Анизометропия - Anisometropia
Анизометропия | |
---|---|
Другие имена | Произносить = /æпˌаɪsəмɪˈтрoʊпяə/ Анна-ГЛАЗ-sə-mi-TROH-пи-ə |
Специальность | Офтальмология, оптометрия |
Симптомы | Один глаз миопия другой глаз дальнозоркость |
Осложнения | Амблиопия |
Анизометропия когда два глаза иметь неравные преломляющая сила.[1] Вообще разница в силе два диоптрии или больше является принятым порогом для обозначения состояния анизометропии.
При определенных типах анизометропии зрительная кора головного мозга не использует оба глаза вместе (бинокулярное зрение), а вместо этого подавляет центральное зрение одного из глаз. Если это происходит достаточно часто в течение первых 10 лет жизни во время развития зрительной коры, это может привести к амблиопия, состояние, при котором даже при правильном исправлении ошибки рефракции зрение человека в пораженном глазу все еще не корректируется до 20/20.
Имя из четырех Греческий составные части: ан- "нет," изо- "одно и тоже," метр- "мера," операции "глаз."
По оценкам, 6% субъектов в возрасте от 6 до 18 лет страдают анизометропией.
Диагностика
Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавляя к этому. (Апрель 2018 г.) |
Уход
Очковая коррекция
Для людей с большой степенью анизометропии очковая коррекция может привести к различию в увеличении изображения между двумя глазами (анисейкония ), что также может помешать развитию хорошего бинокулярного зрения. Это может затруднить ношение очков без таких симптомов, как головная боль и напряжение глаз. Однако чем раньше вылечите заболевание, тем легче привыкнуть к очкам.
Возможно изготовление очковых линз, которые могут регулировать размеры изображения, представляемого глазу, примерно одинаковыми. Они называются изэйконическими линзами. Однако на практике это делается редко.
Формула для линз iseikonic (без цилиндра):
где: t = центральная толщина (в метрах) n = показатель преломления P = передняя базовая кривая h = расстояние между вершинами (в метрах) F = задняя вершинная сила (по сути, рецепт линзы)
Если разница между глазами составляет до 3 диоптрий, линзы изэйконик могут компенсировать это. Однако при разнице в 3 диоптрии линзы будут заметно отличаться - одна линза должна быть как минимум на 3 мм толще, а базовая кривая увеличена на 7,5 сфер.
Контактные линзы
Обычная рекомендация для тех, кто нуждается в коррекции изейконики, - носить контактные линзы. Влияние расстояния между вершинами удалено, и влияние толщины центра также почти удалено, что означает минимальную и, вероятно, незаметную разницу в размере изображения. Это хорошее решение для тех, кто переносит контактные линзы.
Рефракционная хирургия
Рефракционная хирургия вызывает лишь минимальные различия в размерах, как и в случае контактных линз. В исследовании, проведенном с участием 53 детей, у которых амблиопия из-за анизометропии хирургическая коррекция анизометропии с последующей операцией по поводу косоглазия, если необходимо, привело к улучшению остроты зрения и даже к стереопсису у многих детей[2] (видеть: Рефракционная хирургия # Дети ).
Эпидемиология
Определение распространенности анизометропии связано с рядом трудностей. Прежде всего, измерение ошибки рефракции может варьироваться от одного измерения к другому. Во-вторых, для определения анизометропии использовались разные критерии, и граница между анизометропией и изометропией зависит от их определения.[3]
Несколько исследований показали, что анизометропия встречается чаще и имеет тенденцию быть более серьезной у людей с высоким аметропия, и это особенно верно для миопов. Анизометропия имеет U-образную форму распределения в зависимости от возраста: она часто встречается у младенцев в возрасте всего нескольких недель, реже - у маленьких детей, сравнительно чаще у подростков и молодых людей и более распространена после пресбиопия наступает, постепенно переходя к старости.[3]
Одно исследование показало, что 6% людей в возрасте от 6 до 18 лет страдают анизометропией.[4]
Несмотря на проведенные исследования биомеханических, структурных и оптических характеристик анизометропических глаз, основные причины анизометропии все еще плохо изучены.[5]
Анизометропные люди, у которых косоглазие в основном дальновидны, и почти все они (или имели) эзотропия.[6] Однако есть признаки того, что анизометропия влияет на отдаленные результаты хирургической коррекции косоглазия внутрь, и наоборот. В частности, для пациентов с эзотропией, перенесших операцию по поводу косоглазия, анизометропия может быть одним из факторов риска развития последовательной экзотропии.[7] а плохая бинокулярная функция может быть фактором риска развития или усиления анизометропии.[8]
Рекомендации
- ^ «Анизометропия - Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия». aapos.org. Получено 10 февраля 2020.
- ^ Уильям Ф. Астл; Джамалия Рахмат; Эйприл Д. Инграм; Питер Т. Хуанг (декабрь 2007 г.). «Лазерная субэпителиальная кератэктомия при анизометропической амблиопии у детей: результаты через 1 год». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 33 (12): 2028–2034. Дои:10.1016 / j.jcrs.2007.07.024. PMID 18053899.
- ^ а б Барретт Б.Т., Брэдли А., Кэнди Т.Р. (сентябрь 2013 г.). «Связь между анизометропией и амблиопией». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз. 36: 120–58. Дои:10.1016 / j.preteyeres.2013.05.001. ЧВК 3773531. PMID 23773832.
- ^ Чепита Д., Гославский В., Мойша А. (2005). «Возникновение анизометропии у школьников от 6 до 18 лет». Клин Oczna. 107 (4–6): 297–9. PMID 16118943.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Винсент SJ, Коллинз MJ, Рид С.А., Карни LG (2014). «Миопическая анизометропия: характеристики глаза и этиологические соображения» (PDF). Клиническая и экспериментальная оптометрия (Рассмотрение). 97 (4): 291–307. Дои:10.1111 / cxo.12171. PMID 24939167.
- ^ «Когда косоглазие присутствует у анизометропного человека, оно почти всегда конвергентного типа и обычно встречается у анизогиперопов, но не у анизомиопов». Барретт Б.Т., Брэдли А., Кэнди Т.Р. (сентябрь 2013 г.). «Связь между анизометропией и амблиопией». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз. 36: 120–58. Дои:10.1016 / j.preteyeres.2013.05.001. ЧВК 3773531. PMID 23773832.
- ^ Юрдакуль Н.С., Угурлу С (2013). «Анализ факторов риска последовательной экзотропии и обзор литературы». Журнал детской офтальмологии и косоглазия. 50 (5): 268–73. Дои:10.3928/01913913-20130430-01. PMID 23641958.
- ^ Фудзикадо Т., Моримото Т., Шимодзё Х. (ноябрь 2010 г.). «Развитие анизометропии у пациентов после операции по поводу эзотропии». Японский журнал офтальмологии. 54 (6): 589–93. Дои:10.1007 / s10384-010-0868-z. PMID 21191721.
внешняя ссылка
Классификация |
---|