Ненормальная психология - Abnormal psychology

Часть серии по
Психология
Основные типы
  • Psi2.svg Психологический портал

Ненормальная психология это филиал психология который изучает необычные модели поведение, эмоция и мысль, который можно понимать или не понимать как ускорение расстройство психики. Хотя многие виды поведения можно рассматривать как аномальный, этот раздел психологии обычно имеет дело с поведением в клиническом контексте.[1][2] Существует долгая история попыток понять и контролировать поведение, которое считается аберрантным или девиантным (статистически, функционально, морально или в каком-то другом смысле), и часто используются культурные различия в принятом подходе. Область ненормальной психологии определяет множество причин для различных состояний, используя различные теории из общей области психологии и других областей, и многое все еще зависит от того, что именно подразумевается под «ненормальным». Традиционно существовало разделение между психологическими и биологическими объяснениями, отражающее философское дуализм в отношении проблема разума и тела. Также были разные подходы к попыткам классифицировать психические расстройства. Аномальное включает три разные категории; они есть субнормальный, сверхнормальный и паранормальный.[3]

Наука аномальной психологии изучает два типа поведения: адаптивное и адаптивное. неадаптивное поведение. Неадаптивное поведение предполагает наличие некоторых проблем, а также может означать, что человек уязвим и не может справиться со стрессом окружающей среды, что приводит к проблемам, возникающим в повседневной жизни в отношении эмоций, умственного мышления, физических действий и разговоры. Адаптивное поведение - это поведение, которое хорошо подходит к природе людей, их образу жизни и окружающей среде, а также к людям, с которыми они общаются, что позволяет им понимать друг друга.[4] Клиническая психология это прикладная область психологии, которая стремится оценивать, понимать и лечить психологические состояния в клинической практике. Теоретическая область, известная как «ненормальная психология», может служить фоном для такой работы, но клинические психологи в этой области вряд ли будут использовать термин «ненормальная» применительно к своей практике. Психопатология это термин, похожий на ненормальную психологию, но имеет больший смысл в лежащей в основе патология (болезненный процесс), и поэтому этот термин чаще используется в медицине, известной как психиатрия.

История

Основная статья: История психических расстройств

Сверхъестественные традиции

В течение долгого времени общества предлагали несколько объяснений ненормального поведения людей. Начиная с некоторых обществ охотников-собирателей, анимисты считали, что люди, демонстрирующие ненормальное поведение, одержимы злыми духами. Эта идея была связана с трепанация, практика вырезания дыры в черепе человека, чтобы выпустить злобных духов.[5] Хотя было трудно дать определение ненормальной психологии, одно определение включает такие характеристики, как статистическая редкость.[6]

Более формализованный ответ на духовные убеждения об аномалии - это практика экзорцизм. Экзорцизм, проводимый религиозными авторитетами, рассматривается как еще один способ освободить злых духов, вызывающих патологическое поведение в человеке. В некоторых случаях люди, проявляющие необычные мысли или поведение, были сослан от общества или того хуже. Воспринимается колдовство, например, был наказан смертью. Два католических инквизитора написали Маллеус Малефикарум (Лат. «Молот против ведьм»), которым пользовались многие инквизиторы и охотники на ведьм. Он содержал раннюю таксономию предполагаемого девиантного поведения и предлагал руководящие принципы судебного преследования девиантных людей.

Юмор

Гиппократ (460–377 до н. Э.) Выдвинул гипотезу о том, что тело и разум становятся нездоровыми, когда жизненно важные жидкости в теле становятся неуравновешенными. Эти жидкости включают черную желчь, желтую желчь, мокроту и кровь. Слишком много мокроты вызывает у человека усталость, слишком много черной желчи вызывает депрессию, желтая желчь вызывает вспыльчивость, а слишком много крови вызывает оптимизм, бодрость и уверенность. Благодаря этим идеям мы смогли перейти от идей демонологии и одержимости к тому, что сегодня известно как лечение.[7]

Приюты

Акт помещения душевнобольных в отдельное учреждение, известное как убежище датируется 1547 годом, когда Король Генрих VIII Англии учредил Приют Святой Марии Вифлеемской В Лондоне. Эта больница, получившая название Бедлам, славилась плачевными условиями.[8] Приюты оставались популярными в Средний возраст и Эпоха Возрождения. Эти ранние приюты часто находились в ужасных условиях. Пациенты рассматривались как «бремя» для общества, запирались и обращались почти как с животными, с которыми нужно иметь дело, а не с пациентами, нуждающимися в лечении. Однако многие пациенты получили полезную медицинскую помощь. Наблюдалось научное любопытство в отношении ненормального поведения, хотя оно редко исследовалось в первых приютах. Заключенных в этих ранних приютах часто выставляли напоказ с целью получения прибыли, поскольку они считались не людьми. Первые приюты были в основном модификациями существующих уголовных учреждений.[9]

В конце 18 века идея гуманного обращения с пациентами приобрела большую популярность благодаря работе Филипп Пинель во Франции. Он настаивал на том, что к пациентам следует относиться с добротой, а не с жестокостью, которой они подвергаются, как если бы они были животными или преступниками. Его экспериментальные идеи, такие как снятие цепей с пациентов, были встречены с неохотой. Добрые эксперименты оказались очень успешными, что помогло провести реформу управления психиатрическими учреждениями.[9]

Институционализация продолжала улучшаться на протяжении 19 и 20 веков благодаря работе многих гуманитариев, таких как Доретея Дикс, а движение за психическую гигиену которые способствовали физическому благополучию душевнобольных. «Дикс больше, чем любая другая фигура в девятнадцатом веке, заставил людей в Америке и практически во всей Европе понять, что безумцы подвергаются невероятным злоупотреблениям».[10] Благодаря этому движению были собраны миллионы долларов на строительство новых учреждений для душевнобольных. Число психиатрических больниц стало значительно расти в течение 20-го века по мере того, как в них расширилась помощь психически больным.

К 1939 году в государственных психиатрических больницах США находилось более 400 000 пациентов.[11] Пребывание в больнице обычно было для пациентов довольно продолжительным, а некоторые люди лечились в течение многих лет. Эти больницы, хотя и были лучше, чем приюты прошлого, по-прежнему испытывали недостаток в средствах эффективного лечения пациентов. Несмотря на то, что движение за реформы имело место, пациенты часто по-прежнему подвергались жестокому и бесчеловечному обращению.

Ситуация начала меняться в 1946 году, когда Мэри Джейн Уорд опубликовал влиятельную книгу под названием «Змеиная яма », По которому был снят одноименный популярный фильм. Книга привлекла внимание к условиям, с которыми сталкиваются пациенты с психическими расстройствами, и помогла вызвать обеспокоенность широкой публики по поводу создания более гуманной психиатрической помощи в этих переполненных больницах.[11]

В этом же году Национальный институт психического здоровья была также создана организация, оказывающая поддержку в обучении сотрудников больниц и исследовании условий, в которых страдают пациенты. В этот период также были приняты законы Хилла-Бертона, которые предусматривали финансирование психиатрических больниц. Наряду с Законом об общественном здравоохранении 1963 года, законы Хилла-Бертона помогли создать амбулаторные психиатрические клиники, стационарные больницы общего профиля, реабилитационные и общинные консультационные центры.[9]

Деинституционализация

Однако в конце двадцатого века большое количество психиатрических больниц было закрыто из-за отсутствия финансирования и перенаселенности. В Англии, например, только 14 из 130 психиатрических учреждений, созданных в начале 20 века, оставались открытыми в начале 21 века.[11] В 1963 году президент Джон Кеннеди основал движение за общественное здоровье в Соединенных Штатах как «смелый новый подход» к охране психического здоровья, направленный на координацию услуг в области психического здоровья для граждан в центрах психического здоровья. За 40 лет в США количество пациентов в психиатрических больницах сократилось примерно на 90 процентов.[12]

Эта тенденция наблюдалась не только в Англии и США, но и во всем мире: в таких странах, как Австралия, слишком много психически больных пациентов и недостаточно лечебных учреждений. Недавние исследования показали, что распространенность психических заболеваний за последние 10 лет существенно не снизилась, а на самом деле увеличилась в отношении конкретных состояний, таких как тревожность и расстройства настроения.[13]

Это привело к тому, что большое количество пациентов было выписано, не полностью излечившись от расстройства, с которым они были госпитализированы. Это стало известно как феномен деинституционализация. Это движение имело благородные цели - лечить людей за пределами изолированной психиатрической больницы, помещая их в сообщества и системы поддержки. Другой целью этого движения было избежать потенциальных негативных адаптаций, которые могут возникнуть при длительном пребывании в больнице. Многие профессионалы, например, были обеспокоены тем, что пациенты найдут постоянное убежище в психиатрических больницах, где их примут, когда повседневная жизнь будет слишком сложной. Однако пациенты, переехавшие в общину, как правило, не жили хорошо, поскольку они часто говорят о том, что чувствуют себя «брошенными» врачами, которые их лечили. Это также привело к тому, что многие пациенты остались без крова. Было создано множество безопасных убежищ для психически больных, находящихся вне лечебного учреждения, но, тем не менее, по оценкам, около 26,2% людей, которые в настоящее время являются бездомными, страдают той или иной формой психического заболевания.[14] Помещение этих людей в бездомность имеет большое значение для их благополучия, поскольку дополнительный стресс, связанный с жизнью на улице, не способствует выздоровлению человека от конкретного расстройства, которым он страдает. Фактически, в то время как некоторые из бездомных могут найти временное облегчение в виде приютов, многим бездомным с психическим заболеванием «не хватает безопасного и достойного жилья».[15]

Объяснение ненормального поведения

Люди пытались объяснить ненормальное поведение и управлять им на протяжении тысячелетий. Исторически сложилось так, что три основных подхода к ненормальному поведению: сверхъестественное, биологический, и психологический традиции.[16] Аномальная психология вращается вокруг двух основных парадигмы для объяснения психических расстройств психологический парадигма и биологический парадигма. Психологическая парадигма больше фокусируется на гуманистических, когнитивных и поведенческих причинах и последствиях психопатологии. Биологическая парадигма включает теории, которые больше фокусируются на физических факторах, таких как генетика и нейрохимия.

Сверхъестественные объяснения

В первой сверхъестественной традиции, также называемой демонологическим методом, ненормальное поведение приписывается агентам за пределами человеческого тела. Согласно этой модели ненормальное поведение вызвано демоны, духи, или влияние Луна, планеты, и звезды. В каменном веке трепанация проводился на тех, у кого психическое заболевание буквально вырезать нечисть из головы жертвы. Наоборот, Древний китайский, Древние египтяне, и Евреям, считал, что это злые демоны или духи, и выступал за экзорцизм. К моменту Греки и Римляне считалось, что психические заболевания вызваны дисбалансом четыре юмора, что приводит к сливу жидкости из мозг. Вовремя Средневековый период, многие европейцы считали, что сила ведьмы, демоны, а духи вызвали ненормальное поведение. Считалось, что люди с психологическими расстройствами одержимы злыми духами, которых нужно тренировать через религиозный ритуалы. Если экзорцизм не удался, некоторые власти выступали за такие меры, как заключение, избиение и другие виды наказания. пытка сделать тело непригодным для жизни ведьмы, демоны, и духи. Вера в то, что ведьмы, демоны и духи несут ответственность за ненормальное поведение, продолжалась до 15 века.[17] Швейцарский алхимик, астролог и врач Парацельс (1493–1541), с другой стороны, отвергли идею о том, что ненормальное поведение вызывается ведьмы, демоны, и духи, и предположил, что на разум и поведение людей влияет движение луны и звезд.[18]

Эта традиция жива и сегодня. Некоторые люди, особенно в развивающихся странах, и некоторые последователи религиозных секты в развитых странах продолжают считать, что сверхъестественное силы влияют на поведение людей. В западных академия, сверхъестественная традиция была в значительной степени заменена биологической и психологической традициями.[19]

Биологические объяснения

В биологической традиции психологические расстройства связывают с биологическими причинами, а в психологической традиции расстройства - с ошибочными. психологическое развитие и чтобы социальный контекст.[19] Медицинская или биологическая точка зрения придерживается мнения, что большинство или все ненормальное поведение может быть связано с медицинским фактором; если предположить, что все психологические расстройства - это болезни.[20]

Греческий врач Гиппократ, который считается отцом западной медицины, сыграл важную роль в биологической традиции. Гиппократ и его соратники написали Корпус Гиппократа между 450 и 350 годами до нашей эры, в которых они предположили, что ненормальное поведение можно лечить как любую другую болезнь. Гиппократ рассматривал мозг как вместилище сознание, эмоция, интеллект, и мудрость и считал, что нарушения, связанные с этими функциями, логически локализуются в головном мозге.[18]

Эти идеи Гиппократа и его соратников впоследствии были приняты Гален, то Римский врач. Гален расширил эти идеи и развил сильную и влиятельную школу мысли в рамках биологической традиции, которая распространилась до 18 века.

Медицина: Кендра Черри заявляет: «Медицинский подход к ненормальной психологии сосредоточен на биологических причинах психических заболеваний. Эта точка зрения подчеркивает понимание первопричины расстройств, которые могут включать генетическую наследственность, связанные с ней физические расстройства, инфекции и химический дисбаланс. часто фармакологические по своей природе, хотя лекарства часто используются в сочетании с другими видами психотерапии ».[21]

Психологические объяснения

Согласно Зигмунду Фрейду структурная модель, Ид, Эго и Суперэго - это три теоретические конструкции, которые определяют способ взаимодействия человека с внешним миром, а также реакцию на внутренние силы.[22] Ид представляет инстинктивные побуждения человека, которые остаются бессознательными; Суперэго представляет собой совесть человека и его усвоение социальных норм и морали; и, наконец, эго служит для реалистичной интеграции движущих сил Ид с запретами Супер-Эго. Недостаточное развитие Суперэго или бессвязно развитое Суперэго внутри человека приведет к мыслям и действиям, которые являются иррациональными и ненормальными, противоречащими нормам и убеждениям общества.

Иррациональные убеждения

Иррациональные убеждения, вызванные бессознательными страхами, могут привести к ненормальному поведению. Рациональная эмоциональная терапия помогает изгнать иррациональные и дезадаптивные убеждения из головы.

Социокультурные влияния

Термин «социокультурный» относится к различным кругам влияния на человека - от близких друзей и семьи до институтов и политики страны или мира в целом. Дискриминация по признаку социального класса, дохода, расы и этнической принадлежности или пола может влиять на развитие ненормального поведения.[23]

Множественная причинность

Большое количество различных теоретических взглядов на психологические отклонения затрудняет правильное объяснение психопатологии. Попытка объяснить все психические расстройства одной и той же теорией приводит к редукционизму (объяснению расстройства или других сложных явлений с использованием только одной идеи или точки зрения).[24] Большинство психических расстройств состоит из нескольких факторов, поэтому при попытке диагностировать или объяснить конкретное поведенческое отклонение или психическое расстройство необходимо учитывать несколько теоретических точек зрения. Объяснение психических расстройств с помощью комбинации теоретических подходов известно как множественная причинность.

