие венозные тромбы, глубокий и поверхностный абсцессы, легочный микроэмболия, рабдомиолиз, некроз тканей, гангрена требующие ампутации, гепатит B и C, а также инфекции, передающиеся через кровь, такие как ВИЧ-инфекция (вызвано совместным использованием инъекционного оборудования).^[14] Длительный прием бензодиазепинов может усугубить ранее существовавшую депрессию и беспокойство и потенциально может также вызвать деменцию с нарушениями недавних и удаленных функций памяти.^[23]

Использование широко распространено среди амфетамин пользователи, с теми, кто употребляет амфетамины и бензодиазепины, имеют более высокий уровень проблем психического здоровья и социального ухудшения. Бензодиазепиновые инъекторы почти в четыре раза чаще делают инъекции с использованием общей иглы, чем инъекторы, не использующие бензодиазепин. В различных исследованиях был сделан вывод, что употребление бензодиазепинов вызывает более высокий уровень риска и психосоциальную дисфункцию у лиц, злоупотребляющих наркотиками.^[24]Потребители поли-наркотиков, которые также употребляют бензодиазепины, по всей видимости, более часто практикуют рискованное поведение. Те, кто употребляет стимуляторы и депрессанты, чаще сообщают о побочных реакциях от употребления стимуляторов, с большей вероятностью будут употреблять инъекции стимуляторы и с большей вероятностью лечились от проблемы с наркотиками, чем те, кто употреблял стимуляторы, но не депрессант наркотики.^[25]

Факторы риска

Смотрите также: Список бензодиазепинов

Лица с злоупотребление алкоголем или наркотиками история имеет повышенный риск злоупотребления бензодиазепинами.^[26]

Несколько (первичных исследований) исследований, даже в последнее десятилетие, утверждали, что люди, которые в анамнезе злоупотребляли алкоголем в семье или которые являются братьями и сестрами или детьми алкоголиков, по-видимому, иначе реагировали на бензодиазепины, чем так называемые генетически здоровый лица, у мужчин наблюдается повышенная эйфория, а у женщин - повышенная реакция на побочные эффекты бензодиазепинов.^{[27][28][29][30]}

Хотя все бензодиазепины обладают потенциалом злоупотребления, некоторые характеристики повышают вероятность злоупотребления конкретными бензодиазепинами. Эти характеристики носят в основном практический характер - в первую очередь, доступность (часто основанная на популярном восприятии «опасных» и «неопасных» лекарств) по рецепту врачей или незаконных распространителей. Фармакологические и фармакокинетические факторы также имеют решающее значение для определения потенциала злоупотребления. Короткое период полувыведения высокая эффективность и быстрое начало действия являются характеристиками, которые увеличивают потенциал злоупотребления бензодиазепинами.^[18] В следующей таблице представлены период полувыведения, приблизительные эквивалентные дозы, скорость начала действия и продолжительность поведенческих эффектов.^[31][32]

Название препарата	Общие торговые марки *	Начало действия	Продолжительность действия (час )**	Период полураспада (час ) [активный метаболит]	Приблизительная эквивалентная доза ***
Алпразолам	Ксанакс, Ксанор, Тафил, Алпрокс, Ниравам	Средний	3–5	6–12 часов	0,5 мг
Хлордиазепоксид	Либриум, Тропиум, Ризолид, Клопоксид	Средний	???	5–30 часов [36–200 часов]	25 мг
Клоназепам	Клонопин, Клонапин, Ривотрил, Икторивил	Средний	10–12	18–50 часов	0,5 мг
Клоразепат	Транксен	Средний	???	[36–100 часов]	15 мг
Диазепам	Валиум, Апзепам, Стесолид, Виваль, Апозепам, Гексалид, Валаксона	Быстрый	4–6	20–100 часов [36–200]	10 мг
Этизолам ****	Этиван	Быстрый	5-7	6-8 часов	1 мг
Эстазолам	ProSom	Медленный	6–8	10–24 ч	1-2 мг
Флунитразепам	Рогипнол, Флусканд, Флунипам, Ронал	Быстрый	6–8	18–26 часов [36–200 часов]	1 мг
Флуразепам	Далмадорм, Далман	Быстрый	7–10	[40–250 часов]	15–30 мг
Лоразепам	Ативан, Теместа, Лорабенз	Средний	4–6	10–20 часов	1 мг
Мидазолам	Дормикум, Осмысленный, Гипновел	Быстрый	0.5–1	3 часа (1,8–6 часов)	5 мг
Оксазепам	Сереста, Серакс, Серенид, Серепакс, Собрил, Оксасканд, Алопам, Оксабенз, Оксапакс	Медленный	4–6	4–15 часов	30 мг
Празепам	Лизанксия, Центракс	Медленный	???	36–200 часов	20 мг
Квазепам	Дорал	Медленный	6	39–120 часов	20 мг
Темазепам	Ресторил, Нормисон, Эугипнос, Тенокс	Быстрый	5–6	8–22 часов	20 мг
Триазолам	Хальцион, Риламир	Быстрый	0.5–1	2 часа	0,25 мг

