Ретинопатия Пуртчера - Purtschers retinopathy

Ретинопатия Пуртчера
Человеческий глаз в разрезе grayscale.png
Анатомия глаза (сетчатка сверху)
СпециальностьОфтальмология

Ретинопатия Пуртчера болезнь, при которой часть глаза (сетчатка ) является поврежден. Обычно это связано с тяжелыми травмами головы, но может возникать и с другими типами травм, такими как переломы длинных костей, или с некоторыми нетравматическими системными заболеваниями. Однако точная причина заболевания до конца не изучена. Специфических методов лечения ретинопатии Пуртчера не существует, и прогноз варьируется. Заболевание может угрожать зрению, иногда вызывая временное или постоянное слепота.

Он назван в честь Австрийский офтальмолог, Отмар Пурчер (1852–1927), который обнаружил его в 1910 году и полностью описал в 1912 году.

Презентация

Сопутствующие заболевания

Патофизиология

Ретинопатия Пуртчера, вероятно, связана со сложной патофизиологией с несколькими способствующими факторами, в том числе: дополнять -опосредованные агрегаты, жир, воздух, сгустки фибрина и тромбоциты.[1] Заболевания приводят к образованию пятна ваты в сетчатке, что наблюдается при нескольких других заболеваниях, а также при атрофии Зрительный нерв.[2]

Диагностика

В случае травмы только осмотр глазного дна задней части глаза (сетчатки) необходимо для постановки диагноза.[2] Флюоросцеиновая ангиография может показать снижение кровотока в областях белизны сетчатки.

Уход

Это можно лечить с помощью триамцинолон в некоторых случаях.[3] Однако, как правило, ретинопатия Пуртшера не лечится. Если это вызвано системным заболеванием или эмболой, то эти состояния следует лечить.

Прогноз

Ретинопатия Пуртчера может привести к потере зрения,[4] и восстановление зрения может произойти очень мало.[2] Тем не менее, в некоторых случаях восстановление зрения все же происходит, и отчеты различаются по долгосрочному прогнозу.[5]

История

Ретинопатия Пуртчера была впервые охарактеризована в 1910 и 1912 годах как синдром внезапной слепоты после травма головы,[6] с участками кровоизлияния и побелением сетчатки обоих глаз.[2] Позже было обнаружено, что это происходит после других типов травма, например, травма грудной клетки, и связана с несколькими нетравматическими системными заболеваниями.[2] Ретинопатия Пуртшера также может быть связана с острым панкреатит, васкулит, эмболизация таких материалов, как жир и амниотическая жидкость,[7] системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и хроническая почечная недостаточность.[2] Ретинопатия Пуртчера может быть вызвана обширными переломами длинных костей.[8]

Рекомендации

  1. ^ Бакли, Салли А .; Джеймс, Б. (июль 1996 г.). «Ретинопатия Пуртчера». Последипломный медицинский журнал. 72 (849): 409–12. Дои:10.1136 / pgmj.72.849.409. ЧВК  2398519. PMID  8935600. Получено 2 декабря 2012.
  2. ^ а б c d е ж Янофф, Мирон; Дукер, Джей С. (2008). Офтальмология (3-е изд.). Эдинбург: Мосби. С. 750–754. ISBN  978-0323057516.CS1 maint: ref = harv (связь)
  3. ^ Олсон Дж., Рухани Б., Мандава Н. (март 2008 г.). «Субтеноновый триамцинолон для послеродовой ретинопатии Пуртшера». Клиническая офтальмология. 2 (1): 195–8. Дои:10.2147 / opth.s2080. ЧВК  2698687. PMID  19668404.
  4. ^ Agrawal A, McKibbin M (ноябрь 2007 г.). «Ретинопатия Пуртчера: эпидемиология, клинические особенности и исход». Британский журнал офтальмологии. 91 (11): 1456–9. Дои:10.1136 / bjo.2007.117408. ЧВК  2095457. PMID  17556428.
  5. ^ Шмидт, Д; Отто, Т. (июнь 2004 г.). «Прогноз и дифференциальная диагностика ретинопатии Пуртчера». Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. 101 (6): 576–83. Дои:10.1007 / s00347-003-0952-6. PMID  15197574.
  6. ^ Пурчер О. (1912). "Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrundes". Архив офтальмологии. 82 (2): 347–71. Дои:10.1007 / bf01929449.
  7. ^ Ретинопатия, болезнь Пуртчера в eMedicine
  8. ^ Чуанг, ЭЛ; Миллер Ф.С., 3-й; Калина Р.Е. (март 1985 г.). «Поражения сетчатки после переломов длинных костей». Офтальмология. 92 (3): 370–4. Дои:10.1016 / с0161-6420 (85) 34023-х. PMID  3991127.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы