Склеральная пряжка - Scleral buckle

Склеральная пряжка
MeSHD012591

А склеральная пряжка один из нескольких офтальмологический процедуры, которые можно использовать для ремонта отслойка сетчатки. Отслоение сетчатки обычно вызывается разрывами сетчатки, и склеральная пряжка может использоваться для закрытия разрыва сетчатки как при острой, так и при хронической отслойке сетчатки.

Склеральные пряжки бывают разных форм и размеров. Силиконовая губка (с ячейками, заполненными воздухом) представляет собой цилиндрический элемент различных размеров. Обводящая полоса представляет собой тонкую силикон тесьма сшита по окружности склера из глаз. Также используется цельный силиконовый элемент шины с канавками. Пряжки часто помещают под повязку, чтобы создать ямочку на стенке глаза.

Склеральная пряжка фиксируется вокруг глазного яблока под конъюнктива. Это приближает стенку глаза к отслоившейся сетчатке. Это изменение во взаимоотношениях тканей, по-видимому, позволяет жидкости, которая образовалась под сетчаткой, откачиваться, а сетчатка снова прикрепляется. В физика или физиология этого процесса до конца не изучены.

Хирургия отслойки сетчатки обычно также включает: криотерапия или лазерная фотокоагуляция. Лазерная или криотерапия формирует постоянную адгезию вокруг разрыва сетчатки и предотвращает дальнейшее накопление жидкости и повторное отслоение. Использование склеральной пряжки является источником дискуссий только для сложных операций по отслойке сетчатки среди хирургов, и были проведены исследования для сравнения безопасности и эффективности результатов выпучивания склеры, витрэктомии pars plana с пряжкой склеры и виктрэктомии pars plana без склеральной пряжки.[1]

Склеральные пряжки выполняются местными или общими анестезия и часто делают как амбулаторный процедуры. В большинстве случаев пряжка остается на месте навсегда, хотя в некоторых случаях пряжки можно удалить после заживления сетчатки. В случае заражения пряжку также можно удалить.

Связь между склеральными пряжками и Синдром Ади может существовать.[2]

Результаты двух рандомизированных контролируемых исследований с участием 216 пациентов, сравнивающих результаты отслоения сетчатки у пневматическая ретинопексия по сравнению с пряжкой склеры обнаружили некоторые доказательства того, что пряжка склеры с меньшей вероятностью приведет к рецидиву отслоения сетчатки, чем пневматическая ретинопексия.[3]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Gutierrez M, Rodriguez JL, Zamora-de La Cruz D, Flores Pimentel MA, Jimenez-Corona A, Novak LC, Cano Hidalgo R, Graue F (2017). «Витрэктомия Pars plana в сочетании со склеральной пломбой по сравнению с витрэктомией pars plana при гигантском разрыве сетчатки». Кокрановская база данных Syst Rev. 2019 (12): CD012646. Дои:10.1002 / 14651858.CD012646.pub2. ЧВК  6913240. PMID  31840810.
  2. ^ Ибрагим, Б; Frohman, L; Зарбин, М; Бхагат, Н. (2009). «Тонизирование зрачка после витрэктомии Pars Plana и эндолазера». Отчеты о случаях в медицине. 2009: 970502. Дои:10.1155/2009/970502. ЧВК  2728613. PMID  19721706.
  3. ^ Хатеф Э., Сена Д.Ф., Фаллано К.А., Crews J, Do DV (2015). «Пневматическая ретинопексия в сравнении с склеральной пряжкой для восстановления простых регматогенных отслоений сетчатки». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5 (5): CD008350. Дои:10.1002 / 14651858.CD008350.pub2. ЧВК  4451439. PMID  25950286.

внешние ссылки