Рак ротоглотки - Oropharyngeal cancer

Рак ротоглотки
СпециальностьОнкология, хирургия головы и шеи
СимптомыБоль или волдырь в задней части рта, трудности с речью, глотанием или дыханием, отек шеи, потеря аппетита, потеря веса и слабость
ПричиныВирус папилломы человека, употребление табака, употребление алкоголя
Диагностический методЭндоскопия, биопсия, окрашивание для p16, компьютерная томография
ПрофилактикаВакцинация
лечениеХирургия, радиация, химиотерапия

Рак ротоглотки (OPC) также известен как рак миндалин, это заболевание, при котором аномальные клетки, способные как расти локально, так и распространяться на другие части тела, обнаруживаются в тканях части глотки (ротоглотка ), который включает основание языка, миндалины, мягкую нёбо, и стены глотка.[1] Два типа рака ротоглотки: ВПЧ-положительный рак ротоглотки, что вызвано устным вирус папилломы человека инфекция; и ВПЧ-отрицательный рак ротоглотки, связанный с употреблением алкоголя, табака или того и другого.[2]

OPC диагностируется биопсия наблюдаемых аномальных тканей в горле. OPC определяется в соответствии с появлением аномальных клеток при биопсии, а также размерами и размером обнаруженных аномальных клеток. Лечение - хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия; или некоторая комбинация этих методов лечения.

Признаки и симптомы

Трехмерная медицинская иллюстрация, показывающая образование рака в тканях ротоглотки
3D иллюстрации, показывающие рак ротоглотки

Признаки и симптомы рака ротоглотки могут включать:[1][3][4]

  • Боль в горле, которая сохраняется более 2 недель
  • Боль в горле или затрудненное глотание
  • Необъяснимая быстрая потеря веса
  • Изменения голоса (более хриплый)
  • Боль в ухе
  • А ком в задней части горла или во рту
  • Шишка на шее
  • Тупая боль за грудина
  • Постоянный кашель
  • Проблемы с дыханием
  • Охриплость или другие изменения голоса

Факторы риска

Факторами риска, которые могут увеличить риск развития рака ротоглотки, являются:[3]

Главный

Незначительный

  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Жевание бетель фунт, стимулятор, обычно используемый в некоторых частях Азии
  • Синдром Пламмера-Винсона
  • Плохое питание
  • Воздействие асбеста
  • Определенные генетические изменения, включая мутацию P53 и CDKN2A (p16 ) мутации.[6]

Предраковые поражения

Высокий риск

  • Эритроплакия
  • Крапчатая эритроплакия
  • Хронический гиперпластический кандидоз

Средний риск

  • Подслизистый фиброз полости рта
  • Сифилитический глоссит
  • Сидеропеническая дисфагия (синдром Патерсона-Келли-Брауна)

Низкий риск

  • Красный плоский лишай полости рта[7]
  • Дискоидная красная волчанка
  • Врожденный дискоидный кератоз

Патофизиология

Рак может распространяться тремя путями:[3]

Диагностика

Рак ротоглотки (правой миндалины, ВПЧ-отрицательный), T4a N2c, мужчина 48 лет.

Диагноз ставится биопсия наблюдаемых аномальных тканей ротоглотки.

Этапы

В Национальный институт рака (2016) дает следующее определение:[8]

0 стадия (карцинома на месте)

Аномальные клетки обнаруживаются в подкладке ротоглотка. Они могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани.

Этап 1

Сформировался рак размером 20 мм или меньше, который не распространился за пределы ротоглотки.

2 этап

Образовался рак размером более 20 мм, но не более 40 мм. Кроме того, он еще не распространился за пределы ротоглотки.

3 этап

  • Рак больше 40 мм и не распространился за пределы ротоглотки.
  • Любой размер и распространился только на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак. Лимфатический узел с раком составляет 30 мм или меньше.

Этап 4А

  • Рак распространился на ткани около ротоглотки, в том числе на гортань (голосовой ящик), нёбо и т. Д. нижняя челюсть, мышца языка, или центральные мышцы челюсти, и могут распространиться на один или несколько близлежащих лимфатических узлов; ни один не превышает 60 мм.
  • Рак любого размера и распространился на один лимфатический узел размером более 30 мм, но не более 60 мм на той же стороне шеи, что и рак, или на более чем один лимфатический узел размером не более 60 мм на одном обеих сторон шеи.

Этап 4B

  • Рак окружает главное артерия в шее или распространился на кости челюсти или черепа, на мышцы сбоку челюсти или на верхнюю часть горла за носом и, возможно, распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Рак распространился на лимфатический узел размером более 60 мм и, возможно, распространился на ткани вокруг ротоглотки.

Стадия 4С

Рак распространился на другие части тела; то опухоль может быть любого размера и распространяться на лимфатические узлы.

Прогноз

Люди с ВПЧ-положительный рак ротоглотки как правило, имеют более высокие показатели выживаемости.[2] В прогноз Для людей с раком ротоглотки зависит от возраста и состояния здоровья человека, а также от стадии заболевания. Людям с раком ротоглотки важно проходить последующие обследования на всю оставшуюся жизнь, поскольку рак может возникать в близлежащих районах. Кроме того, важно исключить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, которые увеличивают риск повторного рака.[1]

Общество и культура

  • В 1989 году член Монти Пайтон Грэм Чепмен умер от рака ротоглотки накануне 20-летия Монти Пайтона.
  • В 1995 году актриса Лана Тернер умер от рака ротоглотки через три года после постановки диагноза.[9][10]
  • В 2010 году американский актер Майкл Дуглас сообщил, что у него диагностировали рак ротоглотки.[11]
  • В 2014 году японский музыкант и композитор Рюичи Сакамото опубликовал заявление, в котором указывалось, что в конце июня того же года у него был диагностирован рак ротоглотки.[12]
  • В 2014 году американский музыкант и ритм-гитара игрок Зеленый день, Джейсон Уайт 3 декабря диагностировали рак ротоглотки.[13][14]
  • В 2015 году британский музыкант Брюс Дикинсон был поставлен диагноз, и сделал годичный перерыв в Железная Дева во время прохождения лечения.
  • В 2017 г. Роб Дерхак, бас-гитарист джем-бэнда мо, был поставлен диагноз, что побудило группу взять перерыв на неопределенный срок.[15]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c «Обзор рака ротоглотки». Кливлендская клиника. 2007-09-07. Получено 2011-04-18.
  2. ^ а б Nordqvist C (4 октября 2011 г.). «Число случаев рака ротоглотки, связанного с ВПЧ, резко возрастает». Медицинские новости сегодня.
  3. ^ а б c «Лечение рака ротоглотки (PDQ®)». Национальный институт рака. Получено 2011-04-18.
  4. ^ "Рак горла". Онкологический центр доктора медицины Андерсона. Получено 2019-02-12.
  5. ^ Исаева Т., Ли Й, Масваху Д., Брандвейн-Генслер М. (июль 2012 г.). «Вирус папилломы человека при неорофарингеальном раке головы и шеи: систематический обзор литературы». Патология головы и шеи. 6 Приложение 1: S104-20. Дои:10.1007 / s12105-012-0368-1. ЧВК  3394168. PMID  22782230.
  6. ^ Helgadottir H, Höiom V, Jönsson G, Tuominen R, Ingvar C, Borg A, et al. (Август 2014 г.). «Высокий риск рака, связанного с курением, в семьях меланомы с положительной мутацией CDKN2A». Журнал медицинской генетики. 51 (8): 545–52. Дои:10.1136 / jmedgenet-2014-102320. ЧВК  4112445. PMID  24935963.
  7. ^ Идрис, М; Kujan, O; Шерстон, К; Фара, штат Калифорния (25 января 2020 г.). «Красный плоский лишай полости рта имеет очень низкую скорость злокачественной трансформации: систематический обзор и метаанализ с использованием строгих критериев диагностики и включения». Журнал оральной патологии и медицины. Дои:10.1111 / jop.12996. PMID  31981238.
  8. ^ «Лечение рака ротоглотки». Рак головы и шеи - версия для пациента. Национальные институты здоровья - Национальный институт рака. Декабрь 2016 г.. Получено 12 июн 2017.
  9. ^ «Кинозвезда Лана Тернер - часть голливудских преданий». Milwaukee Journal Sentinel. 30 июня 1995 г. с. 6Б.
  10. ^ «Лана Тернер сообщает, что у нее рак горла». Союзный демократ. 26 мая 1992 г. с. 5А. Получено 25 июня, 2017 - через Новости Google. открытый доступ
  11. ^ DeNoon DJ (1 сентября 2010 г.). "Майкл Дуглас и часто задаваемые вопросы о раке горла". Новости здоровья WebMD. WebMD. Получено 2011-04-18.
  12. ^ Сакамото Р. (10 июля 2014 г.). "Объявление из общин". Новости здоровья WebMD. Получено 2014-08-06.
  13. ^ "Большие кошки - фотографии из хронологии". www.facebook.com. Большие кошки. 3 декабря 2014 г.. Получено 6 декабря 2014.
  14. ^ Уайт Дж. «Джейсону Уайту диагностировали рак». www.greendayauthority.com. Green Day Authority. Получено 6 декабря 2014.
  15. ^ «Мо. объявляет о неопределенном сроке хиатуса после диагноза Роба Дерхака». JamBase. 2017-07-17. Получено 2017-07-18.

внешние ссылки

Классификация