В диатез – стрессовая модель[25] подчеркивает важность применения множественной причинности к психопатологии, подчеркивая, что расстройства вызываются как провоцирующими, так и предрасполагающими причинами. Ускоряющая причина - это немедленный спусковой механизм, который побуждает человека к действию или поведению. Предрасполагающая причина - это основной фактор, который взаимодействует с непосредственными факторами и приводит к расстройству. Обе причины играют ключевую роль в развитии психологического расстройства.[24] Например, высокий невротизм предшествует большинству типов психопатологии.[26]

Недавние представления о ненормальности

  • Статистическая аномалия - когда определенное поведение / характеристика актуальна для небольшого процента населения. Однако это не обязательно означает, что такие люди страдают психическим заболеванием (например, статистическими отклонениями, такими как чрезмерное богатство / привлекательность).
  • Психометрическая аномалия - Психометрические отклонения подразумевают отклонение от статистически определенной нормы, такой как средний IQ популяции, равный 100. В этом случае оценка IQ менее 70–75 может определить кого-то как имеющего неспособность к обучению и предполагать, что у него будут некоторые трудности совладания с жизнью. Однако проблемы, связанные с низким IQ, сильно различаются у разных людей в зависимости от их жизненных обстоятельств. Таким образом, даже когда человек определяется как психометрически «ненормальный», это мало что говорит нам об его реальном состоянии или проблемах. Более того, если взять другой конец спектра IQ, отклонение на 30 пунктов выше среднего обычно не считается ненормальным или указывает на наличие проблем с психическим здоровьем.
  • Девиантное поведение - это не всегда признак психического заболевания, поскольку психическое заболевание может возникать без девиантного поведения, и такое поведение может иметь место без психического заболевания.
  • Комбинации - включая дистресс, дисфункцию, искаженные психологические процессы, несоответствующие реакции в данных ситуациях и причинение / риск причинения вреда самому себе.[27]

Подходы

  • Соматогенный - аномалия возникает в результате биологических нарушений в головном мозге.[28] Этот подход привел к разработке радикальных биологических методов лечения, например лоботомия.
  • Психогенный - отклонение от нормы вызвано психологическими проблемами. Психоаналитический (Фрейд ), Катарсис, Гипнотический и Гуманистическая психология (Карл Роджерс, Авраам Маслоу )[29] все методы лечения были основаны на этой парадигме. Этот подход также привел к некоторым эзотерическим методам лечения: Франц Месмер Обычно помещал своих пациентов в затемненную комнату с играющей музыкой, затем входил в нее в яркой одежде и тыкал палкой в ​​«зараженные» участки тела.

Классификация

DSM-IV

Стандартный справочник по ненормальной психологии и психиатрии в Северной Америке - это Диагностическое и статистическое руководство из Американская психиатрическая ассоциация. Текущая версия книги известна как DSM-IV. В нем перечислен набор расстройства и предоставляет подробные описания того, что составляет расстройство, например: сильное депрессивное расстройство или же тревожное расстройство. В нем также дается общее описание того, как часто расстройство встречается среди населения в целом, чаще ли оно встречается у мужчин или женщин, и другие подобные факты.

DSM-IV определяет три ключевых элемента, которые должны присутствовать, чтобы составлять психическое расстройство. Эти элементы включают:

  • Симптомы, связанные с нарушением поведения, мыслей или эмоций.
  • Симптомы, связанные с личным переживанием или физическими недостатками.
  • Симптомы, возникающие из-за внутренних дисфункций (т.е. имеющих биологические и / или психологические корни).[30]

В диагностическом процессе используются пять измерений, каждое из которых обозначено как «ось», чтобы установить симптомы и общее функционирование человека. Важно отметить, что DSM-IV больше не использует эту систему координат. Эти оси следующие:

  • Ось I – Клинические расстройства, который будет включать серьезные психические расстройства и нарушения обучения. Эти расстройства составляют то, что обычно называют расстройством, включая большое депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, шизофрению и зависимость от психоактивных веществ. Чтобы получить диагноз расстройства по этой оси, пациент должен соответствовать критериям конкретного расстройства, которые представлены в DSM в разделе о конкретных расстройствах. Расстройства в этой оси имеют особое значение, потому что они могут влиять на человека во многих других направлениях. Фактически, первые 3 оси сильно связаны. Эта ось похожа на то, что считается болезнью или заболеванием в общей медицине.
  • Ось II – Расстройства личности и уменьшение использования нарушения интеллекта. Это очень широкая ось, которая содержит расстройства, связанные с тем, как индивид взаимодействует с окружающим миром. Эта ось обеспечивает способ кодирования длительных дезадаптивных характеристик личности, которые могут иметь фактор в выражении или развитии расстройства на оси I, хотя это не всегда так. Расстройства по этой оси включают такие расстройства, как антисоциальное расстройство личности, истерическое расстройство личности и параноидальное расстройство личности. Умственная отсталость также кодируется на этой оси, хотя большинство других нарушений обучаемости кодируются на оси I. Эта ось является примером того, как все оси взаимодействуют друг с другом, помогая поставить общий диагноз для человека.
  • Ось III – Общие медицинские условия и «Физические расстройства». Перечисленные здесь условия потенциально могут иметь отношение к ведению дела или пониманию дела. Ось III часто используется вместе с диагнозом оси I, чтобы дать более полное объяснение конкретного расстройства. Пример этого можно увидеть во взаимосвязи между большим депрессивным расстройством и непрекращающейся болью, вызванной хронической медицинской проблемой. В эту категорию также может входить употребление наркотиков и спиртов, поскольку они часто являются симптомами самого расстройства, такого как зависимость от психоактивных веществ или большое депрессивное расстройство. Из-за характера оси III пациенту часто рекомендуется посещать врача во время его или ее обследования, чтобы определить, может ли проблема потенциально потребовать медицинского вмешательства, такого как хирургическое вмешательство. Когда используются первые 3 оси, часто обнаруживается множественная диагностика, что фактически поощряется DSM.
  • Ось IV – Психосоциальные / экологические проблемы, что может способствовать беспорядку. Ось IV используется для изучения более широких аспектов ситуации человека. Эта ось исследует социальные и экологические факторы, которые могут повлиять на диагноз человека. Стрессоры находятся в центре внимания этой оси, и особое внимание уделяется стрессорам, которые присутствовали в прошлом году; однако это не требование, чтобы фактор стресса сформировался или продолжался в прошлом году. Из-за большого количества потенциальных факторов стресса в жизни человека терапевты часто находят такие факторы стресса с помощью контрольного списка, который поощряется DSM. Примером подхода с использованием контрольного списка может быть изучение семейной жизни человека, экономического положения, рода занятий, потенциальных юридических проблем и так далее. Очень важно, чтобы пациент был честен в этом разделе, поскольку факторы окружающей среды могут иметь огромное влияние на пациента, особенно в определенных школах терапии, таких как когнитивный подход.
  • Ось V – Глобальная оценка функционирования (часто называемый GAF) или же "Детская глобальная оценочная шкала "(для детей и подростков в возрасте до 18 лет). Ось V - это оценка пациента, которая предназначена для обозначения того, насколько хорошо человек справляется со своей ситуацией в настоящее время. GAF основан на 100-балльной шкале который экзаменатор будет использовать, чтобы выставить пациенту оценку. Оценка может варьироваться от 1 до 100, и в зависимости от оценки по шкале GAF экзаменатор выберет наилучший курс действий для пациента ». Согласно руководству, оценка выше 70 указывают на удовлетворительное психическое здоровье, хорошее общее функционирование и минимальные или преходящие симптомы или нарушения, баллы от 60 до 70 указывают на легкие симптомы или нарушения, тогда как баллы от 50 до 60 указывают на умеренные симптомы, социальные или профессиональные проблемы, а баллы ниже 50 - на серьезные нарушения или нарушения. симптомы ».[31] Поскольку оценки GAF являются последней осью DSM, информация, представленная в предыдущих 4 осях, имеет решающее значение для определения точной оценки.

МКБ-10

Основную международную нозологическую систему классификации психических расстройств можно найти в последней версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). В МКБ-10 использовался Всемирная организация здоровья (ВОЗ) Государства-члены с 1994 г. Глава пятая охватывает около 300 психических и поведенческих расстройств. Пятая глава МКБ-10 сформирована под влиянием DSM-IV APA, и между ними существует много общего. ВОЗ поддерживает свободный доступ к МКБ-10 онлайн. Ниже приведены основные категории нарушений:

  • F00 – F09 Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
  • F10 – F19 Психические и поведенческие расстройства из-за употребления психоактивных веществ
  • F20 – F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • F30 – F39 [Аффективные] расстройства настроения
  • F40 – F48 Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
  • F50 – F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  • F60 – F69 Расстройства взрослой личности и поведения
  • F70 – F79 Умственная отсталость
  • F80 – F89 Расстройства психологического развития
  • F90 – F98 Расстройства поведения и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.
  • F99 Неуточненное психическое расстройство

Перспективы ненормальной психологии

Психологи могут использовать разные точки зрения, чтобы попытаться лучше понять ненормальную психологию. Некоторые из них могут просто сосредоточиться на одной точке зрения. Но профессионалы предпочитают объединить две или три точки зрения вместе, чтобы получить важную информацию для лучшего лечения.

  • Поведенческий - фокус на наблюдаемом поведении
  • Медицина - взгляд на биологические причины психических заболеваний
  • Когнитивные - взгляд на то, как внутренние мысли, восприятия и рассуждения способствуют психологическим расстройствам.

Причина

Генетика

  • Изучено посредством семейных исследований, в основном монозиготных (однояйцевых) и дизиготных (разнояйцевых) близнецов, часто в контексте принятие. У монозиготных близнецов должно быть больше шансов, чем у дизиготных близнецов, иметь одно и то же заболевание, потому что они имеют 100% общего генетического материала, тогда как у дизиготных близнецов только 50%. В отношении многих заболеваний это именно то, что показывают исследования. Но, учитывая, что монозиготные близнецы имеют 100% общего генетического материала, можно ожидать, что они будут иметь одни и те же расстройства в 100% случаев, но на самом деле они имеют одни и те же расстройства только в 50% случаев.[32]
  • Эти исследования позволяют рассчитать коэффициент наследственности.

Биологические причинные факторы

  • Нейротрансмиттер [дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как норэпинефрин, дофамин, серотонин и ГАМК (Гамма-аминомасляная кислота)] и гормональный дисбаланс в головном мозге.[33]
  • Генетические уязвимости
  • Конституционные обязательства [физические недостатки и темперамент]
  • Дисфункция мозга и нейропластичность
  • Физическая депривация или нарушение [лишение основных физиологических потребностей]

Социокультурные факторы

  • Влияние городского / сельского жилища, пола и статуса меньшинства на душевное состояние
  • Обобщения о культурных практиках и верованиях могут не отражать разнообразие, существующее внутри культурных групп и между ними, поэтому мы должны быть чрезвычайно осторожны, чтобы не создавать стереотипов в отношении лиц какой-либо культурной группы[34]

Системные факторы

  • Семейные системы
  • Отрицательно выраженные эмоции, играющие роль в рецидиве шизофрении и нервная анорексия.

