Долгосрочные эффекты алкоголя - Long-term effects of alcohol

Долгосрочные эффекты алкоголя
Возможные долгосрочные эффекты ethanol.svg
Наиболее значительный из возможных долговременных эффектов этанола. Употребление алкоголя беременными женщинами может привести к расстройства алкогольного спектра плода.
СпециальностьПсихиатрия

Большое потребление этанола (злоупотребление алкоголем ) может вызвать серьезные пагубные последствия.[1] Последствия для здоровья, связанные с алкоголем потребление в больших количествах связано с повышенным риском алкоголизм, недоедание, хронический панкреатит, алкогольная болезнь печени и рак. Кроме того, повреждение Центральная нервная система и периферическая нервная система может возникнуть в результате хронического злоупотребления алкоголем.[2][3] Даже легкое и умеренное употребление алкоголя увеличивает риск определенных видов рака.[4][5]

Длительное употребление алкоголя может повредить почти каждый орган и систему организма.[6] Развивающийся мозг подростка особенно уязвим к токсическому воздействию алкоголя.[7] Кроме того, развивающийся мозг плода также уязвим, и расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН) могут возникнуть, если беременные матери употребляют алкоголь.

Обратное соотношение в Западные культуры Между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями известно уже более 100 лет.[8] Многие врачи не поощряют употребление алкоголя; однако, учитывая многочисленные проблемы со здоровьем, связанные с этим, некоторые предлагают рассматривать алкоголь как рекреационный наркотик и поощрять физические упражнения и правильное питание для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.[9][10]

Отрицательные эффекты включают повышенный риск болезни печени, ротоглоточный рак, рак пищевода и панкреатит. И наоборот, умеренное употребление алкоголя может иметь некоторые положительные эффекты на гастрит и желчекаменная болезнь.[11] Хроническое злоупотребление алкоголем и злоупотребление им серьезно сказываются на физическом и психическом здоровье. Хроническое избыточное потребление алкоголя или алкогольная зависимость могут привести к широкому спектру психоневрологический или же неврологический обесценение, сердечно-сосудистый болезнь, болезнь печени, и злокачественные новообразования. Психические расстройства, связанные с алкоголизмом, включают: большая депрессия, дистимия, обезличивание, мания, гипомания, паническое расстройство, фобии, генерализованное тревожное расстройство, расстройства личности, шизофрения, самоубийство, неврологический дефицит (например, нарушение рабочая память, эмоции, исполнительные функции, зрительно-пространственный способности и походка и баланс ) и повреждение мозга. Алкогольная зависимость связана с гипертония, ишемическая болезнь сердца, и ишемический приступ, рак из дыхательная система, а также раки из пищеварительная система, печень, грудь и яичники. Пьянство связано с болезнь печени, Такие как цирроз.[12] Чрезмерное употребление алкоголя может иметь негативные последствия. влияние на старение.[13]

Некоторые страны ввели предупреждающие сообщения об упаковке алкоголя которые информируют потребителей о алкоголь и рак, и о риске алкогольный синдром плода для женщин, пьющих во время беременности.[14]

Эффекты смертности

Систематический обзор и метаанализ 2016 года показали, что умеренное потребление этанола не продлевает жизнь по сравнению с пожизненным воздержанием от потребления этанола.[15] Систематический анализ данных исследования Global Burden of Disease показал, что потребление этанола увеличивает риск рака и увеличивает риск общей смертности, а уровень потребления этанола, который сводит к минимуму болезнь, равен нулю.[16] Некоторые исследования пришли к выводу, что употребление небольшого количества алкоголя (менее одной порции у женщин и двух порций у мужчин) связано с уменьшился риск сердечное заболевание, Инсульт, сахарный диабет, и ранняя смерть.[17][18] Некоторые из этих исследований объединили бывших пьющих этанол и пожизненных трезвенников в одну группу непьющих, скрывая пользу для здоровья от пожизненного воздержания от этанола. Употребление большего количества напитков на самом деле увеличивает риск сердечных заболеваний. высокое кровяное давление, мерцательная аритмия, и Инсульт.[18] Риск выше у молодых людей из-за запой что может привести к насилию или несчастным случаям.[18] Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя.[19]

Рекомендуемое максимальное количество

Дальнейшая информация: Рекомендуемое максимальное потребление алкогольных напитков
Общее зарегистрированное потребление алкоголя на душу населения (15+), в литрах чистого алкоголя[20]

В разных странах рекомендуются разные максимальные количества. В Великобритании Главные врачи рекомендует мужчинам и женщинам пить не более 14 единицы в неделю.[21] Одна единица соответствует 8 г этанола. Для большинства стран максимальное количество для мужчин составляет 140–210 г в неделю. Для женщин диапазон составляет 84–140 г в неделю.[нужна цитата ] Большинство стран рекомендуют полное воздержание во время беременности и кормление грудью.

Противоречивые масштабные обзоры публиковались в Ланцет в 2018 году. Один сообщил о «безопасном» лимите питья до семи «стандартных» напитков в неделю, что эквивалентно 100 граммам чистого алкоголя в неделю.[22] Другой пришел к выводу, что не существует безопасного уровня алкоголя, что «уровень потребления, который сводит к минимуму потерю здоровья, равен нулю», и подчеркнул необходимость пересмотра политики контроля над алкоголем во всем мире, чтобы снизить общее потребление алкоголя.[16][23][24]

Смерть, связанная с алкоголем

Год жизни с поправкой на инвалидность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  менее 50
  50–150
  150–250
  250–350
  350–450
  450–550
  550–650
  650–750
  750–850
  850–950
  950–1050
  более 1050

Чрезмерное употребление алкоголя является причиной многих смертей во всем мире. Было обнаружено, что общая смертность от употребления алкоголя аналогична влиянию отсутствия физической активности.[25] Обзор, проведенный в 2009 году, показал, что «чистое воздействие употребления алкоголя на здоровье является пагубным: по оценкам, 3,8% всех глобальных смертей и 4,6% глобальных лет жизни с поправкой на инвалидность связаны с алкоголем».[26]

Обширные исследования западных культур неизменно показывают увеличение выживаемости, связанное с употреблением алкоголя от легкого до умеренного.[18][27] 23-летний перспективное исследование из 12000 мужчин Британский врачи в возрасте 48–78 лет, обнаружили, что общая смертность среди пьющих в настоящее время была значительно ниже по сравнению с непьющими даже после поправки на бывших пьющих. Это преимущество было наиболее сильным при ишемической болезни сердца, но также было отмечено для других сосудистых и респираторных заболеваний. Смертность среди пьющих в настоящее время была выше от болезней, «усиливаемых алкоголем», таких как болезнь печени и рак ротовой полости, но эти смерти были гораздо реже, чем смерти от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Самый низкий уровень смертности был обнаружен при потреблении от 8 до 14 «единиц» в неделю. В Великобритании единица измерения определяется как 10 мл или 8 г чистого спирта.[28] Более высокое потребление увеличило общую смертность, но не выше, чем у непьющих.[29] Другие исследования выявили возрастные риски смертности при употреблении алкоголя от низкого до умеренного: повышенный риск для лиц в возрасте от 16 до 34 лет (из-за повышенного риска рака, несчастных случаев, заболеваний печени и других факторов), но пониженный риск люди в возрасте 55+ (в связи с меньшей заболеваемостью ишемической болезнью сердца).[30]

Это согласуется с другими исследованиями, которые обнаружили зависимость J-кривой между потреблением алкоголя и общей смертностью среди мужчин среднего и пожилого возраста. В то время как показатели смертности бывших пьющих и сильно пьющих значительно повышены, показатели смертности от всех причин могут быть на 15–18% ниже среди умеренно пьющих. Хотя определение напиток Этот метаанализ варьирует между исследованиями и странами, этот метаанализ показал, что низкий уровень потребления алкоголя, определяемый как 1-2 порции в день для женщин и 2-4 порции в день для мужчин, был связан с более низкой смертностью, чем трезвенники.[31] Это утверждение было оспорено другим исследованием.[32][33] это обнаружило, что в некоторых исследованиях низкого качества случайные или бывшие пьющие были включены в число трезвенников, что привело к повышению смертности в этой группе. Однако J-кривая для общей смертности и смертности от ИБС была подтверждена исследованиями, в которых принимались во внимание упомянутые факторы.[34][35][36][37] Кажется, мало обсуждается, какая часть людей, классифицируемых как трезвенники, уже подвержены более высокому риску смертности из-за хронических состояний и не употребляют или не могут употреблять алкоголь по причинам, связанным со здоровьем или вредным взаимодействием с лекарствами.

Наблюдаемое снижение смертности лиц, пьющих от легкой до умеренной, по сравнению с теми, кто никогда не пьет, можно частично объяснить лучшим здоровьем и социальным статусом пьющей группы;[38] тем не менее, защитный эффект алкоголя у пьющих от слабого до умеренного остается значительным даже после поправки на эти факторы.[35][37] Кроме того, такие факторы, как занижение данных об употреблении алкоголя, могут привести к недооценке того, насколько снизилась смертность среди пьющих от легкой до умеренной.[34][39]

Исследование 2010 года подтвердило положительное влияние умеренного употребления алкоголя на смертность.[37] Испытуемые были разделены на трезвенников, пьющих легко, умеренно и сильно. Смертность в порядке от самого низкого до самого высокого: умеренная, легкая, тяжелая и трезвенники. Повышенный риск для трезвенников был вдвое выше уровня смертности, чем для умеренно пьющих. Это исследование специально направлено на контроль смешанных факторов, включая проблему бывших пьющих, которых считают непьющими.[37] Согласно другому исследованию, у пьющих, употребляющих много алкоголя (шесть или более порций одновременно), смертность от всех причин на 57% выше, чем у пьющих, не употребляющих много алкоголя.[40]

Смертность самая низкая среди молодых трезвенников и самая высокая среди молодых алкоголиков.[41]

Согласно исследованию 2018 года, люди, которые употребляли от семи до 14 стандартных напитков в неделю, вероятно, сократят продолжительность своей жизни примерно на 6 месяцев. У тех, кто употреблял более 14 порций и до 25 порций в неделю, скорее всего, сократилась продолжительность жизни на 1-2 года, а потребление более 25 стандартных порций в неделю коррелировало с уменьшением на 4-5 лет.[22]

В отличие от исследований западных культур, исследования других культур дали противоположные результаты. Знаменательное исследование INTERHEART показало, что употребление алкоголя в странах Южной Азии не защищает от ИБС, в отличие от других групп населения, которым это приносит пользу.[42] Фактически, у азиатских индейцев, употребляющих алкоголь, риск сердечного приступа на 60% выше, чем у местных спиртных напитков (80%), чем у фирменных спиртных напитков (50%).[43] Вред наблюдался у лиц, употребляющих алкоголь, отнесенных к разным, а также к постоянным потребителям легкой, средней и тяжелой степени.[43]

Другое крупное исследование 4465 пациентов в Индии также подтвердило возможный вред употребления алкоголя для коронарного риска у мужчин. По сравнению с пожизненными трезвенниками у лиц, употребляющих алкоголь, были более высокие уровни сахара в крови (2 мг / дл), артериального давления (2 мм рт.ст.) и уровня ЛПВП (2 мг / дл), а также значительно более высокое употребление табака (63% против 21 %).[43]


Россия

Основная статья: Алкоголизм в России

В одном исследовании утверждается, что «чрезмерное употребление алкоголя в России, особенно мужчинами, в последние годы стало причиной более половины всех смертей в возрасте 15–54 лет».[44] Однако с этим исследованием возникают некоторые трудности. Например, то же исследование также обнаружило защитный эффект употребления алкоголя на смертность от рака груди. Это противоречит устоявшейся научной точке зрения о том, что алкоголь увеличивает риск рака груди.[45] В связи с этим в дальнейшей переписке было сообщено, что «необходима тщательная интерпретация статистики смертности от употребления алкоголя с учетом других соответствующих факторов риска, заболеваемости и выживаемости».[46]

объединенное Королевство

В правительственном отчете Великобритании говорится, что «в 2007 году было зарегистрировано 8724 случая смерти, связанных с алкоголем, что меньше, чем в 2006 году, но более чем вдвое превышает 4 144 случая, зарегистрированных в 1991 году. Уровень смертности, связанной с алкоголем, составил 13,3 на 100 000 населения в 2007 году по сравнению с 6,9. на 100 000 населения в 1991 г. "[47] В Шотландии, по оценкам NHS, в 2003 году одна из 20 смертей могла быть связана с алкоголем.[48] В отчете за 2009 год отмечалось, что уровень смертности от болезней, связанных с алкоголем, составил 9000 человек, что в три раза больше, чем 25 лет назад.[49]

В британском отчете говорится, что влияние потребления алкоголя от низкого до умеренного на смертность зависит от возраста. Употребление алкоголя от низкого до умеренного увеличивает риск смерти для людей в возрасте от 16 до 34 лет (из-за повышенного риска рака, несчастных случаев, заболеваний печени и других факторов), но снижает риск смерти для людей в возрасте 55+ (из-за снижение риска ишемической болезни сердца).[50]

Исследование в объединенное Королевство обнаружили, что алкоголь вызывает около 4% случаев рака в Великобритании (12 500 случаев в год).[51]

Соединенные Штаты

В Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают: «С 2001 по 2005 год ежегодно происходило около 79 000 смертей, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. Фактически, чрезмерное употребление алкоголя является 3-й ведущей причиной смерти людей в Соединенных Штатах, связанной с образом жизни, каждый год».[52] Исследование 1993 года оценило количество смертей от алкоголя в США в 100 000 человек.[53]

Другой Центры по контролю за заболеваниями Согласно отчету за 2001 год, среднее и высокое потребление алкоголя привело к 75 754 смертельным случаям в Соединенных Штатах в 2001 году. Низкое потребление алкоголя имело некоторые положительные последствия, поэтому чистые 59 180 смертей были приписаны алкоголю.[54]

Долголетие

В 2016 году был проведен метаанализ 87 исследований, посвященных изучению риска употребления алкоголя и смертности. Проанализированные исследования показали наибольшее снижение риска смертности у умеренно пьющих, но эти исследования не внесли поправки на смешивающие переменные, общие для некоторых трезвенников, такие как алкоголизм в прошлом и хронические проблемы со здоровьем. После корректировки этих исследований с учетом предубеждений в отношении воздержания от алкоголя не было обнаружено снижения риска смертности среди лиц, пьющих мало.[55] Тем не менее, были отдельные исследования, которые показывают, что у трезвенников и алкоголиков увеличивается смертность примерно на 50% по сравнению с потребителями умеренного алкоголя после поправки на смешивающие факторы у лиц старше 55 лет.[56]