* Перечислены не все торговые наименования. Щелкните название препарата, чтобы просмотреть более полный список.
** Продолжительность видимого действия обычно значительно меньше периода полувыведения. С большинством бензодиазепинов заметные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов. Тем не менее, пока препарат присутствует, он будет оказывать незначительное воздействие на организм. Эти эффекты могут проявляться при продолжении использования или проявляться в виде симптомов отмены при снижении дозировки или прекращении приема препарата.^{[нужна цитата ]}
*** Эквивалентные дозы основаны на клиническом опыте, но могут варьироваться в зависимости от человека.^[33]
**** Этизолам не является настоящим бензодиазепином, но имеет аналогичный химический состав, эффекты и потенциал злоупотребления.

Эпидемиология

Мало внимания уделяется степени злоупотребления бензодиазепинами в качестве основного наркотика выбора, но они часто используются наряду с другими наркотиками, особенно алкоголем, стимуляторами и опиатами.^[16] Наиболее часто употребляемый бензодиазепин может варьироваться от страны к стране и зависит от факторов, включая местную популярность, а также от того, какие бензодиазепины доступны. Нитразепам например, часто злоупотребляют в Непал и Соединенное Королевство,^[34][35] тогда как в Соединенных Штатах Америки, где нитразепам не отпускается по рецепту, чаще злоупотребляют другими бензодиазепинами.^[8] В Великобритании и Австралии были эпидемии темазепам злоупотреблять. Особые проблемы со злоупотреблением темазепамом часто связаны с плавлением и инъекцией гелевых капсул и смертельным исходом, связанным с наркотиками.^[36][37][38] Введение большинства бензодиазепинов опасно из-за их относительной нерастворимости в воде (за исключением мидазолам ), что может привести к потенциально серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья пользователей.^[39][40]

Бензодиазепины - это класс наркотиков, которые часто используются неправильно. Исследование, проведенное в Швеции, показало, что бензодиазепины являются наиболее распространенным классом лекарств, отпускаемых по поддельным рецептам в Швеции.^[41] О концентрациях бензодиазепинов, обнаруженных у водителей с ограниченными физическими возможностями, часто превышающих терапевтические дозы, сообщалось в Швеции и в других странах. Северная Ирландия.^[42][43] Одним из признаков проблемного злоупотребления бензодиазепинами является увеличение дозы. Большинство законных потребителей бензодиазепинов не увеличивают дозу бензодиазепинов.^[44]

Общество и культура

Преступления, связанные с наркотиками

Смотрите также: Преступления, связанные с наркотиками

Проблемы с употреблением бензодиазепинов могут быть связаны с различными девиантное поведение, включая преступление, связанное с наркотиками. Опрос задержанных в полиции, проведенный правительством Австралии, показал, что как легальные, так и нелегальные потребители бензодиазепинов с большей вероятностью жили на улице, с меньшей вероятностью работали полный рабочий день и с большей вероятностью употребляли героин. или же метамфетамины в течение последних 30 дней с даты участия в опросе. Потребители бензодиазепинов также с большей вероятностью получали незаконный доход и с большей вероятностью были арестованы или заключены в тюрьму в предыдущем году. Иногда сообщалось, что бензодиазепины используются отдельно, но чаще всего они являются частью проблемы, связанной с употреблением нескольких наркотиков. Потребители женского пола чаще, чем мужчины, употребляли героин, тогда как потребители мужского пола чаще сообщали об употреблении амфетамина. Потребители бензодиазепинов чаще, чем люди, не употребляющие наркотики, претендовали на государственные финансовые льготы, а потребители бензодиазепинов, которые также были наркоманами, чаще всего претендовали на государственные финансовые льготы. Те, кто сообщил об употреблении только бензодиазепинов, оказались в среднем диапазоне по сравнению с другими моделями употребления наркотиков с точки зрения имущественных преступлений и уголовных правонарушений. Из задержанных, сообщивших об употреблении бензодиазепинов, каждый пятый сообщил об употреблении инъекций, в основном незаконных темазепам, а также некоторые из тех, кто употреблял прописанные бензодиазепины путем инъекций. Инъекция вызвала озабоченность в этом исследовании из-за повышенного риска для здоровья. Основные проблемы, выявленные в этом обзоре, касались зависимость, возможность передозировки бензодиазепинов в сочетании с опиаты и проблемы со здоровьем, связанные с инъекцией бензодиазепинов.^[45]

