Сцинтиллирующая скотома - Scintillating scotoma

Сцинтиллирующая скотома
Другие именаВизуальная мигрень[1]
ScintillatingScotoma3.jpg
Пример мерцающей скотомы, которая может быть вызвана корковая распространяющаяся депрессия
СпециальностьНейроофтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Сцинтиллирующая скотома обычный визуальный аура это было впервые описано врачом 19 века Юбер Эйри (1838–1903). Это может предшествовать мигрень, но может возникать и ацефалгически (без головной боли). Его часто путают с мигрень сетчатки, который берет начало в глазном яблоке или глазнице.

Признаки и симптомы

Художник изображает мерцающую скотому с двусторонней дугой.

Происходит множество вариаций, но искрящийся скотома обычно начинается с мерцающего пятна рядом или в центре поля зрения, которое мешает обзору в области скотомы. Обычно поражаются оба глаза, так как это проблема не одного глаза. Пораженный участок мерцает, но не темный. Затем он постепенно расширяется наружу от исходного пятна. Зрение остается нормальным за пределами расширяющейся скотомы (скотомы), при этом предметы плавятся на фоне области скотомы аналогично физиологическое слепое пятно, что означает, что объекты могут быть лучше видны, если не смотреть прямо на них на ранних стадиях, когда точка находится в центре или рядом с ним. Зона скотомы может расширяться и полностью занимать половину визуальной области или может быть двусторонней. Может возникать как изолированный симптом без головной боли в ацефалгическая мигрень.

При тейхопсии люди, страдающие мигренью, видят узоры в форме стенок тела. Звездный форт.

По мере расширения области скотомы некоторые люди воспринимают только яркую мерцающую область, которая мешает нормальному зрению, в то время как другие описывают, что видят различные модели. Некоторые описывают, что видели одну или несколько мерцающих дуг белых или цветных мигающих огней. Световая дуга может постепенно увеличиваться, становиться более очевидной и может принимать форму определенного зигзаг паттерн, иногда называемый фортификационным спектром (т.е. тейхопсия, от греч. τεῖχος, городская стена), из-за своего сходства с укрепления замка или форта, если смотреть сверху.[2] Он также может напоминать ослепительный камуфляж узоры, использовавшиеся на кораблях во время Первой мировой войны. Другие описывают узоры внутри дуги как Узоры Widmanstätten.

Визуальная аномалия возникает из-за ненормального функционирования частей затылочная кора в задней части мозга, а не в глазах или каком-либо их компоненте, например сетчатке.[3] Это заболевание отличается от мигрень сетчатки, который монокулярный (только один глаз).[4]

Может быть трудно читать и опасно управлять автомобилем при наличии скотомы. Нормальное центральное зрение может вернуться за несколько минут до исчезновения скотомы. периферийное зрение.

Больные могут вести дневник дат, когда происходят эпизоды, чтобы показать их врачу, а также небольшой набросок аномалии, который может варьироваться от эпизода.

Анимированные изображения

  • Мерцающая анимация мерцающей скотомы, где мерцания были зигзаг узор, начинающийся в центре зрения, окруженный более крупными скотома область с искажением форм, но в остальном сливающаяся с фоном аналогично физиологическое слепое пятно.

  • Изображение мерцающей скотомы, которая имела почти спиралевидную форму, с искажением форм, но в остальном сливалась с фоном, как физиологическое слепое пятно. Это изображение показывает тип узора, который некоторые описывают как похожий на Узоры Widmanstätten.

  • Изображение мерцающей скотомы, которая имела почти спиралевидную форму, с искажением форм, но в остальном сливалась с фоном, как и физиологическое слепое пятно.

