Конъюнктивит - Conjunctivitis

"Pinkeye" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Pinkeye (значения).

Конъюнктивит
Другие именаРозовый глаз
An eye with viral conjunctivitis.jpg
Глаз при вирусном конъюнктивите
СпециальностьОфтальмология
СимптомыКрасноватый глаз, колючие[1]
ПродолжительностьВирусный конъюнктивит: до двух недель[2]
ПричиныПопулярный, бактериальный, аллергия[3]
Диагностический методНа основании симптомов микробная культура[1]
ПрофилактикаМытье рук[1]
УходНа основании основной причины[3]
Частота3–6 миллионов в год (США)[1][3]

Конъюнктивит, также известный как розовый глаз,[4] является воспаление из внешний слой белой части глаза и внутренняя поверхность веко.[5] Из-за этого глаза кажутся розовыми или красноватыми.[1] Могут возникнуть боль, жжение, царапание или зуд.[1] Пораженный глаз может иметь повышенное количество слез или "закрываться" по утрам.[1] Отек белая часть глаза также может произойти.[1] Зуд чаще возникает из-за аллергии.[3] Конъюнктивит может поражать один или оба глаза.[1]

Наиболее частыми инфекционными причинами являются: популярный с последующим бактериальный.[3] Вирусная инфекция может возникать вместе с другими симптомами простуда.[1] И вирусные, и бактериальные случаи легко передаются между людьми.[1] Аллергия на пыльцу или шерсть животных также является частой причиной.[3] Диагноз часто основывается на признаках и симптомах.[1] Иногда образец разряда отправляется на культура.[1]

Профилактика частично осуществляется мытье рук.[1] Лечение зависит от основной причины.[1] В большинстве вирусных случаев специального лечения не существует.[3] Большинство случаев, вызванных бактериальной инфекцией, разрешаются без лечения; тем не мение, антибиотики может сократить болезнь.[1][3] Люди, которые носят контактные линзы и те, чья инфекция вызвана гонорея или же хламидиоз следует лечить.[3] Аллергические случаи можно лечить с помощью антигистаминные препараты или же ингибитор тучных клеток капли.[3]

Ежегодно в Соединенных Штатах от 3 до 6 миллионов человек заболевают конъюнктивитом.[1][3] У взрослых чаще встречаются вирусные причины, а у детей - бактериальные.[3] Обычно люди поправляются через одну-две недели.[1][3] Если потеря зрения, сильная боль, светочувствительность, признаки герпес, или если симптомы не улучшаются через неделю, может потребоваться дальнейшая диагностика и лечение.[3] Конъюнктивит у новорожденного, известный как неонатальный конъюнктивит, также может потребоваться специальное лечение.[1]

Признаки и симптомы

красный глаз, отек конъюнктивы, и полив глаз - симптомы, общие для всех форм конъюнктивита. Однако зрачки должны быть в норме, а острота зрения - нормальной.

Конъюнктивит определяется по раздражению и покраснению конъюнктивы. За исключением очевидного пиогенный или токсический / химический конъюнктивит, a щелевая лампа (биомикроскоп) необходим для подтверждения диагноза. Обследование конъюнктивы века обычно более диагностическое, чем обследование конъюнктивы склеры.

Популярный

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит часто связан с инфекцией верхних дыхательных путей, простудой или болью в горле. Его симптомы включают чрезмерное поливание жидкости и зуд. Инфекция обычно начинается с одного глаза, но может легко распространиться на другой глаз.

Вирусный конъюнктивит проявляется в виде тонкой диффузной розоватости конъюнктивы, которую легко принять за ресничный инфекция радужки (ирит ), но подтверждающие знаки на микроскопия, особенно многочисленные лимфоидные фолликулы на тарзал конъюнктива, а иногда и точечный кератит видимы.

Аллергический

Глаз с аллергический конъюнктивит показывает отек конъюнктивы

Аллергический конъюнктивит является воспаление конъюнктивы из-за аллергии.[6] Конкретные аллергены могут отличаться у разных пациентов. Симптомы возникают в результате выброса гистамин и другие активные вещества тучные клетки, и состоят из покраснения (в основном из-за расширение сосудов периферических мелких кровеносных сосудов), отек конъюнктивы, зуд и усиление слезотечения.