Бензодиазепины также иногда используются для сексуальных посягательств и ограблений, связанных с наркотиками, однако алкоголь остается наиболее распространенным наркотиком, участвующим в нападениях с наркотиками. Миорелаксантный, растормаживающий и вызывающий амнезию эффект бензодиазепинов - это те фармакологические свойства, которые делают эти препараты эффективными в преступлениях, связанных с наркотиками.^[46][47] Серийный убийца Джеффри Дамер признался, что использовал триазолам (Halcion) и иногда темазепам (Restoril), чтобы успокоить своих жертв перед их убийством.^[48]

В публикации 2017 года анализ образцов крови 22 жертв ограблений с использованием наркотиков в Бангладеш показал, что преступники используют различные смеси бензодиазепинов, включая лоразепам, мидазолам, диазепам и нордиазепам, для иммобилизации, а затем ограбления своих жертв.^[49]

Регулирование и обеспечение соблюдения законов о наркотиках

Европа

Темазепам злоупотребления и изъятия сокращаются в Великобритании, вероятно, из-за реклассификации его в Список 3 контролируемый препарат с более жесткими ограничениями при назначении и, как следствие, снижением доступности.^[50]В период с 1996 по 1999 год в Нидерландах властями было изъято 2,75 миллиона капсул темазепама.^[51] В Северная Ирландия статистика лиц, посещающих центры лечения наркозависимости, показала, что бензодиазепины были вторыми наиболее часто упоминаемыми основными проблемными наркотиками (31 процент посетителей). Каннабис был самым популярным, причем 35% опрошенных назвали его основным проблемным наркотиком. Статистика показала, что лечение бензодиазепинов как основного проблемного препарата увеличилось более чем вдвое по сравнению с предыдущим годом и является растущей проблемой в Северной Ирландии.^[52]

Океания

Бензодиазепины - распространенные наркотики, которыми злоупотребляют в Австралии и Новой Зеландии, особенно среди тех, кто также может употреблять другие запрещенные наркотики. Внутривенное употребление темазепама представляет наибольшую опасность для тех, кто злоупотребляет бензодиазепинами. Одновременное употребление темазепама с героином является потенциальным фактором риска передозировки. Австралийское исследование несмертельных передозировок героина показало, что 26% потребителей героина употребляли темазепам во время передозировки. Это согласуется с расследованием корональных файлов Нового Южного Уэльса от 1992 года. Темазепам был обнаружен в 26% смертей, связанных с героином. Темазепам, в том числе таблетки, используются внутривенно. В австралийском исследовании 210 потребителей героина, употреблявших темазепам, 48% употребляли его инъекционным путем. Хотя злоупотребление бензодиазепинами снизилось за последние несколько лет, темазепам по-прежнему является одним из основных наркотических средств, злоупотребляемых в Австралии. В некоторых штатах, таких как Виктория и Квинсленд, темазепам составляет большую часть бензодиазепина, который ищут путем подделки рецептов и краж со взломом в аптеке. Дарк, Росс и Холл обнаружили, что разные бензодиазепины имеют разный потенциал злоупотребления. Чем быстрее повышается уровень в плазме крови после приема внутрь, тем сильнее опьяняющий эффект и тем выше вероятность злоупотребления наркотиком. Скорость начала действия конкретного бензодиазепина хорошо коррелирует с «популярностью» этого препарата для злоупотребления. Две наиболее распространенные причины предпочтения бензодиазепина заключались в том, что он был «самым сильным» и давал хороший «кайф».^[11]

Северная Америка

Наиболее часто злоупотребляемые бензодиазепинами как в Соединенных Штатах, так и в Канаде: алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам.^[53]

Восточная и Юго-Восточная Азия

В Центральное бюро по борьбе с наркотиками Сингапура изъяли 94 200 ниметазепам таблеток в 2003 году. Это крупнейшее изъятие ниметазепама, зарегистрированное с тех пор, как ниметазепам стал контролируемым наркотиком в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками в 1992 году. В Сингапуре ниметазепам является контролируемым наркотиком класса C.^[54]

В Гонконге в 2006 году продолжалось злоупотребление лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту, и были произведены изъятия мидазолама (120 611 таблеток), ниметазепама / нитразепама (17 457 таблеток), триазолама (1071 таблетка), диазепама (48 923 таблетки) и хлордиазепоксида (5853 таблетки). Героиновые наркоманы использовали такие таблетки (измельченные и смешанные с героином), чтобы продлить действие наркотика и облегчить симптомы отмены.^[55]

Смотрите также

• Злоупотребление наркотиками
• Передозировка бензодиазепинов
• Последствия длительного приема бензодиазепинов
• Сексуальное насилие при содействии наркотиков

Рекомендации

1. «Бензодиазепиновая зависимость: снизить риск». NPS MedicineWise. Архивировано из оригинал 23 июля 2015 г.. Получено 23 июля 2015.
2. Tyrer, P .; Силк, К. Р., ред. (2008). «Лечение седативно-снотворной зависимости». Кембриджский учебник по эффективным методам лечения в психиатрии (1-е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 402. ISBN  978-0-521-84228-0.
3. Griffiths, R. R .; Джонсон, М. В. (2005). «Относительная ответственность за злоупотребление снотворными: концептуальная основа и алгоритм дифференциации соединений» (PDF). Журнал клинической психиатрии. 66 (Дополнение 9): 31–41. PMID  16336040.
4. Sheehan, M. F .; Sheehan, D. V .; Торрес, А .; Коппола, А .; Фрэнсис, Э. (1991). «Нюхающие бензодиазепины». Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 17 (4): 457–468. Дои:10.3109/00952999109001605. PMID  1684083.
5. Woolverton, W. L .; Надер, М.А. (декабрь 1995 г.). «Эффекты нескольких бензодиазепинов, по отдельности и в комбинации с флумазенилом, на макак-резус, обученных отличать пентобарбитал от физиологического раствора». Психофармакология. 122 (3): 230–236. Дои:10.1007 / BF02246544. PMID  8748392.
6. Griffiths, R. R .; Lamb, R.J .; Sannerud, C.A .; Атор, Н. А .; Брэди, Дж. В. (1991). «Самостоятельная инъекция барбитуратов, бензодиазепинов и других седативно-анксиолитических средств бабуинам». Психофармакология. 103 (2): 154–161. Дои:10.1007 / BF02244196. PMID  1674158.
7. ГРИФФИТС, Роланд Р.; РИЧАРД Дж. ЛЭМБ; НЭНСИ А. АТОР; ДЖОН Д. РОУЧ; ДЖОЗЕФ В. БРЭДИ (1985). «Относительная ответственность за злоупотребление триазоламом: экспериментальная оценка на животных и людях» (PDF). Неврология и биоповеденческие обзоры. 9 (1): 133–151. CiteSeerX  10.1.1.410.6027. Дои:10.1016/0149-7634(85)90039-9. PMID  2858078.
8. Griffiths, R. R .; Вольф, Б. (август 1990 г.). «Относительная ответственность за злоупотребление различными бензодиазепинами у лиц, злоупотребляющих наркотиками». Журнал клинической психофармакологии. 10 (4): 237–243. Дои:10.1097/00004714-199008000-00002. PMID  1981067.
9. Серфаты, М .; Мастертон, Г. (сентябрь 1993 г.). «Смертельные отравления бензодиазепинами в Великобритании в 1980-е годы». Британский журнал психиатрии. 163 (3): 386–393. Дои:10.1192 / bjp.163.3.386. PMID  8104653. S2CID  46001278.
