Психологическая зависимость - Psychological dependence

Не путать с Зависимость.
Глоссарий по зависимости и зависимости[1][2][3][4]

Психологическая зависимость состояние, которое включает эмоционально-мотивационные симптомы отмены, например беспокойство и ангедония, после прекращения употребления наркотиков или определенного поведения. Он развивается из-за частого воздействия психоактивного вещества или поведения, хотя о поведенческой зависимости говорят меньше. Специфический механизм включает в себя противоадаптацию нейронов, которая может быть опосредована изменениями активности нейротрансмиттеров или изменением экспрессии рецепторов.[5][6][7][8][9] Симптомы отмены могут быть ослаблены обогащение окружающей среды и физическая активность.[10][11] Психологическую зависимость не следует путать с физическая зависимость, который вызывает физические симптомы отмены после прекращения использования. Однако они не исключают друг друга.[10][12]

Симптомы

Симптомы психологической зависимости включают:

Разработка

Психологическая зависимость вызвана постоянным и частым воздействием наркотиков или поведенческой активностью.[13] Это часто связано с последствиями употребления наркотиков, но также может быть вызвано поведенческой активностью, например порнография.[14]

Механизм, вызывающий зависимость, включает в себя контр-адаптацию нейронов, которая локализуется в областях мозга, ответственных за действие препарата. положительное подкрепление. Эта адаптация происходит как изменение активности нейромедиаторов или экспрессии рецепторов.[5]

Изменение нейротрансмитторной активности

Исследования показали, что у крыс, испытывающих вывод этанола , отмена стимуляторов или опиоидный синдром, то прилежащее ядро показывает более низкие уровни серотонина и дофамина, чем контроль. Это снижение связано с депрессия и беспокойство.[6][7]

В анатомически различных областях мозга крысы абстиненция связана с более низкими уровнями ГАМК и нейропептид Y а также более высокие уровни динорфин, кортикотропин-рилизинг-фактор, и норэпинефрин; эти колебания могут способствовать психологической зависимости.[5]

Измененная экспрессия рецептора

Изменения в экспрессия рецептора также были связаны с различными симптомами отмены наркотиков. Например, в исследовании на крысах, перенесших никотиновую абстиненцию, наблюдалось снижение α6β2 * n-икотиновые рецепторы ацетилхолина в мезостриатальный дофаминергические пути.[8]

Методы снижения зависимости

В исследовании изучали, как крысы испытывали синдром отмены морфина в различных условиях. Крыс помещали либо в стандартную среду (SE), либо в обогащенная среда (EE). Исследование пришло к выводу, что ЭЭ снижает симптомы отмены депрессии и тревоги.[10]

Другое исследование проверяло, влияют ли упражнения на плавание на интенсивность ощутимых психологических симптомов у грызунов во время отмены морфина. Он пришел к выводу, что тревожные и депрессивный состояния отмены были снижены у крыс из группы упражнений.[11]

Различие между психологической и физической зависимостью

Таблица 1: Список различных препаратов и тип зависимости, который они вызывают[12]
Физическая зависимостьПсихологическая зависимость
СпиртыСтимуляторы
ОпиоидыГаллюциногены
БензодиазепиныПродукты каннабиса
БарбитуратыИнгалянты
СИОЗС

Основные различия между психологической зависимостью и физической зависимостью заключаются в вызываемых ими симптомах. В то время как симптомы психологической зависимости относятся к эмоциональным и мотивационным нарушениям, физическая зависимость влечет за собой соматический симптомы например учащение пульса, потоотделение, тремор. Тип зависимости, возникающей после хронического употребления, варьируется от разных веществ (см. Таблицу 1).[12]

Хотя психологическая зависимость и физическая зависимость - разные сущности, их не следует характеризовать как взаимоисключающие. Эмпирические исследования показали, что тяга, которая традиционно связана с психологической зависимостью, включает физиологический элемент.[12][15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «Глава 15: Закрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN  9780071481274.
  2. ^ Нестлер EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти при зависимости». Диалоги в клинической неврологии. 15 (4): 431–443. ЧВК  3898681. PMID  24459410. Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркомания включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызываемого злоупотреблением, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые вызывают компульсивный поиск и прием наркотиков, а также потерю контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние зависимости. ... Большое количество литературы продемонстрировало, что такая индукция ΔFosB в нейронах D1-типа [прилежащее ядро] увеличивает чувствительность животного к лекарству, а также увеличивает естественное вознаграждение и способствует самостоятельному введению лекарства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Другой мишенью для ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при многократном воздействии лекарственного средства, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством чего ΔFosB селективно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственным средством.41. ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительных периодов времени может превратить человека с относительно более низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана.
  3. ^ "Словарь терминов". Медицинская школа горы Синай. Кафедра неврологии. Получено 9 февраля 2015.
  4. ^ Волков Н.Д., Кооб Г.Ф., Маклеллан А.Т. (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения модели зависимости от болезни мозга». Медицинский журнал Новой Англии. 374 (4): 363–371. Дои:10.1056 / NEJMra1511480. ЧВК  6135257. PMID  26816013. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
    Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при котором наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить прием наркотика. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
  5. ^ а б c d Куп, Джордж Ф .; Ле Моаль, Мишель (2008). «Зависимость и антинаправленная система мозга». Ежегодный обзор психологии. 59: 29–53. Дои:10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548. ISSN  0066-4308. PMID  18154498.
  6. ^ а б Диана, М; Пистис, М; Карбони, S; Гесса, Г. Л.; Россетти, З. Л. (1 сентября 1993 г.). «Глубокое снижение мезолимбической дофаминергической нейрональной активности во время синдрома отмены этанола у крыс: электрофизиологические и биохимические доказательства». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 90 (17): 7966–7969. Дои:10.1073 / пнас.90.17.7966. ISSN  0027-8424. ЧВК  47268. PMID  8367449.
  7. ^ а б Parsons, L.H .; Koob, G. F .; Вайс, Ф. (1995). «Дисфункция серотонина в прилежащем ядре крыс во время абстиненции после неограниченного доступа к внутривенному кокаину». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии. 274 (3): 1182–1191. ISSN  0022-3565. PMID  7562486.
  8. ^ а б Mugnaini, M .; Garzotti, M .; Сартори, I .; Pilla, M .; Repeto, P .; Heidbreder, C.A .; Тессари, М. (2006). «Селективное подавление связывания [(125) I] Y0-альфа-конотоксина MII в мезостриатальном пути дофамина у крыс после непрерывной инфузии никотина». Неврология. 137 (2): 565–572. Дои:10.1016 / j.neuroscience.2005.09.008. ISSN  0306-4522. PMID  16289885.
  9. ^ Йонеда, Юкио (2005). «Функциональные белки, участвующие в регуляции внутриклеточного Ca2 + для разработки лекарств: предисловие». Журнал фармакологических наук. 97 (3): 337–338. Дои:10.1254 / jphs.fmj04007x1. ISSN  1347-8613.
  10. ^ а б c Хаммами-Абранд Абади, Арезоо; Милади-Горджи, Хоссейн; Бигдели, Иманолла (апрель 2016 г.). «Влияние обогащения окружающей среды на признаки физической и психологической зависимости и добровольное потребление морфина у морфинозависимых и морфинозависимых крыс». Поведенческая фармакология. 27: 270–278. Дои:10.1097 / fbp.0000000000000197. ISSN  0955-8810.
  11. ^ а б Фадаи, Атефе; Горджи, Хоссейн Милади; Хоссейни, Шахрох Макванд (2015-01-15). «Плавание снижает тяжесть физической и психологической зависимости и добровольного потребления морфина у морфинозависимых крыс». Европейский журнал фармакологии. 747: 88–95. Дои:10.1016 / j.ejphar.2014.11.042. ISSN  1879-0712. PMID  25498794.
  12. ^ а б c d "Что такое психологическая зависимость?". 2018-10-29.
  13. ^ «Понимание толерантности, зависимости и зависимости». DrugAbuse.com. 2016-06-29. Получено 2019-02-23.
  14. ^ "Porn Addiction". PsychGuides.com. Получено 2019-03-07.
  15. ^ Де Маси, Франко (2016). "Le concept de pulsion de mort est-il encore utile en Clinique?". L'Année Psychanalytique Internationale. 2016 (1): 157. Дои:10.3917 / lapsy.161.0157. ISSN  1661-8009.