Биопсихосоциальные факторы

  • Заболевание, зависящее от стрессовых «спусковых механизмов».[35]

Терапии

Психоанализ (Фрейд)

Психоаналитическая теория во многом основан на теории невролога Зигмунд Фрейд. Эти идеи часто представляют собой подавленные эмоции и воспоминания из детства пациента. Согласно психоаналитической теории, эти репрессии вызывают расстройства, которые люди испытывают в своей повседневной жизни, и, обнаружив источник этих расстройств, человек должен иметь возможность устранить само расстройство. Это достигается множеством способов, среди которых наиболее популярны свободная ассоциация, гипноз, и на виду. Цель этих методов - вызвать у пациента катарсис или эмоциональную разрядку, что должно указывать на то, что источник проблемы был обнаружен, и тогда ему можно помочь. Фрейда психосексуальные стадии также играет ключевую роль в этой форме терапии; поскольку он часто полагал, что проблемы, с которыми столкнулся пациент, были вызваны тем, что он застрял или "фиксированный "на определенной стадии. Сны также играли важную роль в этой форме терапии, поскольку Фрейд рассматривал сны как способ проникнуть в подсознание. Пациентов часто просили вести дневники сновидений и записывать свои сновидения, чтобы вынести их для обсуждения. во время следующего сеанса терапии. С этим стилем терапии связано множество потенциальных проблем, включая сопротивление подавленным воспоминаниям или чувствам, и отрицательный перенос на терапевта. Психоанализ продолжали многие после Фрейда, в том числе его дочь Ана Фрейд и Жак Лакан. Эти и многие другие продолжили развитие первоначальной теории Фрейда и добавили свой собственный взгляд на нее. Защитные механизмы или анализ сновидений.[36] Хотя психоанализ потерял популярность в более современных формах терапии, он все еще используется некоторыми клиническими психологами в той или иной степени.

Поведенческая терапия (Вольпе)

Поведенческая терапия опирается на принципы бихевиоризм, например, с участием классический и оперантного кондиционирования. Бихевиоризм возник в начале 20 века благодаря работе таких психологов, как Джеймс Уотсон и Б. Ф. Скиннер. Бихевиоризм утверждает, что любое поведение людей происходит из-за стимул и подкрепление. Хотя это подкрепление обычно предназначено для хорошего поведения, оно также может иметь место и для неадаптивного поведения. С этой терапевтической точки зрения дезадаптивное поведение пациентов усиливается, что приводит к повторению неадаптивного поведения. Цель терапии - укрепить менее неадаптивное поведение, чтобы со временем это адаптивное поведение стало для пациента основным.[37]

Гуманистическая терапия (Роджерс)

Гуманистическая терапия стремится достичь самоактуализация (Карл Роджерс, 1961). В этом стиле терапии терапевт фокусируется на самом пациенте, а не на проблеме, с которой он страдает. Общая цель этой терапии состоит в том, чтобы относиться к пациенту как к «человеку», а не к клиенту, это поможет добраться до источника проблемы и, надеюсь, решить ее эффективным образом. В последние годы наблюдается рост гуманистической терапии, которая дает множество положительных результатов. Он считается одним из основных элементов необходимой терапевтической эффективности и вносит значительный вклад не только в благополучие пациента, но и в общество в целом. Некоторые говорят, что все терапевтические подходы сегодня в некотором отношении основаны на гуманистическом подходе и что гуманистическая терапия - лучший способ лечения пациента.[38] Гуманистическая терапия может применяться к людям любого возраста; однако он очень популярен среди детей в своем варианте, известном как "игровая терапия ". Детей часто направляют на терапию из-за вспышек, которые у них случаются в школе или дома. Теория состоит в том, что, обращаясь с ребенком в обстановке, аналогичной той, в которой они проявляют свое деструктивное поведение, ребенок будет с большей вероятностью извлекут уроки из терапии и получат эффективный результат. В игровой терапии врачи будут «играть» со своим клиентом, как правило, с игрушками или чаепитием. Игра - это типичное поведение ребенка, и поэтому игра с терапевтом будет приходят как естественный ответ ребенку. Играя вместе, врач будет задавать пациенту вопросы, но из-за обстановки; вопросы больше не кажутся навязчивыми и терапевтическими, больше похожими на обычный разговор. Это должно помочь пациенту осознать проблемы, которые у него есть, и признаться обратиться к терапевту с меньшими трудностями, чем при традиционном консультировании.[39]

Когнитивно-поведенческая терапия (Эллис и Бек)

