Отслойка сетчатки - Retinal detachment

Отслойка сетчатки
Другие именаОтслоенная сетчатка
Slit lamp photograph showing retinal detachment in Von Hippel-Lindau disease EDA08.JPG
Щелевая лампа фотография, показывающая отслоение сетчатки под кровью внутри глаза.
СпециальностьОфтальмология
СимптомыУвеличение количества поплавки, вспышки света, ухудшение внешняя часть из поле зрения[1][2]
ОсложненияПостоянный потеря зрения[3]
Обычное начало60-е и 70-е годы[1]
ПричиныСетчатка отделяется от слой под ним[1]
Факторы рискаЗадняя отслойка стекловидного тела, травма глаза, воспаление глаза, близорукий, предыдущий катаракта хирургия[1]
Диагностический методПроверка зрения, УЗИ[1][3]
лечениеПломбирование склеры, пневматическая ретинопексия, витрэктомия[1]
ПрогнозВ целом хорошо при раннем лечении[3][4]
Частота~ 1 на 10 000 в год[5]

Отслойка сетчатки это расстройство глаз в которой сетчатка отделяется от слой под ним.[1] Симптомы включают увеличение количества поплавки, вспышки света, и ухудшение внешняя часть из поле зрения.[1][2] Это можно описать как занавес над частью поля зрения.[2] Примерно в 7% случаев поражаются оба глаза.[5] Без лечения навсегда потеря зрения может возникнуть.[3]

Механизм чаще всего включает разрыв сетчатки, который затем позволяет жидкость в глазу чтобы попасть за сетчатку.[1] Разрыв сетчатки может произойти из-за задняя отслойка стекловидного тела, травма глаза или воспаление глаза.[1] К другим факторам риска относятся: близорукий и предыдущие катаракта хирургия.[1] Отслоение сетчатки также редко возникает из-за хориоидальная опухоль.[1] Диагноз ставится при взгляде на заднюю часть глаза офтальмоскоп или по УЗИ.[1][3]

У тех, у кого есть разрыв сетчатки, меры по предотвращению отслоения включают: криотерапия используя холодный зонд или фотокоагуляция с помощью лазера.[1] Лечение отслойки сетчатки необходимо проводить своевременно.[1] Это может включать коробление склеры где силикон пришивается к внешней стороне глаза, пневматическая ретинопексия где газ вводится в глаз, или витрэктомия где стекловидное тело частично удаляется и заменяется газом или маслом.[1]

Отслоение сетчатки поражает от 0,6 до 1,8 человек на 10 000 в год.[5] Около 0,3% людей страдают от этого в какой-то момент своей жизни.[4] Чаще всего это встречается у людей в возрасте от 60 до 70 лет.[1] Мужчины болеют чаще, чем женщины.[1] Долгосрочные результаты зависят от продолжительности отслоения и от того, пятно был отделен.[1] Если лечить до отслоения макулы, результаты в целом хорошие.[3][4]

Признаки и симптомы

Регматогенной отслойке сетчатки обычно предшествует задняя отслойка стекловидного тела что вызывает следующие симптомы:

  • очень короткие вспышки света (фотопсия ) в крайней периферической (вне центра) части зрения
  • внезапное резкое увеличение количества поплавки
  • кольцо плавающих или волосков временный (череп) сторона центрального зрения

Хотя большинство отслоений задней части стекловидного тела не прогрессируют до отслоения сетчатки, те, которые действительно вызывают следующие симптомы:

  • густая тень, которая начинается в периферийном зрении и медленно прогрессирует к центральному зрению
  • впечатление, что вуаль или занавеска закрывают поле зрения
  • прямые линии (масштаб, край стены, дорога и т. д.), которые внезапно выглядят изогнутыми (положительный Сетка Амслера тестовое задание)
  • центральный потеря зрения

В случае появления внезапных вспышек света или плавающих объектов необходимо немедленно обратиться к окулисту.[6] Любая потеря зрения также требует неотложной медицинской помощи.[нужна цитата ]