10. Бакли, Н. А .; Dawson, A.H .; Уайт, И. М .; О'Коннелл, Д. Л. (1995). «Относительная токсичность бензодиазепинов при передозировке». Британский медицинский журнал. 310 (6974): 219–21. Дои:10.1136 / bmj.310.6974.219. ЧВК  2548618. PMID  7866122.
11. Правительство Австралии; Медицинский совет (2006 г.). «АКТ МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИЯ - ЗАЯВЛЕНИЕ О СТАНДАРТАХ - ПРЕДПИСАНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ» (PDF). Австралия: Медицинский совет ACT. Архивировано из оригинал (PDF) 4 апреля 2011 г.. Получено 13 сентября 2011.
12. Крис Форд (2009). «Что возможно с бензодиазепинами». Великобритания: Обменные материалы, Национальная конференция по лечению наркозависимости, 2009 г. Архивировано из оригинал 1 мая 2010 г.
13. Рэй Бейкер. «Статья доктора Рэя Бейкера о зависимости: в частности, бензодиазепины». Получено 14 февраля 2009.
14. Эштон, К. Х. (2002). «ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНОМ». Наркотики и зависимость. Harwood Academic Publishers. Получено 25 сентября 2007.
15. Национальное агентство по лечению злоупотребления психоактивными веществами (2007). «Злоупотребление наркотиками и зависимость - Руководящие принципы Великобритании по клиническому ведению» (PDF). Соединенное Королевство: Министерство здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 11 октября 2012 г.
16. Карч, С. Б. (2006). Справочник по злоупотреблению наркотиками (2-е изд.). США: CRC Press. п. 572. ISBN  978-0-8493-1690-6.
17. Гитлоу, С. (2006). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: практическое руководство (2-е изд.). США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 103–121. ISBN  978-0-7817-6998-3.
18. Longo, L.P .; Джонсон, Б. (апрель 2000 г.). «Зависимость: Часть I. Бензодиазепины - побочные эффекты, риск злоупотребления и альтернативы». Американский семейный врач. 61 (7): 2121–2128. PMID  10779253.
19. Дарт, Р. С. (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 819. ISBN  978-0-7817-2845-4.
20. Griffiths, R. R .; Вертс, Э. М. (ноябрь 1997 г.). «Самостоятельное введение бензодиазепина людям и лабораторным животным - последствия для проблем длительного употребления и злоупотребления». Психофармакология. 134 (1): 1–37. Дои:10.1007 / s002130050422. PMID  9399364. Архивировано из оригинал 12 января 2002 г.. Получено 10 июля 2009.
21. Джонс, AW; Холмгрен А. (апрель 2013 г.). «Злоупотребление амфетамином в Швеции: демографические данные субъектов, изменения концентрации в крови с течением времени и типы совместно принимаемых веществ». Журнал клинической психофармакологии. 33 (2): 248–252. Дои:10.1097 / JCP.0b013e3182870310. PMID  23422398. S2CID  40680580.
22. Caan, W .; de Belleroche, J., eds. (2002). «Злоупотребление бензодиазепинами». Выпивка, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Рутледж. С. 197–211. ISBN  978-0-415-27891-1.
23. Галантер, М .; Клебер, Х. Д. (2008). Американский психиатрический учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). США: American Psychiatric Publishing Inc., стр. 197. ISBN  978-1-58562-276-4.
24. Darke, S .; Ross, J .; Коэн, Дж. (1994). «Использование бензодиазепинов среди постоянных потребителей амфетамина». Зависимость. 89 (12): 1683–1690. Дои:10.1111 / j.1360-0443.1994.tb03769.x. PMID  7866252.
25. Williamson, S .; Госсоп, М .; Powis, B .; Griffiths, P .; Fountain, J .; Стрэнг, Дж. (1997).«Побочные эффекты стимуляторов в выборке потребителей наркотиков». Наркотическая и алкогольная зависимость. 44 (2–3): 87–94. Дои:10.1016 / S0376-8716 (96) 01324-5. PMID  9088780.