Сердечно-сосудистая система

Основная статья: Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания

Было обнаружено, что алкоголь антикоагулянт характеристики.[57] Тромбоз среди умеренно пьющих ниже, чем у трезвенников.[58] Мета-анализ рандомизированных исследований показал, что умеренное употребление алкоголя снижает уровень фибриногена в сыворотке крови, белка, который способствует образованию сгустков, и одновременно повышает уровень активатора плазминогена тканевого типа, фермента, который помогает растворять сгустки.[59] По оценкам, эти изменения снизят риск ишемической болезни сердца примерно на 24%. Другой метаанализ, проведенный в 2011 году, обнаружил благоприятные изменения холестерина ЛПВП, адипонектина и фибриногена, связанные с умеренным потреблением алкоголя.[60] Систематический обзор, основанный на 16 351 участнике, показал J-образную кривую для общей взаимосвязи между сердечно-сосудистой смертностью и потреблением алкоголя. Максимальный защитный эффект проявлялся при употреблении 5-10 г алкоголя в день, а эффект был значительным до 26 г / день потребления алкоголя.[61] Уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, предполагаемого маркера воспаления и предиктора риска ИБС (ишемической болезни сердца), ниже у умеренно пьющих, чем у тех, кто воздерживается от алкоголя, что позволяет предположить, что умеренное употребление алкоголя может иметь анти- воспалительные эффекты.[62][63][64] Данные одного проспективного исследования показывают, что среди мужчин с изначально низким потреблением алкоголя ([65]

Несмотря на эпидемиологические данные, многие предостерегают от рекомендаций по употреблению алкоголя с пользой для здоровья. Врач из Всемирная организация здоровья назвал такое продвижение алкоголя «смешным и опасным».[66][67] Один рецензент отметил: «Несмотря на обилие данных наблюдений, не совсем ясно, что алкоголь снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не проводилось никаких рандомизированных контролируемых испытаний. Алкоголь никогда не следует рекомендовать пациентам для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в качестве замены здоровой». проверенные альтернативы соответствующей диете, упражнениям и лекарствам ».[68] Утверждалось, что польза алкоголя для здоровья в лучшем случае спорна и, возможно, была преувеличена из-за алкогольная промышленность, при этом исследователи считают, что алкоголь следует рассматривать как рекреационный препарат с потенциально серьезным неблагоприятным воздействием на здоровье и не использовать его для кардиозащиты.[9]

Заболевание периферических артерий

Проспективное исследование, опубликованное в 1997 году, показало, что «умеренное потребление алкоголя снижает риск ЗПА у практически здоровых мужчин».[69] В крупном популяционном исследовании умеренное потребление алкоголя было обратно пропорционально связано с заболеванием периферических артерий у женщин, но не у мужчин. Но если принять во внимание влияние курения, польза от этого распространилась и на мужчин. Исследование пришло к выводу, что «у некурящих мужчин и женщин была обнаружена обратная связь между употреблением алкоголя и заболеванием периферических артерий».[70][71]

Перемежающаяся хромота

Исследование показало, что умеренное употребление алкоголя имеет защитный эффект от перемежающаяся хромота. Самый низкий риск наблюдался у мужчин, которые выпивали 1-2 порции в день, и у женщин, которые выпивали от половины до 1 порции в день.[72]

Сердечный приступ и инсульт

Было обнаружено, что умеренное употребление алкоголя помогает тем, кто острое сердечно-сосудистое заболевание пережить это.[73][74][75] Однако чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышенному риску сердечная недостаточность.[76] Обзор литературы показал, что половина напитка обеспечивает наилучший уровень защиты. Однако они отметили, что в настоящее время не проводились рандомизированные испытания, подтверждающие доказательства, свидетельствующие о защитной роли низких доз алкоголя в отношении сердечных приступов.[77] Существует повышенный риск гипертриглицеридемия, кардиомиопатия, гипертония, и Инсульт если 3 и более стандартные напитки алкоголя принимаются в день.[78] В систематическом обзоре сообщается, что сокращение потребления алкоголя снижает артериальное давление в зависимости от дозы у сильно пьющих. Для людей, которые выпивали два или меньше напитков в день, разницы не обнаружено.[79]

Кардиомиопатия

Большое количество алкоголя в течение длительного времени может привести к алкоголизму. кардиомиопатия. Алкогольная кардиомиопатия проявляется клинически идентично идиопатической. дилатационная кардиомиопатия, включающая гипертрофию сердечной мускулатуры, что может привести к застойной сердечной недостаточности.[80]

Гематологические заболевания

Алкоголики могут иметь анемия по нескольким причинам;[81] они также могут развиваться тромбоцитопения от прямого токсического воздействия на мегакариоциты, или из гиперспленизм.[82]

Мерцательная аритмия

Употребление алкоголя увеличивает риск мерцательная аритмия, тип нарушения сердечного ритма. Это остается верным даже при умеренном уровне потребления.[83]

Нервная система

Результаты ISCD Исследование 2010 года, ранжирующее уровни ущерба, причиненного наркотиками, по мнению экспертов по вреду от наркотиков. Если суммировать вред себе и другим, алкоголь оказался самым вредным из всех рассмотренных наркотиков, набрав 72%.

Хроническое употребление алкоголя в больших количествах нарушает развитие мозга, причины алкогольная деменция, сокращение мозга, физическая зависимость, алкогольная полинейропатия (также известный как «алкогольная нога»), усиливает нейропсихиатрические и когнитивные расстройства и вызывает искажение химия мозга. В настоящее время из-за плохого дизайна и методологии исследования в литературе неясно, увеличивает ли умеренное потребление алкоголя риск развития деменции или снижает его.[84] Доказательства защитного эффекта употребления алкоголя от низкого до умеренного в отношении возрастного снижения когнитивных функций и деменции были предложены в некоторых исследованиях; однако другие исследования не обнаружили защитного эффекта от низкого до умеренного потребления алкоголя.[85] Некоторые данные свидетельствуют о том, что потребление алкоголя от низкого до умеренного может ускорить потерю объема мозга.[86] Хроническое употребление алкоголя может привести к повышению уровня токсичной аминокислоты в плазме крови. гомоцистеин;[87][88] что может объяснить приступы отмены алкоголя,[89] атрофия мозга, вызванная алкоголем[90] когнитивные нарушения, связанные с алкоголем.[91] Воздействие алкоголя на нервную систему также может включать нарушения объем памяти и учусь (видеть Влияние алкоголя на память ), например, в результате явление затемнения.

Штрихи

Эпидемиологические исследования населения среднего возраста обычно показывают, что взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском инсульта имеет U- или J-образную форму.[92][93][94][95] Воздействие алкоголя может сильно отличаться в зависимости от типа изученного инсульта. Преобладающей формой инсульта в западных культурах является ишемический инсульт, тогда как в незападных культурах чаще встречается геморрагический инсульт. В отличие от благотворного влияния алкоголя на ишемический инсульт, потребление более 2 порций в день увеличивает риск геморрагического инсульта. Национальная ассоциация инсульта считает, что большее количество алкоголя увеличивает риск инсульта на 50%.[96] «Что касается инсульта, наблюдаемая взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском в данной популяции зависит от доли инсультов, которые являются геморрагическими. Употребление алкоголя от легкого до умеренного связано с более низким риском ишемического инсульта, который, вероятно, частично причинный. Геморрагический инсульт, с другой стороны, проявляет лог-линейный связь с употреблением алкоголя ".[97]

Мозг

Основная статья: Долгосрочное влияние алкоголя на мозг

Злоупотребление алкоголем связано с широко распространенным и значительным мозгом поражения. Поражение мозга, связанное с алкоголем, происходит не только из-за прямого токсического воздействия алкоголя; Считается, что абстинентный синдром, дефицит питания, электролитные нарушения и повреждение печени также способствуют повреждению мозга, связанному с алкоголем.[98]

Познание и деменция

Чрезмерное употребление алкоголя связано с нарушениями предполагаемая память. Эта нарушенная когнитивная способность приводит к более частой неспособности выполнить намеченную задачу в более поздний срок, например, забыть запереть дверь или вовремя отправить письмо. Чем больше и дольше употребляется алкоголь, тем тяжелее нарушения.[99] Одним из органов, наиболее чувствительных к токсическому воздействию хронического употребления алкоголя, является мозг. В Соединенных Штатах примерно 20% обращений в психиатрические учреждения связаны с когнитивными нарушениями, связанными с употреблением алкоголя, в первую очередь с алкогольной деменцией. Хроническое чрезмерное употребление алкоголя также связано с серьезным снижением когнитивных функций и рядом нейропсихиатрических осложнений. Пожилые люди наиболее чувствительны к токсическому воздействию алкоголя на мозг.[100] Существуют некоторые неубедительные доказательства того, что небольшое количество алкоголя, употребленное в более раннем взрослом возрасте, защищает в более позднем возрасте от снижения когнитивных функций и деменции.[101] Тем не менее, исследование пришло к выводу: «Наши результаты показывают, что, несмотря на предыдущие предположения, умеренное потребление алкоголя не защищает пожилых людей от когнитивного спада».[102]

Синдром Вернике – Корсакова это проявление тиамин дефицит, обычно как вторичный эффект злоупотребления алкоголем.[103] Синдром представляет собой комбинированное проявление двух одноименных расстройств, Корсаковский психоз и Энцефалопатия Вернике. Энцефалопатия Вернике является острым проявлением синдрома и характеризуется сбивающий с толку состояние при корсаковском психозе. симптомы находятся амнезия и исполнительная дисфункция.[104] "Банановые пакеты ", контейнеры для внутривенной жидкости, содержащие витамины и минералы (ярко-желтые из-за витаминов), могут быть использованы для смягчения этих последствий.[105][106]

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - или, в случае эссенциального тремора на фоне семейного анамнеза эссенциального тремора, семейный тремор - может быть временно уменьшен у двух третей пациентов путем употребления небольшого количества алкоголя.[107]

Известно, что этанол активирует аминомасляную кислоту типа A (GABAA) и ингибирует рецепторы глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA), которые оба участвуют в патологии эссенциального тремора.[108] и может лежать в основе улучшающих эффектов.[109][110] Кроме того, эффекты этанола изучались на различных моделях эссенциального тремора животных. (Подробнее по этой теме см. Эссенциальный тремор ).

Спать

Основная статья: Употребление алкоголя и сон

Хроническое употребление алкоголя для сна может привести к бессонница:[111] происходит частое перемещение между стадиями сна с пробуждением из-за головных болей и потоотделение. Прекращение хронического злоупотребления алкоголем также может привести к глубоким нарушениям сна с яркими сновидениями. Хроническое злоупотребление алкоголем связано с NREM 3 и 4 стадии сна, а также подавление Быстрый сон и фрагментация быстрого сна. Во время отмены фаза быстрого сна обычно преувеличена как часть эффект отскока.[112]

Влияние на психическое здоровье

Высокие показатели сильное депрессивное расстройство возникают у сильно пьющих и злоупотребляющих алкоголем. Является ли более верным, что большое депрессивное расстройство вызывает самолечение злоупотреблением алкоголем, или повышенная частота расстройства у лиц, злоупотребляющих алкоголем, вызвана употреблением алкоголя, не известно, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление алкоголя вызывает расстройство.[113] Злоупотребление алкоголем связано с рядом психических расстройств, а у алкоголиков очень самоубийство ставка.[114] Исследование людей, госпитализированных за попытки самоубийства, показало, что у алкоголиков в 75 раз больше шансов совершить успешное самоубийство, чем у безалкогольных попыток самоубийства.[115] Среди алкоголиков в целом риск суицида выше в 5-20 раз. Около 15 процентов алкоголиков кончают жизнь самоубийством. Злоупотребление другими наркотиками также связано с повышенным риском суицида. Около 33 процентов самоубийств среди лиц младше 35 лет связаны со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.[116]

Навыки общения у людей, страдающих алкоголизмом, значительно ослаблены из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно префронтальная кора область мозга. Социальные навыки, нарушенные злоупотребление алкоголем включают нарушения в восприятии эмоций на лице, просодия проблемы с восприятием и теория разума дефициты; способность понимать юмор также нарушена у лиц, злоупотребляющих алкоголем.[117]

Исследования показали, что алкогольная зависимость напрямую связана с тяга и раздражительность.[118] Другое исследование показало, что употребление алкоголя является значительным предрасполагающим фактором к антисоциальное поведение у детей.[119] Депрессия, тревога и паническое расстройство - это расстройства, о которых обычно сообщают люди с алкогольной зависимостью. Алкоголизм связан с ослабленной активацией сетей мозга, ответственных за обработку эмоций (например то миндалина и гиппокамп ).[120] Доказательства того, что расстройства психического здоровья часто вызваны злоупотреблением алкоголем через искажение нейрохимии мозга, проявляются в улучшении или исчезновении симптомов, которые возникают после длительного воздержания, хотя проблемы могут усугубляться в периоды ранней отмены и восстановления.[121][122][123] Психоз является вторичным по отношению к нескольким связанным с алкоголем состояниям, включая острую интоксикацию и синдром отмены после значительного воздействия.[124] Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать развитие симптомов психотического типа, в большей степени, чем при употреблении других наркотиков. Было показано, что злоупотребление алкоголем вызывает на 800% повышение риска психотических расстройств у мужчин и на 300% повышение риска психотических расстройств у женщин, которые не связаны с ранее существовавшими психическими расстройствами. Это значительно выше, чем повышенный риск психотических расстройств, наблюдаемый при употреблении каннабиса, что делает злоупотребление алкоголем очень важной причиной психотических расстройств.[125] Примерно 3 процента людей, страдающих алкогольной зависимостью, испытывают психоз во время острой интоксикации или абстиненции. Психоз, связанный с алкоголем, может проявляться через растопочный механизм. Механизм психоза, связанного с алкоголем, обусловлен нарушениями нейронных мембран, экспрессия гена, а также тиамин дефицит. В некоторых случаях возможно, что злоупотребление алкоголем через механизм киндлинга может вызвать развитие хронического психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, т.е. шизофрения. Последствия психоза, связанного с алкоголем, включают повышенный риск депрессии и суицида, а также психосоциальные нарушения.[124] Однако было доказано, что умеренное употребление вина снижает риск депрессии.[126]

Пока алкоголь первоначально помогает социальным фобиям или симптомам паники, в долгосрочной перспективе злоупотребление алкоголем может часто ухудшать симптомы социальной фобии и может вызвать развитие или усугубление панического расстройства во время алкогольного опьянения и особенно во время синдром отмены алкоголя. Этот эффект характерен не только для алкоголя, но также может возникать при длительном приеме наркотиков, которые имеют механизм действия, аналогичный алкоголю, например, бензодиазепины, которые иногда назначают людям с алкогольными проблемами в качестве транквилизаторов.[127] Примерно половина пациентов, обращающихся за психиатрическими услугами по поводу состояний, включая тревожные расстройства Такие как паническое расстройство или же боязнь общества страдают от алкоголя или бензодиазепиновая зависимость. Было отмечено, что у каждого человека есть индивидуальный уровень чувствительности к алкоголю или седативным снотворным, и то, что один человек может вынести без плохого состояния здоровья, другой будет страдать очень плохим здоровьем, и что даже умеренное употребление алкоголя может вызвать рикошетная тревога синдромы и нарушения сна. Человек, страдающий от токсического воздействия алкоголя, не получит пользы от других методов лечения или лекарств, поскольку они не устраняют первопричину симптомов.[128]

Пристрастие к алкоголю, как и к любому наркотик злоупотребления протестировано до сих пор, коррелировало с устойчивым снижением экспрессии GLT1 (EAAT2 ) в прилежащее ядро и связан с поведением, связанным с поиском наркотиков, почти повсеместно проявляющимся во всех документально подтвержденных синдромах зависимости. Это долгосрочное нарушение регуляции передачи глутамата связано с повышением уязвимости как к рецидивам после повторного воздействия триггеров употребления наркотиков, так и с общим увеличением вероятности развития зависимости от других усиливающих препаратов. Лекарства, которые помогают повторно стабилизировать глутаматную систему, такие как N-ацетилцистеин были предложены для лечения зависимости от кокаин, никотин, и алкоголь.[129]

Пищеварительная система и увеличение веса

Смотрите также: Алкоголь и вес, Алкогольная болезнь печени, Алкогольный гепатит, Жирная печень, и Цирроз

Воздействие алкоголя на прибавке массы тела спорно: некоторые исследования не находят никакого эффекта,[130] другие находят уменьшение[131] или усиление влияния на набор веса.

