Эхолалия - Echolalia

Эта статья о расстройстве речи. Для альбома Something for Kate см. Эхолалия (альбом).
Эхолалия
Другие именаЭхология, эхофразия[1]
Силуэт аутичной женщины, слушающей музыку в наушниках, снова повторяет те же строки.
Искусство с изображением эхолалии
СпециальностьПсихиатрия

Эхолалия это незапрошенный повторение вокализации сделано другим человеком (когда повторяется тем же человеком, это называется палилалия ). В своей глубокой форме это происходит автоматически и без усилий. Это один из эхо-феномены, тесно связанный с эхопраксия, автоматическое повторение движений, сделанных другим человеком; оба являются "подмножествами подражательный поведение, "при котором имитируются звуки или действия" без явного осознания ".[1] Эхолалия может быть немедленной реакцией на раздражитель или может быть отсроченной.[1]

Эхолалия возникает во многих случаях расстройство аутистического спектра и синдром Туретта.[1][2] Это может также произойти при некоторых других неврологических состояниях, таких как некоторые формы слабоумие или связанных с инсультом афазия.[1][3]

Слово «эхолалия» происходит от Греческий ἠχώ, смысл "эхо "или" повторить ",[4] и λαλιά (лалия) означает "речь" или "разговор"[5] (из звукоподражательный происхождение, от глагола λαλέω (Лалео), что означает «говорить»).

Признаки и симптомы

Эхолалию можно разделить на немедленную (возникающую сразу после стимула) и отсроченную (через некоторое время после появления стимула).[1][6] Немедленная эхолалия возникает в результате быстрого вспоминания информации из краткосрочная память и «поверхностная лингвистическая обработка».[7] Типичная педиатрическая картина немедленной эхолалии может быть следующей: ребенка спрашивают: «Хочешь пообедать?»; ребенок отвечает эхом: «Хочешь пообедать?», после чего следует пауза, а затем ответ: «Да. Что на ужин?»[8] При отсроченной эхолалии пациент повторяет слова, фразы или несколько предложений с задержкой, которая может быть от нескольких часов до нескольких лет. Непосредственная эхолалия может указывать на наличие нарушения развития, но это не всегда так. Иногда эхолалию можно наблюдать, когда человек повторяет утверждение, чтобы указать, что он обдумывает ответ и полностью слышит исходное утверждение.

Исследователи наблюдали ежедневные повторения у аутичного шестилетнего ребенка, чтобы изучить различия между триггерами отсроченной и немедленной эхолалии.[9] Исследователи также различали немедленные эхо по последовательному контексту, в котором они возникают: после исправлений, после директив или в неразличимых последовательных положениях. Отложенные эхо-сигналы различаются по принадлежности: эхо-эхо, эхо-сигналы от других и безличные эхо-сигналы. Результаты показали, что почти все немедленные эхо-сигналы, произведенные шестилетним ребенком, были обнаружены в последовательных контекстах, в то время как отложенные эхо-сигналы также возникли на основе собственности.

Хотя эхолалия может быть нарушением, симптомы могут включать в себя широкий выбор основных значений и поведения внутри субъектов и внутри них.[9] Смягченная эхолалия относится к повторению, в котором исходный стимул несколько изменен,[1] и окружающая эхолалия относится к повторению (обычно происходящему у людей с деменцией) стимулов окружающей среды, таких как телевизионная программа, работающая в фоновом режиме.[1]

Примеры смягчения эхолалии - изменение местоимения или исправление синтаксиса. Первое можно увидеть на примере вопроса пациенту: «Куда вы собираетесь?» и терпеливый ответ: "Куда я иду?" Последнее можно было бы увидеть, когда врач спрашивал: «Куда я иду?» и пациент повторяет: «Куда я иду?» При смягчении эхолалии происходит некоторая языковая обработка. Смягчение эхолалии можно увидеть при диспраксии и афазии речи.[10]

В японском отчете о болезни описывается 20-летний студент колледжа, который был госпитализирован с жалобами на головные боли и менингит; однако он также проявлял признаки окружающей эхолалии.[11] Исследователи заявили, что повторение у молодого пациента происходило примерно в том же темпе, что и его нормальная скорость речи. Пациент не просто повторял слова, которые он слышал одно за другим. Пациент сообщил, что его окружающая эхолалия казалась случайной, но появилась, когда его отвлекли. Он также знал о своей эхолалии, но сказал, что не может остановить повторения.[11]

