Палилалия - Palilalia

Палилалия (от Греческий πάλιν (палин), что означает «снова» и λαλιά (лалия) означает «речь» или «говорить»),[1] комплекс тик, это языковое расстройство характеризуется непроизвольным повторением слогов, слов или фраз. Имеет черты, напоминающие другие сложные тики Такие как эхолалия или же копролалия, но, в отличие от других афазии, палилалия основана на контекстуально правильной речи.[2]

Первоначально он был описан Alexandre-Achille Souques у пациента с инсультом, который привел к левой гемиплегии,[3] хотя состояние описывается как авто-эхолалия в 1899 г. Эдуард Бриссо могло быть такое же состояние.[1]

Классификация

Палилалия считается афазия, языковое расстройство, и его не следует путать с нарушения речи, так как нет затруднений в формировании внутренней речи.[1] Палилалия похожа на нарушения речи, такие как заикание или же загромождение, поскольку он имеет тенденцию выражаться только в спонтанной речи, такой как ответы на основные вопросы, а не в автоматической речи, такой как чтение или пение; однако он явно влияет на слова и фразы, а не на слоги и звуки.[1]

Палилалия может возникать в условиях, влияющих на префронтальная кора или же базальный ганглий регионы, либо от физических травм, нейродегенеративные расстройства, генетические нарушения, или потеря дофамин в этих областях мозга.[4] Палилалия чаще всего встречается в синдром Туретта и может присутствовать при нейродегенеративных расстройствах, таких как Болезнь Альцгеймера и прогрессирующий надъядерный паралич.[4][5]

Характеристики

Палилалия определяется как повторение слов или фраз говорящего, часто с разным количеством повторений. Повторяющиеся единицы, как правило, представляют собой целые части слов и имеют размер больше, чем слог, причем чаще всего повторяются слова, за которыми следуют фразы, а затем слоги или звуки.[2][3] Палилальные повторы часто произносятся с уменьшающейся громкостью и со временем ускоряются.[6]

Пример из практики Ван Борселя 2007 года и другие. исследовали акустические особенности палилалий.[5] А.Б., 60-летнему мужчине поставлен диагноз: идиопатический болезнь Паркинсона и заметил изменения в походке, позе, письме и речи.[5] Наблюдение за его перцептивными речевыми характеристиками и результатами оценки дизартрии по Френчаю позволило предположить, что AB страдает гипокинетической болезнью. дизартрия с выраженной палилалией. Было решено начинать логопедию с пассивной (метроном) и активной (доска для стимуляции) техниками стимуляции, чтобы уменьшить количество палилальных повторений. К сожалению, несмотря на обширную подготовку, AB не мог произносить слова.[5]

Анализ логопеда А.Б. показал, что его повторения длились от 1 минуты 33 секунды до 2 минут 28 секунд, от 1 до 32 повторений некоторых слов, и различались от испытания к испытанию. Между каждым повторением были паузы от 0,1 до 0,7 секунды. Ван Борсель и другие. пришли к выводу, что палилальные повторения AB не следовали шаблону: продолжительность каждой серии повторений не уменьшалась с течением времени, количество повторений в каждой серии не увеличивалось, и продолжительность каждого отдельного слова не уменьшалась по продолжительности. Такие результаты показали, что не все повторы палилалии показывают увеличивающуюся скорость с уменьшением объема, и опровергли два различных подтипа палилалии, как было предложено Стерлингом.[7] Тип А Стерлинга, иногда называемый спазматическая палилалия, характеризуется быстрым повторением и уменьшающимся объемом, в то время как тип B Стерлинга, иногда называемый Палилали Атоник, характеризуется повторением с постоянной частотой с перемежающимися периодами молчания.[8] AB не продемонстрировал ни систематического увеличения (Тип A Стерлинга), ни постоянной продолжительности (Тип B Стерлинга), а вместо этого оказался между ними.