Факторы риска

Факторы риска отслоения сетчатки включают тяжелую миопию, разрывы сетчатки, травмы, семейный анамнез, а также осложнения от операция по удалению катаракты.[4][7]

Отслоение сетчатки может быть уменьшено в некоторых случаях, когда предупреждающие знаки [8] ловятся рано. Наиболее эффективные средства предотвращения и снижения риска - это обучение начальным признакам и поощрение людей к поиску офтальмологический медицинская помощь, если у них есть симптомы, указывающие на задняя отслойка стекловидного тела.[9] Раннее обследование позволяет обнаружить разрывы сетчатки, которые можно лечить с помощью лазера или криотерапии. Это снижает риск отслоения сетчатки у слезоточивых людей примерно с 1: 3 до 1:20. По этой причине руководящие органы в некоторых видах спорта требуют регулярного осмотра глаз.

Связанные с травмой случаи отслоения сетчатки могут возникать в спортивных состязаниях с высокой ударной нагрузкой или в высокоскоростных видах спорта. Хотя некоторые рекомендуют избегать деятельности, которая увеличивает давление в глазах, включая дайвинг и прыжки с парашютом, мало доказательств в поддержку этой рекомендации, особенно среди населения в целом. Тем не менее, офтальмологи обычно советуют людям с миопия высокой степени стараться избегать действий, которые могут привести к травме, увеличить давление на глаз или внутри него, или включать быстрое ускорение и замедление, например, прыжки с тарзанки или катание на американских горках.

Скачки внутриглазного давления возникают во время любой деятельности, сопровождающейся Маневр Вальсальвы, в том числе тяжелая атлетика.[10] Эпидемиологическое исследование предполагает, что поднятие тяжестей вручную на работе может быть связано с повышенным риском регматогенной отслоения сетчатки, но эта взаимосвязь не является прочной.[11][12] В этом исследовании ожирение также увеличивает риск отслоения сетчатки. Высота Индекс массы тела (ИМТ) и повышенное артериальное давление были определены как фактор риска у немиопических людей.[13]

Генетические факторы, способствующие локальному воспалению и фоторецептор дегенерация также может быть вовлечена в развитие болезни.[14]

К другим факторам риска относятся следующие:

Диагностика

УЗИ показывая отслойку сетчатки[26]
Врач, использующий «трехзеркальное стекло» для диагностики отслоения сетчатки.

Отслоение сетчатки можно исследовать с помощью фотография глазного дна или офтальмоскопия. Для фотографии глазного дна обычно требуется инструмент значительно большего размера, чем офтальмоскоп, но преимущество заключается в том, что изображение может быть исследовано специалистом в другом месте и / или в другое время, а также предоставлена ​​фотодокументация для использования в будущем. Современные фотографии глазного дна обычно воссоздают значительно большие области глазного дна, чем то, что можно увидеть в любой момент с помощью портативных офтальмоскопов.

Ультразвук имеет диагностическую точность, аналогичную обследованию офтальмологом.[27] Недавний метаанализ показывает, что диагностическая точность ультразвукового исследования глаз в отделениях неотложной помощи (ЭД) высока. Чувствительность и специфичность варьировались от 97% до 100% и от 83% до 100%.[27] Типичным признаком отслойки сетчатки при просмотре на УЗИ является «знак летающего ангела». Он показывает отслоившуюся сетчатку, движущуюся с фиксированной точкой в ​​режиме B, линейный датчик 10 МГц.[27]

