Палинопсия - Palinopsia

Палинопсия
СпециальностьОфтальмология

Палинопсия (Греческий: Палин для "снова" и опсия для "видеть") - это постоянное повторение визуального образа после стимул был удален.[1] Палинопсия - это не диагноз, это разнообразная группа заболеваний. патологический визуальные симптомы с самыми разными причинами. Визуальный персеверация является синонимом палинопсии.

В 2014 году Герстенкорн и Ли всесторонне проанализировали все случаи палинопсии в литературе и разделили их на две клинически значимые группы: иллюзорная палинопсия и галлюцинаторная палинопсия.[2] Галлюцинаторная палинопсия, обычно из-за припадки или же задний корковый поражения, описывает сформированные остаточные изображения, долговечность и высокое разрешение. Иллюзорная палинопсия, обычно из-за мигрень, травма головы, отпускаемые по рецепту лекарства, или же галлюциногены стойкое расстройство восприятия (HPPD) описывает остаточные изображения, на которые влияет окружающий свет и движение, и которые не имеют формы, нечеткие или с низким разрешением.

Презентация

Люди с палинопсией часто сообщают о других визуальных иллюзиях и галлюцинациях, таких как фотопсия, дисметропсия т.е. Синдром Алисы в стране чудес (микропсия, макропсия, телеопсия, и пелопсия ), визуальный снег, осциллопсия, энтоптические явления, и церебральная полиопия.

Причина

Дальнейшая информация: Галлюцинаторная палинопсия § Причина, и Иллюзорная палинопсия § Причина

Задний зрительный путь корковые поражения (опухоль,[1] абсцесс,[3] кровоизлияние,[4] инфаркт,[1] артериовенозная мальформация,[5] корковая дисплазия,[6] аневризма[1]) и различные захват причины (гипергликемия,[7] мутации ионных каналов,[8] Болезнь Крейтцфельдта-Якоба,[9] идиопатический судороги,[10] и т. д.) вызывают очаговую корковую гиперактивность или гипервозбудимость, что приводит к неуместной, стойкой активации зрительная память схема.

Патофизиология

Иллюзорная палинопсия это дисфункция визуальное восприятие в результате диффузных, стойких изменений возбудимости нейронов, которые влияют на физиологические механизмы света или восприятие движения. Иллюзорная палинопсия вызывается: мигрень, HPPD, отпускаемые по рецепту лекарства, травма головы, или, может быть идиопатический. Тразодон,[11] нефазодон,[12] миртазапин,[13] топирамат,[14] кломифен,[15] оральные контрацептивы, и рисперидон[16] сообщалось, что они вызывают иллюзорную палинопсию. У пациента часто бывает несколько типов иллюзорной палинопсии, которые представляют собой дисфункции как в восприятии света, так и в восприятии движения. Свет и движение обрабатываются разными путями, что свидетельствует о диффузных или глобальных изменениях возбудимости.

Диагностика

Отличие от физиологических остаточных образов

Палинопсия - это патологический симптом и его следует отличать от физиологические остаточные изображения, общий и доброкачественный явление.[1][3][17] Физиологические остаточные изображения появляются при просмотре яркий стимул и смещение зрительного фокуса. Например, после того, как вы посмотрели на экран компьютера и отвернулись, в поле зрения остается нечеткое остаточное изображение экрана. Стимул постоянно производит одно и то же остаточное изображение, который зависит от стимула интенсивность и контраст, время фиксация, а сетчатка состояние адаптации. Физиологические остаточные изображения обычно являются дополнительным цветом исходного стимула (отрицательное остаточное изображение ), тогда как палиноптические остаточные изображения обычно того же цвета, что и исходный стимул (положительное остаточное изображение ). Есть некоторая двусмысленность между иллюзорная палинопсия и физиологические остаточные изображения поскольку не существует конкретных симптоматических критериев, определяющих, является ли остаточное изображение патологический.