Сопутствующие расстройства

Эхолалия может быть индикатором коммуникативных нарушений у аутизм, но не является ни уникальным, ни синонимом синдромов.[6] Эхо-феномены (особенно эхолалия и эхопраксия ) были определяющими характеристиками в ранних описаниях синдром Туретта (ТС).[1] Эхолалия также встречается в афазия, шизофрения, слабоумие, кататония, эпилепсия,[1] после инфаркта головного мозга (инсульта),[3] закрытая травма головы,[12] у слепых детей, детей с языковыми нарушениями, а также у некоторых развивающихся нейротипичных детей.[6] Другие расстройства, связанные с эхолалией: Болезнь Пика, лобно-височная деменция, кортикобазальная дегенерация, прогрессирующий надъядерный паралич, а также всеобъемлющее расстройство развития.[10]

В транскортикальная сенсорная афазия эхолалия является обычным явлением, когда пациент включает слова или предложения другого человека в свою собственную реакцию. Хотя этим пациентам не хватает понимания речи, они все еще могут читать.[13][14]

Анатомические корреляты

Эхолалия может быть результатом повреждения левого полушария. В частности, повреждение лобной доли левого полушария связано с эхолалией, вызываемой усилиями. Случаи эхолалии возникают при поражении медиальной левой лобной доли и дополнительные моторные области. Непреднамеренная или нефункциональная эхолалия демонстрирует сходство с имитационным поведением, наблюдаемым после растормаживания лобной сети, скорее всего, связано с зеркальные нейроны.[2] В случаях, когда эхолалия является частью смешанной преходящей афазии, перисильвиевая языковая область остается нетронутой, но окружающие переднюю и заднюю ассоциативные коры страдают от инфаркта или дегенерации.

Имитация и обучение

Эхолалия часто встречается у маленьких детей, которые впервые учатся говорить. Эхолалия - это форма подражания. Подражание - полезный, нормальный и необходимый компонент социальное обучение: имитационное обучение происходит, когда «наблюдатель приобретает новое поведение посредством имитации» и мимикрия или же автоматическая имитация возникает, когда «воспроизводимое поведение основано на ранее приобретенных двигательных (или вокальных) паттернах».[1] Ганос и другие (2012) определяют эхолалию как «автоматическое имитационное действие без явного осознания».[1] Дети часто начинают лепетать первые слоги, а затем и слова, которые они слышат. Например, ребенок может часто слышать слово «бутылочка» в различных предложениях. Сначала ребенок повторяет только слоги, такие как «баба», но по мере развития языковых навыков ребенок в конечном итоге сможет произнести слово «бутылка». Эхолалия становится все реже и реже по мере развития языковых навыков ребенка. Невозможно отличить имитационную обучающую форму эхолалии, которая возникает как часть нормального развития, от автоматической имитации или эхолалии, характерной для расстройства, примерно до трехлетнего возраста, когда развивается некоторая способность к саморегуляции.[1] Можно заподозрить нарушение, если автоматическая имитация сохраняется после трехлетнего возраста.[1]

Функция

В прошлом эхолалия считалась негативным, нефункциональным поведением.[6] Однако такие исследователи, как Барри Призант и коллеги подчеркнули коммуникативную функцию эхолалии.[6] Среди отмеченных коммуникативных функций - повороты, просьба, саморегуляция и репетиция для облегчения понимания.[6] Эхолалию можно разделить на коммуникативную (в контексте и с «очевидной коммуникативной целью») и на полукоммуникативную («неясное коммуникативное значение»).[1]

Использование эхолалии в ответе на задачу для облегчения обобщения - многообещающая область.[15] Исследования в этой области, безусловно, необходимы. Марджори Х. Чарлоп провела серию экспериментов с аутичными детьми. Результаты показывают, что, возможно, в определенных задачах (например, рецептивное маркирование) эхолалию не следует устранять, а следует использовать в своих интересах, поскольку она может облегчить усвоение и обобщение у аутичных детей.[15]

синдром Туретта

Эхолалия и эхопраксия различают тики из синдром Туретта (TS);[1] эхолальные повторения людей с TS в основном являются отголосками из их собственного «тикового репертуара».[1] Доказательства указывают на здоровый зеркальная нейронная система (MNS), но «неадекватный механизм контроля имитации, который делает их уязвимыми для вмешательства».