Бактериальный

Глаз при бактериальном конъюнктивите

Бактериальный конъюнктивит вызывает быстрое покраснение конъюнктивы, отек века и липкие выделения. Обычно симптомы сначала развиваются в одном глазу, но могут распространиться на другой в течение 2–5 дней. Конъюнктивит из-за общего гнойный бактерии вызывают заметную шероховатость или раздражение, а также тягучий, непрозрачный, сероватый или желтоватый увольнять из-за этого веки могут слипаться, особенно после сна. Также может возникнуть сильное образование корки на инфицированном глазу и окружающей коже. Ощущение песка или царапания иногда настолько локализовано, что пациенты могут утверждать, что у них в глазу есть инородное тело.

Общие бактерии, вызывающие неострый бактериальный конъюнктивит: Стафилококк, Стрептококк,[7] и Гемофильный разновидность. Реже, Хламидиоз виды может быть причиной.[8]

Типичный мембранозный конъюнктивит

Бактерии, такие как Хламидия трахоматис или же Moraxella виды может вызвать неэкссудативный, но стойкий конъюнктивит без сильного покраснения. Бактериальный конъюнктивит может вызывать образование мембран или псевдомембран, покрывающих конъюнктиву. Псевдомембраны состоят из комбинации воспалительные клетки экссудаты и неплотно прилегают к конъюнктиве, в то время как настоящие мембраны более плотно прилегают и не могут быть легко отслоены. Случаи бактериального конъюнктивита, который связан с образованием мембран или псевдомембран, связаны с: Neisseria gonorrhoeae, β-гемолитические стрептококки и Коринебактерии дифтерии. C. diphtheriae вызывает образование мембран в конъюнктиве у непривитых детей.[9]

Химическая

Химическое повреждение глаз может произойти, если кислый или же щелочной вещество попадает в глаз.[10] Щелочные ожоги обычно хуже, чем кислотные.[11] Легкие ожоги вызывают конъюнктивит, более тяжелые ожоги могут вызывать роговица побелеть.[11] Лакмусовая бумага может использоваться для проверки химических причин.[10] Если химическая причина подтверждена, следует промыть глаза до тех пор, пока pH находится в диапазоне 6–8.[11] Для уменьшения боли можно использовать обезболивающие глазные капли.[11]

Раздражающий или токсический конъюнктивит в первую очередь проявляется покраснением. Если из-за химического всплеска, он часто присутствует только в нижнем конъюнктивальном мешке. С некоторыми химическими веществами, прежде всего с едкими щелочами, такими как едкий натр, некроз конъюнктивы, отмеченной обманчиво белым глазом из-за закрытия сосудов, может произойти с последующим отслаиванием мертвых эпителий. Осмотр с помощью щелевой лампы может показать доказательства передний увеит.

Другой

Глаз при хламидийном конъюнктивите

Инклюзионный конъюнктивит новорожденного - это конъюнктивит, который может быть вызван бактерией. Хламидия трахоматис, и может привести к острым, гнойный конъюнктивит.[12] Однако обычно это самовосстановление.[12]

Причины

Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается вирусом.[3] Бактериальные инфекции, аллергия, другие раздражители и сухость также являются частыми причинами. И бактериальные, и вирусные инфекции заразны, передаются от человека к человеку или через загрязненные объекты или воду. Контакт с загрязненными пальцами - частая причина конъюнктивита. Бактерии также могут достигать конъюнктивы через края век и окружающую кожу, из носоглотки, через инфицированные глазные капли или контактные линзы, через гениталии или кровоток.[13] На инфицирование аденовирусом человека приходится от 65% до 90% случаев вирусных конъюнктивитов.[14]

Популярный

Аденовирусы являются наиболее частой причиной вирусных конъюнктивитов (аденовирусный кератоконъюнктивит ).[15] Герпетический кератоконъюнктивит, вызванный простой герпес вирусов, может быть серьезным и требует лечения ацикловир. Острый геморрагический конъюнктивит - очень заразное заболевание, вызываемое одним из двух: энтеровирусы, энтеровирус 70 и вирус Коксаки A24. Впервые они были обнаружены во время вспышки в Гане в 1969 году и с тех пор распространились по всему миру, вызвав несколько эпидемий.[16]

Бактериальный

Наиболее частыми причинами острого бактериального конъюнктивита являются: Золотистый стафилококк, Пневмококк, и Haemophilus influenzae.[15][17] Хотя очень редко, сверхострые случаи обычно вызваны: Neisseria gonorrhoeae или же Neisseria meningitidis. Хронические случаи бактериального конъюнктивита - это те, которые длятся более 3 недель и обычно вызваны: S. aureus, Moraxella lacunata, или грамотрицательная кишечная флора.

Аллергический

Конъюнктивит также может быть вызван такими аллергенами, как пыльца, парфюмерия, косметика, дым,[18] пылевые клещи, Бальзам Перу,[19] или глазные капли.[20] Наиболее частой причиной конъюнктивита является аллергический конъюнктивит, которым страдают от 15% до 40% населения.[21] На аллергический конъюнктивит приходится 15% обращений за первичной медико-санитарной помощью, большинство из которых включает сезонное воздействие весной и летом или при постоянных условиях.[22]

Другой

Конъюнктивит является частью триады: реактивный артрит, что, как считается, вызвано аутоиммунный перекрестная реактивность после определенных бактериальных инфекций. Реактивный артрит тесно связан с HLA-B27. Конъюнктивит связан с аутоиммунным заболеванием рецидивирующий полихондрит.[23][24]

Диагностика

Посевы нечасто берутся или необходимы, поскольку в большинстве случаев разрешается либо со временем, либо с применением обычных антибиотиков. Если подозревается бактериальный конъюнктивит, но не наблюдается реакции на местные антибиотики, следует взять мазки на бактериальный посев и провести анализ. Вирусный посев может быть подходящим в кластерах эпидемий.

А патч-тест используется для выявления аллергена, вызывающего аллергический конъюнктивит.[25]

Хотя соскоб конъюнктивы при цитология может быть полезен при обнаружении хламидийных и грибковый инфекции, аллергия и дисплазия, они редко выполняются из-за стоимости и общей нехватки лабораторного персонала, имеющего опыт работы с образцами из глаз. Послеоперационная биопсия конъюнктивы иногда проводится при: гранулематозный болезни (например, саркоидоз ) или дисплазии.

Классификация

Конъюнктивит можно классифицировать по причине или по площади воспаленной области.

Причины

  • Аллергия
  • Бактерии
  • Вирусы
  • Химикаты
  • Аутоиммунный

Неонатальный конъюнктивит часто группируется отдельно от бактериального конъюнктивита, потому что он вызывается другими бактериями, чем более распространенные случаи бактериального конъюнктивита.

По степени вовлеченности

Блефароконъюнктивит - это двойная комбинация конъюнктивита с блефарит (воспаление век).

Кератоконъюнктивит это сочетание конъюнктивита и кератит (роговица воспаление).

Блефарокератоконъюнктивит - это сочетание конъюнктивита с блефаритом и кератитом. Клинически это определяется изменениями края век, дисфункцией мейбомиевых желез, покраснением глаза, хемозом конъюнктивы и воспалением роговицы.[26]

Дифференциальная диагностика

Красный глаз может сопровождаться некоторыми более серьезными заболеваниями, такими как инфекционный кератит, закрытоугольная глаукома или ирит. Эти состояния требуют неотложного внимания офтальмолога. Признаки таких состояний включают снижение зрения, значительно повышенную чувствительность к свету, неспособность держать глаза открытыми, зрачок, который не реагирует на свет, или сильную головную боль с тошнотой.[27] Часто бывает нечеткое размытие из-за слезотечения и слизистых выделений. Обычна легкая светобоязнь. Однако, если какой-либо из этих симптомов заметен, учитывая другие заболевания, такие как глаукома, увеит, кератит, и даже менингит или же каротико-кавернозный свищ это важно.

Более полный дифференциальный диагноз для красного или болезненного глаза включает:[27]

Профилактика

Самая эффективная профилактика - это соблюдение правил гигиены, особенно избегание протирания глаз инфицированными руками. Вакцинация против аденовируса, Haemophilus influenzae, пневмококк и Neisseria meningitidis также эффективен.[28]

Повидон-йод было обнаружено, что раствор для глаз предотвращает неонатальный конъюнктивит.[29] Он становится все более широко используемым во всем мире из-за его низкой стоимости.[29]

Управление

Конъюнктивит проходит в 65% случаев без лечения в течение 2–5 дней. Назначение антибиотиков в большинстве случаев не требуется.[30]

Популярный

Вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения.[3] Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин ) или стабилизаторы тучных клеток (например, кромолин ) можно использовать для снятия симптомов.[3] Повидон-йод предлагался в качестве лечения, но по состоянию на 2008 г. доказательств в поддержку этого было недостаточно.[31]

Аллергический

При аллергическом конъюнктивите обливание лица прохладной водой с наклоном головы вниз сужает капилляры, и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты может быть прописан. При стойком аллергическом конъюнктивите также могут потребоваться местные стероидные капли.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит обычно проходит без лечения.[3] Местные антибиотики могут потребоваться только в том случае, если через 3 дня улучшения не наблюдается.[32] Никаких серьезных эффектов при лечении или без него не отмечалось.[33] Поскольку антибиотики ускоряют заживление бактериального конъюнктивита, можно рассмотреть возможность их применения.[33] Антибиотики также рекомендуются тем, кто носит контактные линзы, с ослабленным иммунитетом, у вас заболевание, которое, как считается, вызвано хламидиозом или гонореей, у вас сильная боль или обильные выделения.[3] Гонорейные или хламидийные инфекции требуют применения как пероральных, так и местных антибиотиков.[3]

Выбор антибиотика зависит от штамма или предполагаемого штамма бактерий, вызывающих инфекцию. Фторхинолоны, сульфацетамид натрия, или же триметоприм / полимиксин может использоваться, как правило, в течение 7–10 дней.[15] Случаи менингококкового конъюнктивита также можно лечить системным пенициллином, если штамм чувствителен к пенициллину.

При исследовании в качестве лечения офтальмологический раствор повидон-йода также показал некоторую эффективность против бактериального и хламидийного конъюнктивита, с возможной ролью, предполагаемой в местах, где местные антибиотики недоступны или дороги.[34]

Химическая

Конъюнктивит, вызванный химическими веществами, лечится с помощью орошение с Лактат Рингера или же физиологический раствор. Химические травмы, особенно ожоги щелочью, требуют неотложной медицинской помощи, поскольку могут привести к серьезным рубцам и внутриглазным повреждениям. Людям с химическим конъюнктивитом не следует прикасаться к глазам, чтобы избежать распространения химического вещества.

Эпидемиология

Конъюнктивит - наиболее частое заболевание глаз.[35] Уровень заболеваемости зависит от основной причины, которая варьируется в зависимости от возраста и времени года. Острый конъюнктивит чаще всего встречается у младенцев, детей школьного возраста и пожилых людей.[13] Наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита является вирусный конъюнктивит.[21]

По оценкам, от острого конъюнктивита ежегодно страдают 6 миллионов человек в Соединенных Штатах.[3]

Наблюдаются некоторые сезонные тенденции возникновения различных форм конъюнктивита. Пик бактериального конъюнктивита приходится на период с декабря по апрель, пик вирусного конъюнктивита - в летние месяцы, а аллергический конъюнктивит чаще встречается весной и летом.[13]

История

Аденовирус был впервые выделен Роу и другие. в 1953 году. Двумя годами позже Явец и другие. опубликовано об эпидемическом кератоконъюнктивите.[36]:437 «Глаз Мадраса» - это разговорный термин, который использовался в Индия за болезнь. «Радость Бангла» (জয় বাংলা) - разговорный термин, который использовался в Бангладеш за болезнь.[нужна цитата ]