Употребление алкоголя увеличивает риск хронического гастрит (воспаление желудка);[1][132] это одна из причин цирроз, гепатит, и панкреатит в обоих хронический и острый формы.

Метаболический синдром

Национальное исследование (NHANES), проведенное в США, показало, что «употребление алкоголя от умеренного до умеренного связано с более низкой распространенностью метаболический синдром, с благоприятным влиянием на липиды, окружность талии и инсулин натощак. Эта ассоциация была наиболее сильной среди белых, а также среди любителей пива и вина ».[133] Аналогичным образом, национальное исследование, проведенное в Корее, показало связь J-образной кривой между потреблением алкоголя и метаболическим синдромом: «Результаты настоящего исследования показывают, что метаболический синдром отрицательно связан с употреблением легкого алкоголя (1–15 г алкоголя в день) в Взрослые корейцы », но риск повышается при более высоком потреблении алкоголя.[134]

Эффекты желчного пузыря

Исследования показали, что употребление алкоголя снижает риск развития камни в желчном пузыре. По сравнению с трезвенниками, относительный риск желчнокаменной болезни с учетом возраста, пола, образования, курения и индекса массы тела составляет 0,83 для периодических и регулярных умеренно пьющих (<25 мл этанола в день), 0,67 для лиц, употребляющих алкоголь не слишком сильно ( 25-50 мл в сутки) и 0,58 для пьющих. Эта обратная связь была последовательной для разных слоев возраста, пола и индекса массы тела ".[135] Частота употребления алкоголя также является фактором. «Увеличение частоты употребления алкоголя также было связано со снижением риска. Комбинируя отчеты о количестве и частоте потребления алкоголя, можно увидеть, что модель потребления, отражающая частое потребление (5–7 дней в неделю) любого заданного количества алкоголя, была связана с меньший риск по сравнению с непьющими. Напротив, нечастое употребление алкоголя (1-2 дня в неделю) не показало значительной связи с риском ».[136]

Большое исследование, опубликованное в 1998 году, не обнаружило корреляции между заболеванием желчного пузыря и множеством факторов, включая курение, потребление алкоголя, гипертонию и потребление кофе.[137] Ретроспективное исследование 1997 года показало, что Витамин С (аскорбиновая кислота ) употребление добавок у пьющих было связано с более низкой распространенностью заболеваний желчного пузыря, но эта связь не наблюдалась у пьющих.[138]

Болезнь печени

Алкогольная болезнь печени является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Например, в США до двух миллионов человек страдают заболеваниями печени, связанными с алкоголем.[139] Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать жирная печень, цирроз и алкогольный гепатит. Варианты лечения ограничены и, самое главное, состоят в прекращении употребления алкоголя. В случае тяжелого заболевания печени единственным вариантом лечения может быть пересадка печени от доноров, воздерживающихся от алкоголя. В настоящее время проводятся исследования эффективности анти-TNF. Некоторые дополнительные лекарства, например, расторопша и силимарин, кажется, предлагают некоторую выгоду.[139][140] Алкоголь - основная причина рак печени в западном мире на них приходится 32-45% случаев рака печени. Около полумиллиона человек в Соединенных Штатах заболевают алкоголем. рак печени.[141][142]

Панкреатит

Злоупотребление алкоголем является основной причиной обоих острый панкреатит и хронический панкреатит.[143][144] Алкогольный панкреатит может вызвать сильную боль в животе и может прогрессировать до панкреатический рак.[145]Хронический панкреатит часто приводит к кишечной нарушение всасывания, и может привести к сахарный диабет.[146]

Состав тела

Алкоголь влияет на состояние питания хронических пьющих. Это может снизить потребление пищи и привести к мальабсорбции. Это может создать дисбаланс в массе скелетных мышц и вызвать мышечное истощение. Хроническое употребление алкоголя также может увеличить расщепление важных белков в нашем организме, что может повлиять на экспрессию генов.[147]

Другие системы

Дыхательная система

Хроническое употребление алкоголя может нарушить несколько важных клеточных функций в легких.[148] Эти клеточные нарушения могут привести к повышенной восприимчивости к серьезным осложнениям, связанным с заболеваниями легких. Ссылки на недавние исследования алкогольная болезнь легких сравнимо с заболеванием печени по смертности от алкоголя.[149] У алкоголиков более высокий риск развития острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) и имеют более высокий уровень смертности от ARDS по сравнению с неалкоголиками.[150] В отличие от этих выводов, большой перспективное исследование показал защитный эффект умеренного потребления алкоголя на респираторную смертность.[29]

Камни в почках

Исследования показывают, что употребление пива или вина связано с меньшим риском развития камни в почках.[151][152][153][154]

Сексуальная дисфункция

Длительное чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению Центральная нервная система и периферическая нервная система приводит к потере сексуального влечения и импотенции у мужчин.[155] Это вызвано снижением уровня тестостерона из-за этанола. атрофия яичек, что привело к увеличению феминизация мужчин и является клинической особенностью злоупотребляющих алкоголем мужчин, у которых цирроз печени.[156]

Гормональный дисбаланс

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к гиперэстрогенизация.[157] Было высказано предположение, что алкогольные напитки могут содержать эстроген -подобные соединения. У мужчин высокий уровень эстрогена может привести к яичко неудачи и развитие женских черт, включая развитие мужской груди, называемое гинекомастия.[158][159] У женщин повышенный уровень эстрогена из-за чрезмерного употребления алкоголя был связан с повышенный риск рака груди.[159][160]

Сахарный диабет

В ходе метаанализа была определена зависимость доза-реакция по полу и конечной точке с использованием пожизненных трезвенников в качестве контрольной группы. U-образные отношения были обнаружены для обоих полов. По сравнению с пожизненными трезвенниками относительный риск (ОР) диабета 2 типа среди мужчин был наиболее защитным при потреблении 22 г алкоголя в день и становился опасным при употреблении алкоголя чуть более 60 г в день. Среди женщин употребление 24 г алкоголя в день было наиболее защитным и стало пагубным при употреблении примерно 50 г алкоголя в день.[нужна цитата ] Систематический обзор интервенционных исследований у женщин также подтвердил этот вывод. Сообщается, что умеренное употребление алкоголя улучшает чувствительность женщин к инсулину.[161]

Способ употребления алкоголя (например, во время еды или запоя) влияет на различные последствия для здоровья. Может случиться так, что риск диабета, связанный с чрезмерным употреблением алкоголя, связан с употреблением в основном в выходные дни, а не с таким же количеством в течение недели.[162] В Соединенном Королевстве «избегают советов относительно еженедельного потребления».[нужна цитата ] Двадцатилетнее двойное исследование, проведенное в Финляндии, показало, что умеренное потребление алкоголя может снизить риск диабета 2 типа у мужчин и женщин. Однако было обнаружено, что пьянство и высокое потребление алкоголя увеличивают риск диабета 2 типа у женщин.[163]

Ревматоидный артрит

Регулярное употребление алкоголя связано с повышенным риском подагрический артрит[164][165] и сниженный риск ревматоидный артрит.[166][167][168][169][170] В двух недавних исследованиях сообщается, что чем больше употребляется алкоголя, тем ниже риск развития ревматоидного артрита. Среди тех, кто пил регулярно, у четверти, кто пил больше всего, вероятность развития болезни на 50% ниже, чем у той половины, кто пил меньше всего.[171]

Исследователи отметили, что умеренное употребление алкоголя также снижает риск других воспалительных процессов, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из биологических механизмов, с помощью которых этанол снижает риск деструктивного артрита и предотвращает потерю минеральной плотности костей (МПК), которая является частью процесса болезни.[172]

В исследовании сделан вывод: «Алкоголь либо защищает от РА, либо субъекты с РА сокращают потребление алкоголя после проявления РА».[173] Другое исследование показало: «У женщин в постменопаузе, которые в среднем употребляли более 14 алкогольных напитков в неделю, был снижен риск ревматоидного артрита ...»[174]

Остеопороз

Умеренное употребление алкоголя связано с более высоким минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. "... Употребление алкоголя значительно снизило вероятность [ остеопороз ]."[175] «Умеренное потребление алкоголя было связано с более высокой МПК у пожилых женщин в постменопаузе».[176] «Пьянство в обществе связано с более высокой минеральной плотностью костей у мужчин и женщин [старше 45]».[177] Однако злоупотребление алкоголем связано с потерей костной массы.[178][179]

Кожа

Хроническое чрезмерное злоупотребление алкоголем связано с широким спектром кожных заболеваний, включая: крапивница, поздняя кожная порфирия, промывание, кожные стигматы цирроз, псориаз, зуд, себорейный дерматит и розацеа.[180]

В исследовании 2010 года сделан вывод: «Потребление нелегкого пива связано с повышенным риском развития псориаза среди женщин. Другие алкогольные напитки не увеличивали риск псориаза в этом исследовании».[181]

Иммунная система

Бактериальная инфекция

Существует защитный эффект употребления алкоголя против активного заражения Хеликобактер пилори[182] Напротив, употребление алкоголя (сравнивая тех, кто употребляет> 30 г алкоголя в день с непьющими) не связано с более высоким риском развития язвы двенадцатиперстной кишки.[183] Чрезмерное употребление алкоголя среди алкоголиков - известный фактор риска пневмонии.

Простуда

Исследование, посвященное простуде, показало, что «большее количество алкогольных напитков (до трех или четырех в день) было связано со снижением риска развития простуды, поскольку употребление алкоголя было связано с уменьшением заболеваемости после инфекции. Однако польза от употребления алкоголя была только среди некурящие. [...] Хотя потребление алкоголя не влияло на риск клинического заболевания для курильщиков, умеренное употребление алкоголя было связано со снижением риска для некурящих ».[184]

Другое исследование пришло к выводу: «Результаты показывают, что употребление вина, особенно красного вина, может иметь защитный эффект от простуды. Пиво, спиртные напитки и общее потребление алкоголя, похоже, не влияют на частоту простуды».[185]

Рак

Основная статья: Алкоголь и рак

В 1988 г. Международное агентство по изучению рака (Международный исследовательский центр рака) Всемирная организация здоровья классифицировал алкоголь как Канцероген группы 1, заявляя: «Имеется достаточно доказательств канцерогенности алкогольных напитков для человека .... Алкогольные напитки канцерогены для человека (Группа 1)».[186] В Министерство здравоохранения и социальных служб США » Национальный Токсикология Программа 2000 года включила алкоголь в список известен канцероген.[187]

По оценкам 2006 года, «3,6% всех случаев рака во всем мире связаны с употреблением алкоголя, что приводит к 3,5% всех случаев смерти от рака».[188] Европейское исследование, проведенное в 2011 году, показало, что каждый десятый случай рака у мужчин и один из 33 у женщин вызван употреблением алкоголя в прошлом или в настоящее время.[189][190] В Всемирный фонд исследования рака панельный отчет Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива находит доказательства «убедительными» в том, что алкогольные напитки увеличивают риск следующих видов рака: рта, глотки и гортани, пищевода, толстой кишки (мужчины), груди (пре- и постменопауза).[191]

Даже легкое и умеренное употребление алкоголя увеличивает риск рака у людей, особенно в отношении плоскоклеточный рак пищевода, рак ротоглотки, и рак молочной железы.[4][5]

Ацетальдегид Предполагается, что продукт метаболизма алкоголя способствует развитию рака.[192] Обычно печень удаляет 99% производимого ацетальдегида. Однако заболевание печени и дефицит определенных генетических ферментов приводят к высокому уровню ацетальдегида. Пьяные, которые подвергаются воздействию высоких уровней ацетальдегида из-за генетического дефекта алкогольдегидрогеназа было обнаружено, что они подвержены большему риску развития рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта и печени.[193] Обзор 2007 года нашел «убедительные доказательства того, что ацетальдегид ... ответственен за канцерогенный эффект этанола ... из-за его множественных мутагенных эффектов на ДНК».[194] Ацетальдегид может реагировать с ДНК с образованием аддуктов ДНК, включая аддукт Cr-Pdg. Этот аддукт Cr-PdG «вероятно, играет центральную роль в механизме канцерогенеза, связанного с алкогольными напитками».[195]

Влияние алкоголя на плод

Основная статья: расстройство алкогольного спектра плода

Алкогольный синдром плода или ФАС - это врожденный дефект что происходит в потомстве женщин, пьющих алкоголь во время беременности. Согласно обзору современных знаний, больше рисков, чем преимуществ.[196] Алкоголь пересекает плацентарный барьер и может замедлить рост или вес плода, создать характерные стигматы на лице, повредить нейроны и структур мозга, и вызывают другие физические, умственные или поведенческие проблемы.[197] Воздействие алкоголя на плод является ведущей известной причиной Интеллектуальная недееспособность в западном мире.[198] Употребление алкоголя во время беременности связано с мозгом инсулин и устойчивость к инсулиноподобному фактору роста.[178]

Долгосрочные последствия алкоголизма для семьи и детей

Дети, выросшие в семьях алкоголиков, потенциально могут страдать от эмоциональных потрясений по мере того, как вступают в свои собственные серьезные отношения. Эти дети подвержены более высокому риску развода и разлучения, нестабильных семейных условий и развала семей.[199] Чувства депрессии и антисоциального поведения, испытанные в раннем детстве, часто способствуют семейным конфликтам и домашнему насилию. Женщины чаще, чем мужчины, становятся жертвами домашнего насилия, связанного с алкоголем.[200][201][202][203]

Дети алкоголиков часто включают в свои супружеские отношения модели поведения, полученные в детстве. Такое поведение приводит к плохой практике воспитания детей. Например, взрослые дети алкоголиков могут одновременно выражать любовь и отвращение к ребенку или супругу. Это известно как небезопасная привязанность.[199][202][203] Небезопасная привязанность способствует возникновению проблем с доверием и привязанностью к интимным партнерам и детям. Кроме того, предшествующая эмоциональная недоступность родителей способствует плохим навыкам разрешения конфликтов во взрослых отношениях.[199] Фактические данные свидетельствуют о корреляции между отцами-алкоголиками, которые демонстрируют суровую и неэффективную практику воспитания детей, с алкогольной зависимостью подростков и взрослых.[202][203]

Дети алкоголиков часто не могут доверять другим взрослым из-за страх быть оставленным.[199] Кроме того, поскольку дети узнают о своем поведении привязанности, наблюдая за взаимодействием своих родителей, дочери отцов-алкоголиков могут оказаться неспособными должным образом взаимодействовать с мужчинами, когда они достигнут совершеннолетия.[199] Моделирование плохого поведения родителями-алкоголиками способствует неадекватному пониманию того, как участвовать в взаимодействиях противоположного пола.[199]

Сыновья алкоголиков подвержены риску плохой саморегуляции, что часто проявляется в дошкольном возрасте. Это приводит к обвинению других в поведенческих проблемах и трудностях с контролем над импульсами. Плохое принятие решений связано с ранним употреблением алкоголя, особенно у сыновей алкоголиков.[200][201][203] Сыновья часто демонстрируют стремление к острым ощущениям, избегание вреда и низкий уровень терпимости к разочарованию.[201][202][203]

Риски для здоровья и употребление алкоголя

Есть много краткосрочных и долгосрочных заболеваний, которые связаны с алкоголь потребление. Документально подтверждено, что эти вредные состояния при длительном использовании трудно поддаются лечению, а некоторые из этих состояний здоровья приводят к необратимому повреждению нескольких жизненно важных органов. Остается вполне реальное значение смерти из-за одного или нескольких из этих состояний. В период с 2006 по 2010 год было зарегистрировано около 88 000 смертей из-за чрезмерного употребления алкоголя в Соединенных Штатах.[204]

Врачи часто заявляют, что употребление алкоголя является прямой причиной нескольких хронических состояний, с которыми становится труднее справиться, поэтому рекомендуют небольшие количества алкоголя с низкой частотой, чтобы ограничить дальнейшие разрушительные нарушения. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить болезни сердца, головного мозга и печени.

Центры по контролю за заболеваниями определяет напиток как 0,6 унции чистого алкоголя и злоупотребление алкоголем как 8 или более напитков в неделю для женщин и 15 или более напитков в неделю для мужчин.[204]

Основные риски для здоровья

Половые функции

Известно, что длительное употребление алкоголя ухудшает нервную систему, сердце, печень и репродуктивные органы, что приводит к снижению сексуальных способностей у взрослых мужчин. Кроме того, из-за умственного расстройства, часто связанного с длительным употреблением, также может возникнуть тенденция к незащищенным половым актам и половым актам с несколькими партнерами. Это может привести к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также к нежелательной беременности.[205]

Воздействие на будущего ребенка

Женщины, продолжающие употреблять алкоголь во время беременности, с большой вероятностью родят потомство с врожденными дефектами. Поскольку алкоголь может попадать непосредственно в пищу, которую мать передает ребенку через плаценту, существует прямое влияние на развитие плода, приводящее к повреждению клеток, врожденным дефектам, неврологическим расстройствам и выкидышу.[206]

Воздействие на жизненно важные органы

Исследования показали разрушительную связь между повышенным потреблением алкоголя и повреждением органов. Сердечно-сосудистые проблемы, такие как высокое кровяное давление, кардиомиопатия и сердечные приступы, были связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Помимо системы кровообращения, употребление алкоголя также связано с заболеваниями почек и печени. Было обнаружено влияние на функцию мозга, например, потеря памяти, снижение интеллектуальных способностей, уменьшение размера мозга и координации.[207]

Социальные эффекты

Известно, что длительное чрезмерное употребление вызывает многие трудноизлечимые состояния, такие как депрессия, импульсивное принятие решений, агрессивное и жестокое поведение, снижение когнитивных способностей. Все это может снизить качество взаимодействия с семьей, друзьями и привести к вредному поведению по отношению к себе и другим.[208]

Экономический эффект от длительного употребления алкоголя

В настоящее время нет единого подхода к измерению экономического воздействия потребления алкоголя.[209] Экономическое бремя, такое как прямые, косвенные и нематериальные затраты на заболевания, можно оценить с помощью исследований затрат на болезнь.[210] Прямые затраты оцениваются с помощью исследований распространенности и заболеваемости, а косвенные затраты оцениваются с помощью человеческий капитал метод, демографический метод и метод затрат трения.[209] Однако сложно точно измерить экономический эффект из-за различий в методологиях, статьях затрат, связанных с потреблением алкоголя, и методиках измерения.

Алкогольная зависимость имеет далеко идущие последствия для здоровья. Исследование, проведенное в Германии в 2016 году, показало, что экономическое бремя для тех, кто зависим от алкоголя, на 50% выше, чем для тех, кто не страдает алкогольной зависимостью.[211] В исследовании более половины экономических затрат было связано с потерей производительности, и только 6% были связаны с программами лечения от алкоголя. Экономические издержки в основном несли люди в возрасте от 30 до 49 лет. В другом исследовании, проведенном с данными из восьми европейских стран,[212] 77% пациентов с алкогольной зависимостью страдали от сопутствующих психических и соматических заболеваний, что, в свою очередь, увеличивало систематические затраты на здравоохранение и экономические затраты. Употребление алкоголя также может повлиять на иммунную систему и вызвать осложнения у людей, страдающих ВИЧ, пневмонией и туберкулезом.[213]

Косвенные затраты из-за алкогольной зависимости значительны. Самые большие косвенные издержки связаны с потерей производительности, за которой следует преждевременная смертность.[214] Мужчины с алкогольной зависимостью в США имеют более низкую долю участия в рабочей силе на 2,5%, более низкий заработок на 5,0% и более высокий уровень прогулов на 0,5–1,2 дня. Женщины, выпившие запой, чаще пропускают работу на 0,4–0,9 дня. Преждевременная смертность - еще один важный фактор косвенных затрат, связанных с алкогольной зависимостью.[215] В 2004 г. 3,8% смертей в мире были вызваны алкоголем (6,3% для мужчин и 1,1% для женщин). У лиц моложе 60 лет гораздо более высокий показатель смертности от алкоголя в мире - 5,3%.

В целом косвенные издержки, такие как преждевременная смертность из-за алкогольной зависимости, потеря производительности из-за прогулов и присутствия на работе, а также стоимость имущественного ущерба и правоприменения, намного превышают прямые расходы на здравоохранение и правоохранительные органы.[216] Суммируя экономические издержки из всех источников, воздействие может варьироваться от 0,45 до 5,44% валового внутреннего продукта (ВВП) страны.[217] Такой широкий разброс объясняется непоследовательностью в оценке экономического бремени, поскольку в некоторых исследованиях исследователи связывают возможные положительные эффекты от длительного употребления алкоголя.[218][219]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) (2000). Риски для здоровья и польза от употребления алкоголя (PDF). Алкоголь Res Health. 24. С. 5–11. Дои:10.4135 / 9781412963855.n839. ISBN  9781412941860. ЧВК  6713002. PMID  11199274.
  2. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (1985). «Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем». Psychiatr Neurol Med Psychol (Лейпц) (на немецком). 37 (3): 129–132. PMID  2988001.
  3. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные болезни в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология. 55 (82–83): 371–377. PMID  18613369.
  4. ^ а б Шерил Платцман Вайншток (8 ноября 2017 г.). «Употребление алкоголя увеличивает риск рака груди и других видов рака, - говорят врачи». Scientific American. Получено 13 ноября 2018. Заявление ASCO, опубликованное в Журнале клинической онкологии, предупреждает, что, хотя наибольшие риски связаны с длительным употреблением алкоголя в больших количествах, даже с низким потреблением алкоголя (определяемым как менее одного напитка в день) или умеренным потреблением (до двух порций в день). в день для мужчин и один напиток в день для женщин, потому что они по-разному усваивают и усваивают его) может увеличить риск рака. Среди женщин на четыре процента больше пьющих женщин. риск рака груди, в то время как у умеренно пьющих людей риск заболевания повышается на 23 процента.
  5. ^ а б Локонте Н.К., Брюстер А.М., Каур Дж. С., Меррилл Дж. К., Альберг А. Дж. (2018). "Алкоголь и рак: Заявление Американского общества клинической онкологии". J. Clin. Онкол. 36 (1): 83–93. Дои:10.1200 / JCO.2017.76.1155. PMID  29112463. S2CID  25271140. Очевидно, что наибольший риск рака сосредоточен в категориях лиц, пьющих много и умеренно. Тем не менее, определенный риск рака сохраняется даже при низком уровне потребления. Метаанализ, сосредоточенный исключительно на рисках рака, связанных с употреблением одного напитка или меньшего количества в день, показал, что такой уровень потребления алкоголя все еще был связан с некоторым повышенным риском плоскоклеточного рака пищевода (sRR, 1,30; 95% ДИ, 1,09 до 1,56), рак ротоглотки (sRR, 1,17; 95% ДИ, от 1,06 до 1,29) и рак груди (sRR, 1,05; 95% ДИ, от 1,02 до 1,08), но не было обнаружено заметных ассоциаций для рака толстой кишки, гортани. , и печень.
  6. ^ Каан, Вуди; Belleroche, Джеки де, ред. (11 апреля 2002 г.). Выпивка, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Рутледж. стр.19 –20. ISBN  978-0-415-27891-1.
  7. ^ Герри К., Паскуаль Массачусетс (2010). «Механизмы, вовлеченные в нейротоксические, когнитивные и нейроповеденческие эффекты употребления алкоголя в подростковом возрасте». Алкоголь. 44 (1): 15–26. Дои:10.1016 / j.alcohol.2009.10.003. PMID  20113871.
  8. ^ Кэбот, Р. (1904). «Отношение алкоголя к атеросклерозу». Журнал Американской медицинской ассоциации. 43 (12): 774–775. Дои:10.1001 / jama.1904.92500120002a.
  9. ^ а б Селлман, Д; Коннор, Дж; Робинсон, G; Джексон, Р. (2009). «Разговаривается алкогольная кардиозащита». N Z Med J. 122 (1303): 97–101. PMID  19851424.
  10. ^ Sinkiewicz, W; Weglarz, М. (2009). «Алкоголь, вино и сердечно-сосудистые заболевания в эпидемиологических исследованиях». Przegl Lek. 66 (5): 233–238. PMID  19739580.
  11. ^ Тейлор Б., Рем Дж., Гмель Дж. (2005). «Умеренное употребление алкоголя и желудочно-кишечный тракт». Dig Dis. 23 (3–4): 170–176. Дои:10.1159/000090163. PMID  16508280. S2CID  30141003.
  12. ^ Карджуло Т. (март 2007 г.). «Понимание воздействия алкогольной зависимости на здоровье». Am J Health Syst Pharm. 64 (5 Дополнение 3): S5–11. Дои:10.2146 / ajhp060647. PMID  17322182.
  13. ^ Стивенсон Дж. С. (2005). «Употребление алкоголя, злоупотребление, злоупотребление и зависимость в более зрелом возрасте». Анну Рев Нурс Рес. 23: 245–280. Дои:10.1891/0739-6686.23.1.245. PMID  16350768. S2CID  24586529.
  14. ^ «В Ирландии на алкоголь будут помещены этикетки с предупреждением о раке, - подтверждает министр». Belfasttelegraph.co.uk. Белфаст Телеграф. 26 сентября 2018.
  15. ^ Стоквелл Т., Чжао Дж., Панвар С., Ремер А., Наими Т., Чикрицс Т. (2016). "Снижают ли" умеренно "пьющие риск смертности? Систематический обзор и мета-анализ потребления алкоголя и смертности от всех причин". J Stud Алкогольные наркотики. 77 (2): 185–198. Дои:10.15288 / jsad.2016.77.185. ЧВК  4803651. PMID  26997174.
  16. ^ а б GBD 2016 Alcohol Collaborators (август 2018 г.). «Употребление алкоголя и бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.». Ланцет. 392 (10152): 1015–1035. Дои:10.1016 / S0140-6736 (18) 31310-2. ЧВК  6148333. PMID  30146330.
  17. ^ Ронксли, ЧП; Brien, SE; Тернер, Б.Дж.; Мукамал, KJ; Гали, Вашингтон (2011). «Связь потребления алкоголя с отдельными исходами сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». BMJ. 342 (22 февраля): d671. Дои:10.1136 / bmj.d671. ЧВК  3043109. PMID  21343207.
  18. ^ а б c d О'Киф, JH; Бхатти, СК; Bajwa, A; DiNicolantonio, JJ; Лави, CJ (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд ... или лекарство». Труды клиники Мэйо. 89 (3): 382–393. Дои:10.1016 / j.mayocp.2013.11.005. PMID  24582196.
  19. ^ «Факты об алкоголе и статистика». Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. 2018. Получено 5 апреля 2019.
  20. ^ "Отчет о состоянии алкоголя в мире 2004 г." (PDF). Получено 2014-04-22.
  21. ^ «Обзор рекомендаций по употреблению алкоголя главным врачом Великобритании» (PDF). uk.gov. Получено 21 февраля 2018.
  22. ^ а б Вуд А.М., Каптоге С., Баттерворт А.С., Виллит П. и др. (2018-04-14). «Пороги риска для потребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников для 599 912 пьющих в настоящее время в 83 проспективных исследованиях». Ланцет. 391 (10129): 1513–1523. Дои:10.1016 / S0140-6736 (18) 30134-X. ISSN  0140-6736. ЧВК  5899998. PMID  29676281.
  23. ^ «Нет безопасного уровня алкоголя, - заключили научные исследования». newsroom.uw.edu. 2018-08-23. Получено 2019-03-29.
  24. ^ Welle (www.dw.com), Deutsche. «Алкоголь: одна порция напитка в день - это слишком много, - говорят ученые | DW | 24.08.2018». DW.COM. Получено 2019-03-29.
  25. ^ Лопес А.Д., Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (май 2006 г.). «Глобальное и региональное бремя болезней и факторы риска, 2001: систематический анализ данных о здоровье населения». Ланцет. 367 (9524): 1747–57. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 68770-9. PMID  16731270. S2CID  22609505.
  26. ^ Рем Юрген; Мазерс Колин; Попова Светлана; Thavorncharoensap Montarat; Тираваттананон Йот; Патра Джаядип (2014). «Глобальное бремя болезней и травм, а также экономические издержки, связанные с употреблением алкоголя и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя». Ланцет. 373 (9682): 2223–2233. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60746-7. PMID  19560604. S2CID  27947246.
  27. ^ Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Дозирование алкоголя и общая смертность у мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований. Arch Intern Med. 2006 11-25 декабря; 166 (22) 2437-45.
  28. ^ [1] В архиве 23 сентября 2012 г. Wayback Machine
  29. ^ а б Долл Р., Пето Р., Борехэм Дж., Сазерленд I. (февраль 2005 г.). «Смертность от употребления алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин». Int J Epidemiol. 34 (1): 199–204. Дои:10.1093 / ije / dyh369. PMID  15647313.
  30. ^ Белый ИК, Альтманн Д.Р., Нанчахал К. (2000). "'Оптимальные уровни потребления алкоголя для мужчин и женщин в разном возрасте и смертность от всех причин, связанных с употреблением алкоголя " (PDF). Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Технический отчет. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-04-26. Получено 2014-04-25.
  31. ^ Ди Кастельнуово, А .; Costanzo, S .; Bagnardi, V .; Донати, МБ .; Iacoviello, L .; де Гаэтано, Г. (2006). «Дозирование алкоголя и общая смертность среди мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований». Arch Intern Med. 166 (22): 2437–45. Дои:10.1001 / archinte.166.22.2437. PMID  17159008.
  32. ^ Филлмор, км .; Stockwell, T .; Чикрицс, Т .; Bostrom, A .; Керр, В. (май 2007 г.). «Умеренное употребление алкоголя и снижение риска смертности: систематическая ошибка проспективных исследований и новые гипотезы». Энн Эпидемиол. 17 (5 Прил.): S16–23. Дои:10.1016 / j.annepidem.2007.01.005. PMID  17478320.
  33. ^ Чикрицс, Т .; Fillmore, K .; Стоквелл, Т. (июль 2009 г.). «Здоровая доза скептицизма: четыре веские причины еще раз подумать о защитном действии алкоголя на ишемическую болезнь сердца». Наркотик алкоголь Rev. 28 (4): 441–4. Дои:10.1111 / j.1465-3362.2009.00052.x. HDL:20.500.11937/8299. PMID  19594799.
  34. ^ а б Клацкий Артур Л .; Удальцова Наталья (2007). «Алкоголь и риск общей смертности». Энн Эпидемиол. 17 (5): 555. Дои:10.1016 / j.annepidem.2007.01.014.
  35. ^ а б Ли, SJ .; Sudore, RL .; Уильямс, BA .; Lindquist, K .; Chen, HL .; Ковинский, К.Е. (Июнь 2009 г.). «Функциональные ограничения, социально-экономический статус и смертность от всех причин у умеренно пьющих алкоголь». J Am Geriatr Soc. 57 (6): 955–62. Дои:10.1111 / j.1532-5415.2009.02184.x. ЧВК  2847409. PMID  19473456.
  36. ^ Arriola, L .; Martinez-Camblor, P .; Larrañaga, N .; Basterretxea, M .; Amiano, P .; Морено-Ирибас, Ц .; Carracedo, R .; Agudo, A .; Э. Арданаз (январь 2010 г.). «Употребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца в испанском когортном исследовании EPIC». Сердце. 96 (2): 124–30. Дои:10.1136 / час.2009.173419. PMID  19933099. S2CID  10125924.
  37. ^ а б c d Holahan, CJ .; Schutte, KK .; Brennan, PL; Holahan, CK .; Моос, BS; Моос, Р. (Ноя 2010). «Употребление алкоголя в позднем возрасте и 20-летняя смертность». Алкоголь Clin Exp Res. 34 (11): 1961–71. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2010.01286.x. PMID  20735372.
  38. ^ Hansel, B .; Thomas, F .; Pannier, B .; Бин, К .; Контуш, А .; Chapman, MJ .; Guize, L .; Брукерт, Э. (июнь 2010 г.). «Связь между потреблением алкоголя, здоровьем и социальным статусом и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в городской когорте Париж-Иль-Де-Франс: кардиозащитное действие алкоголя - миф?». Eur J Clin Nutr. 64 (6): 561–8. Дои:10.1038 / ejcn.2010.61. PMID  20485310. S2CID  4488107.
  39. ^ Клацкий АЛ. (Октябрь 2008 г.). «Приглашенный комментарий: никогда или почти никогда? Это может иметь значение». Am J Epidemiol. 168 (8): 872–5, обсуждение 876–7. Дои:10.1093 / aje / kwn192. PMID  18701441.
  40. ^ Laatikainen, T .; Manninen, L .; Poikolainen, K .; Вартиайнен, Э. (май 2003 г.). «Повышенная смертность, связанная с употреблением алкоголя». J Epidemiol Общественное здравоохранение. 57 (5): 379–84. Дои:10.1136 / jech.57.5.379. ЧВК  1732462. PMID  12700224.
  41. ^ Андреассон Свен (24 января 2006 г.). «Алкоголь, социальные факторы и смертность среди юношей». Зависимость. 86 (7): 877–887. Дои:10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01843.x. PMID  1912740.
  42. ^ Джоши, Прашант; Ислам, шофикуль; Пайс, Прем; Редди, Сринатх; Дорайрадж, Прабхакаран; Казми, Хавар; Панди, Мригендра Радж; Хак, Сираджул; Мендис, Шанти; Рангараджан, Суматхи; Юсуф, Салим (17 января 2007 г.). «Факторы риска раннего инфаркта миокарда у жителей Южной Азии по сравнению с людьми в других странах». JAMA. 297 (3): 286–294. Дои:10.1001 / jama.297.3.286. PMID  17227980.
  43. ^ а б c Рой, А .; Prabhakaran, D .; Jeemon, P .; Thankappan, K.R .; Mohan, V .; Рамакришнан, Л .; Joshi, P .; Ахмед, Ф .; Mohan, B.V .; Saran, R.K .; Sinha, N .; Редди, К. (26 февраля 2010 г.). «Влияние алкоголя на ишемическую болезнь сердца у индийских мужчин». Атеросклероз. 210 (2): 531–535. Дои:10.1016 / j.atherosclerosis.2010.02.033. PMID  20226461.
  44. ^ МАИР Алкоголь является причиной более половины всех преждевременных смертей среди взрослого населения России
  45. ^ Tjønneland, A .; Christensen, J .; Olsen, A .; Stripp, C .; Thomsen, BL .; Овервад, К .; Peeters, PH .; van Gils, CH .; и другие. (Май 2007 г.). «Употребление алкоголя и риск рака груди: Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC)». Контроль причин рака. 18 (4): 361–73. Дои:10.1007 / s10552-006-0112-9. PMID  17364225. S2CID  21762284.
  46. ^ Soerjomataram, I .; de Vries, E .; Coebergh, JW. (Сентябрь 2009 г.). «Защитил ли алкоголь от смерти от рака груди в России?». Ланцет. 374 (9694): 975, ответ автора 975–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 61657-3. PMID  19766875. S2CID  46431359.
  47. ^ «Смерть от алкоголя: в Великобритании показатели стабилизируются». Statistics.gov.uk. Получено 2014-04-22.
  48. ^ BBC Алкоголь убивает одного из 20 шотландцев 30 июня 2009 г.
  49. ^ Сэм Листер Цена на алкоголь: дополнительные 6000 преждевременных смертей в год Времена, 19 октября 2009 г.
  50. ^ Белый ИК, Альтманн Д.Р., Нанчахал К. (2000). "'Оптимальные уровни употребления алкоголя для мужчин и женщин в разном возрасте и смертность от всех причин, связанных с употреблением алкоголя " (PDF). Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Технический отчет. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-04-26. Получено 2014-04-25.
  51. ^ «Алкоголь и рак». Cancer Research UK. 2013-08-22.
  52. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний Алкоголь и общественное здоровье
  53. ^ Макгиннис, Дж. Майкл; Фоге, Уильям Х. (1993). «Фактические причины смерти в США». JAMA. 270 (18): 2207–2212. Дои:10.1001 / jama.270.18.2207. PMID  8411605.
  54. ^ "Смерти, связанные с алкоголем, и годы потенциальной потери жизни - США, 2001 г.". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2004-09-24.
  55. ^ Стоквелл, Тим; Чжао, Цзиньхуэй; Панвар, Сапна; Ремер, Одра; Наими, Тимофей; Чикрицс, Таня (01.03.2016). "Снижают ли" умеренно "пьющие риск смертности? Систематический обзор и мета-анализ потребления алкоголя и смертности от всех причин". Журнал исследований алкоголя и наркотиков. 77 (2): 185–198. Дои:10.15288 / jsad.2016.77.185. ISSN  1937-1888. ЧВК  4803651. PMID  26997174.
  56. ^ Holahan, Charles J .; Schutte, Kathleen K .; Бреннан, Пенни Л .; Холахан, Кэрол К .; Моос, Бернис С .; Моос, Рудольф Х. (2010). «Употребление алкоголя в позднем возрасте и 20-летняя смертность». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 34 (11): 1961–71. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2010.01286.x. PMID  20735372.
  57. ^ Mennen LI, Balkau B, Vol S, Cacès E, Eschwège E (1999). «Фибриноген: возможная связь между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями? DESIR Study Group». Артериосклер Thromb Vasc Biol. 19 (4): 887–892. Дои:10.1161 / 01.atv.19.4.887. PMID  10195914.
  58. ^ Пахор М., Гуральник Ю.М., Хавлик Р.Дж. и др. (1996). «Употребление алкоголя и риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у пожилых людей». J Am Geriatr Soc. 44 (9): 1030–1037. Дои:10.1111 / j.1532-5415.1996.tb02933.x. PMID  8790226.
  59. ^ Римм, EB; Уильямс, П; Фошер, К; Criqui, M; Штампфер, MJ (1999). «Умеренное потребление алкоголя и снижение риска ишемической болезни сердца: метаанализ воздействия на липиды и гемостатические факторы». BMJ. 319 (7224): 1523–1528. Дои:10.1136 / bmj.319.7224.1523. ЧВК  28294. PMID  10591709.
  60. ^ Брайен Сьюзан Э, Ронксли Пол Э, Тернер Барбара Дж, Мукамал Кеннет Дж, Гали Уильям А (2011). «Влияние потребления алкоголя на биологические маркеры, связанные с риском ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований». BMJ. 342: d636. Дои:10.1136 / bmj.d636. ЧВК  3043110. PMID  21343206.
  61. ^ Костанцо С., Ди Кастельнуово А., Донати МБ, Яковьелло Л., де Гаэтано Г. (2010). «Потребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Варенье. Coll. Кардиол. 55 (13): 1339–1347. Дои:10.1016 / j.jacc.2010.01.006. PMID  20338495.
  62. ^ Альберт, Массачусетс; Glynn, RJ; Ридкер, PM (2003). «Потребление алкоголя и концентрация С-реактивного белка в плазме». Тираж. 107 (3): 443–447. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000045669.16499.EC. PMID  12551869. S2CID  323583.
  63. ^ Стюарт, SH; Майноус, AG; Гилберт, G (2002). «Связь между употреблением алкоголя и уровнями С-реактивного белка у взрослого населения США» (PDF). J Am Board Fam Pract. 15 (6): 437–442. PMID  12463288.
  64. ^ Имхоф, А; Froehlich, M; Бреннер, H; Boeing, H; Пепис, МБ; Кениг, В. (2001). «Влияние употребления алкоголя на системные маркеры воспаления». Ланцет. 357 (9258): 763–767. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 04170-2. PMID  11253971. S2CID  8046780.
  65. ^ Sesso HD, Штампфер MJ, Роснер B, Hennekens CH, Мэнсон JE, Газиано JM (2000). «Семилетние изменения в потреблении алкоголя и последующий риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин». Arch Intern Med. 160 (17): 2605–2612. Дои:10.1001 / archinte.160.17.2605. PMID  10999974.
  66. ^ Абдулла С. (1997). "Алкоголь действительно полезен?". J R Soc Med. 90 (12): 651. Дои:10.1177/014107689709001204. ЧВК  1296731. PMID  9496287.
  67. ^ Наими Т.С., Браун Д.В., Брюер Р.Д. и др. (2005). «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и мешающие факторы среди не пьющих и умеренно пьющих взрослых США». Am J Prev Med. 28 (4): 369–373. Дои:10.1016 / j.amepre.2005.01.011. PMID  15831343.
  68. ^ Фогель, РА (2002). «Алкоголь, болезни сердца и смертность: обзор». Рев Кардиоваск Мед. 3 (1): 7–13. PMID  12439349.
  69. ^ Камарго, Калифорния, Стампфер М.Дж., Глинн Р.Дж. и др. (1997). «Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска заболевания периферических артерий у американских врачей-мужчин». Тираж. 95 (3): 577–580. Дои:10.1161 / 01.cir.95.3.577. PMID  9024142.
  70. ^ Флигентхарт Р., Гелейнсе Дж. М., Хофман А. и др. (2002). «Употребление алкоголя и риск заболевания периферических артерий: исследование в Роттердаме». Am J Epidemiol. 155 (4): 332–338. Дои:10.1093 / aje / 155.4.332. PMID  11836197.
  71. ^ Мингарди Р., Авогаро А., Новента Ф. и др. (1997). «Употребление алкоголя больше не связано с более низкой распространенностью заболеваний периферических сосудов у инсулинозависимых диабетических женщин». Пищевой метаболизм и сердечно-сосудистые заболевания. 7 (4): 301–308.
  72. ^ Джуссе Л., Леви Д., Мурабито Дж. М., Каплс Л.А., Эллисон Р.К. (2000). «Потребление алкоголя и риск перемежающейся хромоты в исследовании сердца Framingham». Тираж. 102 (25): 3092–3097. Дои:10.1161 / 01.cir.102.25.3092. PMID  11120700. S2CID  1586122.
  73. ^ Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE, Gaziano JM (1998). «Смертность и потребление алкоголя от легкого до умеренного после инфаркта миокарда». Ланцет. 352 (9144): 1882–1885. Дои:10.1016 / S0140-6736 (98) 06351-X. PMID  9863785. S2CID  54365788.
  74. ^ Мукамал К.Дж., Маклур М., Мюллер Дж. Э., Шервуд Дж. Б., Миттлман М. А. (2001). «Предыдущее употребление алкоголя и смертность после острого инфаркта миокарда». JAMA. 285 (15): 1965–1970. Дои:10.1001 / jama.285.15.1965. PMID  11308432.
  75. ^ «Алкоголь помогает уменьшить повреждения после сердечных приступов». Newswise.com. 2004-08-30. Получено 2014-04-22.
  76. ^ Джуссе Л., Газиано Дж. М. (2008). «Употребление алкоголя и сердечная недостаточность: систематический обзор». Карр Атеросклер Представитель. 10 (2): 117–120. Дои:10.1007 / s11883-008-0017-z. ЧВК  2365733. PMID  18417065.
  77. ^ Клонер Р.А., Резкалла С.Х. (2007). «Пить или не пить? Вот в чем вопрос». Тираж. 116 (11): 1306–1317. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.678375. PMID  17846344.
  78. ^ Сареми А., Арора Р. (2008). «Сердечно-сосудистые последствия алкоголя и красного вина». Am J Ther. 15 (3): 265–277. Дои:10.1097 / MJT.0b013e3180a5e61a. PMID  18496264. S2CID  7243756.
  79. ^ Ререке М., Качоровски Дж., Тобе С.В., Гмель Дж., Хасан О.С., Рем Дж. (2017). «Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ». Lancet Public Health. 2 (2): e108 – e120. Дои:10.1016 / S2468-2667 (17) 30003-8. ЧВК  6118407. PMID  29253389.
  80. ^ Awtry, EH; Филиппидес, GJ (2010). «Алкогольные и кокаин-ассоциированные кардиомиопатии». Прог Кардиоваск Дис. 52 (4): 289–299. Дои:10.1016 / j.pcad.2009.11.004. PMID  20109599.
  81. ^ Сэвидж Д., Линденбаум Дж. (1986). «Анемия у алкоголиков». Медицина (Балтимор). 65 (5): 322–338. Дои:10.1097/00005792-198609000-00005. PMID  3747828. S2CID  25790752.
  82. ^ Баллард, Гарольд С. (1997). «Гематологические осложнения алкоголизма» (PDF). Мир исследований и здоровья алкоголя. 21: 44.
  83. ^ Larsson, SC; Drca, N; Волк, А (2014). «Употребление алкоголя и риск мерцательной аритмии». Журнал Американского колледжа кардиологии. 64 (3): 281–289. Дои:10.1016 / j.jacc.2014.03.048. PMID  25034065.
  84. ^ Панза Ф., Капурсо С., Д'Интроно А. и др. (2008). «Сосудистые факторы риска, потребление алкоголя и снижение когнитивных функций». J Nutr Здоровье Старение. 12 (6): 376–81. Дои:10.1007 / BF02982669. PMID  18548174. S2CID  3123226.
  85. ^ Panza, F .; Capurso, C .; D'Introno, A .; Colacicco, AM .; Frisardi, V .; Lorusso, M .; Сантамато, А .; Seripa, D .; и другие. (Май 2009 г.). «Алкоголь, когнитивные функции в пожилом возрасте, предменения и синдромы деменции». J Alzheimers Dis. 17 (1): 7–31. Дои:10.3233 / JAD-2009-1009. PMID  19494429.
  86. ^ Вербатен, Миннесота. (Апрель 2009 г.). «Хронические эффекты потребления алкоголя от низкого до среднего на структурные и функциональные свойства мозга: полезно или нет?». Человек Psychopharmacol. 24 (3): 199–205. Дои:10.1002 / ч.1022. PMID  19330800.
  87. ^ Блайх С., Блайх К., Кропп С. и др. (2001). «Умеренное употребление алкоголя среди пьющих людей повышает уровень гомоцистеина в плазме: противоречие« французскому парадоксу »?». Алкоголь Алкоголь. 36 (3): 189–92. Дои:10.1093 / alcalc / 36.3.189. PMID  11373253.
  88. ^ Блайх С., Карл М., Байерлейн К. и др. (Март 2005 г.). «Доказательства повышенного уровня гомоцистеина при алкоголизме: исследования франконского алкоголизма (FARS)». Алкоголь. Clin. Exp. Res. 29 (3): 334–6. Дои:10.1097 / 01.alc.0000156083.91214.59. PMID  15770107.
  89. ^ Блайх С., Дегнер Д., Банделов Б., фон Ахсен Н., Рютер Е., Корнхубер Дж. (Август 2000 г.). «Гомоцистеин в плазме - предиктор приступов отмены алкоголя». NeuroReport. 11 (12): 2749–52. Дои:10.1097/00001756-200008210-00028. PMID  10976956. S2CID  20270541.
  90. ^ Bleich S, Bandelow B, Javaheripour K и др. (Январь 2003 г.). «Гипергомоцистеинемия как новый фактор риска сморщивания мозга у больных алкоголизмом». Neurosci. Латыш. 335 (3): 179–82. Дои:10.1016 / S0304-3940 (02) 01194-1. PMID  12531462. S2CID  33032529.
  91. ^ Вильгельм Дж., Байерлейн К., Хиллемахер Т. и др. (Март 2006 г.). «Краткосрочные когнитивные нарушения во время ранней отмены алкоголя связаны с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме у пациентов с алкоголизмом». J нейронная передача. 113 (3): 357–63. Дои:10.1007 / s00702-005-0333-1. PMID  15997414. S2CID  11980558.
  92. ^ Ди Кастельнуово, А .; Costanzo, S .; ди Джузеппе, Р .; de Gaetano, G .; Яковьелло, Л. (сентябрь 2009 г.). «Потребление алкоголя и сердечно-сосудистый риск: механизмы действия и эпидемиологические перспективы». Кардиол будущего. 5 (5): 467–77. Дои:10.2217 / fca.09.36. PMID  19715411.
  93. ^ Клацкий АЛ. (Май 2009 г.). «Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания». Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 7 (5): 499–506. Дои:10.1586 / erc.09.22. PMID  19419257. S2CID  23782870.
  94. ^ Галиманис, А .; Моно, МЛ .; Арнольд, М .; Недельчев, К .; Матовый, HP. (Февраль 2009 г.). «Образ жизни и риск инсульта: обзор». Текущее мнение в неврологии. 22 (1): 60–8. Дои:10.1097 / WCO.0b013e32831fda0e. PMID  19155763. S2CID  22619761.
  95. ^ О'Киф, JH .; Bybee, KA .; Лави, CJ. (Сентябрь 2007 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый, как бритва, обоюдоострый меч». J Am Coll Cardiol. 50 (11): 1009–14. Дои:10.1016 / j.jacc.2007.04.089. PMID  17825708.
  96. ^ «Снижение риска инсульта - употребление алкоголя - Национальная ассоциация инсульта». Stroke.org. Получено 2014-04-22.
  97. ^ Emberson, JR .; Беннетт, Д.А. (2006). «Влияние алкоголя на риск ишемической болезни сердца и инсульта: причинно-следственная связь, предвзятость или и то, и другое?». Vasc Health Risk Manag. 2 (3): 239–49. Дои:10.2147 / vhrm.2006.2.3.239. ЧВК  1993990. PMID  17326330.
  98. ^ Нейман, Дж. (Октябрь 1998 г.). «Алкоголь как фактор риска поражения головного мозга: неврологические аспекты». Алкоголь Clin Exp Res. 22 (7 Прил.): 346S – 351S. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1998.tb04389.x. PMID  9799959.
  99. ^ Хеффернан, TM (2008). «Влияние чрезмерного употребления алкоголя на будущую память: краткий обзор». Курр злоупотребление наркотиками Rev. 1 (1): 36–41. Дои:10.2174/1874473710801010036. PMID  19630703.
  100. ^ Пиеруччи-Лага А., Деруэсне С. (2003). «Алкоголизм и старение. 2. Алкогольная деменция или алкогольные когнитивные нарушения?». Psychol Neuropsychiatr Vieil (На французском). 1 (4): 237–249. PMID  15683959.
  101. ^ Петерс Р., Петерс Дж., Уорнер Дж., Беккет Н., Булпит С. (2008). «Алкоголь, деменция и снижение когнитивных функций у пожилых людей: систематический обзор». Возраст Старение. 37 (5): 505–512. Дои:10.1093 / старение / afn095. PMID  18487267.
  102. ^ Купер С., Беббингтон П., Мельцер Х., Дженкинс Р., Бруга Т., Линдесей Дж., Ливингстон Г. (2009). «Умеренное употребление алкоголя, преморбидный интеллект и познание у пожилых людей: результаты исследования психиатрической заболеваемости». J Neurol Neurosurg Psychiatry. 80 (11): 1236–1239. Дои:10.1136 / jnnp.2008.163964. PMID  19620140. S2CID  9226226.
  103. ^ Мартин ПР, Синглтон СК, Хиллер-Штурмхёфель С (2003). «Роль дефицита тиамина в алкогольной болезни мозга». Алкоголь Res Health. 27 (2): 134–142. ЧВК  6668887. PMID  15303623.
  104. ^ Баттерс Н (1981). «Синдром Вернике-Корсакова: обзор психологических, невропатологических и этиологических факторов». Curr Alcohol. 8: 205–232. PMID  6806017.
  105. ^ Джеффри Э. Келси; D Джеффри Ньюпорт и Чарльз Б. Немерофф (2006). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя». Принципы психофармакологии для специалистов в области психического здоровья. Wiley-Interscience. С. 196–197. ISBN  978-0-471-79462-2.
  106. ^ Мерл А. Картер и Эдвард Бернштейн (2005). «Острая и хроническая алкогольная интоксикация». В Элизабет Митчелл и Рон Медзон (ред.). Введение в неотложную медицину. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 272. ISBN  978-0-7817-3200-0.
  107. ^ Bain PG, Findley LJ, Thompson PD и др. (Август 1994 г.). «Исследование наследственного эссенциального тремора». Мозг. 117 (Pt 4): 805–24. Дои:10.1093 / мозг / 117.4.805. PMID  7922467.
    Лу Дж. С., Янкович Дж. (Февраль 1991 г.). «Эссенциальный тремор: клинические корреляты у 350 пациентов». Неврология. 41 (2 (Pt 1)): 234–8. Дои:10.1212 / WNL.41.2_Part_1.234. PMID  1992367. S2CID  20531450.
    Василевский П.Г., Бернс Дж. М., Коллер В. К. (1998). «Фармакологическое лечение тремора». Mov. Disord. 13 (Приложение 3): 90–100. Дои:10.1002 / mds.870131316. PMID  9827602.
    Бокер Х., Уиллс А.Дж., Себальос-Бауманн А. и др. (Май 1996 г.). «Влияние этанола на эссенциальный тремор, вызванный алкоголем: исследование позитронно-эмиссионной томографии». Анналы неврологии. 39 (5): 650–8. Дои:10.1002 / ana.410390515. PMID  8619551. S2CID  11083928.
    «Установление устойчивого курса на доброкачественный эссенциальный тремор». Johns Hopkins Med Lett Health после 50. 11 (10): 3 декабря 1999 г. PMID  10586714.
  108. ^ Mostile, G .; Янкович, Дж. (2010). «Алкоголь при эссенциальном треморе и других двигательных расстройствах». Двигательные расстройства. 25 (14): 2274–2284. Дои:10.1002 / mds.23240. PMID  20721919.
  109. ^ Iseri, P.K .; Карсон, А .; Gullu, K. M .; Акман, О .; Коктюрк, С .; Yardýmoglu, M .; Erturk, S .; Атес, Н. (2011). «Эффект мемантина при треморе, вызванном гармалином, и нейродегенерации». Нейрофармакология. 61 (4): 715–723. Дои:10.1016 / j.neuropharm.2011.05.015. PMID  21640732. S2CID  16296043.
  110. ^ Мива, Х. (2007). «Грызуны-модели тремора». Мозжечок. 6 (1): 66–72. Дои:10.1080/14734220601016080. PMID  17366267. S2CID  24179439.
  111. ^ «Алкоголизм и бессонница». Американские центры наркологии. Получено 4 октября 2020.
  112. ^ Ли-чюн, Теофило (24 апреля 2008 г.). Медицина сна: основы и обзор. Oxford University Press, США. п. 105. ISBN  978-0-19-530659-0.
  113. ^ Фергюссон Д.М., Боден Дж. М., Хорвуд Л. Дж. (Март 2009 г.). «Тесты причинных связей между злоупотреблением алкоголем или зависимостью и большой депрессией». Arch. Генеральная психиатрия. 66 (3): 260–6. Дои:10.1001 / archgenpsychiatry.2008.543. PMID  19255375.
  114. ^ Шиньон Дж. М., Кортес М. Дж., Мартин П., Шабанн Дж. П. (1998). "Tentative de suicide et dépendance alcoolique: résultats d'une enquête épidémiologique" [Попытка самоубийства и алкогольная зависимость: результаты эпидемиологического исследования]. Энцефал (На французском). 24 (4): 347–54. PMID  9809240.
  115. ^ Айд, Фрэнк Дж. (31 мая 2000 г.). Лексикон психиатрии, неврологии и неврологии. Филадельфия: Липпинкотт-Уильямс Уилкинс. п. 349. ISBN  978-0-7817-2468-5.
  116. ^ Эпплби, Луи; Даффи, Дэвид; Райан, Тони (25 августа 2004 г.). Новые подходы к предотвращению самоубийств: руководство для практикующих. Джессика Кингсли Publishers. С. 31–32. ISBN  978-1-84310-221-2.
  117. ^ Uekermann J, Daum I. (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость. 103 (5): 726–35. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  118. ^ Ясова Д., Боб П., Федор-Фрейберг П. (декабрь 2007 г.). «Тяга к алкоголю, лимбическая возбудимость и стресс». Med. Sci. Монит. 13 (12): CR543–7. PMID  18049433. Получено 2008-05-13.
  119. ^ Молодой Р., Свитинг Х, Вест П. (2008). «Продольное исследование употребления алкоголя и антиобщественного поведения среди молодежи». Алкоголь Алкоголь. 43 (2): 204–14. Дои:10.1093 / alcalc / agm147. ЧВК  2367698. PMID  17977868.
  120. ^ Маринкович К; Оскар-Берман М; Городской Т; O'Reilly CE; Howard JA; Сойер К; Харрис GJ (ноябрь 2009 г.). «Алкоголизм и ослабленная височная лимбическая активация эмоциональных лиц». Алкоголь Clin Exp Res. 33 (11): 1880–92. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2009.01026.x. ЧВК  3543694. PMID  19673745.
  121. ^ Wetterling T; Юнганнс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия. 15 (8): 483–8. Дои:10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8. PMID  11175926.
  122. ^ Коули Д.С. (24 января 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Am J Med. 92 (1A): 41S – 8S. Дои:10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-У. PMID  1346485.
  123. ^ Cosci F; Schruers KR; Abrams K; Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». J Clin Психиатрия. 68 (6): 874–80. Дои:10.4088 / JCP.v68n0608. PMID  17592911.
  124. ^ а б Психоз, связанный с алкоголем в eMedicine
  125. ^ Тьен А.Ю., Энтони Дж. К. (август 1990 г.). «Эпидемиологический анализ употребления алкоголя и наркотиков как факторов риска психотических переживаний». J. Nerv. Ment. Дис. 178 (8): 473–80. Дои:10.1097/00005053-199017880-00001. PMID  2380692.
  126. ^ «Вино в день ... удерживает психиатра подальше? Легкое употребление алкоголя снижает риск депрессии». ScienceDaily. Получено 2014-04-22.
  127. ^ Терра МБ, Фигейра I, Баррос Х.М. (август 2004 г.). «Влияние алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома на социофобию и паническое расстройство у алкогольных стационарных больных». Rev Hosp Clin Fac Med Сан-Паулу. 59 (4): 187–92. Дои:10.1590 / S0041-87812004000400006. PMID  15361983.
  128. ^ Коэн С.И. (февраль 1995 г.). «Алкоголь и бензодиазепины вызывают беспокойство, панику и фобии». J R Soc Med. 88 (2): 73–7. ЧВК  1295099. PMID  7769598.
  129. ^ МакКлюр Е.А., Гипсон К.Д., Малкольм Р.Дж., Каливас П.В., Грей К.М. (2014). «Возможная роль N-ацетилцистеина в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». ЦНС препараты. 28 (2): 95–106. Дои:10.1007 / s40263-014-0142-х. ЧВК  4009342. PMID  24442756.
  130. ^ Cordain L, Bryan ED, Melby CL, Smith MJ (1 апреля 1997 г.). «Влияние умеренного ежедневного потребления вина на регуляцию массы тела и метаболизм у здоровых свободноживущих мужчин». J Am Coll Nutr. 16 (2): 134–9. Дои:10.1080/07315724.1997.10718663. PMID  9100213. Архивировано из оригинал 23 февраля 2007 г.
  131. ^ Ариф А.А., Рорер Дж. Э. (2005). «Модели употребления алкоголя и их связь с ожирением: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994». BMC Public Health. 5 (1): 126. Дои:10.1186/1471-2458-5-126. ЧВК  1318457. PMID  16329757.
  132. ^ Боде C, Боде JC (1997). «Роль алкоголя в расстройствах желудочно-кишечного тракта» (PDF). Alcohol Health Res World. 21 (1): 76–83. ЧВК  6826790. PMID  15706765. Архивировано из оригинал (PDF) на 2006-09-02.
  133. ^ Фрайберг М.С., Кабрал Х.Дж., Херен Т.С., Васан Р.С., Кертис Эллисон Р. (2004). «Потребление алкоголя и распространенность метаболического синдрома в США: перекрестный анализ данных Третьего национального обследования здоровья и питания». Уход за диабетом. 27 (12): 2954–2959. Дои:10.2337 / diacare.27.12.2954. PMID  15562213.
  134. ^ Юн Ю.С., О SW, Байк Х.В., Пак Х.С., Ким В.Й. (2004). «Потребление алкоголя и метаболический синдром у взрослых корейцев: Национальное обследование здоровья и питания Кореи 1998 года». Am J Clin Nutr. 80 (1): 217–224. Дои:10.1093 / ajcn / 80.1.217. PMID  15213051.
  135. ^ La Vecchia C, Decarli A, Ferraroni M, Negri E (сентябрь 1994 г.). «Употребление алкоголя и распространенность желчнокаменной болезни, о которых сообщают сами люди, в Национальном исследовании здравоохранения Италии в 1983 году». Эпидемиология. 5 (5): 533–6. JSTOR  3702209. PMID  7986868.
  136. ^ Лейтцманн М.Ф., Джованнуччи Э.Л., Штампфер М.Дж. и др. (Май 1999 г.). «Проспективное исследование моделей потребления алкоголя в отношении симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин». Алкоголь Clin Exp Res. 23 (5): 835–41. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1999.tb04191.x. PMID  10371403.
  137. ^ Сахи Т., Паффенбаргер Р.С., Си Си Си, Ли И.М. (1 апреля 1998 г.). «Индекс массы тела, курение сигарет и другие характеристики как предикторы самооценки, диагностированной врачом болезни желчного пузыря у мужчин-выпускников колледжа». Am J Epidemiol. 147 (7): 644–51. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a009505. PMID  9554603.
  138. ^ Саймон Дж. А., Грейди Д., Снабес М. С., Фонг Дж., Ханнингейк Д. Б. (март 1998 г.). «Использование добавок аскорбиновой кислоты и распространенность заболеваний желчного пузыря. Группа исследований по изучению замены сердца и эстроген-прогестина (HERS)». J Clin Epidemiol. 51 (3): 257–65. Дои:10.1016 / S0895-4356 (97) 80280-6. PMID  9495691.
  139. ^ а б Барве А., Хан Р., Марсано Л., Равиндра К. В., МакКлейн С. (2008). «Лечение алкогольной болезни печени» (PDF). Энн Хепатол. 7 (1): 5–15. Дои:10.1016 / S1665-2681 (19) 31883-6. PMID  18376362.
  140. ^ Fehér J, Lengyel G (декабрь 2008 г.). «Силимарин в лечении хронических заболеваний печени: прошлое и будущее». Орв Хетиль (на венгерском). 149 (51): 2413–8. Дои:10.1556 / OH.2008.28519. PMID  19073452.
  141. ^ Voigt MD (февраль 2005 г.). «Алкоголь при гепатоцеллюлярном раке». Clin Liver Dis. 9 (1): 151–69. Дои:10.1016 / j.cld.2004.10.003. PMID  15763234.
  142. ^ Морган Т. Р., Мандаям С., Джамал М. М. (ноябрь 2004 г.). «Алкоголь и гепатоцеллюлярная карцинома». Гастроэнтерология. 127 (5 Дополнение 1): S87–96. Дои:10.1053 / j.gastro.2004.09.020. PMID  15508108.
  143. ^ Фроссар Дж. Л., Стир М. Л., пастор К. М. (январь 2008 г.). "Острый панкреатит". Ланцет. 371 (9607): 143–52. Дои:10.1016 / S0140-6736 (08) 60107-5. PMID  18191686.
  144. ^ Бахманн К., Манн О., Избицки Дж. Р., Strate T (ноябрь 2008 г.). «Хронический панкреатит - взгляд хирургов». Med. Sci. Монит. 14 (11): RA198–205. PMID  18971885.
  145. ^ Наир Р.Дж., Лоулер Л., Миллер М.Р. (декабрь 2007 г.). «Хронический панкреатит». Am Fam Врач. 76 (11): 1679–88. PMID  18092710.
  146. ^ Tattersall SJ, Apte MV, Wilson JS (июль 2008 г.). «Огонь внутри: современные представления о хроническом панкреатите». Intern Med J. 38 (7): 592–8. Дои:10.1111 / j.1445-5994.2008.01715.x. PMID  18715303.
  147. ^ Молина П.Е., Гарднер Дж. Д., Суза-Смит FM, Уитакер А.М. (2014). «Злоупотребление алкоголем: критические патофизиологические процессы и вклад в бремя болезней». Физиология. 29 (3): 203–215. Дои:10.1152 / Physiol.00055.2013. ЧВК  4046814. PMID  24789985.
  148. ^ Трафаген, Николь; Тиан, Чжи; Аллен-Гипсон, Дайан (2015-10-20). «Хроническое воздействие этанола: патогенез легочной болезни и дисфункции». Биомолекулы. 5 (4): 2840–2853. Дои:10.3390 / biom5042840. ISSN  2218–273X. ЧВК  4693259. PMID  26492278.
  149. ^ Кершоу, Гвидо, Кори Д., Дэвид М. (2008). «Алкогольная болезнь легких». Исследования алкоголя и здоровье. 31 - через типографию правительства США.
  150. ^ Грегг, Валери (2008). «Скрытая правда об алкоголе». Медицинский факультет Университета Эмори. Получено 22 октября, 2020.
  151. ^ Хирвонен Т., Пиетинен П., Виртанен М., Албанес Д., Виртамо Дж. (1999). «Потребление питательных веществ и употребление напитков и риск образования камней в почках среди курящих мужчин». Am J Epidemiol. 150 (2): 187–194. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a009979. PMID  10412964. S2CID  10690400.
  152. ^ Soucie JM, Coates RJ, McClellan W, Austin H, Thun M (1996). «Связь между географической изменчивостью распространенности камней в почках и факторами риска образования камней». Am J Epidemiol. 143 (5): 487–495. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a008769. PMID  8610664.
  153. ^ Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Spiegelman D, Stampfer MJ (1996). «Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках». Am J Epidemiol. 143 (3): 240–247. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a008734. PMID  8561157.
  154. ^ Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (1998). «Употребление напитков и риск образования камней в почках у женщин». Анналы внутренней медицины. 128 (7): 534–540. Дои:10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00003. PMID  9518397. S2CID  43163872.
  155. ^ Танигучи Н., Канеко С. (ноябрь 1997 г.). «Влияние алкоголя на мужскую половую функцию». Ниппон Риншо (на японском языке). 55 (11): 3040–4. PMID  9396310.
  156. ^ Ёсицугу М., Ихори М. (ноябрь 1997 г.). «Эндокринные нарушения при циррозе печени - сосредоточены на половых гормонах». Ниппон Риншо (на японском языке). 55 (11): 3002–6. PMID  9396303.
  157. ^ Fentiman, IS .; Fourquet, A .; Хортобадьи, ГН. (Февраль 2006 г.). «Рак груди у мужчин». Ланцет. 367 (9510): 595–604. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 68226-3. PMID  16488803. S2CID  21618414.
  158. ^ Gavaler, JS. (1998). «Алкогольные напитки как источник эстрогенов». Alcohol Health Res World. 22 (3): 220–7. ЧВК  6761902. PMID  15706799.
  159. ^ а б Weiss, JR .; Мойсич, КБ .; Швед, Х. (январь 2005 г.). «Эпидемиология рака груди у мужчин». Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.. 14 (1): 20–6. PMID  15668471.
  160. ^ Boffetta, P .; Хашибе, М. (февраль 2006 г.). «Алкоголь и рак». Ланцет Онкол. 7 (2): 149–56. Дои:10.1016 / S1470-2045 (06) 70577-0. PMID  16455479.
  161. ^ Schrieks IC, Heil AL, Hendriks HF, Mukamal KJ, Beulens JW (2015). «Влияние потребления алкоголя на чувствительность к инсулину и гликемический статус: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований». Уход за диабетом. 38 (4): 723–732. Дои:10.2337 / dc14-1556 (неактивно 09.09.2020). PMID  25805864.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2020 г. (связь)
  162. ^ Балиунас Д.О., Тейлор Б.Дж., Ирвинг Х., Рореке М., Патра Дж., Мохапатра С., Рем Дж. (2009). «Алкоголь как фактор риска диабета 2 типа». Уход за диабетом. 32 (11): 2123–2132. Дои:10.2337 / dc09-0227. ЧВК  2768203. PMID  19875607.
  163. ^ Карлссон С., Хаммар Н., Гриль В., Каприо Дж. (2003). «Потребление алкоголя и заболеваемость диабетом 2 типа: 20-летнее наблюдение за финским когортным исследованием близнецов». Уход за диабетом. 26 (10): 2785–2790. Дои:10.2337 / diacare.26.10.2785. PMID  14514580.
  164. ^ Star VL, Hochberg MC (февраль 1993 г.). «Профилактика и лечение подагры». Наркотики. 45 (2): 212–22. Дои:10.2165/00003495-199345020-00004. PMID  7681372. S2CID  36034581.
  165. ^ Eggebeen AT (сентябрь 2007 г.). «Подагра: обновление». Am Fam Врач. 76 (6): 801–8. PMID  17910294.
  166. ^ "Ревматоидный артрит". Архивировано из оригинал на 2008-06-13. Получено 2008-06-18.
  167. ^ Мюллюкангас-Луосуярви Р., Ахо К., Каутиайнен Х., Хакала М. (январь 2000 г.). «Снижение частоты смертей, связанных с употреблением алкоголя, у субъектов с ревматоидным артритом». Анна. Реум. Дис. 59 (1): 75–6. Дои:10.1136 / ard.59.1.75. ЧВК  1752983. PMID  10627433.
  168. ^ Нагата С., Фуджита С., Ивата Н. и др. (Май 1995 г.). «Системная красная волчанка: эпидемиологическое исследование случай-контроль в Японии». Int J Dermatol. 34 (5): 333–7. Дои:10.1111 / j.1365-4362.1995.tb03614.x. PMID  7607794.
  169. ^ Ахо К., Хелиёваара М. (декабрь 1993 г.). «Алкоголь, андрогены и артрит». Анна. Реум. Дис. 52 (12): 897. Дои:10.1136 / ард.52.12.897-б. ЧВК  1005228. PMID  8311545.
  170. ^ Харди С.Дж., Палмер Б.П., Мьюир К.Р., Саттон А.Дж., Пауэлл Р.Дж. (август 1998 г.). «История курения, употребление алкоголя и системная красная волчанка: исследование случай-контроль». Анна. Реум. Дис. 57 (8): 451–5. Дои:10.1136 / ard.57.8.451. ЧВК  1752721. PMID  9797548.
  171. ^ Келлберг Х., Якобсен С., Бенгтссон С. и др. (Июль 2008 г.). «Употребление алкоголя связано со снижением риска ревматоидного артрита; результаты двух скандинавских исследований случай-контроль». Анна. Реум. Дис. 68 (2): 222–7. Дои:10.1136 / ard.2007.086314. ЧВК  2937278. PMID  18535114.
  172. ^ Йонссон И.М., Вердренг М., Брисслерт М. и др. (Январь 2007 г.). «Этанол предотвращает развитие деструктивного артрита». Proc Natl Acad Sci USA. 104 (1): 258–63. Дои:10.1073 / pnas.0608620104. ЧВК  1765445. PMID  17185416.
  173. ^ Мюллюкангас-Луосуярви Р., Ахо К., Каутиайнен Х., Хакала М. (январь 2000 г.). «Снижение частоты смертей, связанных с употреблением алкоголя, у субъектов с ревматоидным артритом». Анна. Реум. Дис. 59 (1): 75–6. Дои:10.1136 / ard.59.1.75. ЧВК  1752983. PMID  10627433.
  174. ^ Войт Л.Ф., Кепселл Т.Д., Нельсон Дж. Л., Дугоусон К.Э., Далинг-младший (сентябрь 1994 г.). «Курение, ожирение, употребление алкоголя и риск ревматоидного артрита». Эпидемиология. 5 (5): 525–32. PMID  7986867.
  175. ^ Сирис Э.С., Миллер П.Д., Барретт-Коннор Э. и др. (Декабрь 2001 г.). «Выявление и исходы переломов недиагностированной низкой минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе: результаты Национальной оценки риска остеопороза». JAMA. 286 (22): 2815–22. Дои:10.1001 / jama.286.22.2815. PMID  11735756.
  176. ^ Rapuri PB, Gallagher JC, Balhorn KE, Ryschon KL (1 ноября 2000 г.). «Потребление алкоголя и метаболизм костей у пожилых женщин». Являюсь. J. Clin. Нутр. 72 (5): 1206–13. Дои:10.1093 / ajcn / 72.5.1206. PMID  11063451. Архивировано из оригинал 27 мая 2012 г.
  177. ^ Холбрук Т.Л., Барретт-Коннор Э. (июнь 1993 г.). «Перспективное исследование потребления алкоголя и минеральной плотности костей». BMJ. 306 (6891): 1506–9. Дои:10.1136 / bmj.306.6891.1506. ЧВК  1677960. PMID  8518677.
  178. ^ а б Ронис, MJ .; Жезлы, младший; Badger, TM .; де ла Монте, СМ .; Lang, CH .; Калиссендорф, Дж. (Август 2007 г.). «Вызванное алкоголем нарушение эндокринной передачи сигналов». Алкоголь Clin Exp Res. 31 (8): 1269–85. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2007.00436.x. PMID  17559547.
  179. ^ Peer, KS .; Ньюшем, КР. (2005). «Тематическое исследование остеопороза у мужчины-спортсмена: взгляд за пределы обычных подозреваемых». Ортоп Нурс. 24 (3): 193–9, викторина 200–1. Дои:10.1097/00006416-200505000-00007. PMID  15928528. S2CID  23377405.
  180. ^ Костович К., Липозенцич Дж. (2004). «Кожные болезни у алкоголиков». Acta Dermatovenerol Croat. 12 (3): 181–90. PMID  15369644.
  181. ^ Куреши Абрар А .; Домингес Патрик Л .; Чхве Хён К .; Хан Цзяли; Курхан Гэри (2010). «Употребление алкоголя и риск развития псориаза у женщин в США: перспективное исследование». Дерматология Arch. 146 (12): 1364–1369. Дои:10.1001 / archdermatol.2010.204. ЧВК  3017376. PMID  20713772.
  182. ^ Бреннер Х., Ротенбахер Д., Боде Г., Адлер Г. (6 декабря 1997 г.). "Связь курения и употребления алкоголя и кофе с активным Helicobacter pylori инфекция: кросс-секционное исследование ». BMJ. 315 (7121): 1489–92. Дои:10.1136 / bmj.315.7121.1489. ЧВК  2127930. PMID  9420488.
  183. ^ Алдури У.Х., Джованнуччи Э.Л., Штампфер М.Дж., Римм Э.Б., Крыло А.Л., Уиллетт У.К. (июль 1997 г.). «Проспективное исследование алкоголя, курения, кофеина и риска язвы двенадцатиперстной кишки у мужчин». Эпидемиология. 8 (4): 420–4. Дои:10.1097/00001648-199707000-00012. PMID  9209857. S2CID  20485605.
  184. ^ Коэн С., Тиррелл Д.А., Рассел М.А., Джарвис М.Дж., Смит А.П. (сентябрь 1993 г.). «Курение, употребление алкоголя и предрасположенность к простуде». Am J Public Health. 83 (9): 1277–83. Дои:10.2105 / AJPH.83.9.1277. ЧВК  1694990. PMID  8363004.
  185. ^ Takkouche B, Regueira-Méndez C, García-Closas R, Figueiras A, Gestal-Otero JJ, Hernán MA (май 2002 г.). «Употребление вина, пива и спиртных напитков и риск клинической простуды». Am J Epidemiol. 155 (9): 853–8. Дои:10.1093 / aje / 155.9.853. PMID  11978590.
  186. ^ Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека: том 44 Употребление алкоголя: резюме представленных данных и оценка В архиве 2013-06-26 в WebCite
  187. ^ Национальная токсикологическая программа Употребление алкогольных напитков: канцероген для человека В архиве 2010-03-04 в WebCite Впервые перечислено в Девятый доклад о канцерогенных веществах (2000) (PDF)
  188. ^ Боффетта П., Хашибе М., Ла Веккья С., Затонски В., Рем Дж. (Август 2006 г.). «Бремя рака, связанное с употреблением алкоголя». Международный журнал рака. 119 (4): 884–7. Дои:10.1002 / ijc.21903. HDL:2434/22728. PMID  16557583.
  189. ^ Новости BBC Превышение рекомендованного лимита «повышает риск рака» 8 апреля 2011 г.
  190. ^ Schütze Madlen; и другие. (2011). «Связанное с алкоголем бремя заболеваемости раком в восьми европейских странах на основе результатов проспективного когортного исследования». BMJ. 342: d1584. Дои:10.1136 / bmj.d1584. ЧВК  3072472. PMID  21474525.
  191. ^ WCRF Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака. Пища, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: AICR, 2007 г. В архиве 2013-05-23 в Wayback Machine
  192. ^ Garaycoechea, Juan I .; Crossan, Gerry P .; Ланжевен, Фредерик; Малдерриг, Ли; Лузада, Сандра; Ян, Фентанг; Гильбо, Гийом; Парк, Наоми; Реринк, Софи (2018-01-03). «Алкоголь и эндогенные альдегиды повреждают хромосомы и мутируют стволовые клетки». Природа. 553 (7687): 171–177. Bibcode:2018Натура.553..171G. Дои:10.1038 / природа25154. ISSN  1476-4687. ЧВК  6047743. PMID  29323295.
  193. ^ Homann N, Stickel F, König IR, et al. (2006). «Аллель алкогольдегидрогеназы 1C * 1 является генетическим маркером алкогольного рака у сильно пьющих». Международный журнал рака. 118 (8): 1998–2002. Дои:10.1002 / ijc.21583. PMID  16287084. Архивировано из оригинал на 2012-12-18.
  194. ^ Зейтц HK, Stickel F (август 2007 г.). «Молекулярные механизмы алкогольного канцерогенеза» (PDF). Нат Рев Рак. 7 (8): 599–612. Дои:10.1038 / nrc2191. PMID  17646865. S2CID  3231314. Архивировано из оригинал (PDF) на 2017-08-10. Получено 2013-01-19.
  195. ^ Брукс П., Терувату Дж., Чо С.Х., Пурохит В. (2006). «Аддукты ацетальдегид-ДНК: значение для молекулярного механизма канцерогенеза, связанного с алкоголем». Алкоголь, табак и рак. 2006. С. 78–94. Дои:10.1159/000095017. ISBN  978-3-8055-8107-3. Отсутствует или пусто | название = (помощь)
  196. ^ Андреассон, S; Аллебек, П. (2005). «Алкоголь как лекарство бесполезен. Согласно обзору современных знаний, больше рисков, чем пользы]». Lakartidningen. 102 (9): 632–7. PMID  15804034.
  197. ^ Ulleland CN (май 1972 г.). «Потомки матерей-алкоголиков». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 197 (1): 167–9. Bibcode:1972НЯСА.197..167У. Дои:10.1111 / j.1749-6632.1972.tb28142.x. PMID  4504588.
  198. ^ Абель Е.Л., Сокол Р.Ж. (январь 1987 г.). «Заболеваемость алкогольным синдромом плода и экономические последствия аномалий, связанных с ФАС». Зависимость от наркотиков и алкоголя. 19 (1): 51–70. Дои:10.1016/0376-8716(87)90087-1. PMID  3545731.
  199. ^ а б c d е ж Кирнс-Бодкин, Джилл Н .; Леонард, Кеннет Э. (ноябрь 2008 г.). «Функционирование взаимоотношений среди взрослых детей алкоголиков». Журнал исследований алкоголя и наркотиков. 69 (6): 941–950. Дои:10.15288 / jsad.2008.69.941. ЧВК  2583382. PMID  18925353.
  200. ^ а б Палец, Брент; Качадурян, Лориг К .; Мольнар, Даниэль С .; Эйден, Рина Д .; Эдвардс, Эллен П .; Леонард, Кеннет Э. (июнь 2010 г.). «Алкоголизм, связанные с ним факторы риска и суровое воспитание среди отцов: изучение роли супружеской агрессии». Зависимое поведение. 35 (6): 541–548. Дои:10.1016 / j.addbeh.2009.12.029. ЧВК  3824378. PMID  20153586.
  201. ^ а б c Шер, К. (1991). «Характеристики детей алкоголиков: предполагаемые факторы риска, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, а также психопатология». Журнал аномальной психологии. 100 (4): 427–448. Дои:10.1037 / 0021-843x.100.4.427. PMID  1757657.
  202. ^ а б c d Герхант, А. (2016). «Личностные черты лиц с алкогольной зависимостью в контексте жестокого обращения с детьми». Psychiatria Polska. 50 (5): 973–987. Дои:10.12740 / стр / 60346. PMID  27992890.
  203. ^ а б c d е Адкисон, Сара Э .; Громан, Керри; Холоднее, Craig R .; Леонард, Кеннет; Орранж-Торкиа, Тони; Петерсон, Эллен; Эйден, Рина Д. (2013). «Влияние отцовских проблем с алкоголем на развитие эффективного контроля в раннем подростковом возрасте». Журнал исследований алкоголя и наркотиков. 74 (5): 674–683. Дои:10.15288 / jsad.2013.74.674. ЧВК  3749310. PMID  23948526.
  204. ^ а б "CDC - Информационные бюллетени - Употребление алкоголя и здоровье - Алкоголь". www.cdc.gov. 2018-09-20.
  205. ^ Naimi, Timothy S .; Липскомб, Лесли Э .; Брюэр, Роберт Д.; Гилберт, Бренда Колли (май 2003 г.). «Пьянство в период до зачатия и риск незапланированной беременности: последствия для женщин и их детей». Педиатрия. 111 (5 Pt 2): 1136–1141. ISSN  1098-4275. PMID  12728126.
  206. ^ Уильямс, Дж. Ф .; Смит, В. К. (19 октября 2015 г.). «Расстройства алкогольного спектра плода» (PDF). Педиатрия. 136 (5): e1395 – e1406. Дои:10.1542 / пед.2015-3113. PMID  26482673. S2CID  23752340.
  207. ^ "Связь между употреблением алкоголя и сердечными заболеваниями?". WebMD. Получено 2017-09-18.
  208. ^ «Краткосрочное и долгосрочное влияние алкоголя на функцию мозга и когнитивные способности». Американские центры наркологии. Получено 2017-09-18.
  209. ^ а б Верхаге, Ник; Ливенс, Дельфин; Аннеманс, Ливен; Вандер Лаенен, Фрейя; Путман, Коэн (18 января 2017 г.). «Методологические соображения в исследованиях социальных затрат на вещества, вызывающие привыкание: систематический обзор литературы». Границы общественного здравоохранения. 4: 295. Дои:10.3389 / fpubh.2016.00295. ISSN  2296-2565. ЧВК  5241275. PMID  28149834.
  210. ^ Райс, Дороти П. (2000-09-01). «Изучение стоимости болезней: что в них хорошего?». Профилактика травм. 6 (3): 177–179. Дои:10.1136 / ip.6.3.177. ISSN  1353-8047. ЧВК  1730654. PMID  11003181.
  211. ^ Манти, Якоб; Лараме, Филипп; Пэррот, Стив; Рем, Юрген (31.08.2016). «Экономическое бремя, связанное с алкогольной зависимостью в выборке немецкой первичной медико-санитарной помощи: восходящее исследование». BMC Public Health. 16: 906. Дои:10.1186 / s12889-016-3578-8. ISSN  1471-2458. ЧВК  5006576. PMID  27576562.
  212. ^ Odlaug, B.L .; Gual, A .; DeCourcy, J .; Perry, R .; Pike, J .; Heron, L .; Рем, Дж. (2016-03-01). «Алкогольная зависимость, сопутствующие состояния и связанное с этим бремя». Алкоголь и алкоголизм. 51 (2): 201–209. Дои:10.1093 / alcalc / agv088. ISSN  0735-0414. ЧВК  4755551. PMID  26246514.
  213. ^ Рем, Юрген (2011). «Риски, связанные с употреблением алкоголя и алкоголизмом». Исследования алкоголя и здоровье. 34 (2): 135–143. ISSN  1535-7414. ЧВК  3307043. PMID  22330211.
  214. ^ Bouchery, Ellen E .; Харвуд, Хенрик Дж .; Мешки, Джеффри Дж .; Саймон, Кэрол Дж .; Брюэр, Роберт Д. (01.11.2011). «Экономические издержки чрезмерного употребления алкоголя в США, 2006 г.». Американский журнал профилактической медицины. 41 (5): 516–524. CiteSeerX  10.1.1.460.5582. Дои:10.1016 / j.amepre.2011.06.045. ISSN  0749-3797. PMID  22011424.
  215. ^ Рем, Юрген; Мазерс, Колин; Попова Светлана; Thavorncharoensap, Montarat; Тираваттананон, Йот; Патра, Джаядип (27.06.2009). «Глобальное бремя болезней и травм и экономические издержки, связанные с употреблением алкоголя и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя». Ланцет. 373 (9682): 2223–2233. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60746-7. ISSN  1474-547X. PMID  19560604. S2CID  27947246.
  216. ^ Thavorncharoensap, Montarat; Тираваттананон, Йот; Йотасамут, Джомкван; Лертпитакпонг, Ханида; Титибунсуван, Ханника; Нерамитпитагкул, Прапаг; Чайкледкаев, США (09.06.2010). «Экономические издержки потребления алкоголя в Таиланде, 2006 г.». BMC Public Health. 10: 323. Дои:10.1186/1471-2458-10-323. ISSN  1471-2458. ЧВК  2896941. PMID  20534112.
  217. ^ Thavorncharoensap, Montarat; Тираваттананон, Йот; Йотасамут, Джомкван; Лертпитакпонг, Ханида; Чайкледкаев, США (25 ноября 2009 г.). «Экономическое влияние потребления алкоголя: систематический обзор». Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами. 4: 20. Дои:10.1186 / 1747-597X-4-20. ISSN  1747-597X. ЧВК  2791094. PMID  19939238.
  218. ^ Ярл, Йохан; Йоханссон, Пиа; Эрикссон, Антонина; Эрикссон, Мимми; Gerdtham, Ulf-G .; Хемстрём, Орджан; Селин, Клара Градилова; Ленке, Лейф; Рамштедт, Матс (ноябрь 2008 г.). «Социальные издержки потребления алкоголя: оценка экономических и человеческих издержек, включая последствия для здоровья, в Швеции, 2002». Европейский журнал экономики здравоохранения. 9 (4): 351–360. Дои:10.1007 / s10198-007-0082-1. ISSN  1618-7598. PMID  18043953. S2CID  20912577.
  219. ^ "Социальные издержки злоупотребления наркотиками в Австралии в 1988 и 1992 годах (доступна для скачивания в формате PDF)". ResearchGate. Получено 2017-09-17.

внешняя ссылка

Классификация