26. Хоффманн – Ла Рош. «Могадон». RxMed. Получено 26 мая 2009.
27. Ciraulo, D.A .; Barnhill, J. G .; Гринблатт, Д. Дж .; Shader, R. I .; Ciraulo, A.M .; Tarmey, M. F .; Molloy, M. A .; Фоти, М. Э. (сентябрь 1988 г.). «Ответственность за злоупотребление и клиническая фармакокинетика алпразолама у мужчин-алкоголиков». Журнал клинической психиатрии. 49 (9): 333–337. PMID  3417618.
28. Ciraulo, D.A .; Sarid-Segal, O .; Knapp, C .; Ciraulo, A.M .; Гринблатт, Д. Дж .; Шейдер Р. И. (июль 1996 г.). «Ответственность за злоупотребление алпразоламом у дочерей алкоголиков». Американский журнал психиатрии. 153 (7): 956–958. Дои:10.1176 / ajp.153.7.956. PMID  8659624.
29. Evans, S.M .; Левин, Ф. Р .; Фишман, М. В. (июнь 2000 г.). «Повышенная чувствительность к алпразоламу у женщин с отцовской историей алкоголизма». Психофармакология. 150 (2): 150–162. Дои:10.1007 / s002130000421. PMID  10907668.
30. Streeter, C.C .; Ciraulo, D.A .; Харрис, Г. Дж .; Кауфман, М. Дж .; Lewis, R. F .; Knapp, C.M .; Ciraulo, A.M .; Maas, L.C .; Ungeheuer, M .; Реншоу, П. Ф .; Шулевски, С. (май 1998 г.). «Функциональная магнитно-резонансная томография изменений, вызванных алпразоламом, у людей с семейным алкоголизмом». Психиатрические исследования. 82 (2): 69–82. Дои:10.1016 / S0925-4927 (98) 00009-2. PMID  9754450.
31. Галантер, М .; Клебер, Х. Д. (1 июля 2008 г.). Американский психиатрический учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). Соединенные Штаты Америки: American Psychiatric Publishing Inc., стр. 216. ISBN  978-1-58562-276-4.
32. Shader, R. I .; Гринблатт, Д. Дж. (1981). «Использование бензодиазепинов в клинической практике». Британский журнал клинической фармакологии. 11 (Приложение 1): 5S – 9S. Дои:10.1111 / j.1365-2125.1981.tb01832.x. ЧВК  1401641. PMID  6133535.
33. "benzo.org.uk: Таблица эквивалентности бензодиазепина". benzo.org.uk.
34. Chatterjee, A .; Uprety, L .; Chapagain, M .; Кафле, К. (1996). «Злоупотребление наркотиками в Непале: исследование по быстрой оценке». Бюллетень по наркотикам. 48 (1–2): 11–33. PMID  9839033.
35. Гарретти, Д. Дж .; Wolff, K .; Hay, A. W .; Рейстрик, Д. (январь 1997 г.). «Злоупотребление бензодиазепинами наркоманами». Анналы клинической биохимии. 34 (Пт 1): 68–73. Дои:10.1177/000456329703400110. PMID  9022890.
36. Уилс, Х. (июнь 2004 г.). «Капсулы темазепама: в чем была проблема?». Австралийский врач. 27 (3): 58–59. Дои:10.18773 / austprescr.2004.053.
37. Эштон, Х. (2002). «Злоупотребление бензодиазепинами». Наркотики и зависимость. Лондон и Нью-Йорк: Harwood Academic Publishers.
38. Hammersley, R .; Кэссиди, М. Т .; Оливер, Дж. (1995). «Наркотики, связанные со смертельным исходом, связанным с наркотиками, в Эдинбурге и Глазго, ноябрь 1990 г. - октябрь 1992 г.». Зависимость. 90 (7): 959–965. Дои:10.1046 / j.1360-0443.1995.9079598.x. PMID  7663317.
39. Wang, E.C .; Чу, Ф. С. (2006). «Результаты МРТ инъекции алпразолама в бедренную артерию с микроэмболизацией и рабдомиолизом». Отчеты о случаях радиологии. 1 (3): 99–102. Дои:10.2484 / rcr.v1i3.33. ЧВК  4891562. PMID  27298694. Архивировано из оригинал 23 июня 2008 г.
40. «DB00404 (Алпразолам)». Канада: DrugBank. 26 августа 2008 г.
41. Bergman, U .; Даль-Пуустинен, М. Л. (1989). «Использование подделок рецептов в сети наблюдения за злоупотреблением наркотиками». Европейский журнал клинической фармакологии. 36 (6): 621–623. Дои:10.1007 / BF00637747. PMID  2776820.
42. Jones, A. W .; Holmgren, A .; Кугельберг, Ф. К. (апрель 2007 г.). «Концентрации лекарств, отпускаемых по рецепту, в крови водителей с ограниченными возможностями: соображения по интерпретации результатов». Монитор терапевтических препаратов. 29 (2): 248–260. Дои:10.1097 / FTD.0b013e31803d3c04. PMID  17417081. S2CID  25511804.
43. Косби, С. Х. (декабрь 1986 г.). «Наркотики и водитель с ограниченными возможностями в Северной Ирландии: аналитический обзор». Международная криминалистическая экспертиза. 32 (4): 245–58. Дои:10.1016 / 0379-0738 (86) 90201-Х. PMID  3804143.
44. Ладер, М. Х. (1999). «Ограничения применения бензодиазепинов при тревоге и бессоннице: оправданы ли они?». Европейская нейропсихофармакология. 9 (Дополнение 6): S399–405. Дои:10.1016 / S0924-977X (99) 00051-6. PMID  10622686.
45. Локсли, В. (2007). Использование бензодиазепинов и причинение им вреда среди задержанных в полиции в Австралии (PDF). Тенденции и проблемы преступности и уголовного правосудия. Канберра, A.C.T .: Австралийский институт криминологии. ISBN  978-1-921185-39-7. Архивировано из оригинал (PDF) 2 октября 2009 г.
46. Schwartz, R.H .; Milteer, R .; ЛеБо, М. А. (июнь 2000 г.). «Сексуальное насилие с применением наркотиков (« изнасилование на свидании »)». Южный медицинский журнал. 93 (6): 558–61. Дои:10.1097/00007611-200093060-00002. PMID  10881768.
47. Goullé, J. P .; Гнев, Дж. П. (апрель 2004 г.). «Ограбление или сексуальное насилие с применением наркотиков: проблемы, связанные с амнезией». Монитор терапевтических препаратов. 26 (2): 206–210. Дои:10.1097/00007691-200404000-00021. PMID  15228166. S2CID  28052263.
48. Коттлер, Джеффри (2010). Обманутые: ложь и обман в психотерапии. Рутледж. ISBN  978-0-415-87624-7.
49. Арифул, Башер; Абул, Фаиз, М; М, Ариф, Сайед; МАК, Хандакер; Ульрих, Куч; SW, Toennes (20 июня 2017 г.). «Токсикологический скрининг преступлений, связанных с наркотиками, среди путешественников в Дакке, Бангладеш». Азиатско-Тихоокеанский журнал медицинской токсикологии. 6 (2). Дои:10.22038 / apjmt.2017.8949. ISSN  2322-2611.
50. Правительство Шотландии (3 июня 2008 г.). «Статистический бюллетень - Изъятия наркотиков шотландскими полицейскими силами, 2005/2006 и 2006/2007» (PDF). Преступление и правосудие. Шотландия: scotland.gov.uk. Получено 13 февраля 2009.
51. INCB (Январь 1999 г.). «Функционирование международной системы контроля над наркотиками» (PDF). incb.org. Архивировано из оригинал (PDF) 17 ноября 2008 г.. Получено 13 февраля 2009.
52. Правительство Северной Ирландии (октябрь 2008 г.). «Статистические данные из базы данных о злоупотреблении наркотиками Северной Ирландии: 1 апреля 2007 г. - 31 марта 2008 г.» (PDF). Северная Ирландия: Министерство здравоохранения, социального обеспечения и общественной безопасности.
53. Правительство США; Министерство здравоохранения и социальных служб США (2006 г.). "Сеть предупреждения о злоупотреблении наркотиками, 2006: Национальные оценки посещений отделений неотложной помощи, связанных с наркотиками". Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Архивировано из оригинал 18 января 2009 г.. Получено 9 февраля 2009.
54. Центральное бюро по борьбе с наркотиками; Правительство Сингапура (2003 г.). "Отчет о наркоситуации 2003". Сингапур: cnb.gov.sg. Архивировано из оригинал 5 сентября 2011 г.. Получено 23 сентября 2011.
55. Правительство Гонконга. «Пресечение незаконного оборота и производства» (PDF). Гонконг: nd.gov.hk. Получено 13 февраля 2009.

внешняя ссылка

Классификация	D МКБ -10: F13.1
Внешние ресурсы	eMedicine: article / 290585