Общество и культура

Конъюнктивит накладывает экономическое и социальное бремя. Стоимость лечения только бактериального конъюнктивита оценивается в 377–857 миллионов долларов в год.[3] Приблизительно 1% всех посещений пунктов первичной медико-санитарной помощи в США связан с конъюнктивитом. Примерно 70% всех людей с острым конъюнктивитом обращаются за первичной и неотложной помощью.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s "Факты о Pink Eye". Национальный глазной институт. Ноябрь 2015 г. В архиве из оригинала 9 марта 2016 г.. Получено 8 марта 2016.
  2. ^ Лонг СС, Пробер К.Г., Фишер М. (2017). Электронная книга `` Принципы и практика детских инфекционных болезней ''. Elsevier Health Sciences. п. 502. ISBN  9780323461320.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Азари А.А., Барни Н.П. (октябрь 2013 г.). «Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения». JAMA. 310 (16): 1721–9. Дои:10.1001 / jama.2013.280318. ЧВК  4049531. PMID  24150468.
  4. ^ http://nih.upm.edu.ph/health/what-viral-conjunctivitis-aka-sore-eyes
  5. ^ Ричардс А., Гусман-Коттрилл Дж. А. (май 2010 г.). "Конъюнктивит". Педиатрия в обзоре. 31 (5): 196–208. Дои:10.1542 / пир.31-5-196. PMID  20435711.
  6. ^ Bielory L, Friedlaender MH (февраль 2008 г.). «Аллергический конъюнктивит». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 28 (1): 43–58, vi. Дои:10.1016 / j.iac.2007.12.005. PMID  18282545.
  7. ^ «Розовый глаз (конъюнктивит)». MedicineNet. В архиве из оригинала от 22 июня 2013 г.
  8. ^ «Острый бактериальный конъюнктивит - заболевания глаз». Руководства Merck Professional Edition. В архиве с оригинала 28 декабря 2016 г.. Получено 31 декабря 2016.
  9. ^ Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, ред. (2015). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. п. 112. ISBN  978-0990449119.
  10. ^ а б Зентани А., Бурслем Дж. (Декабрь 2009 г.). «На пути к основанной на доказательствах неотложной медицине: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. СТАВКА 4: использование лакмусовой бумаги при химическом поражении глаз». Журнал неотложной медицины. 26 (12): 887. Дои:10.1136 / emj.2009.086124. PMID  19934140. S2CID  38124735.
  11. ^ а б c d Ходж С., Лоулесс М. (июль 2008 г.). «Офтальмологические неотложные состояния». Австралийский семейный врач. 37 (7): 506–9. PMID  18592066.
  12. ^ а б Фишер Б., Харви Р.П., Champe PC (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта). Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-8215-9.
  13. ^ а б c Høvding G (февраль 2008 г.). «Острый бактериальный конъюнктивит». Acta Ophthalmologica. 86 (1): 5–17. Дои:10.1111 / j.1600-0420.2007.01006.x. PMID  17970823. S2CID  20629824.
  14. ^ Сингх М.П., ​​Рам Дж., Кумар А., Рунгта Т., Гупта А., Хурана Дж., Ратхо Р.К. (2018). «Молекулярная эпидемиология циркулирующих типов аденовируса человека в случаях острого конъюнктивита в Чандигархе, Северная Индия». Индийский журнал медицинской микробиологии. 36 (1): 113–115. Дои:10.4103 / ijmm.ijmm_17_258. PMID  29735838.
  15. ^ а б c Янофф М, Дукер Дж.С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. С. 227–236. ISBN  978-0-323-05751-6.
  16. ^ Lévêque N, Huguet P, Norder H, Chomel JJ (апрель 2010 г.). «[Энтеровирусы, вызывающие острый геморрагический конъюнктивит]». Médecine et Maladies Infectieuses (На французском). 40 (4): 212–8. Дои:10.1016 / j.medmal.2009.09.006. PMID  19836177.
  17. ^ CDC (2 октября 2017 г.). «Защити себя от розового глаза». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 7 декабря 2018.
  18. ^ «Аллергический конъюнктивит». familydoctor.org. В архиве из оригинала 6 сентября 2015 г.. Получено 18 сентября 2015.[ненадежный медицинский источник? ]
  19. ^ Брукс П. (25 октября 2012 г.). The Daily Telegraph: полное руководство по аллергии. ISBN  9781472103949. Получено 15 апреля 2014.