Иллюзорный против галлюцинаторного

Дальнейшая информация: Иллюзорная палинопсия и Галлюцинаторная палинопсия

Иллюзорная палинопсия возникает из-за аномалии исходного восприятия стимула и похож на визуальная иллюзия: искаженное восприятие реального внешнего раздражителя. Галлюцинаторная палинопсия возникает из-за аномалии после того, как стимул был закодирован в зрительной памяти, и похож на сложная зрительная галлюцинация: создание сформированного визуального образа там, где его нет.

Внешние условия, такие как раздражитель интенсивность, фоновый контраст, фиксация, и движение обычно влияет на возникновение и тяжесть иллюзорной палинопсии, но не галлюцинаторной палинопсии. Иллюзорная палинопсия состоит из кратковременных или несформированных остаточных изображений, которые встречаются в одном месте в поле зрения в качестве исходного стимула и являются непрерывными или предсказуемыми. Галлюцинаторная палинопсия описывает сформированный остаточные изображения и сцены, которые выглядят как живые, с высоким разрешением, длительные, появляются в любом месте поле зрения, и непредсказуемы. Иллюзорная палинопсия вызвана диффузной нейрональной патологией, такой как глобальные изменения в нейротрансмиттер рецепторов, тогда как галлюцинаторная палинопсия обычно вызвана очаговой корковой патологией.

Клинические характеристики, которые отделяют иллюзорную палинопсию от галлюцинаторной, также помогают дифференцировать и оценивать риск визуальных иллюзий и галлюцинаций. Сложные (сформированные) зрительные галлюцинации вызывают большее беспокойство, чем простые зрительные галлюцинации или зрительные иллюзии.

Исследование

Необходимо провести исследование эффективность различных фармацевтических препаратов для лечения иллюзорная палинопсия. Неясно, проявляются ли симптомы естественная история и лечение зависят от причины. Также неясно, перекрывается ли эффективность лечения иллюзорная палинопсия и другое сосуществующее диффузное стойкое иллюзорное явление, такое как визуальный снег, осциллопсия, дисметропсия, и нимбы.[2]

Будущие достижения в фМРТ потенциально может улучшить наше понимание галлюцинаторная палинопсия и зрительная память. Повышенная точность фМРТ также может позволить наблюдать малозаметные метаболический или же перфузионные изменения при иллюзорной палинопсии без использования ионизирующего излучения, присутствующего в Компьютерная томография и радиоактивные изотопы. Изучение психофизика восприятия света и движения может продвинуть наше понимание иллюзорная палинопсия, наоборот. Например, включение пациентов с визуальным следом в исследования восприятия движения может улучшить наше понимание механизмов визуальной стабильности и подавления движения во время движения глаз (например. саккадическое подавление ).