Когнитивно-поведенческая терапия стремится влиять на мышление и познание (Beck, 1977). Эта форма терапии опирается не только на компоненты поведенческой терапии, как упоминалось ранее, но также на элементы когнитивная психология. Это зависит не только от поведенческих проблем клиентов, которые могли возникнуть в результате обусловливания; но есть и отрицательные схемы, и искаженное восприятие мира вокруг них. Эти отрицательные схемы может вызывать беспокойство в жизни пациента; например, схемы могут давать им нереалистичные ожидания относительно того, насколько хорошо они должны выполнять свою работу или как они должны выглядеть физически. Когда эти ожидания не оправдываются, это часто приводит к неадаптивному поведению, например: депрессия, навязчивые компульсии, и беспокойство. С когнитивно-поведенческой терапией; цель состоит в том, чтобы изменить схемы, которые вызывают стресс в жизни людей, и, надеюсь, заменить их более реалистичными. Мы надеемся, что после замены негативных схем это приведет к ремиссии симптомов пациента. КПТ считается особенно эффективным при лечении депрессии и в последнее время даже используется в групповых условиях. Считается, что использование когнитивно-поведенческой терапии в группе помогает дать ее членам чувство поддержки и снизить вероятность того, что они бросят терапию до того, как лечение успеет подействовать должным образом.[40] Было обнаружено, что КПТ является эффективным средством лечения для многих пациентов, даже тех, у которых нет болезней и расстройств, которые обычно считаются психиатрическими. Например, пациентам с рассеянным склерозом очень помогает КПТ. Лечение часто помогает пациентам справиться с расстройством, которое у них есть, и тем, как они могут адаптироваться к своей новой жизни, не развивая новых проблем, таких как депрессия или негативные схемы о себе.[41]

В соответствии с RAND, лечение трудно обеспечить всем нуждающимся пациентам. Недостаток финансирования и понимания симптомов является серьезным препятствием, избежать которого нелегко. Индивидуальные симптомы и реакции на лечение различаются, создавая разрыв между пациентом, обществом и лицами / специалистами, обеспечивающими уход.[42]

Смотрите также

Основная статья: Очерк ненормальной психологии

Примечания

  1. ^ Ненормальная психология
  2. ^ Барлоу, Дэвид (2012). Аномальная психология: интегративный подход. Белмонт, Калифорния, США: Обучение в Уодсворт Ценгиэдж. С. 1–4. ISBN  978-1-111-34362-0.
  3. ^ Бриджес, Дж. У. (1930). «Что такое ненормальная психология?». Журнал аномальной и социальной психологии. 24 (4): 430–2. Дои:10,1037 / ч 0074965.
  4. ^ Сарасон Ирвин Дж .; Сарасон Барабара Р. Ненормальная психология (6-е изд.). США: Прентис Холл.[страница нужна ]
  5. ^ Джеймс Ханселл и Лиза Дамур. Ненормальная психология. Глава 3. С. 30–33.
  6. ^ Дэвисон, Джеральд С. (2008). Ненормальная психология. Торонто: Вероника Визентин. п. 3. ISBN  978-0-470-84072-6.
  7. ^ Невид, Джеффри; Ратус, Спенсер; Грин, Беверли (2018). Аномальная психология в меняющемся мире. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон. п. 11. ISBN  978-0-134-44758-2.
  8. ^ Нолен-Хоксема, Сьюзан (2013). Ненормальная психология (6-е изд.). Бостон: Макгроу-Хилл. ISBN  0078035384
  9. ^ а б c Фадул, Хосе А. (2014). Энциклопедия теории и практики психотерапии и консультирования. Роли, Северная Каролина: Lulu Press Inc., стр. 3. ISBN  978-1-312-34920-9.
  10. ^ Римм, Дэвид К. и Джон У. Сомервилл. Ненормальная психология. Нью-Йорк: Academic, 1977. Print.[страница нужна ]
  11. ^ а б c Осборн, Лоуренс А. (2009). «От красоты к отчаянию: взлет и падение Американской государственной психиатрической больницы». Psychiatric Quarterly. 80 (4): 219–31. Дои:10.1007 / s11126-009-9109-3. PMID  19633958. S2CID  11812547.
  12. ^ Нолен-Хоксема, Сьюзан (2013). Аномальная психология (6-е изд.). Бостон: Макгроу-Хилл. ISBN  0078035384.
  13. ^ Клиффорд, Катрина (2010). «Тонкая синяя линия психического здоровья в Австралии». Полицейская практика и исследования. 11 (4): 355–370. Дои:10.1080/15614263.2010.496561. S2CID  72525851.
  14. ^ Пейдж, Джейми; Петрович, Джеймс; Канг, Сук-Ён (2012). «Характеристики бездомных взрослых с серьезными психическими заболеваниями, обслуживаемых тремя уличными программами по борьбе с бездомностью, финансируемыми из федерального бюджета». Общественный журнал психического здоровья. 48 (6): 699–704. Дои:10.1007 / s10597-011-9473-у. PMID  22370894. S2CID  27447526.
  15. ^ Джонс, Билли Э. Лечение бездомных: проблема городской психиатрии. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric, 1986. Печать.[страница нужна ]
  16. ^ Дэвид Х. Барлоу и Винсент Марк Дюран (2004). Аномальная психология: интегративный подход. п. 7
  17. ^ Дэвид Х. Барлоу и Винсент Марк Дюран (2004). Аномальная психология: интегративный подход. п. 8
  18. ^ а б Дэвид Х. Барлоу и Винсент Марк Дюран (2004). Аномальная психология: интегративный подход. п. 11
  19. ^ а б Дэвид Х. Барлоу и Винсент Марк Дюран (2004). Аномальная психология: интегративный подход. п. 26
  20. ^ «Перспективы: медицина».
  21. ^ Черри, Кендра (9 мая 2016 г.). "Что такое ненормальная психология?". Очень хорошо. Получено 2017-03-10.
  22. ^ Боаг, Саймон (1 июля 2014 г.). «Эго, влечения и динамика внутренних объектов». Фронт Психол. 5 (5): 666. Дои:10.3389 / fpsyg.2014.00666. ЧВК  4076885. PMID  25071640.
  23. ^ Ричард П. Халгин
  24. ^ а б Джеймс Ханселл и Лиза Дамур. Ненормальная психология. Ch 3. p. 37.
  25. ^ Зволенский, Майкл Дж .; Котов, Роман; Антипова, Анна В .; Шмидт, Норман Б. (2005). «Модель стресса диатеза для стресса, связанного с паникой: тест на российской эпидемиологической выборке». Поведенческие исследования и терапия. 43 (4): 521–32. Дои:10.1016 / j.brat.2004.09.001. PMID  15701361.
  26. ^ Jeronimus B.F .; Котов, Р .; Riese, H .; Ормель, Дж. (2016). «Предполагаемая связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после поправки на исходные симптомы и психиатрический анамнез, но скорректированная ассоциация почти не исчезает со временем: метаанализ 59 продольных / проспективных исследований с 443 313 участниками». Психологическая медицина. 46 (14): 2883–2906. Дои:10.1017 / S0033291716001653. PMID  27523506.
  27. ^ Беннетт 2003, стр. 3–5
  28. ^ Креплин, 1883 г.
  29. ^ Беннетт 2003, стр. 7–10
  30. ^ Schacter, Daniel L .; Гилберт, Дэниел Т .; Вегнер, Дэниел М. (2010). «Выявление психологических расстройств: что такое ненормальное?». Психология (2-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Worth. ISBN  978-1-4292-3719-2.
  31. ^ Кварштейн, Эльфрида Хартвейт; Картеруд, Зигмунд (2012). «Большие вариации глобального функционирования в течение пяти лет у пролеченных пациентов с личностными чертами и расстройствами». Журнал расстройств личности. 26 (2): 141–61. Дои:10.1521 / pedi.2012.26.2.141. PMID  22486446.
  32. ^ http://www.blackwellpublishing.com/intropsych/pdf/chapter15.pdf[требуется полная цитата ][постоянная мертвая ссылка ]
  33. ^ Невид, Ратус и Грин, Джеффри, Спенсер и Беверли (2018). Аномальная психология в меняющемся мире. Нью-Йорк: Пирсон. С. 41–42. ISBN  978-0-134-44758-2.
  34. ^ Маш и Вулф, Эрик Дж. И Дэвид А. (2013). Аномальная детская психология. Бельмонт, Калифорния: Джон-Дэвид Хейг. п. 110. ISBN  978-1-111-83449-4. Обобщения культурных обычаев и верований могут не отражать разнообразия, которое существует внутри культурных групп и между ними, поэтому мы должны быть чрезвычайно осторожны, чтобы не создавать стереотипов в отношении лиц какой-либо культурной группы
  35. ^ Беннетт 2003, стр. 17–26
  36. ^ Ковачевич, Филип (2013). «Лакановский подход к толкованию снов». Сновидение. 23 (1): 78–89. Дои:10.1037 / a0032206.
  37. ^ Эдвардс, Хосе (2016). «Бихевиоризм и контроль в истории экономики и психологии». История политической экономии. 48 (приложение 1): 170–197. Дои:10.1215/00182702-3619262. ISSN  0018-2702.
  38. ^ Schneider, K. J .; Ленгле А. (2012). «Обновление гуманизма в психотерапии: резюме и заключение». Психотерапия. 49 (4): 480–1. Дои:10.1037 / a0028026. PMID  23205836.
  39. ^ Bratton, Sue C .; Ceballos, Peggy L .; Шили-Мур, Анджела И.; Мини-Вален, Кристин; Пронченко Юлия; Джонс, Лесли Д. (2013). «Раннее вмешательство в психическое здоровье: влияние игровой терапии, ориентированной на ребенка, на разрушительное поведение». Международный журнал игровой терапии. 22: 28–42. Дои:10.1037 / a0030318.
  40. ^ Ганс, Ева; Хиллер, Вольфганг (2013). «Эффективность и отказ от амбулаторной когнитивно-поведенческой терапии для взрослых униполярной депрессии: метаанализ нерандомизированных исследований эффективности». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 81 (1): 75–88. Дои:10.1037 / a0031080. PMID  23379264.
  41. ^ Мосс-Моррис, Рона; Деннисон, Лаура; Ландау, Сабина; Ярдли, Люси; Зильбер, Эли; Чалдер, Труди (2013). «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для адаптации к рассеянному склерозу (исследование saMS): работает ли КПТ и для кого она работает?». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 81 (2): 251–62. Дои:10.1037 / a0029132. PMID  22730954.
  42. ^ «Получают ли люди с психическими заболеваниями необходимую им помощь?».

Рекомендации

внешняя ссылка

Библиотечные ресурсы о
Ненормальная психология

дальнейшее чтение