Типы

  • Регматогенная отслойка сетчатки - регматогенная отслойка сетчатки возникает из-за разрыва сетчатки (так называемая слеза сетчатки) который позволяет жидкости проходить из стекловидного тела в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментный эпителий сетчатки. Разрывы сетчатки делятся на три типа - дыры, разрывы и диализ. Отверстия образуются из-за атрофии сетчатки, особенно в области вырождение решетки. Слезы возникают из-за витреоретинальной тракции. Диализ очень периферический и периферический и может быть тракционным или атрофическим. Атрофическая форма чаще всего возникает как идиопатический диализ молодых.
  • Экссудативная, серозная или вторичная отслойка сетчатки - Экссудативная отслойка сетчатки возникает из-за воспаления, травмы или сосудистых аномалий, в результате чего под сетчаткой накапливается жидкость без отверстия, разрыва или разрыва. При оценке отслоения сетчатки критически важно исключить экссудативную отслойку, так как операция только ухудшит, а не улучшит ситуацию. В редких случаях экссудативная отслойка может быть вызвана ростом опухоли на слоях ткани под сетчаткой, а именно на сосудистой оболочке. Этот рак называется хориоидальной меланомой.
  • Тракционная отслойка сетчатки - тракционная отслойка сетчатки возникает, когда фиброзная или фиброваскулярная ткань, вызванная травмой, воспалением или неоваскуляризацией, отрывает сенсорную сетчатку от пигментного эпителия сетчатки.

Небольшая часть отслоений сетчатки возникает в результате травм, включая тупые удары по орбите, проникающие травмы и сотрясения головы. Ретроспективное индийское исследование более 500 случаев регматогенной отслойки показало, что 11% случаев были вызваны травмой, и что постепенное начало было нормой, причем более 50% проявлялись более чем через один месяц после спровоцирования травмы.[28]

лечение

Существует несколько методов лечения отслоения сетчатки, каждый из которых зависит от обнаружения и закрытия разрывов, образовавшихся в сетчатке. Все три процедуры следуют одним и тем же трем общим принципам:

  1. Найдите все разрывы сетчатки
  2. Закройте все разрывы сетчатки
  3. Ослабить текущую (и будущую) витреоретинальную тракцию

Криопексия и лазерная фотокоагуляция

Криотерапия (замораживание) или лазерная фотокоагуляция иногда используются отдельно, чтобы отгородить небольшой участок отслоения сетчатки, чтобы отслоение не распространялось.

Хирургия склеральной пряжки

Склеральная пряжка Операция - это установленное лечение, при котором хирург-офтальмолог пришивает одну или несколько силиконовых лент (или покрышек) к склере (внешнему белому покрытию глазного яблока). Полосы подталкивают стенку глаза внутрь к отверстию сетчатки, закрывая разрыв или уменьшая поток жидкости через него и уменьшая эффект тракции стекловидного тела, тем самым позволяя сетчатке повторно прикрепиться. Криотерапия (замораживание) применяется вокруг разрывов сетчатки перед тем, как надеть пряжку. Часто субретинальная жидкость дренируется как часть процедуры пломбирования. Пряжка остается на месте. Наиболее частым побочным эффектом операции на склере является миопический сдвиг. То есть прооперированный глаз после операции будет более близоруким. Радиальная склеральная пряжка показана при U-образных разрывах, разрывах рыбьего рта и задних переломах. Окружная пряжка склеры показана при множественных, передних и широких переломах. Окружающие пряжки показаны при разрывах, покрывающих более 2 квадрантов области сетчатки, дегенерации решетки, расположенной более чем в 2 квадрантах области сетчатки, неопределяемых разрывах и пролиферативной ретинопатии стекловидного тела.

Пневматическая ретинопексия

Эта операция обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией. Это еще один метод лечения отслоения сетчатки, при котором пузырек газа (SF6 или C3F8 газ) вводится в глаз, после чего на отверстие в сетчатке наносится лазер или замораживание. Затем голова пациента располагается так, чтобы пузырь упирался в отверстие сетчатки. Пациентам, возможно, придется несколько дней держать голову под наклоном, чтобы газовый пузырь контактировал с отверстием сетчатки. В поверхностное натяжение Граница раздела газ / вода закрывает отверстие в сетчатке и позволяет пигментному эпителию сетчатки перекачивать субретинальное пространство и «засасывать сетчатку обратно на место». Это строгое требование к позиционированию делает непрактичным лечение отверстий сетчатки и отслоений, возникающих в нижней части глазного яблока. Эта процедура обычно сочетается с криопексией или лазерной фотокоагуляцией. Пневматическая ретинопексия имеет значительно более низкие показатели успеха по сравнению с операциями по склеральной пломбировке и витрэктомией. Некоторые изначально успешные случаи терпят неудачу в течение недель и месяцев после операции. В некоторых неудачных случаях в области сетчатки, которая была здоровой и прикреплялась до первоначальной процедуры восстановления пневматической ретинопексии, появляются новые разрывы и / или отслаиваются. Недавний Кокрановский обзор сравнивали результаты пациентов, получавших повторное прикрепление сетчатки после пневматической ретинопексии и склеральной пломбы.[29] Хотя качество доказательств из двух рандомизированных контролируемых исследований было низким, глаза, подвергшиеся процедуре пневматической ретинопексии, имели более высокую вероятность рецидива отслойки сетчатки при последующем наблюдении и на 11% меньше вероятность повторного прикрепления сетчатки по сравнению со склеральной пряжкой .[29]

Витрэктомия

Витрэктомия все чаще используется для лечения отслойки сетчатки. Он включает удаление геля стекловидного тела и обычно сочетается с наполнением глаза пузырьком газа (SF6 или C3F8 газ) или силиконовое масло (ПДМС). Преимущество использования газа в этой операции состоит в том, что после операции не происходит миопического сдвига, и газ абсорбируется в течение нескольких недель. ПДМС, если он используется, необходимо удалить через 2–8 месяцев в зависимости от предпочтений хирурга. Силиконовое масло чаще используется в случаях, связанных с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР). Недостатком является то, что витрэктомия всегда приводит к более быстрому прогрессированию катаракты оперированного глаза. Во многих местах витрэктомия является наиболее часто выполняемой операцией по лечению отслоения сетчатки. Недавний Кокрановский обзор оценка различных средств тампонады для пациентов с отслойкой сетчатки, связанной с PVR, показала, что пациенты, получавшие C3F8 газ и стандартное силиконовое масло имели визуальные и анатомические преимущества перед пациентами, использующими SF6.[30] Тяжелое силиконовое масло не показало никаких преимуществ перед обычным силиконовым маслом.[30] Когда Кокрановский обзор сравнивал витрэктомия pars plana (PPV) при хирургии склерального пломбирования, было обнаружено, что, хотя рецидив отслойки может быть меньше, PPV может иметь небольшую разницу в успехе операции и достигнутом зрении или не иметь ее вовсе.[31] И PPV, и склеральное пломбирование были связаны с нежелательными явлениями, хотя частота каждого типа событий различалась для каждой процедуры.

Прогноз

85 процентов случаев успешно излечиваются с помощью одной операции, а оставшиеся 15 процентов требуют 2 или более операций. После лечения пациенты постепенно восстанавливают зрение в течение нескольких недель, хотя Острота зрения может быть не так хорошо, как было до отсоединения, особенно если пятно был задействован в районе отряда.

До начала 20 века прогноз регматогенной отслойки сетчатки был очень плохим, а эффективных методов лечения не существовало. В настоящее время около 95 процентов случаев отслоения сетчатки можно успешно вылечить.[32] Неудачи лечения обычно связаны либо с невозможностью распознать все места отслоения, образованием новых разрывов сетчатки, либо с пролиферативная витреоретинопатия.[32]

Вовлечение макулы предвещает худший прогноз. В случаях, когда макула не вовлечена (отслоена), у 90 процентов пациентов зрение 20/40 или лучше после операции по прикреплению.[32] Некоторое повреждение зрения может произойти во время операции по восстановлению прикрепления, и у 10 процентов пациентов с нормальным зрением наблюдается некоторая потеря зрения после успешной операции по прикреплению.

Неясно, приносит ли операция бессимптомный разрывы сетчатки или вырождение решетки.[33]

Эпидемиология

Частота отслоения сетчатки в нормальных глазах составляет около 5 новых случаев на 100 000 человек в год.[34] Отслоение чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, около 20 из 100 000 в год.[35] Риск для жизни у нормальных людей составляет примерно 1 из 300.[4] Бессимптомные разрывы сетчатки обнаруживаются примерно в 6% глаз как при клинических исследованиях, так и при аутопсии.[33]

