Аура (симптом) - Aura (symptom)

Аура
Мигрень aura.jpg
Художественное изображение зигзагообразных линий, возникающих как часть феномена ауры мигрени
СпециальностьНеврология

An аура нарушение восприятия, испытываемое некоторыми с эпилепсия или мигрень.

Эпилептическая аура и аура мигрени возникают из-за поражения определенных областей мозга, которые определяют симптомы ауры. Следовательно, если поражена зрительная область, аура будет состоять из визуальных симптомов, а если сенсорная, то возникнут сенсорные симптомы.

Эпилептические ауры - это субъективные сенсорные или психические явления, вызванные фокальным припадком, то есть припадком, который исходит из той области мозга, которая отвечает за функцию, которая затем выражается в симптомах ауры. Это важно, потому что дает понять, где находится изменение, вызвавшее приступ. Эпилептическая аура в большинстве случаев сопровождается другими проявлениями припадка, например судорогой, поскольку эпилептические выделения распространяются на другие части мозга. Редко остается изолированным. Ауры, когда они возникают, позволяют некоторым людям, страдающим эпилепсией, предотвратить травмы себя и / или других, когда они теряют сознание.

Аура мигрени в подавляющем большинстве случаев визуальна, потому что дисфункция начинается со зрительной коры. После ауры обычно через время, варьирующееся от нескольких минут до часа, появляется мигрень. Однако аура мигрени может проявляться изолированно, то есть без головной боли. Аура может оставаться у человека, страдающего мигренью, на время мигрени; в зависимости от типа ауры, это может дезориентировать и сбить человека с толку. Люди, страдающие мигренью, часто испытывают более одного типа ауры во время мигрени. У большинства людей, у которых есть аура, каждый раз возникает одна и та же аура.

Ауры также можно спутать с внезапным приступом паники, панические атаки или беспокойство приступы, что создает трудности в диагностике. В дифференциальный диагноз пациентов, у которых наблюдаются симптомы парестезии, дереализация, головокружение, боль в груди, тремор и учащенное сердцебиение могут вызывать затруднения.[1]

Судороги

Эпилептическая аура является следствием активации функциональной коры головного мозга из-за аномального разряда нейронов.[2] Помимо того, что аура является предупреждением о надвигающемся приступе, природа ауры может дать представление о локализации и латерализации захват или мигрень.

Наиболее распространенные ауры включают моторные, соматосенсорные, зрительные и слуховые симптомы.[3] Активация в головном мозге во время ауры может распространяться по нескольким областям непрерывно или прерывисто, с одной стороны или в обе стороны.[4]

Ауры особенно распространены у фокальные припадки. Если моторная кора участвует в чрезмерной стимуляции нейронов, что может привести к моторной ауре. Точно так же соматосенсорные ауры (такие как покалывание, онемение и боль) могут возникать, если задействована соматосенсорная кора. Когда первичная соматосенсорная кора активизируется, более дискретные части на противоположной стороне тела и вторичные соматосенсорные области вызывают симптомы, ипсилатеральные по отношению к очагу припадка.

Визуальные ауры могут быть простыми или сложными. Простые визуальные симптомы могут включать статические, мигающие или движущиеся огни / формы / цвета, вызванные в основном ненормальной активностью в помещении. первичная зрительная кора. Сложные зрительные ауры могут включать людей, сцены и объекты, которые возникают в результате стимуляции височно-затылочного соединения и латерализуются в одно полушарие. Слуховые ауры также могут быть простыми (звон, гудение) или сложными (голоса, музыка). Простые симптомы могут возникать при активации в первичная слуховая кора и сложные симптомы со стороны височно-затылочной коры в области слуховых ассоциаций.[5]

Примеры

Художественное изображение мерцающей скотомы
Пример мерцающей ауры скотомы с каждой мерцающей точкой или линией.
Пример мерцающей скотомы, показывающей затемненную / искаженную область, окаймленную цветами.

Ощущение ауры может включать в себя некоторые или комбинацию следующего:

Визуальные изменения

Слуховые изменения

Прочие ощущения

Анимированные изображения

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Внезапная паника: эпилептическая аура или паническое расстройство? Робин А. Херли, доктор медицины, Рональд Фишер, доктор медицины, доктор философии и Кэтрин Х. Табер, доктор философии.
  2. ^ Первен Г и Со НК (2015). «Эпилептические ауры: феноменологу и нейрофизиология». Эпилептические расстройства. 17 (4): 549–562.
  3. ^ Шарма С., Диксит В. (2013). «Эпилепсия - всесторонний обзор». Международный журнал фармакологических исследований и обзора. 2 (12): 61–80.
  4. ^ Таксхорн И. Э. Б. (2005). «Соматосенсорная аура при фокальной эпилепсии: клиническое, видео ЭЭГ и МРТ исследование». Изъятие: Европейский журнал эпилепсии. 14 (4): 262–268. Дои:10.1016 / j.seizure.2005.02.005. PMID  15911361.
  5. ^ Фолдвари-Шефер, Н. и Уннвонкс, К. (2011). Особенности локализации и латерализации аур и припадков. Поведение при эпилепсии 20: 160-166
  6. ^ Роберт, Тери. "Жить хорошо с мигренью и головными болями", New York HarperCollins, 2004
  7. ^ а б c d http://www.ccjm.org/content/72/6/529.full.pdf+html
  8. ^ а б Kissoon, Narayan R .; Катрер, Фред Майкл (июль 2017 г.). «Аура и другие неврологические нарушения при мигрени или с ней». Головная боль. 57 (7): 1179–1194. Дои:10.1111 / голов.13101. ISSN  1526-4610. PMID  28542895.
  9. ^ Марсель Неккар; Петр Боб (11 января 2016 г.). «Синестетические ассоциации и психосенсорные симптомы височной эпилепсии». Психоневрологические заболевания и лечение. 12: 109–12. Дои:10.2147 / NDT.S95464. ЧВК  4714732. PMID  26811683.
  10. ^ Стр. Решебника 258 в: Бритт Тэлли Дэниел (2010). Мигрень. АвторДом. ISBN  978-1-4490-6962-9.

внешние ссылки

Классификация