Аутизм

По оценкам, до 75% людей с аутизмом страдают эхолалией. Симптомом некоторых детей с РАС является борьба за спонтанную речь. Исследования показали, что в некоторых случаях эхолалия используется как механизм совладания, позволяющий аутистам участвовать в разговоре, когда они не могут произнести спонтанную речь.[2] Исследования 1980-х годов показали, что при отсроченной эхолалии может быть коммуникативное намерение, «в зависимости от контекста, в котором оно происходит»;[16] это исследование аутичных детей «подняло вопросы, связанные с программами модификации поведения, которые защищали отмену или замену немедленной эхолалии».[16]

Ута Фрит, Призант и другие истолковали эхолалию как свидетельство "гештальт «Обработка у аутичных детей, в том числе при овладении языком.[6] Однако исследование 1990 г., посвященное усвоению грамматики Тагер-Флусберг и Калкинс обнаружили, что эхолалия не способствует развитию грамматики у аутичных детей.[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Ганос К., Огрзал Т., Шницлер А., Мюнхау А. (сентябрь 2012 г.). «Патофизиология эхопраксии / эхолалии: отношение к синдрому Жиля де ла Туретта». Mov. Disord. 27 (10): 1222–9. Дои:10.1002 / mds.25103. PMID  22807284.
  2. ^ а б c Фолькмар, Фред; Пол, Рея (2005). Справочник по аутизму и распространенным нарушениям развития (Третье изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 255–2557.
  3. ^ а б Сузуки Т., Ито С., Хаяши М., Куно М., Такеда К. (июль 2009 г.). «Гиперлексия и внешняя эхолалия при инфаркте головного мозга левой передней поясной коры и мозолистого тела». Нейроказ. 15 (5): 384–389. Дои:10.1080/13554790902842037. PMID  19585352.
  4. ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. "χώ". Греко-английский лексикон о Персее. Университет Тафтса. Получено 6 октября, 2013.
  5. ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. "λαλιά". Греко-английский лексикон о Персее. Университет Тафтса. Получено 6 октября, 2013.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Фред Р. Фолькмар; Рея Пол; Ами Клин; Дональд Дж. Коэн (13 мая 2005 г.). Справочник по аутизму и распространенным расстройствам развития, диагностике, развитию, нейробиологии и поведению. Джон Вили и сыновья. С. 346–347. ISBN  978-0-471-72110-9.
  7. ^ Райделл П.Д., Миренда П. (декабрь 1994 г.). «Влияние высоких и низких ограничений на производство немедленной и отсроченной эхолалии у маленьких детей с аутизмом». J Autism Dev Disord. 24 (6): 719–35. Дои:10.1007 / bf02172282. PMID  7844096.
  8. ^ Баше, П. Руководство OASIS по синдрому Аспергера; Совет, поддержка, понимание и вдохновение. Crown Publishers, 2001, стр. 22.
  9. ^ а б Стерпони, Лаура; Дженнифер Шенки (2 марта 2014 г.). «Переосмысление эхолалии: повторение как интерактивный ресурс в общении ребенка с аутизмом». Журнал детского языка. 41 (2): 275–304. Дои:10.1017 / с0305000912000682. PMID  23469804.
  10. ^ а б Даффи, Джозеф Р. (1995). Нарушения моторной речи. Миссури: Эльзевьер Мосби. п.314. ISBN  978-0-323-07200--7.
  11. ^ а б Сузуки, Тадаши; Сёичи Ито; Норитоши Араи; Масако Куно; Макото Ногучи; Масами Такацу; Кацухико Такеда (1 августа 2012 г.). «Окружающая эхолалия у пациента с герминомой вокруг двустороннего бокового желудочка: отчет о болезни». Neurocase (Psychology Press). 18 (4): 330–335. Дои:10.1080/13554794.2011.608364. PMID  22117108.
  12. ^ Харви С. Левин (1982). Нейроповеденческие последствия закрытой травмы головы. Издательство Оксфордского университета. стр.153 –54. ISBN  978-0-19-503008-2.
  13. ^ Бенсон, Д. Фрэнк (1996). Афазия: клиническая перспектива. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр.130 –135. ISBN  9780195089349. эхолалии бумаги.
  14. ^ Дэвис, Г. А. (2007). Афазиология: заболевания и клиническая практика. Аллин и Бэкон. С. 33–39. Тип беглой афазии, сходный с афазией Вернике, за исключением сильной способности повторять слова и фразы. Человек может повторять вопросы, а не отвечать на них («эхолалия»).
  15. ^ а б Чарлоп, Марджори Х. (весна 1983 г.). «Влияние эхолалии на приобретение и распространение рецептивной маркировки у аутичных детей». Журнал прикладного анализа поведения. 16 (1): 111–126. Дои:10.1901 / jaba.1983.16-111. ЧВК  1307866. PMID  6833164.
  16. ^ а б Saad AG, Goldfeld M (июль – сентябрь 2009 г.). «Эхолалия в языковом развитии аутичных людей: библиографический обзор». Pro Fono. 21 (3): 255–60. Дои:10.1590 / S0104-56872009000300013. PMID  19838574.

внешняя ссылка

Классификация