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Бендер, МБ; Фельдман, М; Собин, AJ (июнь 1968 г.). «Палинопсия». Мозг: журнал неврологии. 91 (2): 321–38. Дои:10.1093 / мозг / 91.2.321. PMID  5721933.
  2. ^ а б Gersztenkorn, D; Ли, AG (2 июля 2014 г.). «Обновленная Palinopsia: систематический обзор литературы». Обзор офтальмологии. 60 (1): 1–35. Дои:10.1016 / j.survophthal.2014.06.003. PMID  25113609.
  3. ^ а б Арнольд, RW; Янис, B; Веллман, S; Крауч, E; Розен, К. (январь – март 1999 г.). «Палинопсия с бактериальным абсцессом мозга и синдромом Нунана». Медицина Аляски. 41 (1): 3–7. PMID  10224677.
  4. ^ Хаяси, Р. Симидзу, S; Watanabe, R; Кацумата, Y; Мимура, М. (март 2002 г.). «Палинопсия и перилезионная гиперперфузия после подкоркового кровоизлияния». Acta Neurologica Scandinavica. 105 (3): 228–31. Дои:10.1034 / j.1600-0404.2002.1c217.x. PMID  11886369.
  5. ^ Куперсмит, MJ; Беренштейн, А; Нельсон, ПК; АпСимон, HT; Сеттон, А (1 января 1999 г.). «Визуальные симптомы с оттоком дуральных артериовенозных мальформаций в затылочные вены». Неврология. 52 (1): 156–62. Дои:10.1212 / wnl.52.1.156. PMID  9921864.
  6. ^ Огунеми, А; Адамс, Д. (май 1998 г.). «Симптомы, похожие на мигрень, вызванные припадками затылочной доли: ответ на суматриптан». Канадский журнал неврологических наук. 25 (2): 151–3. Дои:10.1017 / S0317167100033771. PMID  9604138.
  7. ^ Michel, EM; Troost, BT (август 1980 г.). «Палинопсия: церебральная локализация при компьютерной томографии». Неврология. 30 (8): 887–9. Дои:10.1212 / wnl.30.8.887. PMID  7191073.
  8. ^ Engelsen, BA; Цулис, К; Карлсен, B; Лиллебо, А; Laegreid, LM; Aasly, J; Зевиани, М; Биндофф, Лос-Анджелес (март 2008 г.). «Мутации POLG1 вызывают синдромальную эпилепсию с предрасположенностью затылочной доли» (PDF). Мозг: журнал неврологии. 131 (Pt 3): 818–28. Дои:10.1093 / мозг / awn007. PMID  18238797.
  9. ^ Purvin, V; Боннин, Дж; Гудман, Дж (декабрь 1989 г.). «Палинопсия как серьезное проявление болезни Крейтцфельдта – Якоба». Журнал клинической нейроофтальмологии. 9 (4): 242–6, обсуждение 247–8. PMID  2531161.
  10. ^ Оссола, М; Романи, А; Тавацци, Э; Pichiecchio, A; Галимберти, Калифорния (май 2010 г.). «Эпилептические механизмы при синдроме Шарля Бонне». Эпилепсия и поведение. 18 (1–2): 119–22. Дои:10.1016 / j.yebeh.2010.03.010. PMID  20471325.
  11. ^ Хьюз, MS; Lessell, S (март 1990 г.). «Палинопсия, вызванная тразодоном». Архив офтальмологии. 108 (3): 399–400. Дои:10.1001 / archopht.1990.01070050097040. PMID  2310343.
  12. ^ Фабер, РА; Бензик, Дж. М. (апрель 2000 г.). «Палинопсия, вызванная нафазодоном». Журнал клинической психофармакологии. 20 (2): 275–6. Дои:10.1097/00004714-200004000-00030. PMID  10770476.
  13. ^ Ihde-Scholl, T; Джефферсон, JW (май 2001 г.). «Палинопсия, ассоциированная с митразапином». Журнал клинической психиатрии. 62 (5): 373. Дои:10.4088 / jcp.v62n0512a. PMID  11411821.
  14. ^ Fontenelle, LF (весна 2008 г.). «Палинопсия, вызванная топираматом». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии. 20 (2): 249–50. Дои:10.1176 / jnp.2008.20.2.249. PMID  18451209.
  15. ^ Пурвин, Вирджиния (апрель 1995 г.). «Нарушение зрения, вызванное действием цитрата кломифена». Архив офтальмологии. 113 (4): 482–4. Дои:10.1001 / archopht.1995.01100040102034. PMID  7710399.
  16. ^ Лаутербах, ЕС; Абдельхамид, А; Annandale, JB (январь 2000 г.). «Постгаллюциногеноподобные зрительные иллюзии (палинопсия) с рисперидоном у пациента без предшествующего воздействия галлюциногенов: возможная связь с блокадой серотониновых рецепторов 5HT2a». Фармакопсихиатрия. 33 (1): 38–41. Дои:10.1055 / с-2000-8452. PMID  10721882.
  17. ^ Стагно, SJ; Гейтс, Т.Дж. (1991). «Палинопсия: обзор литературы». Поведенческая неврология. 4 (2): 67–74. Дои:10.1155/1991/106585. PMID  24487436.

внешняя ссылка

Классификация