Ожирение в Соединенном Королевстве - Obesity in the United Kingdom

Ожирение в Соединенном Королевстве является серьезной проблемой современного здравоохранения, при этом власти заявляют, что это одна из ведущих предотвратимые причины смерти. В феврале 2016 г. бывший министр здравоохранения Джереми Хант описал рост Детское ожирение как «чрезвычайное положение в стране».[1]

Данные из Обзор здоровья в Англии (HSE), проведенное в 2018 году, показало, что 31% взрослых в Соединенном Королевстве были признаны страдающими клиническим ожирением с Индекс массы тела (ИМТ) больше 30.[2] 63% взрослых имели избыточный вес или страдали ожирением (индекс массы тела 25 или выше) по сравнению с 53% в 1993 году.[2] Более двух третей мужчин и 6 из 10 женщин имели избыточный вес или ожирение.[2] 15% детей в возрасте от 2 до 15 лет (включительно) страдали ожирением и еще 13% детей имели избыточный вес.[2]

Растущий уровень ожирения - серьезная проблема для общественного здравоохранения.[3] Ожидается, что к 2030 году в Великобритании будет еще 11 миллионов взрослых, страдающих ожирением, что приведет к дополнительным 668 000 случаев сахарного диабета, 461 000 случаев сердечных заболеваний и инсульта, 130 000 случаев рака, при этом связанные медицинские расходы увеличатся на 1,9–1,9 фунта стерлингов. 2,0 млрд в год к 2030 году.[4] За последние 25 лет показатели ожирения среди взрослых выросли почти в четыре раза.[5][6]

Объединение данных за три года (2012, 2013 и 2014) Общественное здравоохранение Англии идентифицированный Barnsley, Южный Йоркшир как местный орган власти с самым высоким уровнем ожирения среди взрослых (ИМТ больше 30) с 35,1%. Данные того же исследования показали, что Донкастер, Южный Йоркшир был местным органом власти с самым высоким общим избыточным весом: 74,8% взрослых (16 лет и старше) с ИМТ больше 25.[7] В предыдущих исследованиях общественного здравоохранения Англии, основанных на данных 2012 г., Tamworth в Стаффордшир был признан самым толстым городом в Англии с уровнем ожирения 30,7%.[8]

Причины

Основная статья: Ожирение § Причины

Причины роста ожирения в Соединенном Королевстве называются множественными, и степень влияния какого-либо одного фактора часто является предметом споров. На индивидуальном уровне сочетание чрезмерного пищевая энергия потребление и отсутствие физическая активность считается, что объясняет большинство случаев ожирения. Снижение уровня физической активности из-за более частого использования личных автомобилей, работы на рабочем месте, снижения навыков домашней кулинарии и доступности обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, соли и насыщенных жиров по-разному упоминаются как способствующие факторы.[9][10]

Модели потребления пищи вне дома

А рыбный магазин в Лондон SW7.

Внимание СМИ уделяется знаменитым британским поварам, таким как Гордон Рамзи, Хестон Блюменталь, Марко Пьер Уайт и многие другие с телешоу и книгами, поощряющими домашнюю еду, возможно, имели ограниченное краткосрочное влияние на рост сетей быстрого питания, таких как Макдоналдс и Бургер Кинг.[нужна цитата ][11] Другие заведения быстрого питания, пекарни на главной улице,[12] и сетевые кафе, предлагающие горячие напитки с уровнем сахара, превышающим рекомендованный дневной лимит в три раза[13] тем не менее, продолжали быстро расширяться. Исследование Кембриджского университета 2015 года показало, что общее количество ресторанов на вынос, включая жареную курицу, рыбу с жареным картофелем, пиццу, кебаб, индийские и китайские магазины на вынос, выросло на 45% за предыдущие 18 лет.[14] По аналогии, Попкорн, хотя сам по себе является здоровой закуской, становится высококалорийной закуской, если заправить ее маслом и различными другими ароматизаторами, предлагаемыми театрами. Например, большой сладкий попкорн в Cineworld содержит 1180 калорий.[15] Популярность закусок для приготовления в микроволновой печи резко возросла за 5 лет до 2016 года, а общий объем продаж увеличился на 169%.[16]

Профессор Джимми Белл, специалист по ожирению из Имперского колледжа Лондона, заявил, что вопреки распространенному мнению, люди в Соединенном Королевстве не стали более жадными или менее активными в последние годы. Одна вещь, которая изменилась, - это еда, которую они едят, и, в частности, огромное количество сахара, которое они потребляют. «Пищевая промышленность каждый день бомбардирует нас, чтобы мы потребляли все больше и больше еды. Это война между нашими телами и требованиями, которые наше тело предъявляет, и доступностью, которую современное общество дает нам с едой».[17]

Последствия

Основная статья: Ожирение § Влияние на здоровье

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск заболеваний, таких как: диабет 2 типа, высокое кровяное давление, сердечное заболевание, Инсульт, а также некоторые формы рака. В Соединенном Королевстве ожирение и ИМТ от 30 до 35 сокращают продолжительность жизни в среднем на три года, в то время как ИМТ более 40 сокращает продолжительность жизни на 8-10 лет.[18]

Согласно отчету, опубликованному Комитет общественного здравоохранения по вопросам здравоохранения в ноябре 2015 года лечение заболеваний, связанных с ожирением, стоит Национальный центр здоровья (NHS) 5 миллиардов фунтов стерлингов в год, что обойдется экономике в 27 миллиардов фунтов стерлингов.[19] Исследование, опубликованное двумя McKinsey В том же году исследователи оценили ежегодные затраты экономики Соединенного Королевства в 6 миллиардов фунтов стерлингов (9,6 миллиардов долларов США) в виде прямых медицинских расходов на состояния, связанные с избыточным весом или ожирением, и еще 10 миллиардов фунтов стерлингов на лечение диабета. Стоимость лечения ожирения и диабета в NHS эквивалентна объединенному бюджету Соединенного Королевства для полиции и пожарных служб, судов и тюрем; 40 процентов общих расходов на образование; и около 35 процентов оборонного бюджета страны.[20][21]

Британский качество спермы отрицательно повлияло ожирение.[22][23]

Операционные вопросы

Людей, страдающих ожирением, часто приходится перемещать пожарным, так как они не в силах скорой помощи. С января 2013 года по май 2015 года 5 565 пожарных приняли участие в 1 866 «спасательных операциях с ожирением» в Великобритании. Каждый звонок стоит около 400 фунтов стерлингов.[24] Национальная служба здравоохранения имеет ограниченные возможности для сканирования людей с ожирением, а это означает, что пациентов с ожирением часто приходится отправлять в отдаленные больницы для прохождения сканирования.[25] В период с 2013 по 2018 год в больницах Шотландии был установлен 41 крупногабаритный холодильник для моргов, чтобы справиться с более крупными трупами.[26]

Борьба с ожирением

Различные группы, включая представителей правительства, специалистов по питанию и здравоохранению, пытались выявить и устранить причины и растущую проблему ожирения в Соединенном Королевстве.

Школьное питание

В 2005 году британский повар Джейми Оливер начали кампанию по сокращению выбора нездоровой пищи в британских школах и по привлечению внимания детей к более низкокалорийной питательной пище. Усилия Оливера по радикальному изменению системы школьного питания, о которых говорится в сериале Школьные обеды Джейми, бросили вызов культуре нездоровой пищи, продемонстрировав школам, что они могут готовить здоровую и экономичную еду, которую дети любят есть.[27] Британское правительство и премьер-министр Тони Блэр пообещал предпринять шаги по улучшению школьных обедов вскоре после выхода программы в эфир. Программа побудила 271 677 человек подписать онлайн-петицию на веб-сайте Feed Me Better, которая была доставлена ​​на Даунинг-стрит, 10 30 марта 2005 года. В результате правительство добавило дополнительно 280 миллионов фунтов стерлингов (316 миллионов долларов США), чтобы помочь с план школьного питания.[28] В настоящее время жареные блюда можно подавать только два раза в неделю, а безалкогольные напитки больше не доступны.[29] Тем не менее, в Стандартах школьного питания нет ограничений на количество сахара, которое можно законно употреблять.[30]. В Департамент образования и навыков создал ныне несуществующий[31], School Food Trust, инициатива стоимостью 60 миллионов фунтов стерлингов, направленная на оказание поддержки и рекомендаций школьным администраторам по улучшению качества школьного питания. Sugarwise обнаружил, что некоторые дети превышают рекомендуемые пределы сахара в школах, и в июне 2019 ввел схему сертификации для школьного питания.[32].

Рекомендации медицинских специалистов

В 2013 году 220 000 врачей в Соединенном Королевстве объединились, чтобы сформировать то, что они называют «рецептом» для борьбы с эпидемией ожирения в Великобритании. В отчете представлен план действий для будущей кампании, излагающий 10 рекомендаций для специалистов здравоохранения, местного и национального правительства, промышленности и школ, которые, по его мнению, помогут справиться с кризисом ожирения в стране.[33][34]

Рекомендации включали:

  • Стандарты пищевых продуктов будут обязательными во всех больницах Великобритании
  • Запрет на размещение новых точек быстрого питания рядом со школами и колледжами.
  • Пошлина на все сладкие безалкогольные напитки, повышающая цену не менее чем на 20%, будет опробована
  • Маркировка продуктов питания на светофоре, включающая информацию о калориях для детей и подростков - с * видимыми индикаторами калорий для ресторанов, особенно точек быстрого питания
  • 100 миллионов фунтов стерлингов в каждый из следующих трех лет, которые будут потрачены на увеличение предоставления услуг по снижению веса по всей стране.
  • Запрет на рекламу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли до 21:00.
  • Существующие в Англии обязательные стандарты в отношении пищевых продуктов и питательных веществ должны быть законодательно закреплены в бесплатных школах и академиях.

Действия с сахаром зарегистрированная в Великобритании благотворительная и лоббистская группа, также была создана в 2014 году группой медицинских специалистов, озабоченных проблемой сахара и его воздействием на здоровье. Исследования группы выявили количество добавлен сахар содержится как в обработанных пищевых продуктах, так и в напитках, продаваемых национальными розничными торговцами, такими как Starbucks и Коста Кофе.[13][35] Несмотря на это, предлагаемый налог на сахар был прямо направлен на напитки с высоким содержанием сахара, особенно газированные напитки, которые популярны среди подростков. Чистые фруктовые соки и напитки на основе молока были исключены, а самые мелкие производители были освобождены от этой схемы.[36]

Государственные инициативы

В октябре 2011 года премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон заявил журналистам, что его правительство может рассмотреть Налог на жир как часть решения проблемы ожирения в Соединенном Королевстве.[37] Впоследствии в 2012 году было объявлено о Соглашении об ответственности общественного здравоохранения с добровольными обязательствами пищевой промышленности и местного бизнеса содействовать здоровому питанию и физической активности.[38] Сделка об ответственности общественного здравоохранения была одобрена членами британской Федерация еды и напитков и Министерство здравоохранения, но исследование, опубликованное в 2015 г. Лондонская школа гигиены и тропической медицины поставил под сомнение эффективность добровольного соглашения.[39] Инициативы, основанные на политике по улучшению питания, такие как стратегии ценообразования на продукты питания, ограничения на маркетинг и сокращение потребления сахара, не являются частью обязательств, согласованных пищевой промышленностью в соответствии с условиями Соглашения об ответственности общественного здравоохранения.

Самый большой в мире Макдоналдс розетка, изображенная за пределами Олимпийский стадион в Лондоне, 2012 г.

Правительство приложило усилия, чтобы использовать Лондон Летние Олимпийские игры 2012 года помочь бороться с ожирением и вдохновить людей на здоровый активный образ жизни. Министр здравоохранения Алан Джонсон организовал олимпийские тематические роуд-шоу и массовые мероприятия, такие как пробеги по городу. Грант в размере 30 миллионов фунтов стерлингов был также выдан на строительство велосипедных дорожек, игровых площадок и поощрение детей к тому, чтобы они не перекусывали.[40]

В рамках наследия Лондона 2012 года премьер-министр Дэвид Кэмерон также объявил о ежегодном увеличении финансирования школьного спорта на 150 миллионов фунтов стерлингов (227 долларов США). Финансирование "ограничено", то есть оно может быть потрачено только на спортивные мероприятия, такие как кружки после уроков, тренерские и специальные спортивные программы.[41] Вызывая критику по поводу смешанных сообщений, Официальные спонсоры Олимпийских игр 2012 года в Лондоне включали McDonald's, Coca-Cola и Cadbury.[42]

в Бюджет Соединенного Королевства на 2016 год, британское правительство объявило о введении налог на сахар об индустрии безалкогольных напитков, вступившей в силу в апреле 2018 года. Производители напитков облагаются налогом в соответствии с объемом сахаросодержащих напитков, которые они производят или импортируют. Эта мера будет приносить около 520 миллионов фунтов стерлингов в год дополнительных налоговых поступлений, которые будут потрачены на удвоение существующего финансирования спорта в начальных школах Великобритании.[43]

Географическое распространение ожирения в Соединенном Королевстве

В отличие от США, люди с избыточным весом и ожирением в Соединенном Королевстве чаще встречаются в городских условиях.[44] Статистические данные подчеркивают, что в районах Лондона с низкими доходами наблюдается более высокий уровень детского ожирения по сравнению с другими частями Великобритании. Данные, опубликованные в 2013 году лондонским «Профилем бедности», выявили различия в уровнях детского ожирения между Лондоном и остальной частью Англии: 23% детей в Лондоне в возрасте от 10 до 11 лет страдают ожирением, что выше, чем в среднем по Англии.[45] Согласно данным исследования здоровья Англии, доля детей с избыточным весом и ожирением обратно пропорциональна доходу семьи.[46]

Региональная статистика избыточного веса и ожирения для Англии

Только для Англии Общественное здравоохранение Англии опубликованные в мае 2017 года данные, показывающие, что 63,8% взрослых в Англии имеют индекс массы тела (ИМТ) 25 или более, причем регион с наибольшим избыточным весом к северо-востоку, где 68% людей имеют избыточный вес, затем следует западное Средиземье на 65,7%.[47]

Местная властьокругУровень людей с избыточным весом или ожирением
(ИМТ >25)[47][48]
CopelandКамбрия75.9%
ДонкастерЮжный Йоркшир74.4%
Ист ЛиндсиЛинкольншир73.8%
RyedaleСеверный Йоркшир73.7%
SedgemoorСомерсет73.4%
ГоспортХэмпшир72.9%
Castle PointЭссекс72.8%
BolsoverДербишир72.5%
ДаремГрафство Дарем72.5%
Милтон КейнсБакингемшир72.5%

Сравнение в Европе

Согласно Исследование глобального бремени болезней опубликовано в 2013 году, в Соединенном Королевстве было пропорционально больше взрослых с ожирением и избыточным весом, чем где-либо в Западной Европе, за исключением Исландии и Мальты. Используя данные с 1980 по 2013 год, в Великобритании 66,6% мужчин и 52,7% женщин имели избыточный вес или страдали ожирением. Показатели для Мальты составляли 74,0% мужчин и 57,8% женщин, а для Исландии - 73,6% мужчин и 60,9% женщин соответственно.[49]

В 2015 году Великобритания занимала пятое место по уровню ожирения в Европе. 24,9% взрослого населения имели индекс массы тела от 30 и более.[50] В 2016 году по данным Организация экономического сотрудничества и развития почти 27% взрослого населения Соединенного Королевства страдали ожирением, это самый высокий показатель в Западной Европе и рост на 92% с 1996 года.[51]

СтранаСредний весИМТЕжедневное потребление калорийИсточник
объединенное Королевство12 ст 9 фунтов292,200[52]
Италия11 ст 9 фунтов262,100
Франция10 ст 9 фунтов242,200
Германия11 ст 8 фунтов262,400

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Воробей, Андрей (7 февраля 2016 г.). «Детское ожирение - это чрезвычайная ситуация в стране, - говорит Джереми Хант». Хранитель. Получено 20 февраля 2016.
  2. ^ а б c d «Обзор состояния здоровья в Англии, 2018 г .: Таблицы данных по избыточному весу и ожирению у взрослых и детей». NHS Digital. 3 декабря 2019 г.. Получено 7 апреля 2020.
  3. ^ Ван, И Клэр; Макферсон, Клим; Марш, Тим; Гортмейкер, Стивен Л .; Браун, Мартин (2011). «Здоровье и экономическое бремя прогнозируемых тенденций ожирения в США и Великобритании». Ланцет. 378 (9793): 815–825. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 60814-3. PMID  21872750. S2CID  44240421.
  4. ^ Ван, И Клэр; Макферсон, Клим; Марш, Тим; Гортмейкер, Стивен Л .; Браун, Мартин (2011). «Здоровье и экономическое бремя прогнозируемых тенденций ожирения в США и Великобритании». Ланцет. 378 (9793): 815–825. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 60814-3. PMID  21872750. S2CID  44240421.
  5. ^ Фойнс, Дениз. «10 самых толстых стран мира». Архивировано из оригинал на 2014-04-14. Получено 2013-05-18.
  6. ^ «10 самых толстых стран в развитом мире». Huffington Post. 22 февраля 2012 г.
  7. ^ «Данные местных органов власти о распространенности избыточного веса среди взрослых». Данные и инструменты по ожирению. Общественное здравоохранение Англии. Архивировано из оригинал 3 марта 2016 г.. Получено 22 февраля 2016.
  8. ^ Бозели, Сара (18 февраля 2013 г.). «Борьба с ожирением начинается в Тамворте, жирной столице Великобритании». Хранитель. Лондон.
  9. ^ «Что вызвало кризис ожирения на Западе?». BBC News Health.
  10. ^ «Почему 6 из 7 самых популярных стран говорят по-английски?». Медицинские новости сегодня. MediLexicon International Ltd. Получено 26 декабря 2014.
  11. ^ Кларк, Эндрю (27 апреля 2007 г.). "Британский жир боится гриля Burger King". Хранитель. Лондон.
  12. ^ Армстронг, Эшли (7 ноября 2015 г.). "Босс Греггса говорит, что глобальный рост" невозможен'". Телеграф.
  13. ^ а б Бриньял, Майлз (17 февраля 2016 г.). «Кафе, где подают напитки с содержанием сахара 25 чайных ложек на чашку». Хранитель. Получено 19 февраля 2016.
  14. ^ Грин, Крис (2 апреля 2015 г.). «Фаст-фуд Британия: на центральных улицах страны быстро растет количество еды на вынос». Независимый.
  15. ^ «Пищевая ценность порции или упаковки» (PDF). Cineworld Cinemas. п. 5. Получено 2020-06-26.
  16. ^ Уокер, Роб (2017-09-29). «Взрыв продаж попкорна делает его самым быстрорастущим продуктовым продуктом в Великобритании». хранитель. Получено 2018-12-03.
  17. ^ Новости здоровья, BBC (13 июня 2012 г.). «Что вызвало кризис ожирения на Западе?». Новости BBC.
  18. ^ "Британия:" толстяк Европы "'". NHS Choices. Национальный центр здоровья. Получено 23 февраля 2016.
  19. ^ Данешху, Шахерезада (30 ноября 2015 г.). "Комитет по здравоохранению придает большое значение налогу на сахар в Великобритании". Financial Times. Получено 19 февраля 2016.
  20. ^ Доббс, Ричард (5 июля 2015 г.). «Кризис ожирения». Каирский обзор глобальной политики. Получено 22 февраля 2016.
  21. ^ «Ожирение дороже для Британии, чем война и террор». Хранитель. Ассоциация прессы. 20 ноября 2014 г.. Получено 22 февраля 2016.
  22. ^ «Немцы: британская сперма не удовлетворяет». BBC. 4 марта 1999 г.. Получено 25 июн 2010.
  23. ^ «Ожирение связано с плохим качеством спермы». Рейтер. 17 февраля 2010 г.. Получено 25 июн 2010.
  24. ^ «Тысячи тучных людей спасены из собственных домов». Времена. 29 декабря 2015 г.. Получено 29 декабря 2015.
  25. ^ «Больницы не вкладывают средства в оборудование для сканирования людей с ожирением». Хранитель. 2 января 2016 г.. Получено 2 января 2016.
  26. ^ «Шотландские морги устанавливают холодильники большего размера в условиях кризиса ожирения». Шотландец. 22 декабря 2018 г.. Получено 22 декабря 2018.
  27. ^ Кюн, Керстин. «Джейми Оливер говорит, что кампания по школьному питанию идет по плану».
  28. ^ «Телевизионный шеф-повар приветствует план питания на 280 миллионов фунтов стерлингов». Новости BBC. 30 марта 2005 г.
  29. ^ Уильямс, Рэйчел (29 марта 2010 г.). «Школьные обеды Джейми Оливера показали улучшение успеваемости». Хранитель. Лондон.
  30. ^ «Школы Великобритании внедрили схему сертификации САХАРНАЯ, чтобы снизить потребление сахара».
  31. ^ «Убыток средств закрывает благотворительная организация детского питания». 2017-07-24. Получено 2019-08-13.
  32. ^ «Схема сертификации показывает, что школы ограничивают потребление сахара».
  33. ^ Королевские медицинские колледжи, Академия им. «Врачи объединяются, чтобы выпустить« рецепт »на эпидемию ожирения в Великобритании».
  34. ^ Кэмпбелл, Денис (18 февраля 2013 г.). «Кризис ожирения: врачи требуют налог на безалкогольные напитки и более здоровую больничную еду». Хранитель. Лондон.
  35. ^ "Action on Sugar, о нас". Действия с сахаром. Получено 19 февраля 2016.
  36. ^ «Налог на сахар: как это будет работать?». Новости BBC. Получено 2016-08-10.
  37. ^ Guardian, The (4 октября 2011 г.). «Великобритания может ввести« налог на жир », - говорит Дэвид Кэмерон». Хранитель. Лондон.
  38. ^ Нг Фат, Линда (2015). "10" (PDF). Обзор состояния здоровья в Англии, 2014 г.. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. п. 2. Получено 24 февраля 2016.
  39. ^ Кэмпбелл, Денис (12 мая 2015 г.). «Соглашение об ответственности пищевой промышленности мало влияет на здоровье, - показывают исследования». Хранитель. Получено 2 марта 2016.
  40. ^ Evening Standard, Лондон. «Олимпийские игры в центре новой борьбы с ожирением».
  41. ^ Маккей, Дункан. «Кэмерон объявляет о выделении 150 миллионов фунтов стерлингов для школьного спорта в рамках наследия Лондона 2012 года».
  42. ^ Смитерс, Ребекка (26 июля 2012 г.). «Олимпиада атакована из-за ссылок на фастфуд и газированные напитки». Хранитель.
  43. ^ Гандер, Кашмира (17 марта 2016 г.). «Бюджет на 2016 год: Джордж Осборн объявляет налог на сахар для индустрии безалкогольных напитков». Независимый.
  44. ^ «Жир земли: карта ожирения». Экономист. 19 декабря 2015.
  45. ^ http://www.londonspovertyprofile.org.uk/indicators/topics/health/
  46. ^ Нг Жир, Линда (2015). "10" (PDF). Обзор состояния здоровья в Англии, 2014 г.. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. п. 1. Получено 24 февраля 2016.
  47. ^ а б "Самые толстые районы Англии: самый тяжелый район Коупленда'". BBC News Online. 4 февраля 2014 г.. Получено 21 февраля 2016.
  48. ^ Уильямс, Роб (5 февраля 2014 г.). «Самые толстые районы Англии выявлены шокирующими данными, которые показывают, что более трех четвертей людей в некоторых регионах имеют избыточный вес или страдают ожирением». Независимый. Получено 21 февраля 2016.
  49. ^ Бозли, Сара (29 мая 2014 г.). «Великобритания - одна из худших стран Западной Европы по уровню избыточного веса и ожирения». Хранитель. Получено 23 февраля 2016.
  50. ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы. Бристоль: Policy Press. п. 66. ISBN  9781447313540.
  51. ^ «Великобритания - самая страдающая ожирением страна в Западной Европе, - говорится в отчете ОЭСР». Фармацевтический журнал. 15 ноября 2017 г.. Получено 28 декабря 2017.
  52. ^ Фриман, Сара (14 декабря 2010 г.). «Ожирение по-прежнему разъедает здоровье нации». Yorkshire Post. Получено 18 декабря 2010.