Предполагается, что палилалия встречается в письменности и языке жестов.[5][9] В тематическом исследовании Тайрона и Молла был изучен 79-летний глухой правша по имени PSP, у которого были обнаружены аномалии в его подписи.[9] PSP узнал Британский язык жестов (BSL) в возрасте семи лет и у него развилась левосторонняя слабость и дисфагия в возрасте 77 лет. PSP показал непроизвольные движения и повторения в жестах.[9] Тайрон и Молл сообщили, что его движения носили палилальный характер, поскольку повторялись целые знаки, а повторяющиеся движения становились все меньше и меньше по амплитуде.[9]

Причины

Палилалия также встречается при различных нейродегенеративных расстройствах, чаще всего встречающихся в синдром Туретта, Болезнь Альцгеймера, и прогрессирующий надъядерный паралич.[5] Такая деградация может происходить в черная субстанция где снижение выработки дофамина приводит к потере функции.[4] Это также может произойти в различных генетические нарушения включая Синдром ломкой Х-хромосомы, Синдром Прадера-Вилли, синдром Аспергера и аутизм.[4]

Диагностика

Палилалию нужно отличать от других сложных тиковые расстройства (Такие как эхолалия ), заикание,[10] и логоклония. В отличие от заикания или логоклонии, палилальные повторения, как правило, состоят из полных частей слов или фраз,[5] часто повторяются много раз,[11] и говорящий без труда начинает речь.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Кричли М. (июль 1927 г.). "На палилалии". J Neurol Psychopathol. 8 (29): 23–32. Дои:10.1136 / jnnp.s1-8.29.23. ЧВК  1068500. PMID  21611242.
  2. ^ а б Маассен Б., Кент Р., Петерс Х. и др. Речевая моторика: при нормальной и неупорядоченной речи. Издательство Оксфордского университета. С. 342–345. ISBN  978-0-19-852627-8.
  3. ^ а б Манти-Козловски А (2008). Повторяющееся вербальное поведение при свободном разговоре с человеком с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией. ProQuest. С. 5, 8. ISBN  978-0-549-62729-6.
  4. ^ а б c d Ван Борсел Дж, Тетновски Дж. (2007). «Нарушения беглости речи при генетических синдромах». J Разрушение беглости. 32 (4): 279–96. Дои:10.1016 / j.jfludis.2007.07.002. PMID  17963937.
  5. ^ а б c d е ж грамм Ван Борсель Дж., Бонтинк К., Корин М., Пэмелейр Ф., Вандемаэль П. (апрель 2007 г.). «Акустические особенности палилалии: тематическое исследование». Мозг и язык. 101 (1): 90–6. Дои:10.1016 / j.bandl.2006.06.118. PMID  16890278.
  6. ^ Бенсон Д.Ф., Ардила А. (1996). Афазия: клиническая перспектива. Издательство Оксфордского университета. стр.291. ISBN  978-0-19-508934-9. Получено 19 ноября 2012.
  7. ^ Стерлинг У (1924). "Palilalie et le symptome 'linguosalivaire' dans le Parkinsonisme encéphalitique". Revue Neurologique (На французском). 32: 205–20.
  8. ^ Бенке Т., Баттерворт Б. (июль 2001 г.). «Палилалия и повторяющаяся речь: два тематических исследования». Мозг и язык. 78 (1): 62–81. Дои:10.1006 / brln.2000.2445. PMID  11412016.
  9. ^ а б c d Тайрон МЭ, Уолл Б. (январь 2008 г.). «Палилалия на языке жестов». Неврология. 70 (2): 155–6. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000279378.09844.89. PMID  18180445.
  10. ^ Лундгрен К., Хельм-Эстабрукс Н., Кляйн Р. (сентябрь 2010 г.). «Заикание после приобретенного повреждения мозга: обзор литературы». J нейролингвистика. 23 (5): 447–454. Дои:10.1016 / j.jneuroling.2009.08.008. ЧВК  2901556. PMID  20628582.
  11. ^ Бланкен Дж., Диттман Дж., Гримм Х., Маршалл Дж., Валлеш К.-В. (Ред.), «Повторяющиеся явления при афазии» в Языковые расстройства и патологии. Международный справочник, Waltger de Gruyter, Берлин / Нью-Йорк (1993), стр. 225–238.