Окулогирный кризис - Oculogyric crisis

Классификация	D МКБ -10: H51.8; МКБ -9-СМ: 378.87; ЗаболеванияDB: 34992;
Внешние ресурсы	eMedicine: Emerg / 338;

Окулогирный кризис
Специальность	Неврология

Окулогирный кризис (OGC) это имя дистонический реакция на определенные лекарства или медицинские условия, характеризующиеся длительным непроизвольным отклонением глаз вверх. Термин «окулогирический» относится к двустороннему возвышению зрительного взгляда,^[1] но несколько других ответов связаны с кризисом.Эпилепсия может проявляться как окулогирические судороги, также называемые версивными припадками.^[2]

Признаки и симптомы

Первоначальные симптомы включают беспокойство, возбуждение, недомогание или пристальный взгляд. Затем следует наиболее характерное для описания крайнее и устойчивое отклонение глаз вверх. Кроме того, глаза могут сужаться, отклоняться вверх и в стороны или отклоняться вниз. Наиболее частыми сопутствующими находками являются сгибание шеи назад и в сторону, широко открытый рот, выпячивание языка и боль в глазах. Однако это также может быть связано с очень болезненным спазмом челюсти, который может привести к поломке зуба. За эпизодом может последовать волна истощения. Наиболее поразительно резкое исчезновение психических симптомов по завершении кризиса.^{[нужна цитата ]}

Другие особенности, которые отмечаются во время атак, включают: мутизм, палилалия, моргание глаз, слезотечение, расширение зрачка, слюни, респираторные дискинезия, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, покраснение лица, головная боль, головокружение, беспокойство, возбуждение, компульсивное мышление, паранойя, депрессия, повторяющиеся фиксированные идеи, деперсонализация, насилие и ненормативная лексика.^{[нужна цитата ]}

Часто не осознают, что окулогирический криз может развиться не только в острой форме, но и в виде рецидивирующего синдрома, вызванного стрессом и воздействием перечисленных ниже препаратов.^{[нужна цитата ]}

Причины

Лекарства, которые могут вызвать окулогирный криз, включают: нейролептики (Такие как галоперидол, хлорпромазин, флуфеназин, оланзапин ),^[3] карбамазепин, хлорохин, цисплатин, диазоксид, леводопа,^[4] литий, метоклопрамид, луразидон, домперидон, нифедипин, пемолин,^{[нужна цитата ]} фенциклидин («PCP»),^[5] Резерпин, и цетиризин, антигистаминный. Сильные нейролептики, вероятно, являются наиболее частой причиной в клинических условиях.

Другие причины могут включать дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.^[6], постэнцефалитная болезнь Паркинсона, Синдром Туретта, рассеянный склероз, нейросифилис, травма головы, двусторонний инфаркт таламуса, поражения четвертый желудочек, кистозная глиома из третий желудочек, герпес энцефалит, ядерная желтуха и ювенильная болезнь Паркинсона Исключить зависимость или тягу к фенциклидину в случае, если пациент может имитировать признаки ЭПС для приема проциклидина.

Диагностика

Диагноз окулогирического криза в значительной степени является клиническим и включает в себя сбор целенаправленного анамнеза и физического состояния, чтобы определить возможные триггеры криза и исключить другие причины аномальных движений глаз.^{[нужна цитата ]}

Уход

Немедленное лечение вызванного лекарственными средствами OGC может быть достигнуто с помощью внутривенный антимускариновый бензатропин или же проциклидин; которые обычно эффективны в течение 5 минут, хотя для полного эффекта может потребоваться до 30 минут. Через 20 минут могут потребоваться дополнительные дозы проциклидина. Следует прекратить прием любых новых лекарств, вызывающих заболевание. Также можно лечить 25 мг дифенгидрамин.^{[нужна цитата ]}

внешняя ссылка

[1] Кобан, Яран; Экинчи, Метин; Чагатай, Халил Хусейн; Язар, Зелиха (март 2014). «Окулогирный криз у пациента, принимающего метоклопрамид». Клиническая офтальмология. 8: 567–569. Дои:10.2147 / OPTH.S60041. ЧВК 3964159. PMID 24672222.

[2] Эпилепсия от А до Я: Краткая энциклопедия: второе издание Пьер Джаллон, доктор медицины, Питер Каплан, магистр медицины, FRCP, Уильям Татум, стр. 360

[pmid19910730-3] Прахарадж С.К., Яна А.К., Саркар С., Синха В.К. (декабрь 2009 г.). «Поздний окулогирный криз, вызванный оланзапином». J Clin Psychopharmacol. 29 (6): 604–6. Дои:10.1097 / JCP.0b013e3181c00b08. PMID 19910730.

[pmid24182522-4] Вирмани Т., Тенганатт М.А., Голдман Дж. С., Кубиш К., Грин П. Э., Алкалай Р. Н. (2014). «Окулогирные кризы, вызванные леводопой при паркинсонизме-дистонии PLA2G6». Паркинсонизм Relat. Disord. 20 (2): 245–7. Дои:10.1016 / j.parkreldis.2013.10.016. PMID 24182522.

[TahirDaruwalla2015-5] Тахир, Хасан; Дарувалла, Вистасп (2015). «Окулогический кризис, вызванный фенциклидином, хорошо реагирует на обычное лечение». Отчеты о случаях в неотложной медицине. 2015: 1–3. Дои:10.1155/2015/506301. ISSN 2090-648X. ЧВК 4460230. PMID 26101673.

[6] Коренке, ГК; Кристен, HJ; Хайленд, К; Hunneman, DH; Hanefeld, F (1997). «Дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот: экстрапирамидное двигательное расстройство с окулогирными кризами». Eur J Paediatr Neurol. 1 (2–3): 67–71.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]