  • Отслоение сетчатки чаще встречается у людей с тяжелым миопия (выше 5–6 диоптрии ), у которых сетчатка растянута более тонко. У таких пациентов пожизненный риск возрастает до 1 из 20.[36][неудачная проверка ] Около двух третей случаев отслоения сетчатки происходит при миопиях. Пациенты с миопической отслойкой сетчатки, как правило, моложе, чем пациенты с миопией.
  • Отслоение сетчатки чаще возникает после операции по катаракта. Предполагаемая долгосрочная распространенность отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты находится в диапазоне от 5 до 16 на 1000 операций по удалению катаракты.[37] но намного выше у пациентов с сильной миопией: в одном исследовании сообщалось о распространенности до 7%.[38] Одно исследование показало, что вероятность возникновения отслоения сетчатки в течение 10 лет после операции по удалению катаракты может быть примерно в 5 раз выше, чем при отсутствии операции.[39]
  • Тракционная отслойка сетчатки также может возникать у пациентов с пролиферативным диабетическая ретинопатия[40] или с пролиферативным серповидноклеточная ретинопатия болезнь.[41] При пролиферативной ретинопатии аномальные кровеносные сосуды (неоваскуляризация) разрастаются внутри сетчатки и распространяются в стекловидное тело. При запущенном заболевании сосуды могут отрывать сетчатку от задней стенки глаза, что приводит к тракционной отслойке сетчатки.

