Комбинированная лекарственная интоксикация - Combined drug intoxication

Комбинированная лекарственная интоксикация (CDI), или многократный прием лекарств (MDI), является причиной смерти передозировка наркотиками от поли наркотиков, часто причастны к зависимость от поливеществ.

Феномен CDI / MDI, кажется, становится все более распространенным в последние годы. В декабре 2007 года, по словам доктора Джона Мендельсона, фармаколог на Калифорнийский научно-исследовательский институт Тихоокеанского медицинского центра, смерть от комбинированного наркотического опьянения была относительно «редкой» («один на несколько миллионов»), хотя в то время казалось, что она «растет».[1] В июле 2008 г. Ассошиэйтед Пресс и CNN сообщил о медицинском исследовании, показывающем, что за два десятилетия, с 1983 по 2004 год, число таких смертей резко возросло.[2] Это также стало превалирующим риском для пожилых пациентов.[3]

Факторы риска

Люди, которые занимаются полипрагмазия и другие ипохондрик поведение подвержено повышенному риску смерти от ИКД. Другие опасности сочетания лекарств включают «повреждение мозга, проблемы с сердцем, судороги, желудочное кровотечение, повреждение / печеночную недостаточность, тепловой удар, кому, подавленное дыхание и дыхательную недостаточность», а также многие другие осложнения. Такие расстройства, как депрессия и тревожность, также могут быть результатом полинаркомании.[4] Пожилые люди подвергаются наибольшему риску развития ИКД из-за множества связанных с возрастом проблем со здоровьем, требующих приема многих лекарств в сочетании с возрастными нарушениями суждения, что приводит к путанице при приеме лекарств.[2][3] Пациентам пожилого возраста часто назначают более одного лекарства из одного и того же класса, и врачи могут лечить побочные эффекты прописанных лекарств еще большим количеством лекарств, которые могут подавить пациента.[5]

Профилактика

Как правило, одновременное применение нескольких препаратов должно тщательно контролироваться квалифицированным специалистом, например: Совет сертифицированных и лицензированный медицинский доктор, либо MD или ДЕЛАТЬ. Тесная связь между назначающими лекарствами врачами и аптеками, а также компьютеризация из рецепты и истории болезни пациентов, направлены на то, чтобы избежать опасного взаимодействия с лекарствами. Списки противопоказаний к лекарству обычно прилагаются к нему в виде монографий, вкладышей в упаковку (сопровождающих прописанные лекарства) или на этикетках с предупреждениями (для безрецептурных лекарств). CDI / MDI также можно избежать, если врачи потребуют от своих пациентов вернуть все неиспользованные рецепты. Пациенты должны спросить своих врачей и фармацевтов, есть ли какие-либо взаимодействия между лекарствами, которые они принимают.

Общие комбинации

Смерть от ацетаминофена / парацетамола

30 июня 2009 г. консультативная группа FDA рекомендовала: Викодин и еще одно болеутоляющее, Percocet, будут удалены с рынка, поскольку якобы уносят жизни более 400 человек в год.[6] Проблема с парацетамол (например, ацетаминофен / тайленол) передозировка и повреждение печени. Эти два препарата в сочетании с другими препаратами, такими как Найкил и Терафлю, может вызвать смерть из-за многократного приема наркотиков и / или передозировки наркотиков.

Алкоголь

Алкоголь может усугубить симптомы и напрямую способствовать их усилению. Причины токсичность варьируются в зависимости от смеси препаратов. Обычно большинство жертв умирают после приема двух или более препаратов в комбинации, подавляющих дыхание и пониженное кровяное давление. кислород уровень причин смерть мозга.[7]

Смерть знаменитостей из-за CDI / MDI

Многие знаменитости умерли от CDI / MDI, в том числе:

Анна Николь Смит и Дэниел Уэйн Смит

Основные статьи: Анна Николь Смит и Дэниел Уэйн Смит
Дальнейшая информация: Анна Николь Смит § Смерть и похороны

В феврале 2007 года, через пять месяцев после того, как ее сын Дэниел Уэйн Смит был найден мертвым из CDI с метадон, сертралин, и эсциталопрам в его системе,[10] Анна Николь Смит также умер от CDI / MDI. Два ее вскрытия обнаружили в ее кровотоке более 11 лекарств, в том числе хлоралгидрат, клоназепам, лоразепам, оксазепам, диазепам, дифенгидрамин, топирамат, осельтамивир, ципрофлоксацин, метокарбамол, каризопродол и другие. Смерть Дэниела Смита и Анны Николь Смит была признана комбинированной лекарственной интоксикацией.[11][12]

Хит Леджер

Основная статья: Хит Леджер
Дальнейшая информация: Хит Леджер § Вскрытие и токсикологический анализ

Австралийский актер Хит Леджер был найден мертвым 22 января 2008 г. в своем Сохо, Г. Нью-Йорк, квартира; то токсикология В отчете сделан вывод, что причиной смерти была «острая интоксикация», возникшая в результате «комбинированного воздействия оксикодон, гидрокодон, диазепам, темазепам, алпразолам, и доксиламин "и" что способ [его] смерти "был" несчастным случаем, возникшим в результате злоупотребление рецептурными лекарствами или комбинированная лекарственная интоксикация (CDI) ».[2][13][14]

Смерти спидбола

Немного спидбол смерть с диагнозом MDI / CDI может быть просто передозировкой наркотиков, что является связанным, но совершенно другим явлением. Следующий список предназначен только для случаев смерти от CDI / MDI. Любую комбинацию верха и дауна можно назвать смертью спидбола.

Судебные дела, связанные с CDI

Карен Энн Куинлан

Основная статья: Дело Карен Энн Куинлан

В право на смерть Дело тогдашней коматозной Карен Анн Куинлан (29 марта 1954 г. - 11 июня 1985 г.) вошло в юридическую историю в 1975 и 1976 годах, что стимулировало общественное внимание к этическим и моральным последствиям ее дела. В 1975 году после выпивки джин-тоник на вечеринке, а затем принимая диазепам, Куинлан рухнул, пострадал нарушение дыхания и необратимое повреждение головного мозга, и после того, как его доставили в больницу, впал в стойкое вегетативное состояние. После того, как ее оставили в живых на вентилятор в течение нескольких месяцев без улучшения ее родители просили больницу прекратить такой активный уход и позволить ей умереть. Больница отказалась, и последующие судебные баталии попали в заголовки газет и создали важные прецеденты. После Верховный суд Нью-Джерси решение было принято в пользу родителей, Куинлан провела еще девять лет в коматозном состоянии в больнице, прежде чем умереть от пневмония в 1985 г.

Майкл Джексон

Смерть CDI / MDI Майкла Джексона привела к суд над Конрадом Мюрреем, у которого отозвали лицензию в четырех штатах и ​​приговорили к четырем годам тюремного заключения в Калифорнии.[15][16][17][18][19]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Джеймс Монтгомери (21 июня 2007 г.). «Смертельное взаимодействие с наркотиками гитариста Hawthorne Heights Кейси Калверта было редкостью, эксперты говорят: количество смертей от случайного взаимодействия все еще остается относительно низким, хотя количество таких инцидентов растет». MTV.com. MTV. Получено 4 августа, 2008.
  2. ^ а б c "Число смертей в семье от ошибок, связанных с наркотиками, растет". CNN. cnn.com (Ассошиэйтед Пресс ). 28 июля 2008 г. Архивировано с оригинал 22 марта 2014 г.. Получено 2008-08-04. Смерть от ошибок приема лекарств дома, например, от актера Хит Леджер Как показывает анализ свидетельств о смерти в США, частота случайной передозировки резко возросла за последние два десятилетия. ... Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, играет определенную роль в росте смертности, но неясно, насколько сильно, говорят исследователи. ... Авторы обвиняют в стремительном домашнем использовании обезболивающих и других сильнодействующих лекарств, которые 25 лет назад давали в основном в больницах. ... «Объем медицинского наблюдения снижается, а объем ответственности, возлагаемой на плечи пациента, растет», - сказал ведущий автор Дэвид П. Филлипс из Калифорнийский университет в Сан-Диего. ... Выводы, основанные на почти 50 миллионах свидетельств о смерти в США, опубликованы в Архиве внутренней медицины понедельника. Из них более 224 000 были связаны с ошибками приема лекарств со смертельным исходом, включая передозировку и смешивание отпускаемых по рецепту лекарств с алкоголем или уличными наркотиками. ... Смертность от неправильного приема лекарств в домашних условиях увеличилась с 1132 смертей в 1983 году до 12 426 в 2004 году. С поправкой на рост населения, это составляет увеличение более чем на 700 процентов за это время.
  3. ^ а б Рубин, Рита (23 декабря 2008 г.). «Смешивание лекарств подвергает риску большее количество пожилых пациентов» (Интернет ). USA Today. Gannett Corporation. Получено 24 декабря, 2008.
  4. ^ «Полинаркомания - опасные комбинации наркотиков». AddictionCenter. Получено 28 марта, 2019.
  5. ^ Гуджарламуди, Хима (2016). «Политерапия и лекарственные взаимодействия у пожилых людей». Журнал здоровья среднего возраста. 7 (3): 105–107. Дои:10.4103/0976-7800.191021. ЧВК  5051228. PMID  27721636.
  6. ^ Харрис, Гардинер (30 июня 2009 г.). «Рекомендуется запретить 2 основных обезболивающих». Газета "Нью-Йорк Таймс. Получено 10 октября, 2019.
  7. ^ «Комбинированная лекарственная интоксикация». American Outreach. (22 марта 2010 г.).
  8. ^ "Смерть Boogaard от алкоголя, токсичности оксикодона". Архивировано из оригинал 15 августа 2011 г.. Получено 20 мая, 2011.
  9. ^ Кристина Фуоко-Карасински (участник LiveDaily) (9 октября 2008 г.). «Хоторн-Хайтс остается позитивным после тяжелого года». LiveDaily. Ticketmaster. Архивировано из оригинал (Интернет ) 10 октября 2008 г.. Получено 24 декабря, 2008.
  10. ^ "Врач: Комбинация лекарств убила сына Анны Николь: 20-летний смешанный метадон и антидепрессанты, по свидетельству патолога". MSNBC Новости. msnbc.msn.com (MSNBC ). Архивировано из оригинал 12 декабря 2007 г.. Получено 4 августа, 2008.
  11. ^ Дэн Уиткомб (Лос-Анджелес) (6 апреля 2007 г.). "Доктор Анны Николь Смит по проверке наркотиков". Возраст. Мельбурн: theage.com.au (The Age Company Ltd.). Получено 4 августа, 2008.
  12. ^ «Закон: Наркотики: сын Анны Николь умер от смертельной комбинации лекарств, говорит патолог: сын Стар убит комбинацией обезболивающего и антидепрессантов, по свидетельству патолога». ABC News (Ассошиэйтед Пресс ). 10 декабря 2007 г.. Получено 4 августа, 2008.
  13. ^ Сьюэлл Чан и Джеймс Бэррон (вносят вклад) (6 февраля 2008 г.). "Городская комната: смерть Хита Леджера признана несчастным случаем". Нью-Йорк Таймс. cityroom.blogs.nytimes.com. Получено 6 февраля, 2008.
  14. ^ CNN (6 февраля 2008 г.). «Смерть Леджера в результате случайной передозировки» (Интернет ). CNN.com. CNN. Получено 7 февраля, 2008.
  15. ^ «Карен Энн Куинлан (медицинский пациент)» (Интернет ). Who2.com. Who2, ООО. 2008 г.. Получено 24 декабря, 2008.
  16. ^ Лорен Мармадьюк (21 октября 2011 г.). "5 самых сомнительных в музыке" Dr. Feelgoods'". Хьюстон Пресс.
  17. ^ Дэвид Бэтти (27 июня 2009 г.). «В глазах общественности - хорошие врачи». Хранитель.
  18. ^ Стивен Микулан (16 ноября 2009 г.). «Доктор Филгудс и их знаменитые пациенты: кому кто нужен? (ЧАСТЬ 2: Голливудская история зависимых звезд и врачей, которые их обслуживают»). Обертка.
  19. ^ Стивен Микулан. «Заключение доктора Филгуда в тюрьму: рецепты по требованию становятся более рискованными (первая из двух частей: прокуратура нацелена на дружественные к знаменитостям документы, но предъявить обвинения сложно». Обертка.

внешние ссылки