  20. ^ «Что такое аллергический конъюнктивит? Что вызывает аллергический конъюнктивит?». medicalnewstoday.com. В архиве из оригинала 16 марта 2010 г.. Получено 6 апреля 2010.
  21. ^ а б Мурад М.С., Рихан Р.А. (апрель 2018 г.). «Распространенность различных глазных заболеваний, за исключением аномалий рефракции, представленных в амбулаторной клинике офтальмологической больницы Бихейра». Египетский журнал больничной медицины. 71 (2): 2484–2489. Дои:10.12816/0045645. S2CID  80882721.
  22. ^ Перкин М.Р., Бадер Т., Рудницка А.Р., Страчан Д.П., Оуэн К.Г. (24 ноября 2015 г.). «Взаимосвязь между ринитом и конъюнктивитом при аллергическом риноконъюнктивите и связанными с ним факторами риска у детей в сельских районах Великобритании». PLOS ONE. 10 (11): e0143651. Bibcode:2015PLoSO..1043651P. Дои:10.1371 / journal.pone.0143651. ЧВК  4658044. PMID  26600465.
  23. ^ Puéchal X, Terrier B, Mouthon L, Costedoat-Chalumeau N, Guillevin L, Le Jeunne C (март 2014 г.). «Рецидивирующий полихондрит». Сустав, Кость, Позвоночник. 81 (2): 118–24. Дои:10.1016 / j.jbspin.2014.01.001. PMID  24556284.
  24. ^ Cantarini L, Vitale A, Brizi MG, Caso F, Frediani B, Punzi L и др. (2014). «Диагностика и классификация рецидивирующего полихондрита». Журнал аутоиммунитета. 48-49: 53–9. Дои:10.1016 / j.jaut.2014.01.026. PMID  24461536.
  25. ^ Маннис MJ, Macsai MS, Huntley AC (1996). Заболевания глаз и кожи. Липпинкотт-Рэйвен. ISBN  9780781702690. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 23 апреля 2014.
  26. ^ О'Галлахер М., Бантека М., Банс С., Ларкин Ф., Тафт С., Дальманн-Нур А. (май 2016 г.). «Системное лечение блефарокератоконъюнктивита у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD011750. Дои:10.1002 / 14651858.CD011750.pub2. PMID  27236587.
  27. ^ а б Лонго Д.Л. (2012). «Заболевания глаза (Хортон Дж. К.)». Принципы внутренней медицины Харрисона. МакГра-Хилл.
  28. ^ «Защити себя от розового глаза». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2 октября 2017 г.. Получено 18 октября 2017.
  29. ^ а б Изенберг SJ (2003). «Глазное применение повидон-йода». Здоровье глаз в сообществе. 16 (46): 30–1. ЧВК  1705857. PMID  17491857.
  30. ^ Роза П. (август 2007 г.). «Стратегии ведения острого инфекционного конъюнктивита в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор». Мнение эксперта по фармакотерапии. 8 (12): 1903–21. Дои:10.1517/14656566.8.12.1903. PMID  17696792. S2CID  45899988.
  31. ^ Бартлетт Дж. Д., Яанус С. Д. (2008). Клиническая глазная фармакология. Elsevier Health Sciences. С. 454–. ISBN  978-0-7506-7576-5. В архиве из оригинала от 3 декабря 2016 г.
  32. ^ Visscher KL, Hutnik CM, Thomas M (ноябрь 2009 г.). «Доказательное лечение острого инфекционного конъюнктивита: разорвать цикл назначения антибиотиков». Канадский семейный врач. 55 (11): 1071–5. ЧВК  2776793. PMID  19910590.
  33. ^ а б Шейх А., Гурвиц Б., ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов Ю. (сентябрь 2012 г.). «Антибиотики против плацебо при остром бактериальном конъюнктивите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 (9): CD001211. Дои:10.1002 / 14651858.CD001211.pub3. PMID  22972049.
  34. ^ Isenberg SJ, Apt L, Valenton M, Del Signore M, Cubillan L, Labrador MA и др. (Ноябрь 2002 г.). «Контролируемое испытание повидон-йода для лечения инфекционного конъюнктивита у детей». Американский журнал офтальмологии. 134 (5): 681–8. Дои:10.1016 / S0002-9394 (02) 01701-4. PMID  12429243.
  35. ^ Смельцер СК (2010). Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 1787. ISBN  9780781785891. В архиве с оригинала 15 августа 2016 г.
  36. ^ Джханджи В., Чан Т.С., Ли Э.Й., Агарвал К., Ваджпаи Р.Б. (сентябрь – октябрь 2015 г.). «Аденовирусный кератоконъюнктивит». Обзор офтальмологии. 60 (5): 435–43. Дои:10.1016 / j.survophthal.2015.04.001. PMID  26077630.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы