Неврологическое расстройство - Neurological disorder

Неврологическое расстройство
[[Файл: Пирамидный нейрон гиппокампа 40x.jpg | frameless | upright = 1.36]]
Нейроны лично с эпилепсия, Увеличение 40x.
СпециальностьНеврология  Отредактируйте это в Викиданных

А неврологическое расстройство есть ли беспорядок из нервная система. Структурный, биохимический или электрические аномалии в мозг, спинной мозг или другой нервы может привести к ряду симптомы. Примеры симптомов включают: паралич, мышечная слабость, бедные координация, утрата ощущение, припадки, путаница, боль и измененные уровни сознания. Есть много признанные неврологические расстройства, некоторые относительно распространены, но многие - редки. Они могут быть оценены неврологический осмотр, и учился и лечился по специальностям неврология и клиническая нейропсихология.

Вмешательства при неврологических расстройствах включают профилактические меры, изменения образа жизни, физиотерапия или другой терапия, нейрореабилитация, контроль над болью, медикамент, операции в исполнении нейрохирурги или особая диета.[1][2] В Всемирная организация здоровья по оценкам 2006 г., неврологические расстройства и их последствия (прямые последствия) влияют на один миллиард люди во всем мире, и идентифицированы неравенство в отношении здоровья и социальное клеймо /дискриминация как основные факторы, способствующие инвалидность и страдания.[3]

Причины

Часть причинно-следственной цепи, ведущей к Болезнь Альцгеймера.

Хотя головной и спинной мозг окружены жесткими мембраны заключенный в костях череп и спинной позвонки, и химически изолированы гематоэнцефалический барьер, они очень уязвимы в случае взлома. Нервы имеют тенденцию залегать глубоко под кожей, но могут быть повреждены. Индивидуальный нейроны, а нейронные цепи и нервы в которые они образуются, подвержены электрохимическим и структурным нарушениям. Нейрорегенерация может произойти в периферическая нервная система и, таким образом, в некоторой степени преодолевают или обходят травмы, но считается, что это редко встречается в головном и спинном мозге.

Конкретные причины неврологических проблем различаются, но могут включать: генетические нарушения, врожденные аномалии или же расстройства, инфекции, Стиль жизни или же состояние окружающей среды проблемы в том числе недоедание, и Травма головного мозга, повреждение спинного мозга, повреждение нерва и глютен чувствительность (с поражением кишечника или пищеварительными симптомами или без них).[4][2] Сообщалось, что отравление металлами, при котором металлы накапливаются в организме человека и нарушают биологические процессы, вызывает неврологические проблемы, по крайней мере, в случае свинца.[4] Неврологическая проблема может начаться в другом система тела который взаимодействует с нервной системой. Например, цереброваскулярные нарушения связаны с травмой головного мозга из-за проблем с кровеносный сосуд (сердечно-сосудистая система ) питание мозга; аутоиммунный расстройства включают ущерб, причиненный собственным телом иммунная система; лизосомные болезни накопления Такие как Болезнь Ниманна-Пика может привести к неврологическому ухудшению. В Национальные институты здоровья рекомендую рассмотреть возможность оценки андерлаинга глютеновая болезнь у людей с необъяснимыми неврологическими симптомами, особенно с периферической невропатией или атаксией.[5]

В значительном меньшинстве случаев неврологических симптомов невральные причина могут быть идентифицированы с использованием текущих процедур тестирования и т. д. "идиопатический «Условия могут вызывать различные теории о том, что происходит.[нужна цитата ]

Было описано множество примеров неврологических расстройств, связанных с мутировавший Ремонт ДНК гены (отзывы см.[6]). Неадекватное восстановление повреждений ДНК может привести непосредственно к гибели клеток и нейрон истощение, а также нарушения в структуре эпигенетические изменения требуется для нормальной функции нейронов.

Классификация

Смертность от неврологических заболеваний на миллион человек 2012 г.
  18-52
  53-68
  69-84
  85-99
  100-131
  132-157
  158-186
  187-243
  244-477
  478-1,482

Неврологические расстройства можно разделить на категории в соответствии с первичным поражением, первичным типом дисфункции или первичным типом причины. Самое широкое деление - между расстройства центральной нервной системы и расстройства периферической нервной системы. В Руководство Merck перечисляет заболевания головного, спинного мозга и нервов в следующих частично совпадающих категориях:[7]

Нервная система
Схема нервной системы-ru.svg
Нервная система человека.
Идентификаторы
MeSHD009422
Анатомическая терминология

Многие из перечисленных выше заболеваний и расстройств требуют нейрохирургического лечения (например, Синдром Туретта, болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и обсессивно-компульсивное расстройство ).

Неврологические расстройства у нечеловека животные лечатся ветеринары.[8][9]

Психическое функционирование

А неврологический осмотр может до некоторой степени оценить влияние неврологических повреждений и заболеваний на функцию мозга с точки зрения поведение, объем памяти или же познание. Поведенческая неврология специализируется в этой области. Кроме того, клиническая нейропсихология использует нейропсихологическая оценка для точного выявления и отслеживания проблем в психическом функционировании, обычно после травмы головного мозга или неврологического нарушения.

В качестве альтернативы, состояние может быть сначала обнаружено по наличию отклонений в умственном функционировании, а дальнейшая оценка может указать на лежащее в основе неврологическое расстройство. Иногда существуют нечеткие границы между расстройствами, леченными в неврологии, и психические расстройства лечится по другой медицинской специальности психиатрия, или другой профессии психического здоровья Такие как клиническая психология. На практике дела могут относиться к одному типу, но оцениваться как более подходящие для другого.[10] Нейропсихиатрия имеет дело с психические расстройства возникающие в результате конкретных выявленных заболеваний нервной системы.

Одна область, которая может быть оспорена, - это случаи идиопатический неврологические симптомы - состояния, причина которых не может быть установлена. В некоторых случаях это можно решить, возможно, исключение любого принятого диагноза, что мозговая / умственная деятельность более высокого уровня вызывает симптомы, а не симптомы, возникающие в той области нервной системы, из которой они могут возникать. Классические примеры: «функциональные» приступы, сенсорное онемение, «функциональная» слабость конечностей и функциональный неврологический дефицит ("функциональный" в этом контексте обычно противопоставляется старому термину "органическое заболевание "). Такие случаи могут быть последовательно истолкованы как" психологические ", а не" неврологические ". Некоторые случаи могут быть классифицированы как психические расстройства, например как конверсионное расстройство, если симптомы кажутся причинно связанными с эмоциональными состояниями или реакциями на социальные стресс или социальные контексты.[11]

С другой стороны, диссоциация относится к частичному или полному нарушению интеграции сознательного функционирования человека, так что человек может чувствовать себя оторванным от своих эмоций, тела и / или непосредственного окружения. С одной стороны, это может быть диагностировано как расстройство деперсонализации. Существуют также состояния, рассматриваемые как неврологические, когда человек, кажется, сознательно регистрирует неврологические стимулы, которые не могут исходить из той части нервной системы, к которой они обычно относятся, например фантомная боль или же синестезия, или когда конечности действуют без сознательного направления, как в синдром чужой руки. Теории и предположения о сознание, свободная воля, моральная ответственность и социальное клеймо может сыграть в этом свою роль, будь то с точки зрения врача или пациента.

Некоторые из областей, которые способствуют пониманию психического функционирования

Условия, которые классифицируются как психические расстройства, или же неспособность к обучению и формы Интеллектуальная недееспособность сами по себе обычно не рассматриваются как неврологические расстройства. Биологическая психиатрия однако стремится понять психические расстройства с точки зрения их основы в нервной системе. В клинической практике психические расстройства обычно обозначаются значком обследование психического состояния, или другой тип структурированного интервью или анкетирования. В данное время, нейровизуализация (сканирование мозга) само по себе не может точно диагностировать психическое расстройство или определить риск его развития; однако его можно использовать для исключения других заболеваний, таких как опухоль головного мозга.[12] В исследованиях нейровизуализация и другие неврологические тесты могут показать корреляцию между зарегистрированными и наблюдаемыми психическими трудностями и определенными аспектами нервной функции или различиями в структуре мозга. В общем, многие области пересекаются, чтобы попытаться понять основные процессы, вовлеченные в психическое функционирование, многие из которых собраны вместе в наука о мышлении. Различие между неврологическими и психическими расстройствами может быть предметом споров либо в отношении конкретных фактов о причине состояния, либо в отношении общего понимания мозга и разум.

Более того, определение беспорядок в медицине или психологии иногда оспаривается с точки зрения того, что считается ненормальным, дисфункциональным, вредным или неестественным в неврологический, эволюционный, психометрический или же Социальное термины.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ К.Т., Тхакур; E, Albanese; P, Giannakopoulos; N, Джетт; M, Linde; MJ, принц; TM, Steiner; Т, Дуа (14 марта 2016 г.). Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 4). Глава 5 Неврологические расстройства. Вашингтон (округ Колумбия): Патель В., Чизхолм Д., Дуа Т. и др.
  2. ^ а б Зис П., Хадживассилёв М. (26 февраля 2019 г.). «Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии». Варианты лечения Curr Neurol (Рассмотрение). 21 (3): 10. Дои:10.1007 / s11940-019-0552-7. PMID  30806821.
  3. ^ ВОЗ Неврологические расстройства: проблемы общественного здравоохранения
  4. ^ а б Сандерс, Т .; Liu, Y .; Бюхнер, В .; Чоунво, П. Б. (2009). «Нейротоксические эффекты и биомаркеры воздействия свинца: обзор». Обзоры на здоровье окружающей среды. 24 (1): 15–45. Дои:10.1515 / revh.2009.24.1.15. ЧВК  2858639. PMID  19476290.
  5. ^ «Целиакия: распознавание, оценка и лечение. Руководство NICE [NG20]». Национальный институт здоровья. Сентябрь 2015 г.. Получено 18 сентября 2017.
  6. ^ Abugable AA, Morris JLM, Palminha NM, Zaksauskaite R, Ray S, El-Khamisy SF (сентябрь 2019 г.). «Восстановление ДНК и неврологические заболевания: от молекулярного понимания до разработки диагностических и модельных организмов». Ремонт ДНК (Amst). 81: 102669. Дои:10.1016 / j.dnarep.2019.102669. PMID  31331820.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  7. ^ Руководство Merck: Заболевания головного и спинного мозга и нервов
  8. ^ «Ветеринарно-неврологический центр - неврологические признаки и болезни». Архивировано из оригинал на 2016-11-02. Получено 2010-01-27.
  9. ^ Ветеринарное руководство Merck - Репродуктивная система
  10. ^ Батлер, К. (1 марта 2005 г.). «Неврологические синдромы, которые можно принять за психические расстройства». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 76 (suppl_1): i31 – i38. Дои:10.1136 / jnnp.2004.060459. ЧВК  1765684. PMID  15718219.
  11. ^ Рулофс, К .; Пашман, Дж. (2016). «Стресс, детские травмы и когнитивные функции при функциональных неврологических расстройствах». Справочник по клинической неврологии. 139: 139–155. Дои:10.1016 / B978-0-12-801772-2.00013-8. ISSN  0072-9752. PMID  27719835.
  12. ^ Публикации NIMH (2009) Нейровизуализация и психические заболевания

внешняя ссылка

Классификация