Причины

Сцинтиллирующие скотомы чаще всего вызываются: корковая распространяющаяся депрессия, модель изменений в поведении нервов головного мозга во время мигрени. Мигрень, в свою очередь, может быть вызвана генетическими факторами и гормонами. Люди с мигренью часто самоотчет триггеры мигрени, связанные со стрессом или едой,[5] или яркий свет.[6] Пока глутамат натрия (Глутамат натрия) часто называют диетическим триггером,[7] научные исследования не подтверждают это утверждение.[8]

В Фрамингемское исследование сердца, опубликованная в 1998 году, опросила 5 070 человек в возрасте от 30 до 62 лет и обнаружила, что мерцающие скотомы без других симптомов встречаются у 1,23% группы. Исследование не обнаружило связи между мерцающей скотомой, возникшей в позднем возрасте, и Инсульт.[9]

Прогноз

Симптомы обычно появляются постепенно в течение 5-20 минут и обычно длятся менее 60 минут, что приводит к головной боли при классическом мигрень с аурой, или разрешение без последствий в ацефалгическая мигрень.[2] Многие страдающие мигренью превращаются из мерцающей скотомы в продром от мигрени до мерцающей скотомы без мигрени. Обычно скотома разрешается спонтанно в течение указанного периода времени, не оставляя никаких последующих симптомов, хотя некоторые сообщают об усталости, тошноте и головокружении как о последствиях.[10]

Этимология

Британский врач Джон Фотергилл описал состояние в 18 веке и назвал его спектр фортификации.[11] Британский врач Юбер Эйри ввел термин мерцающая скотома для него к 1870 г .; он получил это из латинский сцинтилла "искра" и Древнегреческий Скотос «тьма».[12] Другие условия условия включают: порхающая скотома, фигура фортификации, укрепление Вобана, геометрический спектр, елочка, Нормандская арка, тейхопсия,[13] и телегопсия.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Прасад, Сашанк. «Визуальная мигрень» (PDF). Бригам и женская больница. Гарвардская медицинская школа. Архивировано из оригинал (PDF) 18 марта 2015 г.. Получено 4 октября 2016.
  2. ^ а б "imigraine.net". Получено 24 июн 2015.
  3. ^ "imigraine.net". Архивировано из оригинал 19 июля 2009 г.. Получено 24 июн 2015.
  4. ^ Гросберг, Брайан М .; Соломон, Сеймур; Липтон, Ричард Б. (2005). «Мигрень сетчатки». Текущие отчеты о боли и головной боли. 9 (4): 268–271. Дои:10.1007 / s11916-005-0035-2. PMID  16004843.
  5. ^ Скотт, Пол М. «Мерцающая скотома (мигрень)». Получено 22 июн 2020. Альтернативная версия: «Мерцающая скотома (мигрень)». Архивировано из оригинал 20 октября 2012 г.
  6. ^ Ньюман, Лоуренс К. (19 июля 2017 г.). «Громкий шум, яркий свет и мигрень». WebMD. Получено 22 июн 2020.
  7. ^ Сан-Эдельштейн С., Маускоп А. (июнь 2009 г.). «Продукты питания и добавки при лечении мигрени». Клинический журнал боли. 25 (5): 446–52. CiteSeerX  10.1.1.530.1223. Дои:10.1097 / AJP.0b013e31819a6f65. PMID  19454881.
  8. ^ Freeman M (октябрь 2006 г.). «Пересмотр эффектов глутамата натрия: обзор литературы». J Am Acad Медсестра Практика. 18 (10): 482–6. Дои:10.1111 / j.1745-7599.2006.00160.x. PMID  16999713.
  9. ^ Кристин А. К. Вейман; Филип А. Вольф; Карлос С. Касе; Маргарет Келли-Хейз; Алекса С. Байзер (август 1998 г.). "Мигренные визуальные сопровождения не редкость в позднем возрасте: исследование Фрамингема". Гладить. 29 (8): 1539–1543. Дои:10.1161 / 01.STR.29.8.1539. PMID  9707189.
  10. ^ Экбом, Карл (23.06.2005). «Мигрень у пациентов с кластерной головной болью». Головная боль: журнал головной и лицевой боли. 14 (2): 69–72. Дои:10.1111 / j.1526-4610.1974.hed1402069.x.
  11. ^ а б Блом 2009, стр.199.
  12. ^ Блом 2009, п. 464.
  13. ^ Блом 2009 С. 463–464.

Процитированные работы

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы