Пьянство - Binge drinking

Пьянство
ОткрыткаAHappyNewYear1912.jpg
Открытка с новым годом в США 1912 года
СпециальностьПсихиатрия

Пьянство, или же эпизодическое пьянство, это современный эпитет для выпивки Алкогольные напитки с намерением стать опьяненный за счет большого потребления алкоголь за короткий промежуток времени, но определения (Смотри ниже ) значительно различаются.[1]

Пьянство - это стиль употребления алкоголя, который популярен в нескольких странах мира и частично перекликается с общественное употребление алкоголя так как это часто делается в группах. Однако степень интоксикации варьируется в зависимости от культуры, практикующей эту практику. Употребление алкоголя может длиться несколько часов, длиться до нескольких дней, а в случае длительного злоупотребления - даже недели. Из-за долгосрочные эффекты алкоголя злоупотребление алкоголем, пьянство считается основным проблема общественного здравоохранения.[2]

Пьянство чаще встречается у мужчин, в подростковом и юношеском возрасте. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя в больших количествах связано с неблагоприятным воздействием на неврологический, сердечный, желудочно-кишечный, гематологический, невосприимчивый, опорно-двигательный аппарат системы органов, а также увеличивают риск алкогольной зависимости психические расстройства.[3][4] Обзор литературы, проведенный в США, показал, что до одной трети подростков злоупотребляют алкоголем, причем 6% из них достигают порога употребления алкоголя. расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.[5] Примерно одна из 25 женщин выпивает во время беременности, что может привести к алкогольный синдром плода и расстройства алкогольного спектра плода.[6] Пьянство в подростковом возрасте связано с дорожно-транспортными происшествиями и другими типами несчастных случаев, агрессивным поведением, а также самоубийством. Чем чаще ребенок или подросток употребляет алкогольные напитки и чем моложе они, тем выше вероятность развития у них расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включая алкоголизм. Большое количество подростков, употребляющих алкоголь, также потребляют другие психотропные вещества.[7]

Частое запойное употребление алкоголя может привести к повреждение мозга быстрее и тяжелее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм). В нейротоксичный оскорбления происходят из-за очень большого количества глутамат которые высвобождаются и чрезмерно стимулируют мозг по окончании переедания. Это приводит к эксайтотоксичность, процесс, который повреждает или убивает нейроны (клетки мозга).[8] Каждый эпизод запоя немедленно оскорбляет мозг; повторяющиеся эпизоды приводят к накоплению вреда. Считается, что развивающийся мозг подростка особенно восприимчив к нейротоксическим эффектам запоя, с некоторыми свидетельствами повреждения мозга, вызванного употреблением более 10 или 11 порций один или два раза в месяц.[9] При длительном воздержании нейрогенез происходит, что потенциально может обратить вспять ущерб от злоупотребления алкоголем.[10]

Определения

Штолле, Сак и Томасиус определяют запой как эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя.[7] В настоящее время во всем мире нет единого мнения о том, сколько напитков составляет "выпивку", но в Соединенные Штаты, этот термин был описан в академических исследованиях как употребление пяти или более стандартные напитки (мужской), или четыре или более напитков (женский),[11] за двухчасовой период.[12] В 2015 году США Центры по контролю и профилактике заболеваний со ссылкой на Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, определяет запой как «модель употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше. Обычно это происходит, когда мужчины потребляют пять или более напитков, а женщины - четыре или более напитков, примерно за два часы."[13] и подсчитали, что около 16% взрослых американцев соответствовали этим критериям запоя четыре раза в месяц. Одно определение 2001 г. из публикации Психология аддиктивного поведения утверждает, что пять напитков для мужчин и четыре напитка для женщин должны быть употреблены один раз, по крайней мере, один раз в двухнедельный период, чтобы это было классифицировано как запой.[14] Это в просторечии известно[кем? ] как "определение 5/4", и в зависимости от источника временные рамки могут варьироваться. в объединенное Королевство пьянство определяется одним научным изданием как употребление алкоголя, превышающее вдвое дневную норму, то есть выпивка восьми или более единиц для мужчин или шести или более единиц для женщин (примерно эквивалентно пяти или четырем стандартным американским напиткам, соответственно).[15] В Австралия, разгульное употребление алкоголя также известно как рискованное разовое употребление алкоголя (RSOD)[16] и может быть классифицирован по употреблению семи или более стандартных напитков (мужчинами) и пяти или более стандартных напитков (женщинами) в течение одного дня.[17] Когда ПЛЯЖ (Улучшение оценки и ухода за здоровьем ) провел исследование, в котором была собрана информация о людях старше 18 лет, оно определило лиц, употребляющих алкоголь, как тех, кто выпил шесть или более стандартных напитков за один раз, будь то еженедельно или ежемесячно.[18]

Приведенные выше определения ограничены тем, что они не принимают во внимание период времени, в течение которого происходит употребление алкоголя, или массу тела пьющего человека. Человека можно определить как запойного, даже если он или она никогда не впадает в состояние алкогольного опьянения. Однако с помощью этого термина удалось привлечь внимание общественности к проблеме чрезмерного употребления алкоголя.[нужна цитата ].

Другие, менее распространенные определения опираются на концентрация алкоголя в крови (BAC). Например, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) определяет термин «пьянство» как модель употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше.[19] Независимо от используемого числового определения, чрезмерное употребление алкоголя или быстрое потребление в течение короткого периода времени с намерением опьянения часто подразумевается, когда этот термин используется в разговорной речи, поскольку четыре или пять напитков, выпитых в течение всего дня и в качестве сопровождения. к еде не будет иметь такого же эффекта, как такое же количество, потребляемое в течение пары часов натощак.[20]

Альтернативный разговорный термин для запоя, «выпивка», ранее подразумевал запой в течение нескольких дней.[21]

Влияние на здоровье

Смотрите также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя

Острая интоксикация, например запой и алкоголизм, являются известными мощными факторами риска самоубийства.[22] Пьянство также связано с повышенным риском незапланированного и незащищенного секса, незапланированной беременности и повышенным риском заражения ВИЧ. 10% женщин и 19% мужчин сообщили, что подверглись насилию в результате употребления алкоголя. Мужчины, которые выпивают более 35 единиц алкоголя в неделю, сообщают о физических травмах в результате употребления алкоголя, а 15% сообщают, что они причиняют физический вред другим в результате своего употребления алкоголя. Почти 16% пьяниц сообщают о сексуальном использовании в своих интересах, а 8% сообщают о сексуальном использовании преимущества другого человека в результате употребления алкоголя в течение одного года. Пьяницы становятся причиной примерно 183 000 изнасилований и сексуальных посягательств, 197 000 грабежей, 661 000 нападений при отягчающих обстоятельствах и 1,7 миллиона простых нападений ежегодно.[23] Пьянство было связано с высокими шансами на развод, жестокое обращение в браке и плохую работу.[24] Пьянство может оказывать неблагоприятное воздействие на организм, в том числе на кровь. гомеостаз и это циркадный вариация сердечный ритм, ишемическая болезнь сердца, артериальное давление, лейкоцит активность, женский репродуктивный гормон уровни, а также неблагоприятное воздействие на плод. Исследования на животных также свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение мозга.[25] Пьянство было связано с болью в нижней части живота у женщин.[26] Кетоацидоз может возникать у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и в недавнем прошлом злоупотребляли алкоголем.[27] Алкоголь очень сильно влияет на развитие мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается. Основные доли, которые участвуют в принятии решений и сложных мыслительных процессах, проходят заключительную фазу развития в подростковом возрасте, и запойное употребление алкоголя может негативно замедлить рост этих лобных долей.[28]

Подростковый возраст и юная зрелость

Молодой человек лежит в коме после запоя

Высокий уровень пьянства среди молодежи и неблагоприятные последствия, включающие повышенный риск алкоголизма во взрослом возрасте и заболевания печени, делают пьянство серьезной проблемой общественного здравоохранения.[2] Недавние исследования показали, что молодые пьяницы в колледже, выпившие четыре или более порций алкоголя более трех раз за последние две недели, статистически в 19 раз чаще развиваются. алкоголизм чем у тех, кто не злоупотребляет алкоголем, хотя направление причинно-следственной связи остается неясным.[29] Это особенно интересно, поскольку употребление алкоголя с единственной целью напиться остается серьезной медицинской и социальной проблемой в кампусах колледжей в Соединенных Штатах.[30] Обильное и регулярное пьянство в подростковом возрасте связано с повышенным риском алкоголизма. Примерно 40% алкоголиков сообщают о том, что пили в подростковом возрасте.[31] Считается, что повторяющиеся эпизоды чрезмерного употребления алкоголя, особенно в раннем возрасте, значительно повышают риск развития связанного с алкоголем расстройства (МКБ-10, синдром вредного употребления / зависимости). Пьянство также тесно связано с депрессия. У людей с тяжелой депрессией уровень злоупотребления алкоголем выше, чем у людей с низкой депрессией.[32] Студенты колледжей, которые находятся в депрессивном состоянии, более восприимчивы к употреблению алкоголя, чем студенты колледжей, которые не находятся в депрессии.[33] В исследовании, проведенном в Гарвардском университете, было обнаружено, что около 32% опрошенных студентов имели диагноз злоупотребления алкоголем и около 6% имели диагноз алкогольной зависимости.[34] Пьянство также становится все более серьезной проблемой среди австралийских подростков. Опрос австралийских школьников по алкоголю и наркотикам, проведенный Национальным советом по борьбе с раком, показал, что около 33% учащихся в возрасте от 7 до 11 лет употребляли алкоголь в течение недели, предшествовавшей опросу. также обнаружили, что 10% студентов участвовали в запоях, уровень потребления которых считается опасным для взрослых. Когда результаты опроса были разделены на возрастные группы, выяснилось, что 13% 15-летних и 22% 17-летних употребляли алкоголь выше дневного максимума, рекомендованного взрослым, и что 20% 17-летних. у old's уровень потребления алкоголя считался опасным для взрослых.[35]

Другие факторы риска, влияющие на развитие злоупотребление алкоголем или же алкоголизм включают социальные и генетические факторы. Несколько исследователей обнаружили, что начало употребления алкоголя в возрасте до 15 лет связано с четырехкратным повышением риска развития алкоголизма по сравнению с людьми, откладывающими употребление алкоголя до 20 лет или старше. По некоторым оценкам, если бы возраст, в котором люди начали пить, можно было отложить до 20 лет, то количество случаев расстройства, связанного с употреблением алкоголя, снизилось бы на 50%.[7] Однако неясно, является ли это причинно-следственной связью или результатом смешения семейных (и других) факторов, связанных как с возрастом начала употребления алкоголя, так и со склонностью к алкоголизму.[36]

Основная причина смерти подростков в результате пьянства - дорожно-транспортные происшествия; треть всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом среди лиц в возрасте от 15 до 20 лет связана с употреблением алкоголя. Велосипедисты и пешеходы, вероятно, будут меньше осознавать пространство и концентрироваться во время путешествий после запоя; кроме того, чаще подростки, которые запивают алкоголь за рулем, пьяны или являются пассажирами пьяного водителя. Было обнаружено, что 50% всех травм головы у подростков в США связаны с употреблением алкоголя. Насилие и самоубийство вместе становятся третьей по частоте причиной смерти, связанной с пьянством среди подростков. Риск самоубийства среди подростков более чем в четыре раза выше среди пьющих, чем среди подростков, не употребляющих алкоголь.[7]

Более ранняя сексуальная активность, более частая смена половых партнеров, более высокий уровень нежелательной (подростковой) беременности, более высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем, бесплодия и связанных с алкоголем повреждений плода во время беременности связаны с пьянством. Пьяницы-женщины в три раза чаще становятся жертвами сексуального насилия; 50% девочек-подростков, сообщивших о сексуальном насилии, в то время находились под воздействием алкоголя или другого психотропного вещества.[7]

Подростки, которые регулярно употребляли алкоголь в течение нескольких лет, демонстрируют меньшую гиппокамп области мозга, особенно у тех, кто начал пить в раннем подростковом возрасте. Пьянство в больших количествах связано с нейрокогнитивными нарушениями обработки лобных долей и нарушением рабочей памяти, а также с задержкой слуховой и вербальной памяти. Исследования на животных показывают, что нейродегенеративный последствия злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте могут быть постоянными.[7] Исследования на людях, в которых использовалась сложная технология сканирования мозга, показывают, что у подростков-подростков употребление более четырех или пяти напитков один или два раза в месяц приводит к незначительным повреждениям у подростков, развивающих ткани мозга, в частности, белое вещество.[9] Однако это исследование в основном является перекрестным и проводится с довольно небольшими размерами выборки, что снижает определенность причинно-следственной связи.

Было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, существует ли связь между чрезмерным употреблением алкоголя в подростковом возрасте и хроническим потреблением алкоголя при переходе во взрослую жизнь. Конкретное исследование, проведенное Национальным продольным обследованием молодежи, показало, что вредное употребление алкоголя в подростковом возрасте в значительной степени связано с сохранением опасных уровней потребления алкоголя во взрослом возрасте.[37][38] Пьянство - это способ для молодых подростков полагаться на алкоголь как на способ справиться с определенным стрессом или депрессией.[39]

Центральная нервная система

Смотрите также: Алкогольный абстинентный синдром § Киндлинг, и Киндлинг (абстиненция)

У сильных запойных людей, как правило, наблюдается задержка слуховой и вербальной памяти и дефицит функции исполнительного планирования и эпизодической памяти, которые аналогичны дефицитам, наблюдаемым при Синдром Корсакова. Нарушения пространственной рабочей памяти и задач распознавания образов также были обнаружены у сильно пьющих. У пьяниц также нарушается контроль импульсов, особенно у женщин, употребляющих алкоголь. Кроме того, нарушается немедленный и отсроченный вызов вербальной и визуальной информации; и наоборот, у пьяниц лучше семантические организационные способности по сравнению с теми, кто не пьет. Исследования с участием подростков показали, что регулярное запойное употребление алкоголя может вызывать длительные когнитивные нарушения, хотя порог, необходимый для достижения значительного эффекта, остается неясным. Когнитивные нарушения у взрослых также неясны, поскольку одно исследование не обнаружило связи между пьянством и когнитивными нарушениями.[29] Пьянство, как полагают, увеличивает импульсивность из-за измененного функционирования префронтальный –Подкорковые и орбитофронтальный схемы. Пьянство и алкоголики, прошедшие многократную детоксикацию, связаны с неспособностью интерпретировать выражения лица правильно; Считается, что это связано с возгоранием миндалина с результирующим искажением нейротрансмиссии. Подростки, женщины и молодые люди наиболее чувствительны к нейропсихологическим эффектам запоя. Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст, - это стадия развития, которая особенно уязвима для нейротоксических и нейрокогнитивных побочных эффектов запоя, поскольку это время значительного развития мозга.[15]

Пьянство связано с нарушением баланса между тормозящий и возбуждающий аминокислоты и изменения в моноамины высвобождение в центральной нервной системе, которое увеличивает нейротоксичность и может привести к когнитивным нарушениям, психологическим проблемам и у лиц, длительное время злоупотребляющих алкоголем, может вызвать необратимое повреждение мозга как у подростков, так и у взрослых.[40][41]

Хотя несколько исследований на крысах показывают, что алкоголь более токсичен в подростковом возрасте, чем в зрелом возрасте, некоторые исследователи считают, что остается неясным, так ли это и у людей. Хотя люди-подростки, страдающие запоями, демонстрируют нарушение мозговой активности во время тестов памяти и недоразвитые структуры мозга по сравнению с подростками, которые не злоупотребляли алкоголем, они утверждают, что эти результаты аналогичны результатам взрослых алкоголиков, которые не злоупотребляли алкоголем в подростковом возрасте.[42] Известно, что экстраполяция исследований на животных на людей является сложной задачей,[43] и обзор группы Выберите ответственность пришли к выводу, что долгосрочное повреждение когнитивных процессов алкоголем было одинаковым независимо от того, началось ли пьянство в подростковом возрасте или позже.[42]

Беременность

Пьянство является более важным фактором, чем среднее потребление алкоголя, с точки зрения тяжести вызванного алкоголем повреждения плода. Алкоголь имеет определенные долгосрочные неблагоприятные последствия для плода, в частности, нарушение навыков внимания и может привести к психическим расстройствам, когда ребенок вырастет.[44] По данным исследования 2005 года, проведенного в США, примерно каждая пятая небеременная женщина пила и каждая 25 беременная женщина пила.[6] Пьянство во время беременности связано с алкогольный синдром плода, врожденные дефекты, связанные с алкоголем, а также связанные с алкоголем нарушения психического развития. Пораженные дети после рождения могут пострадать умственная отсталость и проблемы с обучением, памятью, вниманием, решением проблем и проблемы с психическим здоровьем и социальными взаимодействиями. У этих детей также иногда наблюдаются деформации черт лица, скелета и органов тела, а также меньшая окружность головы.[45][46] Исследования на овцах показывают, что нейротоксичность плода, вызванная алкоголем, может быть вызвана: ацидемия и гиперкапния.[47] Пьянство три или более раз во время беременности было связано с повышенным риском мертворождение.[40]

Внезапная смерть

Пьянство также связано с удары и внезапная смерть.[48] Пьянство увеличивает риск инсульта в 10 раз.[1] В странах, где пьянство является обычным явлением, уровень внезапной смерти в выходные дни среди молодых людей и людей среднего возраста значительно возрастает.[49] Фаза отмены после эпизода пьянства особенно связана с ишемический инсульт а также субарахноидальное кровотечение и внутримозговое кровоизлияние у более молодых мужчин. У людей с основным сердечным заболеванием чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск молчания. ишемия миокарда а также стенокардия.[50] Пьянство отрицательно влияет на обмен веществ, липидный профиль, свертываемость крови и фибринолиз, артериальное давление и тонус сосудов и связано с эмболический инсульт и острый инфаркт миокарда. Эксперты считают, что в связи с этими рисками чрезвычайно важно предупреждать людей о рисках пьянства.[51] Пьянство людьми, которые иначе считались легкими пьющими, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем и смертность.[52] Пьянство увеличивает сердечно-сосудистую токсичность из-за его неблагоприятного воздействия на электрическую проводящую систему сердца и процесс атеротромбоз.[53] Чрезмерное употребление алкоголя является причиной в среднем 80000 смертей в США каждый год.1 и 223,5 миллиарда долларов экономических затрат в 2006 году.2 Более половины этих смертей и три четверти экономических затрат связаны с пьянством.1 и 2 (≥4 напитков для женщин; ≥5 напитков для мужчин за один раз).[54]

Мочеиспускательная система

В мочевой пузырь может разорваться если переполнен и не опорожнен.[55] Это может произойти в том случае, если пьяницы потребляют очень большие количества, но не осознают из-за ступора потребность в мочеиспускании. Это состояние очень редко встречается у женщин, но все же возникает. Симптомы включают локализованную боль и уремия (отравление реабсорбированными отходами). Скорость выздоровления высока, большинство смертельных случаев септическое заражение крови. Человек с большей вероятностью будет мочиться в обмороке до разрыва мочевого пузыря, поскольку алкоголь расслабляет мышцы, которые обычно контролируют его мочевой пузырь.[56]

Острые опасности

Самый распространенный риск употребления большого количества алкоголя за короткий период времени - это опасно высокий уровень алкоголя в крови. Результат называется алкогольное отравление (передозировка), которая может быть смертельной. Удушье (или вдыхание) рвоты также является потенциальной причиной смерти, как и травмы в результате падений, драк, дорожно-транспортных происшествий и велосипедных аварий. Девять процентов студентов колледжей, которые выпивают после запоя.[57] Другой распространенный риск - это затемнение (алкогольная амнезия), которые могут вызвать стыд, чувство вины, смущение, вред личным отношениям, травмы или смерть, а также связаны с потерей личных вещей.[58]

Сердечно-сосудистая система

Недавнее исследование, проведенное в Американском колледже, показало, влияет ли чрезмерное употребление алкоголя на сердечно-сосудистую систему. По результатам, которые они получили, они обнаружили изменения в функциях макроциркуляции и микроциркуляции пьяниц, которые могут быть признаком риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование предполагает, что лиц, злоупотребляющих алкоголем, которые в анамнезе сильно злоупотребляли алкоголем, следует регулярно обследовать.[59]

Причина

Культура, а также давление со стороны сверстников играют важную роль в стимулировании пьянства.[3] Среди взрослых пьянство чаще встречается у людей, которые никогда не были женаты и получили оценку B или ниже по образованию.[29]

Причины пьянства детьми и подростками в Европе включают:[7]

  • Это действительно весело (76%)
  • Я чувствую себя более общительным (65%)
  • Я чувствую себя счастливым / расслабленным (по 51% каждый)
  • Я забываю свои проблемы (41%)

Другие причины включают в себя чувство большей взрослости и соответствия со сверстниками, а также увеличение шансов на сексуальные контакты. Некоторые также пьют для снятия стресса или беспокойства.[7]

Полуструктурированное интервью было проведено с 64 подростками от 14 до 17 лет, которые имели опыт употребления алкоголя. Эти интервью показали, что мотивация включала социальную помощь, которая была легкостью в социальных ситуациях, индивидуальные преимущества, такие как получение «кайфа», а также влияние давления со стороны сверстников и социальных норм.[60]

Факторы риска пьянства среди подростков включают: низкий социально-экономический статус, большое количество одноразовых (карманных) денег, стремление к новым ощущениям и новизне, низкий самоконтроль, преступность и наличие друзей-преступников. К другим факторам риска относятся: употребление алкоголя в качестве стратегии решения эмоциональных проблем (чаще встречается у девочек-подростков), чрезмерное употребление алкоголя среди сверстников, плохие отношения с родителями, злоупотребление алкоголем со стороны родителей. Генетические условия в сочетании с негативными факторами окружающей среды увеличивают вредное употребление алкоголя.[7] Кроме того, рискованное поведение, связанное с подростковым возрастом, способствует пьянству.[61]

Патофизиология

Уильям Хогарт, 1731

Пьянство имеет склонность приводить к повреждению мозга быстрее и тяжелее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм), из-за нейротоксических эффектов повторяющихся эффектов отмены. Во время повторяющихся безалкогольных стадий, связанных с запоем, выделяется большее количество глутамата, чем во время абстиненции от хронического злоупотребления алкоголем; кроме того, это чрезмерное высвобождение глутамата происходит постоянно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, что приводит к эксайтотоксичность. Толерантность, возникающая при хроническом («безостановочном») употреблении алкоголя, отсрочивает связанное с алкоголем повреждение мозга по сравнению с пьянством, которое вызывает немедленные и повторяющиеся оскорбления в мозг.[8]

Нарушения в контроле над импульсами у пьяниц, что более заметно у пьющих женщин, происходит из-за дисфункции лобная доля. Результаты, полученные на людях, во многом совпадают с исследованиями на животных. Такие исследования на животных показывают, что обильные и регулярные запои вызывают нейродегенерацию в кортиколимбический области мозга области, которые участвуют в обучении и пространственной памяти, такие как обонятельная луковица, грушевидная кора, периринальная кора, энторинальная кора, и гиппокамп зубчатые извилины. Исследование на крысах показало, что двухдневный тяжелый запой вызывает обширную нейродегенерацию в энторинальная кора с результирующим дефицитом обучения. Хотя известно, что повреждение мозга из-за запоя возникает в результате привычки запоя, неясно, как долго длится сеанс выпивки и как регулярно совершается запой, чтобы вызвать повреждение мозга у людей. Одно исследование показало, что люди, которые выпивали не менее 100 напитков (мужчины) или 80 напитков (женщины) в месяц (сконцентрировано до 21 раза в месяц или меньше) в течение трехлетнего периода, имели нарушенные навыки принятия решений по сравнению с теми, кто не пил. В нескольких исследованиях было показано, что повторяющийся острый абстинентный синдром от алкоголя, который происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, связан с когнитивными нарушениями в результате нервных расстройств. растопка; Считается, что нервное возбуждение из-за многократного отказа является механизмом когнитивного повреждения как у пьяниц, так и у алкоголиков. Киндлинг также приводит к тому, что каждый последующий эпизод острой абстиненции становится более тяжелым, чем предыдущий. снятие эпизоды.[29]

Затемнения, форма амнезии, которая возникает у пьяниц, может быть связана с подавлением гиппокамп функция с рикошетной активностью NMDA (глутамата) в сочетании с избыточным высвобождением глюкокортикоидов, вызванным стрессом от повторяющейся интоксикации с последующим острым абстиненцией / абстиненцией, является предполагаемым механизмом нейронного киндлинга, ведущего к нейротоксичности структур, участвующих в обучении и памяти в мозгу пьяниц.[29] Обработка лобных долей может быть нарушена в результате запоя, что приведет к нейрокогнитивному дефициту и нарушению рабочей памяти.[29]

Пьяный мужчина, 1804 год.

Алкоголь подавляет функцию мозга при интоксикации; но при выходе эффекты отскока происходят в системе глутамат / NMDA и с избыточной активностью глутамата глюкокортикоид релиз; из-за повторяющейся интоксикации с последующим острым синдромом отмены развивается нейротоксический эффект, который повреждает центральную нервную систему, что приводит к стойким нарушениям вербальных и невербальных когнитивных способностей, а также нарушению пространственной ориентации. Из-за процессов развития, происходящих в подростковом возрасте, в том числе миелинизация и реструктуризация синапсов, подростки считаются более уязвимыми для нейротоксичный эффекты алкоголя.[7]

Возрастные и генетические факторы влияют на риск развития алкогольной зависимости. нейротоксичность.[61] Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст (т.е. до 15 лет), является критическим и деликатным этапом развития, когда нейронный и синаптический системы зрелые. На этом критическом этапе развития формируются характерные для взрослого человека на протяжении всей жизни, например, таланты, рассудительность и сложные навыки; однако алкоголь и, в частности, запойное пьянство могут нарушить и вмешаться в этот процесс развития. Подростковый возраст - это также период развития, характеризующийся высоким уровнем стремления к новому, поиском острых ощущений и рискованным поведением, поэтому эксперименты и злоупотребление алкоголем и другими наркотиками являются обычным явлением.[62] Исследование на подростковых крысах показало, что кратковременное воздействие высоких уровней алкоголя приводит к долгосрочным изменениям функциональной активности мозга с соответствующими аномалиями в ЭЭГ мозговые волны, которые сохраняются в зрелом возрасте, включая стойкие нарушения сна, ЭЭГ с сокращением медленного сна. Эти данные ЭЭГ похожи на преждевременное старение. Согласно одному обзору литературы, если стадия развития подросткового возраста аналогична стадии развития плода в отношении чувствительности к нейротоксическим эффектам алкоголя, и если происходит длительное или необратимое повреждение мозга, аналогично тому, какое животное Исследования показывают, что это представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за высокого уровня употребления алкоголя подростками.[63] Действительно, алкоголь может влиять на ремоделирование и функциональные изменения синаптической пластичности и нейрональной связи в различных областях мозга, которые происходят в подростковом возрасте (видеть эта статья по теме ).

Диагностика

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может развиться, когда человек продолжает много пить, несмотря на повторяющиеся социальные, межличностные и / или юридические проблемы. В поведенческом отношении часто возникает запой, но не у всех, кто употребляет алкоголь, развивается расстройство, связанное с употреблением алкоголя.[64]

С целью выявления расстройства, связанного с употреблением алкоголя, при оценке пьянства использование временных рамок за последние 6 месяцев позволяет исключить ложноотрицательные результаты. Например, было обнаружено, что использование узкого двухнедельного окна для оценки привычек чрезмерного употребления алкоголя приводит к тому, что 30% регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками ошибочно классифицируются как не страдающие расстройством, связанным с употреблением алкоголя.[29] Однако те же исследователи также отмечают, что отзыв смещения несколько улучшается при использовании более длинных таймфреймов.[29]

Профилактика

Пьянство считается вредным, независимо от возраста человека, и к работникам здравоохранения обращались с призывом уделять повышенное внимание алкогольным привычкам своих пациентов, особенно пьянству.[65] Некоторые исследователи считают, что повышение возраста, с которого разрешено употребление алкоголя, и краткие проверки со стороны медицинских работников являются наиболее эффективными средствами снижения заболеваемости и смертности, связанных с пьянством.[66] В программах в Соединенных Штатах продумано множество способов предотвратить пьянство. Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают увеличить стоимость алкоголя или акцизных сборов, ограничить количество магазинов, которые могут получить лицензию на продажу спиртных напитков (снижение «плотности торговых точек»), и ввести более строгие меры по обеспечению соблюдения законов о потреблении алкоголя несовершеннолетними.[19] Существует также ряд индивидуальных подходов к консультированию, таких как мотивационное интервью и когнитивно-поведенческие подходы, которые, как было показано, снижают потребление алкоголя среди сильно пьющих студентов колледжей.[67] В 2006 году Инициатива штата Висконсин по пропаганде здорового образа жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичного звена выявлять и решать проблемы пьянства у пациентов.[68] В августе 2008 г. группа президенты колледжей называя себя Аметист Инициатива утверждал, что снижение возраст разрешенного употребления алкоголя до 18 лет (предположительно) было одним из способов обуздать «культуру опасного запоя» среди студентов.[69] Эта идея в настоящее время является предметом споров. Сторонники[70][71] утверждают, что закон 21 заставляет пить под землей и делает его более опасным, чем должно быть, в то время как противники[72] утверждали, что снижение возраста только ухудшит ситуацию. Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, большинство австралийских женщин пьют по крайней мере один вечер в неделю. Но эксперты предупреждают, что они не только повреждают свое тело, но также рискуют привлечь сексуальных хищников.[73]

Снижение

Исследования показывают способы уменьшить количество пьянства или вовлечься в опасное употребление алкоголя. Некоторое компьютерное вмешательство, по-видимому, сокращает пьянство,[74] Примером этого является «переосмысление питья».[75]

Важно понимать личность потребителя и то, как люди видят других. Людям показывали рекламу, в которой говорилось о вредных последствиях запоя. Люди, которые ценили близких друзей как самих себя, с меньшей вероятностью захотели выпить выпивку после просмотра рекламы с их участием и их близким другом. Люди, которые были одиночками или не видели близких друзей, важных для их представления о том, кто они, лучше реагировали на рекламу с изображением человека. Похожая картина была продемонстрирована в рекламе, показывающей человека, едущего на опасной скорости. Это говорит о том, что реклама, показывающая потенциальный вред гражданам от запойного пьянства или опасного вождения, менее эффективна, чем реклама, освещающая близких друзей человека.[76]

В 2009 году Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии потратил 53,5 миллиона австралийских долларов на Национальную стратегию употребления алкогольных напитков, ориентированную на молодых австралийцев. Эта кампания под названием «Не превращайте ночь в кошмар» была представлена ​​широкой публике на многих платформах средств массовой информации, чтобы показать вред и последствия рискованного одноразового употребления алкоголя (RSOD), как это принято в Австралии. Доказательства эффективности таких кампаний неоднозначны. Необходимо провести исследование, чтобы убедиться, что эффективность сообщений приводит к положительному сдвигу в поведении целевой аудитории.[16]

Уход

Из-за риска, особенно у подростков, когнитивных нарушений и возможного необратимого повреждения мозга, связанного с пьянством, рекомендованы срочные меры.[40] Имеются некоторые свидетельства того, что вмешательства со стороны работодателей, такие как проверка здоровья и образа жизни, обучение психосоциальным навыкам и направление к специалистам, могут снизить уровень пьянства.[77] В США краткосрочные мотивационные вмешательства показали некоторую пользу в сокращении пьянства в будущем.[7]

Подростки, злоупотребляющие алкоголем, могут получить пользу от мероприятий, направленных на снижение риска. В более тяжелых случаях рекомендуется вмешательство с участием родителей, опекунов или психотерапевта.[78] Эффективная стратегия вмешательства для подростков, чье пьянство приводит к госпитализации, например в случае отравления или травмы, вызванной алкоголем, - это краткое руководство в больнице, состоящее из одного-четырех сеансов консультирования продолжительностью от 30 до 60 минут, проводимых обученным персоналом. Во время вмешательства рекомендуется оценить личный характер употребления алкоголя и связанные с этим риски, а также сделать упор на личную ответственность без снисходительности; обсуждение, информирование и обучение подростка возможных негативных коротких и долгосрочные последствия употребления алкоголя Рекомендовано. Установление целей и правил для достижения этих целей также рекомендуется во время вмешательства в проблемных подростков, злоупотребляющих алкоголем.[7] Терапия, повышающая мотивацию, также является многообещающим методом лечения.[79]

Повышение уровня общественной информации и осведомленности о рисках пьянства, проведение интервью в отделениях неотложной помощи с молодыми людьми, подозреваемыми в вредных привычках употребления алкоголя, и попытки убедить их согласиться на индивидуальное консультирование в службах консультирования молодежи по вопросам зависимости являются эффективными стратегиями снижения вреда от пьянства. Поощрение рекреационных и приключенческих тренировок, таких как скалолазание или вождение, можно использовать как альтернативу злоупотреблению алкоголем "естественным гудением". Кроме того, предоставление образовательных материалов о рисках злоупотребления алкоголем и оценка рисков полезны во время вмешательства в молодых пьяниц и направления в случае расстройства, связанного с употреблением алкоголя, для получения специализированной помощи.[7]

Согласно определению «сильно пьющих» NIAAA, мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14. стандартные напитки в неделю или четыре порции в день, и женщины могут подвергаться риску, если они употребляют более семи стандартных порций в неделю или три порции в день. Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% «сильно пьющих» или «пьяниц» также соответствовали критериям алкогольная зависимость, тогда как только 1,3% непьющих соответствовали этому критерию.[80] Вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости.

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология запоя

Пьянство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Среди студентов в США примерно 50% мужчин и 39% женщин злоупотребляют алкоголем.[81] Расовые различия существуют между запоями с латиноамериканцами, за которыми следуют европеоиды, имеющие самый высокий уровень запоя. Было обнаружено, что кавказцы почти в два раза чаще употребляют алкоголь, чем чернокожие.[82] Это обычная картина среди Коренные американцы.[83]

Среди австралийской молодежи 31% мужчин и 14% женщин в возрасте 15–17 лет опасно употребляют алкоголь.[84]

Пьянство может побудить полицию к общественное опьянение и нарушая покой.

Лица африканского происхождения имеют более низкий уровень пьянства, за которым следуют люди азиатского происхождения. В случае азиатов низкий уровень пьянства может быть связан с присутствием гена альдегиддегидрогеназы (ALDH2, хромосома 12) во многих (но ни в коем случае не в подавляющем большинстве), что приводит к плохому метаболизму алкоголя, что приводит к серьезные побочные эффекты, такие как покраснение лица.[29]Мужчины более склонны к выпивке (до 81% алкогольных выпивок совершаются мужчинами), чем женщины, и мужчины также более склонны к развитию алкогольной зависимости, чем женщины. Люди, гомозиготные по гену ALDH2, менее склонны к выпивке из-за серьезных побочных эффектов, которые возникают даже при умеренном потреблении алкоголя.

Было обнаружено, что студенты колледжей чаще употребляют алкоголь, чем их сверстники, не поступившие в колледж. Этот эффект более распространен у женщин, чем у мужчин.[85]

Другие факторы, которые, как было установлено, коррелируют с более высоким уровнем запоя, включают низкую религиозность, употребление марихуаны, проживание с соседями по комнате и употребление сигарет.[86]

Общество и культура

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Пьянство обходится экономике Великобритании примерно в 20 миллиардов фунтов стерлингов в год; По оценкам, ежегодно из-за похмелья и алкогольных заболеваний теряется 17 миллионов рабочих дней.[87] Стоимость пьянства для работодателей оценивается в 6,4 миллиарда фунтов стерлингов, а ежегодные затраты на вред, причиненный алкоголем, оцениваются в 2,7 миллиарда фунтов стерлингов Национальной службе здравоохранения.[40] Было рекомендовано принять срочные меры, чтобы понять культуру пьянства, ее этиологию и патогенез, а также были призваны принять срочные меры для просвещения людей об опасностях пьянства.[40]

В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовал исследование в октябре 2011 года, которое показало, что в Соединенных Штатах пьянство обходится обществу в 223 миллиарда долларов в год, что составляет 2 доллара за напиток. Эти расходы включают расходы на здравоохранение в связи с проблемами, связанными с алкоголем, включая цирроз печени, снижение производительности труда, материальный ущерб из-за вождения в нетрезвом виде и расходы, связанные с преступными действиями.[88] В целом, 11,9% пьяниц садились за руль в течение или в течение двух часов после своего последнего эпизода пьянства. На долю тех, кто употреблял алкоголь в лицензированных заведениях (барах, клубах и ресторанах), приходилось 54,3% этих эпизодов вождения. Значимые независимые факторы риска вождения после запоя включали мужской пол (AOR = 1,75); возраст 35–54 или ≥55 лет по сравнению с 18–34 годами (AOR = 1,58 и 2,37, соответственно); выпивка в барах или клубах по сравнению с выпивкой дома у респондента (AOR = 7,81). Водители, которые употребляли большую часть алкоголя в лицензированных заведениях, потребляли в среднем 8,1 порций напитка, а 25,7% из них употребляли ≥10 напитков.[89]

Половые различия

Женщины становятся опьяненный быстрее, чем мужчины, и испытывают более высокие уровень алкоголя в крови. Это различие в эффекте возникает даже тогда, когда масса тела женщины и потребление алкоголя такие же, как у мужчины.[90][91] Из-за этих несоответствий женщины студенческого возраста, как правило, испытывают последствия запоя раньше своих коллег-мужчин.[92]

Нет никаких известных безопасных уровней потребления алкоголя ни при попытке забеременеть, ни во время беременности.[93] С злоупотребление алкоголем остаются сильно стигматизированными - особенно в случае беременных женщин - некоторые выступают за лечебные программы сосредоточиться на непредвзятой позиции, на расширении личных возможностей и на предложении противозачаточных средств женщинам, вступающим в половые отношения, с целью предотвращения расстройство алкогольного спектра плода.[94]

Смотрите также

  • 0-0-1-3 - Программа ВВС США по предотвращению пьянства
  • Alcarelle

Примечания

  1. ^ а б Renaud, SC. (2001). «Диета и инсульт». J Nutr Здоровье Старение. 5 (3): 167–72. PMID  11458287.
  2. ^ а б Mathurin, P .; Дельтенр, П. (май 2009 г.). «Влияние запоя на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Кишечник. 58 (5): 613–7. Дои:10.1136 / gut.2007.145573. PMID  19174416. S2CID  43370272.
  3. ^ а б Standridge, JB .; Zylstra, RG .; Адамс, С.М. (Июль 2004 г.). «Потребление алкоголя: обзор преимуществ и рисков». South Med J. 97 (7): 664–72. Дои:10.1097/00007611-200407000-00012. PMID  15301124. S2CID  26801239.
  4. ^ Kuntsche, E .; Rehm, J .; Гмель, Г. (июль 2004 г.). «Характеристики пьющих в Европе». Soc Sci Med. 59 (1): 113–27. Дои:10.1016 / j.socscimed.2003.10.009. PMID  15087148.
  5. ^ Кларк, DB .; Букштейн, О .; Корнелиус, Дж. (2002). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, у подростков: эпидемиология, диагностика, психосоциальные вмешательства и фармакологическое лечение». Педиатрические препараты. 4 (8): 493–502. Дои:10.2165/00128072-200204080-00002. PMID  12126453. S2CID  30900197.
  6. ^ а б Floyd, RL .; О'Коннор, MJ; Sokol, RJ .; Bertrand, J .; Кордеро, Дж. Ф. (Ноябрь 2005 г.). «Распознавание и профилактика алкогольного синдрома плода». Акушер гинеколь. 106 (5, Pt 1): 1059–64. CiteSeerX  10.1.1.537.7292. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000181822.91205.6f. PMID  16260526.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Сравнивать: Штолле, М .; Мешок, ПМ .; Томасиус, Р. (май 2009 г.). «Пьянство в детстве и подростковом возрасте: эпидемиология, последствия и меры вмешательства». Dtsch Arztebl Int. 106 (19): 323–8. Дои:10.3238 / arztebl.2009.0323. ЧВК  2689602. PMID  19547732. Чрезмерное эпизодическое употребление алкоголя в наши дни обычно называют «запоем».
  8. ^ а б Уорд Р.Дж., Лаллеманд Ф., де Витте П. (2009). «Биохимические и нейротрансмиттерные изменения, влияющие на вызванное алкоголем повреждение мозга при хроническом злоупотреблении алкоголем или злоупотреблении алкоголем». Алкоголь Алкоголь. 44 (2): 128–35. CiteSeerX  10.1.1.695.779. Дои:10.1093 / alcalc / agn100. PMID  19155229.
  9. ^ а б Мишель Трюдо (25 января 2010 г.). «Пьянство среди подростков может вызвать необратимое повреждение мозга». США: Национальное общественное радио. В архиве с оригинала 20 октября 2017 года.
  10. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Pharmacol. Biochem. Поведение. 93 (3): 237–47. Дои:10.1016 / j.pbb.2009.04.018. ЧВК  2730661. PMID  19410598.
  11. ^ Фокскрофт, Дэвид Р .; Морейра, Мария Тереза; Алмейда Сантимано, Нерисса М. Л .; Смит, Лесли А. (2015-12-29). «Информация о социальных нормах злоупотребления алкоголем среди студентов университетов и колледжей». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006748. Дои:10.1002 / 14651858.CD006748.pub4. HDL:10284/8115. ISSN  1469-493X. PMID  26711838.
  12. ^ "Исследование алкоголя в колледже". Hsph.harvard.edu. 2004-06-25. В архиве из оригинала от 27.02.2010. Получено 2010-03-15.
  13. ^ Информационные бюллетени - Пьянство В архиве 2013-05-12 в Wayback Machine CDC.gov, последнее обновление - 16 октября 2015 г .; URL доступен 17 марта 2017 г.
  14. ^ Деджонг В (декабрь 2001 г.). «Поиск точки соприкосновения для эффективной профилактики на территории кампуса». Психологическое поведение наркомана. 15 (4): 292–6. Дои:10.1037 / 0893-164x.15.4.292. PMID  11767259.
  15. ^ а б Стивенс, DN .; Дука, Т. (октябрь 2008 г.). «Обзор. Когнитивные и эмоциональные последствия запоя: роль миндалины и префронтальной коры». Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 363 (1507): 3169–79. Дои:10.1098 / rstb.2008.0097. ЧВК  2607328. PMID  18640918.
  16. ^ а б ван Гемерт, Кэролайн (2011). «Австралийская национальная кампания по выпивке: признание кампании среди молодых людей на музыкальном фестивале, которые сообщают о рискованном употреблении алкоголя». BMC Public Health. 11: 482. Дои:10.1186/1471-2458-11-482. ЧВК  3148999. PMID  21689457.
  17. ^ Кубацкий, Кшиштоф (2011). «Пьянство в колледже: новый подход». Журнал потребительского маркетинга. 28 (3): 225–233. Дои:10.1108/07363761111127644.
  18. ^ Чарльз, Дженис; Валенти, Лиза; Миллер, Greame (август 2011). "Пьянство" (PDF). Фокус. 40 (8): 569. PMID  21814649. Архивировано из оригинал (PDF) на 2019-12-05. Получено 2019-12-05.
  19. ^ а б «Алкоголь и общественное здоровье: информационные бюллетени - разгульное употребление алкоголя». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 7 ноября 2012 г. В архиве из оригинала 12 мая 2013 г.. Получено 7 июн 2013.
  20. ^ "Пьянство". Британская медицинская ассоциация. Март 2005. Архивировано с оригинал 3 апреля 2005 г.. Получено 7 июн 2013.
  21. ^ Сравнивать: Уотсон, Стефани (01.09.2011). "История запоя". Пьянство. Набор основных вопросов. 3. ABDO Publishing Company (опубликовано в 2011 г.). п. 22. ISBN  9781617878503. Получено 2016-07-02. Бендер это слово люди используют для описания пьянства. [Приблизительно, 1945] пьянство считалось периодом пьянства, продолжавшимся несколько дней. Обычно человек, который впадал в запой или выпивку, был алкоголиком [...].
  22. ^ О'Коннелл, H; Лолор, BA (октябрь – декабрь 2005 г.). «Недавнее употребление алкоголя и суицидальность - нейропсихологическая перспектива» (PDF). Ирландский журнал медицинских наук. 174 (4): 51–4. Дои:10.1007 / BF03168983. PMID  16445162. S2CID  11707884.
  23. ^ Дасгупта, Амитава (2011). Наука о питье: как алкоголь влияет на ваше тело и разум. Rowman & Littlefield Publishers.
  24. ^ Доусон, Дебора; Ли, Тинг-Кай; Грант, Бриджит Ф. (1 мая 2008 г.). «Проспективное исследование рискованного употребления алкоголя: подвержены риску для чего?». Наркотическая и алкогольная зависимость. 95 (1–2): 62–72. Дои:10.1016 / j.drugalcdep.2007.12.007. ЧВК  2366117. PMID  18243584.
  25. ^ Гилл, Ян С. (март – апрель 2002 г.). «Зарегистрированные уровни потребления алкоголя и пьянства среди студентов бакалавриата Великобритании за последние 25 лет». Алкоголь и алкоголизм. 37 (2): 109–20. Дои:10.1093 / alcalc / 37.2.109. PMID  11912065. В архиве из оригинала от 09.06.2010.
  26. ^ Доолденья, MD; Khafagy, R; Машалы, Н; Браунинг, AJ; Сундарам, СК; Бияни, CS (ноябрь 2007 г.). «Боль внизу живота у женщин после запоя». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 335 (7627): 992–3. Дои:10.1136 / bmj.39247.454005.BE. ЧВК  2072017. PMID  17991983.
  27. ^ Михай, Б; Лэкэтушу, К; Граур, М. (апрель – июнь 2008 г.). «Алкогольный кетоацидоз» [Alcoholic ketoacidosis]. Revista Medico-chirurgicală̆ A Societă̆ţ̜ii de Medici ş̧i Naturaliş̧ti Din Iaş̧i (на румынском и английском языках). 112 (2): 321–6. PMID  19294998.
  28. ^ Хейс, Кэти. «Разговор о запоях». Консультации на практике. Получено 2015-04-13.
  29. ^ а б c d е ж грамм час я Кортни, KE .; Полич, Дж. (Январь 2009 г.). «Пьянство у молодых людей: данные, определения и детерминанты». Psychol Bull. 135 (1): 142–56. Дои:10.1037 / a0014414. ЧВК  2748736. PMID  19210057.
  30. ^ Броуди, Дж. Э. (9 сентября 2008 г.). Сдерживание пьянства требует групповых усилий. Нью-Йорк Таймс, стр. 7.
  31. ^ Енох, Массачусетс. (Декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска». Ann N Y Acad Sci. 1094 (1): 193–201. Bibcode:2006НЯСА1094..193Е. Дои:10.1196 / летопись.1376.019. PMID  17347351.
  32. ^ Miller, B.E .; Миллер, М. Н .; Verhegge, R .; Linville, H.H .; Пумариега, А. Дж. (2002). «Злоупотребление алкоголем среди спортсменов колледжа: самолечение психиатрических симптомов?». Журнал наркологического просвещения. 32 (1): 41–52. Дои:10.2190 / JDFM-AVAK-G9FV-0MYY. ISSN  0047-2379. PMID  12096556. S2CID  37631050.
  33. ^ Geisner, Irene M .; Варвил-Велд, Линдси; Mittmann, Angela J .; Маллетт, Кимберли; Турризи, Роб (март 2015). «Краткое веб-вмешательство для студентов колледжей с сопутствующим рискованным употреблением алкоголя и депрессивным настроением: работает ли оно и для кого?». Зависимое поведение. 42: 36–43. Дои:10.1016 / j.addbeh.2014.10.030. ISSN  1873-6327. ЧВК  4272863. PMID  25462652.
  34. ^ Рыцарь, Джон Р; Векслер, Генри; Куо, Мэйчун; Сейбринг, Марк; Вайцман, Элисса Р.; Schuckit, Marc A (4 января 2015 г.). «Злоупотребление алкоголем и зависимость среди студентов колледжей США». Журнал исследований алкоголя. 63 (3): 263–270. Дои:10.15288 / jsa.2002.63.263. PMID  12086126.
  35. ^ Могенсен, К. (2005). Я не люблю понедельники. Австралийский педагог, 48(1), 28-31. Извлекаются из http://search.informit.com.au.ipacez.nd.edu.au/fullText;dn=146966;res=AEIPT
  36. ^ Schwandt, M.L .; С.Г. Линделл; С. Чен; Дж. Д. Хигли; С.Дж. Суоми; М. Хейлиг; К.С. Барр (февраль 2010 г.). «Алкогольная реакция и потребление у подростков макак-резус». Алкоголь. 44 (1): 67–80. Дои:10.1016 / j.alcohol.2009.09.034. ЧВК  2818103. PMID  20113875.
  37. ^ Маккарти С .; Ebel B .; Гарнизон М .; DiGiuseppe D .; Christakis D .; Ривара Ф. (2004). «Непрерывность пьянства и вредного употребления алкоголя с позднего подросткового возраста до раннего взросления». Педиатрия. 114 (3): 714–719. Дои:10.1542 / педс.2003-0864-Л. PMID  15342844. S2CID  25041948.
  38. ^ Mathurin P .; Дельтенр П. (2009). «Влияние запоя на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Кишечник. 58 (1): 613–617. Дои:10.1136 / gut.2007.145573. PMID  19174416. S2CID  43370272.
  39. ^ "Пить несовершеннолетних". Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA). 2011-09-14. Получено 2020-06-03.
  40. ^ а б c d е Ward, RJ .; Lallemand, F .; де Витте, П. (март – апрель 2009 г.). «Биохимические и нейротрансмиттерные изменения, влияющие на вызванное алкоголем повреждение мозга при хроническом злоупотреблении алкоголем или злоупотреблении алкоголем». Алкоголь Алкоголь. 44 (2): 128–35. Дои:10.1093 / alcalc / agn100. PMID  19155229. В архиве из оригинала от 24.09.2014.
  41. ^ Crews, FT .; Boettiger, CA. (Сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Pharmacol Biochem Behav. 93 (3): 237–47. Дои:10.1016 / j.pbb.2009.04.018. ЧВК  2730661. PMID  19410598.
  42. ^ а б «Алкоголь, подростки и взрослые (цитаты)». Выберите ответственность. В архиве из оригинала 22 февраля 2014 г.. Получено 7 июн 2013.
  43. ^ Брэкен, Майкл Б. (2009). «Почему исследования на животных часто плохо предсказывают реакцию человека на воздействие». Журнал Королевского медицинского общества. 102 (3): 120–122. Дои:10.1258 / jrsm.2008.08k033. ЧВК  2746847. PMID  19297654.
  44. ^ Уильямс, JH .; Росс, Л. (июнь 2007 г.). «Последствия пренатального воздействия токсинов на психическое здоровье детей и подростков: систематический обзор». Eur Детская подростковая психиатрия. 16 (4): 243–53. Дои:10.1007 / s00787-006-0596-6. PMID  17200791. S2CID  21142815.
  45. ^ May, PA .; Gossage, JP. (2001). «Оценка распространенности алкогольного синдрома плода. Резюме». Алкоголь Res Health. 25 (3): 159–67. ЧВК  6707173. PMID  11810953. В архиве из оригинала от 12.06.2010.
  46. ^ Повар, LJ. (Июнь 2004 г.). «Обучение женщин скрытой опасности алкоголя». J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 42 (6): 24–31. Дои:10.3928/02793695-20040601-09. PMID  15237789.
  47. ^ Дерево, CE. (Сентябрь 2007 г.). «Пьянство матери и повреждение нейронов плода». Опыт Физиол. 92 (5): 821. Дои:10.1113 / expphysiol.2007.038448. PMID  17827257. S2CID  29592437.
  48. ^ Altura, BM .; Алтура, БТ. (Октябрь 1999 г.). «Связь алкоголя при черепно-мозговых травмах, головных болях и инсульте с тканями мозга и уровнями ионизированного магния в сыворотке крови: обзор последних результатов и механизмов действия». Алкоголь. 19 (2): 119–30. Дои:10.1016 / S0741-8329 (99) 00025-7. PMID  10548155.
  49. ^ Britton, A .; Макки, М. (май 2000 г.). «Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями в Восточной Европе: объяснение парадокса». J Epidemiol Общественное здравоохранение. 54 (5): 328–32. Дои:10.1136 / jech.54.5.328. ЧВК  1731674. PMID  10814651.
  50. ^ Puddey, IB .; Rakic, V .; Диммит, SB .; Бейлин, Л. (Май 1999 г.). «Влияние режима употребления алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - обзор». Зависимость. 94 (5): 649–63. Дои:10.1046 / j.1360-0443.1999.9456493.x. PMID  10563030.
  51. ^ Biyik, I .; Эргене, О. (январь – февраль 2007 г.). «Алкоголь и острый инфаркт миокарда». J Int Med Res. 35 (1): 46–51. Дои:10.1177/147323000703500104. PMID  17408054.
  52. ^ О'Киф, JH .; Bybee, KA .; Лави, CJ. (Сентябрь 2007 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый, как бритва, обоюдоострый меч». J Am Coll Cardiol. 50 (11): 1009–14. Дои:10.1016 / j.jacc.2007.04.089. PMID  17825708.
  53. ^ ван де Виль, А .; де Ланге, DW. (Декабрь 2008 г.). «Сердечно-сосудистый риск больше связан с характером употребления алкоголя, чем с типом алкогольных напитков». Neth J Med. 66 (11): 467–73. PMID  19075312.
  54. ^ Эссер, Мелисса (июнь 2012 г.). «Интенсивность запоя: сравнение двух показателей». Американский журнал профилактической медицины. 42 (6): 625–629. Дои:10.1016 / j.amepre.2012.03.001. ЧВК  4536810. PMID  22608381.
  55. ^ Аткинс, Люси (20 ноября 2007 г.). Люси Аткинс о взрывающихся мочевых пузырях, вызванных пьянством'". Хранитель. Лондон. В архиве с оригинала от 12 марта 2016 г.
  56. ^ "Если вы думали, что похмелье - это плохо ...: В новом отчете говорится, что пьянство увеличилось до такой степени, что в Великобритании растет число случаев «взрыва мочевого пузыря» ». Британский медицинский журнал (BMJ) Люси Аткинс в Хранитель 20 ноября 2007 г.
  57. ^ Хингсон, Ральф В. Чжа, Вэньсин; Вайцман, Элисса Р. (09.01.2015). "Масштабы и тенденции связанной с алкоголем смертности и заболеваемости среди студентов колледжей США в возрасте 18-24 лет, 1998-2005 гг.". Журнал исследований по алкоголю и наркотикам, Дополнение (s16): 12–20. Дои:10.15288 / jsads.2009.s16.12. ЧВК  2701090. PMID  19538908.
  58. ^ Суини, Донал (2004). Аварийное отключение от алкоголя - ходьба, разговор, бессознательное состояние и летальный исход. Mnemosyne Press. п. 221. ISBN  978-0974794303.
  59. ^ Гославский М .; Фортепиано М .; Bian J.T .; Церковь E .; Szczurek M .; Филлипс С. (2013). «Пьянство ухудшает функцию сосудов у молодых взрослых». Журнал Американского колледжа кардиологии. 62 (3): 201–207. Дои:10.1016 / j.jacc.2013.03.049. ЧВК  3727916. PMID  23623907.
  60. ^ Дэвис, Сью (2005). "Пьянство". Дайджест исследований. Получено 2015-04-17.
  61. ^ а б Bowden, SC .; Crews, FT .; Bates, ME .; Фальс-Стюарт, В .; Амвросий, ML. (Февраль 2001 г.). «Нейротоксичность и нейрокогнитивные нарушения при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков: потенциальная роль в развитии зависимости и выздоровлении». Алкоголь Clin Exp Res. 25 (2): 317–21. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2001.tb02215.x. PMID  11236849.
  62. ^ Crews, F .; He, J .; Ходж, К. (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости для зависимости». Pharmacol Biochem Behav. 86 (2): 189–99. Дои:10.1016 / j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  63. ^ Ehlers, CL .; Criado, JR. (Февраль 2010 г.). «Воздействие этанола на подростков: вызывает ли он длительный электрофизиологический эффект?». Алкоголь. 44 (1): 27–37. Дои:10.1016 / j.alcohol.2009.09.033. ЧВК  2818286. PMID  20113872.
  64. ^ Гиттингс, Д. (ноябрь 2019 г.). «Терминология, связанная с употреблением алкоголя». Некоторым нравится трезвый.
  65. ^ Андреассон, S; Аллебек, П. (2005). «Алкоголь как лекарство бесполезен. Согласно обзору современных знаний, больше рисков, чем пользы» [Алкоголь как лекарство бесполезен. Согласно обзору текущих знаний и понимания, больше рисков, чем преимуществ]. Läkartidningen (на шведском и английском языках). 102 (9): 632–7. PMID  15804034.
  66. ^ Babor, TF .; Aguirre-Molina, M .; Марлатт, Джорджия .; Клейтон, Р. (1999). «Управление проблемами алкоголя и рискованного употребления алкоголя». Am J Health Promoot. 14 (2): 98–103. Дои:10.4278/0890-1171-14.2.98. PMID  10724728. S2CID  3267149.
  67. ^ «Исследование о профилактике алкоголя и употребления алкоголя в колледже». Collegedrinkingprevention.gov. В архиве из оригинала 10-03-2010. Получено 2010-03-15.
  68. ^ «При поддержке совместных практик первичной медицинской помощи выявлять и решать проблемы поведенческого здоровья, уменьшать пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии». Агентство медицинских исследований и качества. 2013-05-08. В архиве из оригинала на 2016-01-25. Получено 2013-05-10.
  69. ^ *«Предложение пересмотреть маловероятные источники питьевого возраста» В архиве 2017-12-25 в Wayback Machine, Журнал "Уолл Стрит, 21 августа 2008 г.
  70. ^ http://www.amethystintiative.org Аметист Интуитивный В архиве 1 ноября 2012 г. Wayback Machine
  71. ^ "Пьянство". Выберите Ответственность. В архиве из оригинала 14 мая 2013 г.. Получено 7 июн 2013.
  72. ^ Карпентер, К .; Добкин, К. (январь 2009 г.). «Влияние употребления алкоголя на смертность: данные о прерывании регресса, начиная с минимального возраста употребления алкоголя». Американский экономический журнал: прикладная экономика. 1 (1): 164–82. Дои:10.1257 / app.1.1.164. ЧВК  2846371. PMID  20351794.
  73. ^ Белый, Алекс (27.03.2013). «Молодые женщины в эпидемии пьянства». Сандей Геральд Сан. В архиве из оригинала 7 мая 2016 г.. Получено 16 апреля 2015.
  74. ^ Khadjesari, Z; Мюррей, Э; Hewitt, C; Хартли, S; Годфри, К. (февраль 2011 г.). «Могут ли автономные компьютерные вмешательства снизить потребление алкоголя? Систематический обзор». Зависимость. 106 (2): 267–82. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2010.03214.x. PMID  21083832.
  75. ^ «Избранный обзор». PubMed Здоровье. В архиве из оригинала от 19.02.2014.
  76. ^ Мартин Бретт А. С .; Ли Кристина К.С.; Уикс Клинтон; Кая Мария (2013). «Как остановить запойное пьянство и превышение скорости автомобилистов: влияние взаимозависимого отношения к себе и самореференции на отношение к социальному маркетингу» (PDF). Журнал потребительского поведения. 12: 81–90. Дои:10.1002 / cb.1417. Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-04-27. Получено 2013-04-02.
  77. ^ Webb, G .; Shakeshaft, A .; Sanson-Fisher, R .; Хавард, А. (март 2009 г.). «Систематический обзор вмешательств на рабочем месте для решения проблем, связанных с алкоголем». Зависимость. 104 (3): 365–77. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2008.02472.x. PMID  19207344.
  78. ^ Мишо, Пенсильвания. (Февраль 2007 г.). «[Злоупотребление алкоголем у подростков - проблема для врачей общей практики]». Ther Umsch. 64 (2): 121–6. Дои:10.1024/0040-5930.64.2.121. PMID  17245680.
  79. ^ Родс К.В., Роджерс М., Соммерс М., Хэнлон А., Критс-Кристоф П. Проект социального вмешательства в области здравоохранения (SHIP): Протокол рандомизированного контролируемого клинического исследования, оценивающего эффективность краткого мотивационного вмешательства в случае проблемного употребления алкоголя и насилия со стороны интимного партнера в городское отделение неотложной помощи. BMC Emergency Medicine, 2014 г.
  80. ^ Эссер, Марисса Б .; Hedden, Sarra L .; Канни, Дафна; Брюэр, Роберт Д.; Gfroerer, Joseph C .; Наими, Тимоти С. (20 ноября 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди пьющих взрослых в США, 2009–2011 гг.». Профилактика хронических заболеваний. 11: E206. Дои:10,5888 / pcd11.140329. ЧВК  4241371. PMID  25412029.
  81. ^ Лопес-Канеда Эдуардо; и другие. (2013). «Эффекты постоянного употребления алкогольных напитков среди молодежи: последующее исследование с использованием потенциалов, связанных с событием» (PDF). Алкоголь и алкоголизм. 48 (4): 464–471. Дои:10.1093 / alcalc / agt046. PMID  23695975. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-02-01.
  82. ^ Дэвис, Памела (01.01.2013). «Пьянство у студентов колледжа». ЮЖНЫЙ КОННЕКТИКУТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. В архиве из оригинала от 28 апреля 2016 г. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  83. ^ Анестасия М. Шкильник (11 марта 1985 г.). Яд сильнее любви: разрушение общины оджибва (торговля в мягкой обложке). Издательство Йельского университета. п.21. ISBN  978-0300033250.
  84. ^ Ховат, Питер (2013). «Конюшни для выпивки: подпитка опасного употребления алкоголя в Австралии?». Журнал укрепления здоровья Австралии. 24 (2): 85–6. Дои:10.1071 / he13068. HDL:20.500.11937/19781. PMID  24168733. Получено 9 апреля 2015.
  85. ^ Слуцкое В.С. (01.03.2005). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, среди студентов колледжей и их сверстников, не посещающих колледж». Архив общей психиатрии. 62 (3): 321–327. Дои:10.1001 / archpsyc.62.3.321. ISSN  0003-990X. PMID  15753245.
  86. ^ Wechsler, H; Даудалл, Дж. В .; Давенпорт, А; Кастильо, S (1995). «Корреляты пьянства студентов колледжа». Американский журнал общественного здравоохранения. 85 (7): 921–926. Дои:10.2105 / ajph.85.7.921. ЧВК  1615519. PMID  7604914.
  87. ^ Блок, Стратегия (март 2004 г.). «Стратегия снижения вреда от алкоголя в Англии» (PDF). Кабинет министров Соединенного Королевства: 9.
  88. ^ «Особенности CDC - Чрезмерные расходы на алкоголь 223,5 миллиарда долларов США». www.cdc.gov. 2018-07-13. В архиве из оригинала 17.07.2017.
  89. ^ Наими, Тимоти (октябрь 2009 г.). "Вождение после запоя". Американский журнал профилактической медицины. 37 (4): 314–320. Дои:10.1016 / j.amepre.2009.06.013. PMID  19765503.
  90. ^ Муругия, Сера (июнь 2012 г.). «Пьянство и женщины в австралийском университете». Расхождение в определениях. 31. Получено 2015-04-17.
  91. ^ Примечание: Это относится к биологический пол, а не гендерная идентичность.
  92. ^ Векслер, Генри; Даудалл, Джордж У .; Давенпорт, Андреа; Римм, Эрик Б. (июль 1995 г.). «Гендерная мера разгула среди студентов колледжа». Американский журнал общественного здравоохранения. 85 (7): 982–985. Дои:10.2105 / AJPH.85.7.982. ЧВК  1615545. PMID  7604925.
  93. ^ «Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН)». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США. В архиве с оригинала 28 июня 2015 г.. Получено 6 января 2017.
  94. ^ Стаде, Бренда С; Бейли, Кэрол; Дзендолетас, Дарлин; Сгро, Майкл; Доусвелл, Тереза; Беннет, Дэниел (2009-04-15). «Психологические и / или образовательные мероприятия по снижению потребления алкоголя беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004228. Дои:10.1002 / 14651858.cd004228.pub2. ЧВК  4164939. PMID  19370597.

Рекомендации

внешняя ссылка

Классификация