Хотя отслоение сетчатки обычно происходит только в одном глазу, вероятность ее развития в другом глазу составляет 15%, и этот риск увеличивается до 25–30% у пациентов, у которых была отслойка сетчатки и катаракта, удаленная из обоих глаз.[36]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s Фрейзер, S; Сталь, Д (24 ноября 2010 г.). «Отслойка сетчатки». Клинические данные BMJ. 2010. ЧВК  3275330. PMID  21406128.
  2. ^ а б c «Факты об отслоении сетчатки». Национальный глазной институт. Октябрь 2009 г. В архиве из оригинала 28 июля 2016 г.. Получено 26 июля 2016.
  3. ^ а б c d е ж Гелстон, CD (15 октября 2013 г.). «Общие глазные неотложные состояния». Американский семейный врач. 88 (8): 515–19. PMID  24364572.
  4. ^ а б c d е Гариано РФ, Ким СН (2004). «Оценка и лечение подозрения на отслойку сетчатки». Американский семейный врач. 69 (7): 1691–98. PMID  15086041.
  5. ^ а б c Митрий, Д; Чартерис, генеральный директор; Fleck, BW; Кэмпбелл, H; Сингх, Дж. (Июнь 2010 г.). «Эпидемиология регматогенной отслойки сетчатки: географические вариации и клинические ассоциации». Британский журнал офтальмологии. 94 (6): 678–84. Дои:10.1136 / bjo.2009.157727. PMID  19515646. S2CID  31520136.
  6. ^ «Отслойка сетчатки». Получено 26 июля, 2013.
  7. ^ а б Хауг SJ, Бхиситкул РБ (2012). «Факторы риска отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты». Текущее мнение в офтальмологии. 23 (1): 7–11. Дои:10.1097 / ICU.0b013e32834cd653. PMID  22081033. S2CID  24243906.
  8. ^ «Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки)». NHS UK. GOV.uk. 2018-01-11. Получено Двадцать первое октября, 2018.
  9. ^ Байер NE (1994). «Естественная история задней отслойки стекловидного тела с ранним лечением как основной линией защиты от отслойки сетчатки». Офтальмология. 101 (9): 1503–13, обсуждение 1513–14. Дои:10.1016 / S0161-6420 (94) 31141-9. PMID  8090453.
  10. ^ Дикерман Р. Д., Смит Г. Х., Лангхэм-Руф Л., МакКонати В. Дж., Восточный Ю. В., Смит А. Б. (1999). «Внутриглазное давление изменяется во время максимального изометрического сокращения: отражает ли это внутричерепное давление или венозное давление сетчатки?». Neurol. Res. 21 (3): 243–46. Дои:10.1080/01616412.1999.11740925. PMID  10319330.
  11. ^ Маттиоли С., Де Фацио Р., Буйатти Е., Трюффелли Д., Занарди Ф., Курти С., Кук Р. М., Балдассерони А., Мильетта Б., Бонфиглиоли Р., Тассинари Г., Виоланте Ф. С. (2008). «Физические нагрузки (поднятие тяжестей) и отслойка сетчатки у людей с миопией». Эпидемиология. 19 (6): 868–71. Дои:10.1097 / EDE.0b013e318187a7da. PMID  18854710. S2CID  24536616.
  12. ^ Маттиоли С., Курти С., Де Фацио Р., Фариоли А., Кук Р. М., Занарди Ф., Виоланте Ф. С. (2009). «Факторы риска отслойки сетчатки». Эпидемиология. 20 (3): 465–66. Дои:10.1097 / EDE.0b013e31819f1b17. PMID  19363359.
  13. ^ Фариоли А., Хеммингссон Т., Крибель Д. (июль 2016 г.). «Сосудистые факторы риска и регматогенная отслойка сетчатки: наблюдение за национальной группой шведских мужчин». Br J Ophthalmol. 100 (7): 907–913. Дои:10.1136 / bjophthalmol-2015-307560. PMID  26472402. S2CID  26002662.
  14. ^ Делайфер М.Н., Раффельсбергер В., Мерсье Д., Коробельник Дж.Ф., Годрик А., Чартерис Д.Г., Тадайони Р., Метге Ф, Капуто Г., Барале П.О., Рипп Р., Мюллер Д.Д., Поч О, Сахель Дж.А., Левейяр Т. (2011). Барнс С (ред.). «Транскриптомный анализ отслойки сетчатки человека выявляет как воспалительную реакцию, так и смерть фоторецепторов». PLOS ONE. 6 (12): e28791. Bibcode:2011PLoSO ... 628791D. Дои:10.1371 / journal.pone.0028791. ЧВК  3235162. PMID  22174898.
  15. ^ а б c d Янофф и Дукер 2008, п. 724
  16. ^ Янофф и Дукер 2008, п. 492
  17. ^ Goldman 2011, п. e236-13
  18. ^ а б Goldman 2011, п. 2467
  19. ^ «Отслойка сетчатки». Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Национальные институты здоровья. 2005 г. В архиве из оригинала от 24.06.2006. Получено 2006-07-18.
  20. ^ Goldman 2011, п. 1362
  21. ^ Goldman 2011, п. 2442
  22. ^ Goldman 2011, п. 2441
  23. ^ Сема ДЮНДАР; Фатих ОЗКУРА; Ибрагим МЕТЕОГЛУ; Мехмет Эркут КАРА (2012). «Влияние длительного пассивного курения на фактор роста эндотелия сосудов и экспрессию маркеров апоптоза в сетчатке и сосудистой оболочке» (PDF). Turk J Med Sci. 42 (3): 377–83. В архиве (PDF) из оригинала от 03.11.2013.
  24. ^ А.Дж. Франклин; М Ю и Р.К. Матури (2002). «Табакокурение негативно влияет на результат восстановления отслоения сетчатки». Инвестируйте офтальмол Vis Sci. 43. В архиве из оригинала 30.04.2013.
  25. ^ Goldman 2011, стр. 2390–91
  26. ^ «UOTW # 12 - УЗИ недели». УЗИ недели. 5 августа 2014 г. В архиве из оригинала 9 мая 2017 г.. Получено 27 мая 2017.
  27. ^ а б c Враблик М.Э., Снид Г.Р., Минниган Г.Дж., Киршнер Дж.М., Эммет Т.В., Сеупаул Р.А. (февраль 2015 г.). «Диагностическая точность прикроватного ультразвукового исследования глаза для диагностики отслоения сетчатки: систематический обзор и метаанализ». Энн Эмерг Мед. 65 (2): 199–203.e1. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2014.02.020. PMID  24680547.
  28. ^ Шукла Манодж; Ахуджа OP; Джамал Насир (1986). «Травматическая отслойка сетчатки». Индийский J Ophthalmol. 34 (1): 29–32. PMID  3443496.
  29. ^ а б Хатеф Э., Сена Д.Ф., Фаллано К.А., Crews J, Do DV (2015). «Пневматическая ретинопексия в сравнении с склеральной пряжкой для восстановления простых регматогенных отслоений сетчатки». Кокрановская база данных Syst Rev. 5 (5): CD008350. Дои:10.1002 / 14651858.CD008350.pub2. ЧВК  4451439. PMID  25950286.
  30. ^ а б Шварц, Стивен Дж .; Флинн, Гарри У .; Ван, Сюэ; Куриян, Аджай Э .; Abariga, Samuel A .; Ли, Вэнь-Сян (15 мая 2020 г.). «Тампонада в хирургии отслойки сетчатки, связанной с пролиферативной витреоретинопатией». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5: CD006126. Дои:10.1002 / 14651858.CD006126.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  3729221. PMID  32408387.
  31. ^ Знаор, Любо; Медик, Алексей; Биндер, Сюзанна; Вучинович, Ана; Марин Ловрич, Иосипа; Пуляк, Ливия (2019-03-08). «Витрэктомия Pars plana в сравнении с пломбированием склеры для восстановления простых регматогенных отслоений сетчатки». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD009562. Дои:10.1002 / 14651858.cd009562.pub2. ISSN  1465-1858. ЧВК  6407688. PMID  30848830.
  32. ^ а б c Янофф и Дукер 2008, п. 725
  33. ^ а б Уилкинсон, Чарльз П. (05.09.2014). «Вмешательства при бессимптомных разрывах сетчатки и решеточной дегенерации для предотвращения отслоения сетчатки». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD003170. Дои:10.1002 / 14651858.CD003170.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  4423540. PMID  25191970.
  34. ^ Иванисевич М., Бодич Л., Этерович Д. (2000). «Эпидемиологическое исследование нетравматической факичной регматогенной отслойки сетчатки». Офтальмологический Res. 32 (5): 237–39. Дои:10.1159/000055619. PMID  10971186. S2CID  43277835.
  35. ^ Ли X (2003). «Заболеваемость и эпидемиологические характеристики регматогенной отслойки сетчатки в Пекине, Китай». Офтальмология. 110 (12): 2413–17. Дои:10.1016 / S0161-6420 (03) 00867-4. PMID  14644727.
  36. ^ а б «eMedicine - Отслойка сетчатки: статья Грегори Люка Ларкина, доктора медицины, MSPH, MSEng, FACEP». В архиве из оригинала от 09.05.2007. Получено 2007-06-04.
  37. ^ Рамос М., Крюгер Э. Ф., Лашкари К. (2002). «Биостатистический анализ псевдофакической и афакической отслойки сетчатки». Семинары по офтальмологии. 17 (3–4): 206–13. Дои:10.1076 / soph.17.3.206.14784. PMID  12759852. S2CID  10060144.
  38. ^ Хайамс С.В., Бялик М, Нойман Э. (1975). «Миопия-афакия. I. Распространенность отслойки сетчатки». Британский журнал офтальмологии. 59 (9): 480–82. Дои:10.1136 / bjo.59.9.480. ЧВК  1042658. PMID  1203233.
  39. ^ Роу Дж. А., Эри Дж. К., Барац К. Х., Ходж Д. О., Грей Д. Т., Баттерфилд Л., Робертсон Д. М. (1999). «Отслоение сетчатки в округе Олмстед, Миннесота, с 1976 по 1995 год». Офтальмология. 106 (1): 154–59. Дои:10.1016 / S0161-6420 (99) 90018-0. PMID  9917797.
  40. ^ «Диабетическая ретинопатия: заболевания сетчатки: Руководство Merck по домашнему здоровью». В архиве из оригинала 2011-11-01. Получено 2007-06-04.
  41. ^ "IU Opt Online CE: Заболевание сосудов сетчатки: серповидно-клеточная ретинопатия". Архивировано из оригинал на 2003-01-11. Получено 2007-06-04.
Работает
  • Голдман, Ли (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. ISBN  978-1437727883.
  • Янофф, Мирон; Дукер, Джей С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. ISBN  978-0323057516.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы