Фобия - Phobia

Эта статья о клинической психологии. Для использования в других целях см. Фобия (значения).
Фобия
Маленькая мисс Маффет 2 - WW Denslow - Project Gutenberg etext 18546.jpg
В боязнь пауков одна из самых распространенных фобий.
СпециальностьПсихиатрия, клиническая психология
СимптомыСтрах объекта или ситуации[1]
ОсложненияСамоубийство[1]
Обычное началоСтремительный[1]
ПродолжительностьБолее шести месяцев[1]
ТипыСпецифические фобии, боязнь общества, агорафобия[1][2]
ПричиныНеизвестно, некоторые генетические эффекты[3]
УходЭкспозиционная терапия, консультирование, медикамент[4][5][2]
МедикаментАнтидепрессанты, бензодиазепины, бета-блокаторы[4]
ЧастотаСпецифические фобии: ~5%[1]
Боязнь общества: ~5%[6]
Агорафобия: ~2%[6]

А фобия это тип тревожное расстройство определяется постоянным и чрезмерным страхом перед объектом или ситуацией.[1] Фобии обычно приводят к быстрому возникновению страха и сохраняются более шести месяцев.[1] Пострадавшие будут делать все возможное, чтобы избежать ситуации или объекта, в большей степени, чем реальная опасность.[1] Если объект или ситуацию невозможно избежать, они испытывают значительные бедствие.[1] Другие симптомы могут включать: обморок, что может произойти в кровь или же боязнь травм,[1] и панические атаки, которые часто встречаются в агорафобия.[6] Около 75% людей с фобиями страдают множественными фобиями.[1]

Фобии можно разделить на специфические фобии, боязнь общества, и агорафобия.[1][2] Конкретные фобии включают в себя фобии по отношению к определенным животным, природным условиям окружающей среды, крови или травмам и конкретным ситуациям.[1] Наиболее распространены боязнь пауков, боязнь змей, и боязнь высоты.[7] Конкретные фобии могут быть вызваны негативным переживанием объекта или ситуации в раннем детстве.[1] Социальная фобия - это когда человек боится ситуации из-за беспокойства о других, осуждающих его.[1] Агорафобия - это боязнь ситуации из-за трудности или невозможности убежать.[1]

Рекомендуется лечить определенные фобии с помощью экспозиционная терапия, в котором человека знакомят с рассматриваемой ситуацией или объектом до тех пор, пока страх не исчезнет.[2] Лекарства бесполезны при определенных фобиях.[2] Социальная фобия и агорафобия часто лечатся комбинацией консультирование и лекарства.[4][5] Используемые лекарства включают: антидепрессанты, бензодиазепины, или же бета-блокаторы.[4]

Специфическими фобиями страдают около 6–8% людей в западный мир и 2–4% людей в Азии, Африке и Латинской Америке в конкретный год.[1] Социальной фобией страдают около 7% людей в Соединенных Штатах и ​​0,5–2,5% людей в остальном мире.[6] Агорафобией страдают около 1,7% людей.[6] Женщины страдают фобиями примерно в два раза чаще, чем мужчины.[1][6] Обычно фобия возникает в возрасте от 10 до 17 лет, и с возрастом частота возникновения этого явления снижается.[1][6] Люди с фобиями подвергаются более высокому риску самоубийство.[1]

Классификация

Большинство фобий делятся на три категории и, согласно Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-V ) такие фобии считаются подтипами тревожного расстройства. Категории:

1. Специфические фобии: Страх перед определенными объектами или социальными ситуациями, который немедленно вызывает беспокойство и иногда может привести к паническим атакам. Специфическая фобия может быть далее подразделена на четыре категории: тип животного, тип естественной среды, ситуационный тип, тип повреждения кровью.[8]

2. Агорафобия: общий страх выйти из дома или небольшого знакомого «безопасного» места и возможного панические атаки что может последовать. Это также может быть вызвано различными специфическими фобиями, такими как страх открытых пространств, социальное смущение (социальная агорафобия), страх заражения (страх перед микробами, возможно, осложненный обсессивно-компульсивное расстройство ) или же Посттравматическое стрессовое расстройство (пост-травматическое стрессовое растройство ) в связи с травмой, полученной на открытом воздухе.

3. Боязнь общества, также известное как социальное тревожное расстройство, - это когда ситуации опасаются, поскольку человек беспокоится о других, осуждающих его.[1]

Фобии у разных людей различаются по степени тяжести. Некоторые люди могут просто избегать предмета своего страха и испытывать относительно легкую тревогу из-за этого страха. Другие страдают полноценными паническими атаками со всеми связанными с ними симптомами инвалидности. Большинство людей понимают, что они страдают от иррационального страха, но бессильны преодолеть свою паническую реакцию. Эти люди часто сообщают о головокружении, потере контроля над мочевым пузырем или кишечником. тахипноэ, чувство боли и затрудненное дыхание.[9]

Специфические фобии

Конкретная фобия - это выраженный и постоянный страх перед объектом или ситуацией. Специфические фобии могут также включать страх потерять контроль, панику и обморок от встречи с фобией.[10] Конкретные фобии определяются в отношении объектов или ситуаций, тогда как социальные фобии подчеркивают социальный страх и оценки, которые могут им сопутствовать.

DSM разбивает определенные фобии на пять подтипов: животные, окружающая среда, травма, вызванная инъекцией крови, ситуация и другие.[11] У детей фобия инъекций крови и травм и фобии, связанные с животными, природной средой (темнота) обычно развиваются в возрасте от 7 до 9 лет, и они отражают нормальное развитие. Кроме того, специфические фобии чаще всего встречаются у детей в возрасте от 10 до 13 лет.[12]

Причины

Относящийся к окружающей среде

Рахман предложил три пути приобретения обусловливания страха: классическое обусловливание, косвенное приобретение и приобретение информации / обучения.[13]

Большая часть прогресса в понимании приобретения реакции страха при фобиях может быть связана с классическое кондиционирование (Павловская модель).[14] Когда отталкивающий и нейтральный стимул сочетаются друг с другом, например, когда в определенной комнате проводится электрический шок, субъект может начать бояться не только шока, но и самой комнаты. С точки зрения поведения это описывается как условный раздражитель (CS) (комната) что сочетается с аверсивом безусловный стимул (ПСК) (шок), что приводит к условный ответ (CR) (страх за комнату) (CS + UCS = CR).[14]Например, в случае боязни высоты (акрофобии) CS - это высота, такая как балкон на верхних этажах многоэтажного дома. UCS возникает из-за неприятного или травмирующего события в жизни человека, такого как почти падение с большой высоты. Первоначальный страх почти упасть связан с пребыванием на высоте, что приводит к боязни высоты. Другими словами, CS (высота) ассоциируется с аверсивной ПСК (почти падает) ведет к CR (страх)Эта модель прямого обусловливания, хотя и очень влиятельная в теории приобретения страха, не единственный способ приобрести фобию.

Приобретение косвенного страха - это научиться бояться чего-либо не на основании собственного опыта страха субъектом, а путем наблюдения за другими пугающими реакциями (наблюдательное обучение ). Например, когда ребенок видит, что родитель со страхом реагирует на животное, ребенок также может испугаться животного.[15] Посредством обучения на основе наблюдений люди могут научиться бояться потенциально опасных объектов - такая реакция наблюдается и у других приматов.[16] В исследовании, посвященном нечеловеческим приматам, результаты показали, что приматы быстро научились бояться змей после наблюдения за реакциями страха родителей.[16] Наблюдалось усиление пугающего поведения, поскольку нечеловеческие приматы продолжали наблюдать за пугающей реакцией своих родителей.[16] Несмотря на то, что наблюдательное обучение доказало свою эффективность в создании реакций страха и фобий, также было показано, что физическое переживание события увеличивает шансы боязливого и фобического поведения.[16] В некоторых случаях физическое переживание события может усилить страх и фобию в большей степени, чем наблюдение пугающей реакции другого человека или нечеловеческого приматы.

Информационный / учебный страх - это научиться чего-то бояться, получая информацию. Например, боязнь электрического провода после того, как услышала, что прикосновение к нему вызывает поражение электрическим током.[17]

Обусловленная реакция страха на объект или ситуацию не всегда является фобией. Чтобы соответствовать критериям фобии, также должны быть симптомы нарушения и избегания. Нарушение определяется как неспособность выполнять рутинные задачи, будь то профессиональные, академические или социальные. При акрофобии нарушение профессии может возникнуть в результате того, что он не устроился на работу исключительно из-за ее расположения на верхнем этаже здания или не участвовал в социальном мероприятии в тематическом парке. Аспект избегания определяется как поведение, которое приводит к пропуску неприятного события, которое в противном случае могло бы произойти, с целью предотвращения беспокойства.[18]

Механизм

Области мозга, связанные с фобиями[19]

Под боковой трещиной в кора головного мозга островок, или островковая кора, мозга был идентифицирован как часть лимбическая система, вместе с поясная извилина, гиппокамп, мозолистое тело и другие близлежащие коры. Было обнаружено, что эта система играет роль в обработке эмоций.[20] и островок, в частности, может способствовать благодаря своей роли в поддержании автономные функции.[21] Исследования Critchley et al. указывают на островок как вовлеченный в переживание эмоций, обнаруживая и интерпретируя угрожающие стимулы.[22] Подобные исследования, связанные с мониторингом активности островка, показывают корреляцию между повышенной активацией островка и тревогой.[20]

В лобных долях коры головного мозга, вызывающие фобию и страх, являются передняя поясная кора и медиальная префронтальная кора. При обработке эмоциональных стимулов исследования фобических реакций на выражения лица показали, что эти области участвуют в обработке негативных стимулов и реагировании на них.[23] В вентромедиальная префронтальная кора Говорят, что влияет на миндалину, отслеживая ее реакцию на эмоциональные стимулы или даже на пугающие воспоминания.[20] В частности, медиальная префронтальная кора активен во время угасания страха и ответственен за долгосрочное исчезновение. Стимуляция этой области снижает условные реакции страха, поэтому ее роль может заключаться в подавлении миндалевидного тела и ее реакции на раздражающие раздражители.[24]

Гиппокамп - это структура в форме подковы, которая играет важную роль в работе мозга. лимбическая система из-за его роли в формировании воспоминаний и соединении их с эмоциями и чувствами. Когда мы имеем дело со страхом, гиппокамп получает от миндалины импульсы, которые позволяют ему связать страх с определенным чувством, например запахом или звуком.

Миндалевидное тело

В миндалина представляет собой миндалевидную массу ядер, которая расположена глубоко в медиальной височной доле мозга. Он обрабатывает события, связанные со страхом, и связан с боязнь общества и другие тревожные расстройства. Способность миндалевидного тела реагировать на пугающие раздражители возникает в процессе кондиционирование страха. Похожий на классическое кондиционирование миндалевидное тело учится связывать условный раздражитель с негативным или избегающим раздражителем, создавая условную реакцию страха, которая часто наблюдается у людей с фобией. Таким образом, миндалевидное тело отвечает не только за распознавание определенных стимулов или сигналов как опасных, но и играет роль в хранении в памяти угрожающих стимулов. Базолатеральные ядра (или базолатеральная миндалина ) и гиппокамп взаимодействуют с миндалевидным телом в хранилище памяти, что предполагает, почему воспоминания часто вспоминаются более ярко, если они имеют эмоциональное значение.[25]

Помимо памяти, миндалевидное тело также запускает секрецию гормоны это влияет страх и агрессия. Когда начинается реакция страха или агрессии, миндалевидное тело выделяет гормоны в организм, чтобы перевести человеческое тело в состояние «бдительности», которое подготавливает человека к движению, бегу, борьбе и т. Д.[26] Это защитное «состояние тревоги» и ответ известны как борьба или бегство.[27]

Однако внутри мозга эту стрессовую реакцию можно наблюдать в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (HPA). Этот контур включает в себя процесс получения стимулов, их интерпретацию и выброс определенных гормонов в кровоток. Парвоцеллюлярные нейросекреторные нейроны гипоталамуса высвобождают кортикотропин-рилизинг гормон (CRH), который направляется в переднюю долю гипофиза. Здесь гипофиз отпускает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который в конечном итоге стимулирует высвобождение кортизол. Что касается тревоги, миндалевидное тело отвечает за активацию этого контура, а гиппокамп - за его подавление. Глюкокортикоид Рецепторы в гиппокампе контролируют количество кортизола в системе и через отрицательную обратную связь могут сказать гипоталамусу о прекращении выделения CRH.[21]

Исследования на мышах, сконструированных так, чтобы иметь высокие концентрации CRH, показали более высокий уровень беспокойства, в то время как мыши, сконструированные так, чтобы не иметь рецепторов CRH или иметь низкое количество рецепторов, были менее тревожными. Следовательно, у людей с фобиями может присутствовать большое количество кортизола или, альтернативно, могут быть низкие уровни кортизола. рецепторы глюкокортикоидов или даже серотонин (5-HT).[21]

Разрушение повреждением

Что касается областей мозга, связанных с эмоциями, в частности страха, обработка эмоциональных стимулов и реакция на них могут быть значительно изменены, когда одна из этих областей оказывается поврежденной или поврежденной. Повреждение областей коры, вовлеченных в лимбическую систему, таких как поясная извилина коры головного мозга или лобные доли, привело к резким изменениям эмоций.[21] Другие типы повреждений включают: Синдром Клювера-Бьюси и Болезнь Урбаха – Вите. При синдроме Клювера-Бьюси височная лобэктомия или удаление височных долей приводит к изменениям, связанным со страхом и агрессией. В частности, удаление этих долей приводит к снижению страха, подтверждая его роль в распознавании страха и реакции на него. Двустороннее повреждение медиальных височных долей, известное как болезнь Урбаха-Вите, проявляет аналогичные симптомы уменьшения страха и агрессии, но также неспособность распознавать эмоциональные выражения, особенно гневные или испуганные лица.[21]

Роль миндалевидного тела в усвоении страха включает взаимодействие с другими областями мозга в нервной цепи страха. В то время как поражения миндалевидного тела могут препятствовать его способности распознавать пугающие стимулы, другие области, такие как вентромедиальная префронтальная кора и базолатеральные ядра миндалины, могут влиять на способность области не только становиться обусловленной раздражителями, вызывающими страх, но и в конечном итоге подавлять их. Базолатеральные ядра, получая информацию о раздражителях, претерпевают синаптические изменения, которые позволяют миндалевидному телу выработать условный ответ на раздражающие раздражители. Следовательно, было показано, что поражения в этой области нарушают приобретение выученных реакций на страх.[21] Аналогичным образом, поражения в вентромедиальной префронтальной коре (область, отвечающая за мониторинг миндалины), как было показано, не только замедляют скорость гашения выученной реакции страха, но также насколько эффективно или сильно это угашение. Это говорит о том, что между миндалевидным телом и близлежащими корковыми областями существует путь или цепь, которые обрабатывают эмоциональные стимулы и влияют на эмоциональное выражение, и все это может быть нарушено при повреждении какой-либо области.[20]

Диагностика

Рекомендуется, чтобы условия бедствие и обесценение при постановке диагноза учитывать контекст окружающей среды человека. DSM-IV-TR утверждает, что, если вызывающий страх раздражитель, будь то объект или социальная ситуация, полностью отсутствует в окружающей среде, диагноз не может быть поставлен. Примером такой ситуации может быть человек, у которого есть боязнь мышей но живет в районе, где нет мышей. Даже несмотря на то, что концепция мышей вызывает у человека заметный дистресс и ухудшение, поскольку человек обычно не сталкивается с мышами, никакого настоящего дистресса или нарушения никогда не возникает. Рекомендуется также учитывать близость к раздражителю и возможность убежать от него. По мере того, как человек с фобией приближается к раздражителю, которого боятся, уровень беспокойства возрастает, и степень, в которой человек считает, что он может избежать стимула, влияет на интенсивность страха в таких случаях, как поездка на лифте (например, тревога возрастает на полпути между этажами и уменьшается при достижении пола и открытии дверей).[28]

Лечение

Для лечения фобий используются различные методы. Эти методы включают систематическая десенсибилизация, прогрессивное расслабление, виртуальная реальность, моделирование, медикаментозное лечение и гипнотерапия. Хорошая новость заключается в том, что за последние несколько десятилетий психологи и другие исследователи разработали некоторые эффективные поведенческие и фармакологические методы лечения фобии, а также технологические вмешательства. [29]

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезным, позволяя человеку бросить вызов дисфункциональным мыслям или убеждениям, памятуя о своих собственных чувствах, с целью, чтобы человек осознал, что его или ее страх иррационален. КПТ может проводиться в группе. Постепенное снижение чувствительности и КПТ часто оказываются успешными, если человек готов терпеть некоторый дискомфорт.[30] В одном клиническом испытании у 90% людей больше не было фобической реакции после успешного лечения КПТ.[30][31][32][33]

Есть доказательства, подтверждающие это десенсибилизация движением глаз и обработка (EMDR) эффективен при лечении некоторых фобий.[34] Его эффективность в лечении сложных фобий или фобий, связанных с травмами, еще эмпирически не установлена.[35] В основном используется для лечения пост-травматическое стрессовое растройство EMDR продемонстрировал свою эффективность в ослаблении симптомов фобии после конкретной травмы, например, страха перед собакой после укуса собаки.[36][37]

Систематическая десенсибилизация

Солдат топает ногой, чтобы потушить пожар, поднимающийся по его ноге, во время военной тренировки по борьбе с фобией огня

Метод лечения фобии: систематическая десенсибилизация, процесс, в ходе которого люди, ищущие помощи, постепенно привыкают к своей фобии и в конечном итоге преодолевают ее. Традиционная систематическая десенсибилизация предполагает воздействие на человека объекта, которого он боится сверхурочно, чтобы страх и дискомфорт не стали подавляющими. Такое контролируемое воздействие раздражителя, вызывающего тревогу, является ключом к эффективности экспозиционная терапия при лечении специфических фобий. Было показано, что юмор - прекрасная альтернатива, когда традиционная систематическая десенсибилизация неэффективна.[38] Систематическая десенсибилизация юмором включает серию лечебных мероприятий, которые состоят из действий, вызывающих юмор по отношению к объекту, которого боятся.[38] Выученные ранее процедуры прогрессивной мышечной релаксации могут использоваться по мере того, как деятельность становится более сложной на уровне собственной иерархии человека. Прогрессивное расслабление мышц помогает людям расслабить мышцы до и во время воздействия объекта или явления, которого боятся.

Терапия виртуальной реальности - еще одна техника, которая помогает людям с фобией противостоять объекту, которого боятся. Оно использует виртуальная реальность для создания сцен, которые, возможно, были невозможны или этичны в физическом мире. Он так же эффективен, как и традиционная экспозиционная терапия.[39] и предлагает некоторые дополнительные преимущества. К ним относятся возможность контролировать сцены и заставлять человека, страдающего фобией, выдерживать большее воздействие, чем он может выдержать в реальности.[40]

Лекарства

Лекарства могут помочь справиться с опасениями и страхом перед определенным пугающим объектом или ситуацией. Антидепрессанты, такие как СИОЗС или же MAOI может быть полезным в некоторых случаях фобии. СИОЗС (антидепрессанты) действуют на серотонин, нейромедиатор в головном мозге. Поскольку серотонин влияет на настроение, людям могут назначать антидепрессанты. Седативные средства, такие как бензодиазепины также могут быть прописаны, что может помочь людям расслабиться, уменьшив чувство беспокойства.[41] Бензодиазепины могут быть полезны при остром лечении тяжелых симптомов, но соотношение риска и пользы не позволяет их длительное применение при фобических расстройствах.[42] Недавно было доказано, что этот класс лекарств эффективен при отрицательном поведении, например, при злоупотреблении алкоголем.[41] Несмотря на этот положительный результат, бензодиазепины применяют с осторожностью. Бета-блокаторы являются еще одним лекарственным средством, поскольку они могут остановить стимулирующие эффекты адреналина, такие как потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, тремор и ощущение колотящегося сердца.[41] Принимая бета-адреноблокаторы перед фобическим событием, эти симптомы уменьшаются, делая событие менее пугающим.

Гипнотерапия

Гипнотерапия может использоваться отдельно и в сочетании с систематической десенсибилизацией для лечения фобий.[43] С помощью гипнотерапии можно раскрыть первопричину фобии. Фобия может быть вызвана прошлым событием, о котором человек не помнит, - феноменом, известным как подавление. Разум подавляет травмирующие воспоминания из сознательного разума до тех пор, пока человек не будет готов с ними справиться. Гипнотерапия также может устранить условные реакции, возникающие в различных ситуациях. Сначала людей вводят в гипнотический транс, в чрезвычайно расслабленное состояние.[44] в котором можно восстановить бессознательное. Это состояние делает людей более открытыми для внушений, что помогает добиться желаемых изменений.[44] Сознательное обращение к старым воспоминаниям помогает людям понять событие и увидеть его в менее угрожающем свете.

Эпидемиология

Фобии - распространенная форма тревожное расстройство, а распределения неоднородны по возрасту и полу. An Американец исследование Национальный институт психического здоровья (NIMH) обнаружили, что от 8,7% до 18,1% американцев страдают фобиями,[45] сделать это самым распространенным психическое заболевание среди женщин во всех возрастных группах и второе по распространенности заболевание среди мужчин старше 25 лет. От 4 до 10 процентов всех детей испытывают определенные фобии в течение своей жизни,[12] а социальные фобии встречаются у одного-трех процентов детей.[46][47][48]

Шведское исследование показало, что женщины заболевают чаще, чем мужчины (26,5 процента для женщин и 12,4 процента для мужчин).[49] Среди взрослых 21,2 процента женщин и 10,9 процента мужчин страдают одной специфической фобией, в то время как множественные фобии встречаются у 5,4 процента женщин и 1,5 процента мужчин.[49] Женщины почти в четыре раза чаще, чем мужчины, боятся животных (12,1 процента у женщин и 3,3 процента у мужчин) - более высокий диморфизм, чем у всех специфических или генерализованных фобий или социальных фобий.[49] Социальные фобии чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков,[50] ситуативная фобия встречается у 17,4% женщин и 8,5% мужчин.[49]

Общество и культура

Терминология

Основная статья: Список фобий

Слово фобия исходит из Греческий: φόβος (phóbos), что означает «отвращение», «страх» или «болезненный страх». Обычная система для обозначения конкретных фобий использует префикс, основанный на греческом слове, обозначающем объект страха, плюс суффикс -фобия. Однако есть много фобий, которые неправильно называются латинскими префиксами, например, апифобия вместо мелиссафобия (боязнь пчел) или авифобия вместо орнитофобии (боязнь птиц). Создание этих терминов - своего рода игра в слова. Такие страхи имеют скорее психологическое, чем физиологическое происхождение, и некоторые из этих терминов встречаются в медицинской литературе.[51] В древности Греческая мифология Фобос был братом-близнецом Деймос (ужас).

Слово фобия может также относиться к другим состояниям, кроме истинных фобий. Например, термин водобоязнь это старое название для бешенство, поскольку отвращение к воде является одним из симптомов этой болезни. Специфическая боязнь воды называется аквафобия вместо. А гидрофоб химическое соединение, отталкивающее воду. Аналогично, термин светобоязнь обычно относится к физическим недугам (отвращение к свету из-за воспаленных глаз или чрезмерно расширенных зрачков), а не к иррациональному страху перед светом.

Немедицинское, сдерживающее и политическое использование

Несколько терминов с суффиксом -фобия используются неклинически (обычно в политических или сдерживающих целях) для выражения иррационального страха или ненависти. Примеры включают:

  • Хемофобия - Негативное отношение и недоверие к химия и синтетические химикаты.
  • Ксенофобия - Страх или неприязнь к незнакомцам или неизвестному, иногда используется для описания националистических политических убеждений и движений.
  • Гомофобия - Негативное отношение и чувства к гомосексуализму или людям, которые идентифицируются или воспринимаются как лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры (ЛГБТ ).
  • Исламофобия - Боязнь всего исламского

Обычно такие «фобии» описываются как страх, неприязнь, неодобрение, предрассудки, ненависть, дискриминация или неприязнь к объекту «фобии».[52]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: American Psychiatric Publishing, стр.190, 197–202, ISBN  978-0890425558
  2. ^ а б c d е Хамм, АО (сентябрь 2009 г.). «Специфические фобии». Психиатрические клиники Северной Америки. 32 (3): 577–91. Дои:10.1016 / j.psc.2009.05.008. PMID  19716991.
  3. ^ Отличники в области психиатрической и психиатрической помощи. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. с. 172. ISBN  9781582554488.
  4. ^ а б c d «Тревожные расстройства». НИПЗ. Март 2016 г. В архиве из оригинала 27 июля 2016 г.. Получено 27 июля 2016.
  5. ^ а б Перуджи, G; Frare, F; Тони, К. (2007). «Диагностика и лечение агорафобии при паническом расстройстве». Препараты ЦНС. 21 (9): 741–64. Дои:10.2165/00023210-200721090-00004. PMID  17696574. S2CID  43437233.
  6. ^ а б c d е ж грамм Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: American Psychiatric Publishing, стр.204, 218–219, ISBN  978-0890425558
  7. ^ «Специфические фобии». USVA. В архиве из оригинала 14 июля 2016 г.. Получено 26 июля 2016.
  8. ^ ЛеБо RT, Гленн Д., Ляо Б., Витчен Х.Ю., Бисдо-Баум К., Оллендик Т., Краск М.Г. (2010). «Специфическая фобия: обзор специфической фобии DSM-IV и предварительные рекомендации для DSM-V». Подавить тревогу. 27 (2): 148–67. CiteSeerX  10.1.1.590.6020. Дои:10.1002 / da.20655. PMID  20099272. S2CID  16835235.
  9. ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Заболевания человеческого тела. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company. стр.153. ISBN  9780803625051.
  10. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд.. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. стр.405. ISBN  978-0-89042-062-1.
  11. ^ «Архивная копия». В архиве с оригинала от 31.10.2012. Получено 2012-11-12.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  12. ^ а б Bolton, D .; Eley, T. C .; О'Коннор, Т. Г .; Perrin, S .; Рабе-Хескет, С.; Rijsdijk, F .; Смит, П. (2006). «Распространенность и генетические факторы и влияние окружающей среды на тревожные расстройства у 6-летних близнецов». Психологическая медицина. 36 (3): 335–344. Дои:10.1017 / S0033291705006537. PMID  16288680.
  13. ^ Рахман, С.Дж. (1978). Страх и отвага. Сан-Франциско: WH Freeman & Co.
  14. ^ а б Майерс; Дэвис, К. М. (2007). «Механизмы угасания страха». Молекулярная психиатрия. 12 (2): 120–150. Дои:10.1038 / sj.mp.4001939. PMID  17160066. ProQuest  221163409.
  15. ^ "заместительная обусловленность". BehaveNet. В архиве из оригинала от 29.10.2013. Получено 2013-06-21.
  16. ^ а б c d Минека, С .; Дэвидсон, М .; Повар, М .; Кейр, Р. (1984). «Наблюдательное кондиционирование змеиного страха у макак-резусов». Журнал аномальной психологии. 93 (4): 355–372. Дои:10.1037 / 0021-843x.93.4.355. PMID  6542574.
  17. ^ Андреас Олссон; Элизабет А. Фелпс (2004). "Приученный страх перед Невидимый Лица после павловского, наблюдательного и наставленного страха » (PDF). Психологическая наука. 15 (12): 822–828. Дои:10.1111 / j.0956-7976.2004.00762.x. PMID  15563327. S2CID  13889777. В архиве (PDF) из оригинала от 09.11.2013.
  18. ^ Боллес, Р. К. (1970). «Специфические для вида защитные реакции и обучение избеганию». Психологический обзор. 77: 32–38. Дои:10,1037 / ч 0028589.
  19. ^ "NIMH · Информационный бюллетень по исследованию посттравматического стрессового расстройства". Национальные институты здоровья. В архиве из оригинала от 23.01.2014.
  20. ^ а б c d Тилфорс, Мария (2004). «Почему у некоторых людей развивается социальная фобия? Обзор с акцентом на нейробиологические влияния». Северный журнал психиатрии. 58 (4): 267–276. Дои:10.1080/08039480410005774. PMID  15370775. S2CID  39942168.
  21. ^ а б c d е ж Марк Ф. Медведь; Барри В. Коннорс; Майкл А. Парадизо, ред. (2007). Нейробиология: исследование мозга (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781760034.
  22. ^ Штраубе, Т .; Mentzel, H .; Мильтнер, В. Р. (2005). «Нейропсихобиология». Общая и районная активация мозга на сигналы угрозы и безопасности при социальной фобии. 52 (3): 163–8. Дои:10.1159/000087987. PMID  16137995. S2CID  7030421.
  23. ^ Эткин, Амит; Тобиас Эгнер; Рафаэль Калиш (февраль 2011 г.). «Обработка эмоций в передней поясной извилине и медиальной префронтальной коре». Тенденции Cogn Sci. 15 (2): 85–93. Дои:10.1016 / j.tics.2010.11.004. ЧВК  3035157. PMID  21167765.
  24. ^ Акирав, Ирит; Муна Марун (15 мая 2006 г.). «Роль медиального контура префронтальной коры и миндалины в стрессовых воздействиях на угасание страха». Нейронная пластичность. 2007: 30873. Дои:10.1155/2007/30873. ЧВК  1838961. PMID  17502909.
  25. ^ Пол Дж. Уэлен; Элизабет А. Фелпс, ред. (2009). Человеческая миндалина. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  26. ^ Винерман, Леа. "Выяснение фобии" В архиве 2007-10-05 на Wayback Machine, Американская психологическая ассоциация: Монитор психологии, август 2007 г.
  27. ^ Роджерс, Кара. «Бой или беги». Britannica.com. Получено 19 февраля 2019.
  28. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд.. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. стр.406. ISBN  978-0-89042-062-1.
  29. ^ «Выявление фобии». https://www.apa.org. Получено 2020-09-18. Внешняя ссылка в | работа = (помощь)
  30. ^ а б Вольпе, Джозеф (1958). «Психотерапия взаимным торможением». Условный рефлекс: Павловский журнал исследований и терапии. 3 (4): 234–240. Дои:10.1007 / BF03000093 (неактивно 09.11.2020). PMID  5712667.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  31. ^ E. B., Foa; Blau, J. S .; Прут, М .; Латимер, П. (1977). «Ужас - необходимая составляющая затопления (взрыва)?». Поведенческие исследования и терапия. 15 (5): 397–402. Дои:10.1016/0005-7967(77)90043-2. PMID  612340.
  32. ^ Краск, Мишель; Мартин М. Энтони; Дэвид Х. Барлоу (2006). Преодолейте свои страхи и фобии. США: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-518917-9.
  33. ^ Айзенк, Ганс (1977). Ты и невроз.
  34. ^ Валиенте-Гомес, Алисия; Морено-Алькасар, Ана; Трин, Деви; Седрон, Карлос; Колом, Франсеск; Перес, Виктор; Аманн, Бенедикт Л. (26.09.2017). «EMDR за пределами посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор литературы». Границы в психологии. 8: 1668. Дои:10.3389 / fpsyg.2017.01668. ISSN  1664-1078. ЧВК  5623122. PMID  29018388.
  35. ^ Фарачи, Пальмира; Трискари, Мария Тереза; Каталисано, Дарио; Д’Анджело, Валерио; Урсо, Вивиана (2015). «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с систематической десенсибилизацией, когнитивно-поведенческой терапией в сочетании с десенсибилизацией движением глаз и терапией повторной обработки, а также когнитивно-поведенческой терапией в сочетании с методами терапии воздействием виртуальной реальности при лечении страха полета: рандомизированное исследование». Психоневрологические заболевания и лечение. 11: 2591–8. Дои:10.2147 / ndt.s93401. ISSN  1178-2021. ЧВК  4605250. PMID  26504391.
  36. ^ Де Йонг, Ад; десять Брук, Эрик (2007). «Лечение определенных фобий с помощью EMDR: концептуализация и стратегии выбора подходящих воспоминаний». Журнал практики и исследований EMDR. 1 (1): 46–56. Дои:10.1891/1933-3196.1.1.46. ISSN  1933-3196. S2CID  219207280.
  37. ^ Де Йонг, А; Тен Брук, Э; Ренссен, М. Р. (1999). «Лечение конкретных фобий с помощью десенсибилизации движением глаз и повторной обработки (EMDR): протокол, эмпирический статус и концептуальные вопросы». Журнал тревожных расстройств. 13 (1–2): 69–85. Дои:10.1016 / S0887-6185 (98) 00040-1. PMID  10225501.
  38. ^ а б Ventis, L.B; Higbee, G; Мердок, С.А. (2001). «Использование юмора в систематической десенсибилизации, чтобы уменьшить страх». Журнал общей психологии. 128 (2): 241–253. Дои:10.1080/00221300109598911. PMID  11506052. S2CID  27950041.
  39. ^ Ботелла, Кристина; Фернандес-Альварес, Хавьер; Гильен, Вероника; Гарсия-Паласиос, Асусена; Баньос, Роза (24 мая 2017 г.). «Недавний прогресс в лечении фобий с помощью экспонирования виртуальной реальности: систематический обзор». Текущие отчеты психиатрии. 19 (7): 42. Дои:10.1007 / s11920-017-0788-4. HDL:10234/169957. ISSN  1535-1645. PMID  28540594. S2CID  22637578.
  40. ^ North, M.M .; North, S.M .; Кобл, Дж. Р. (1997). «Терапия виртуальной реальностью: эффективное лечение психологических расстройств». Исследования в области технологий здравоохранения и информатики. Амстердам, Нидерланды: IOS Press. 44: 59–70. PMID  10175343.
  41. ^ а б c Маршалл (1995). «Комплексное лечение социофобии». Бюллетень клиники Menninger. 59 (2, приложение A) (2 приложение A): A27-37. PMID  7795569.
  42. ^ Стейн, Дэн Дж. (16 февраля 2004 г.). «Специфическая фобия». Клиническое руководство по тревожным расстройствам (1-е изд.). США: American Psychiatric Press Inc., стр. 53. ISBN  978-1-58562-076-0. Страхи распространены среди детей и подростков. Однако у некоторых молодых людей эти страхи сохраняются и перерастают в конкретные фобии. Конкретная фобия - это интенсивный, устойчивый страх перед идентифицируемым объектом или ситуацией, который может привести к симптомам паники, стрессу и избеганию (например, страх перед собаками, змеями, штормами, высотами, костюмированными персонажами, темнотой и аналогичными объектами или ситуациями). ). Более того, фобии могут влиять на качество жизни ребенка, мешая учебе, семье, друзьям и свободному времени. По оценкам, от 5% до 10% молодежи разовьются фобии до достижения 16-летнего возраста.
  43. ^ Иглесиас, Алекс; Иглесиас, Адам (2013). «Фобия I-95, излеченная с помощью гипнотической систематической десенсибилизации: отчет о болезни». Американский журнал клинического гипноза. 56 (6): 143–151. Дои:10.1080/00029157.2013.785930. PMID  24665816. S2CID  25059518.
  44. ^ а б Vickers, A .; Zollman, C .; Пэйн, Д. (1990). «Гипноз и релаксационная терапия». Западный медицинский журнал. 175 (4): 269–272. Дои:10.1136 / ewjm.175.4.269. ЧВК  1071579. PMID  11577062.
  45. ^ Кесслер и др., Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств по DSM-IV в повторении национального исследования коморбидности, Июнь 2005 г., Архив общей психиатрии, том 20.
  46. ^ «Симптомы и причины фобий». Бостонская детская больница. Получено 8 июн 2019.
  47. ^ ден Бур, Дж. А. (27 сентября 1997 г.). «Социальная фобия: эпидемиология, признание и лечение». BMJ. 315 (7111): 796–800. Дои:10.1136 / bmj.315.7111.796. ЧВК  2127554. PMID  9345175.
  48. ^ Мерикангас, Кэтлин Райс; Накамура, Эрин Ф .; Кесслер, Рональд К. (2009-03-11). «Эпидемиология психических расстройств у детей и подростков». Диалоги в клинической неврологии. 11 (1): 11. ISSN  1294-8322. ЧВК  2807642. PMID  19432384.
  49. ^ а б c d Фредриксон, М; Annas, P; Фишер, H; Вик, Г. (1996). «Гендерные и возрастные различия в распространенности конкретных страхов и фобий». Поведенческие исследования и терапия. 34 (1): 33–9. Дои:10.1016/0005-7967(95)00048-3. PMID  8561762.
  50. ^ Essau, C.A .; Conradt, J .; Петерманн, Ф. (1999). «Частота и коморбидность социальной фобии и социальных страхов у подростков». Поведенческие исследования и терапия. 37 (9): 831–843. Дои:10.1016 / S0005-7967 (98) 00179-X. PMID  10458047.
  51. ^ Аббаси, Дженнифер (25 июля 2011 г.), «Является ли трипофобия настоящей фобией?», Популярная наука, в архиве из оригинала от 07.04.2016, получено 10 апреля 2016
  52. ^ "гомофобия". Dictionary.com. Dictionary.com. 2008 г. В архиве из оригинала от 04.03.2016. Получено 2017-03-30.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы