Копролалия - Coprolalia

Музыкальную запись You Am I см. Копролалия (EP).

Копролалия (/ˌkɒпрəˈлeɪляə/) является непроизвольной руганью или непроизвольным произнесением нецензурных слов или социально неуместных и уничижительных замечаний. Копролалия происходит от Греческий κόπρος (kópros), что означает "навоз, кал ", и λαλιά (лалиа) "речь", от λαλεῖν (Лалейн) "поговорить".[1]

Копролалия - случайная характеристика тиковые расстройства, особенно синдром Туретта, хотя это не требуется для диагноза Туретта, и только около 10% пациентов с Туреттом обнаруживают копролалию.[2] Это не уникально для тиковых расстройств; это также редкий симптом других неврологический расстройства.

Копролалия - это один из видов копрофеномена. Другие сопрофеномены включают родственные симптомы: копропраксия, непроизвольные действия, такие как выполнение непристойных или запрещенных жестов,[3] и копрография, делая непристойные письма или рисунки.[4]

Характеристики

Копролалия включает слова и фразы, которые табу или вообще непригодны для приемлемого социального использования, когда используются вне контекста. Этот термин не используется для описания нецензурной брани. Обычно это выражается вне социального или эмоционального контекста и может произноситься более громким тоном или другой частотой или тональностью, чем при обычном разговоре. Это может быть отдельное слово или сложные фразы. Человек с копролалией может мысленно повторять это слово, а не произносить его вслух; эти субвокализации могут быть очень неприятными.[5]

Копролалия - случайная характеристика синдром Туретта, хотя это не требуется для диагностики болезни Туретта. При синдроме Туретта компульсивная ругань может быть неконтролируемой и нежелательной для человека, произносящего эти фразы. Непроизвольные вспышки гнева, такие как расовые или этнические оскорбления в компании тех, кто больше всего оскорблен такими замечаниями, могут быть особенно неприятными. Фразы, произносимые человеком с копролалией, не обязательно отражают мысли или мнение этого человека.[5]

Случаи принятия присяги глухими пациентами Туретта язык знаков были описаны.[6][7]

Копролалия не уникальна для тиковые расстройства; это также редкий симптом других неврологический расстройства.[8][9] Это может произойти после травм головного мозга, например, инсульта.[9] и энцефалит;[9][10] при других неврологических состояниях, таких как хореоакантоцитоз,[11] судороги,[12] и Синдром Леша – Найхана;[13] и редко у лиц с слабоумие или же обсессивно-компульсивное расстройство в отсутствие тики.[9]

Распространенность синдрома Туретта

Только около 10% людей с копролалией Туретта,[2] но он имеет тенденцию привлекать больше внимания, чем любой другой симптом.[14]

Мало эпидемиологические исследования синдрома Туретта; предвзятость установления влияет клинические исследования. Исследования людей с синдромом Туретта часто «проводились на основе выборок из высших учебных заведений, самых тяжелых из больных».[15] Кроме того, критерии диагноза Туретта были изменены в 2000 году, когда критерий нарушения был удален из DSM-IV-TR при всех тиках,[16] что приводит к увеличению числа диагнозов в более легких случаях. Кроме того, многие клинические исследования страдают от небольшого размера выборки. Эти факторы в совокупности делают более ранние оценки копролалии - смещенные в сторону клинических групп пациентов с более тяжелыми случаями - устаревшими.

Международная многосторонняя база данных из 3500 человек с синдромом Туретта, составленная из клинических образцов, обнаружила, что 14% пациентов с синдромом Туретта сопровождаются коморбидные состояния имели копролалию, в то время как только 6% пациентов с неосложненной («чистой») болезнью Туретта имели копролалию. В том же исследовании было обнаружено, что вероятность копролалии возрастает линейно с количеством сопутствующих состояний: пациенты с четырьмя или пятью другими состояниями - в дополнение к тикам - в четыре-шесть раз чаще страдают копролалией, чем люди с одним синдромом Туретта.[17]

Одно исследование общей педиатрической практики показало, что частота копролалии у детей с синдромом Туретта составляет 8%, в то время как другое исследование обнаружило 60% случаев в специализированном специализированном центре (куда обычно направляют более серьезные случаи).[18] Более недавнее бразильское исследование 44 пациентов с синдромом Туретта показало, что частота копролалии составляет 14%;[19] Коста-риканское исследование 85 человек показало, что у 20% была копролалия;[20] чилийское исследование 70 пациентов показало, что частота копролалии составляет 8,5%;[21] более ранние исследования в Японии сообщили о 4% случаев копролалии;[22] и еще более раннее клиническое исследование в Бразилии показало, что 28% из 32 пациентов страдали копролалией.[23] Учитывая методологические вопросы, затрагивающие все эти отчеты, консенсус Ассоциация синдрома Туретта заключается в том, что фактическое число ниже 15 процентов.

Управление

Некоторых пациентов лечили путем инъекций ботулинический токсин (ботокс) рядом с голосовые связки. Это не предотвращает вокализации, но частичное паралич этот результат помогает контролировать громкость любых вспышек.[24][25][26] Инъекции ботокса приводят к более общему облегчению тиков, чем ожидалось.[27]

Общество и культура

Индустрия развлечений часто изображает людей с синдромом Туретта как социальные неудачники, чей единственный тик - копролалия, которая способствует стигматизации и непониманию обществом тех, кто страдает синдромом Туретта.[28][29][30] Копролалические симптомы Туретта также используются в ток-шоу на радио и телевидении.[31]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Копролалия. Dictionary.com, по состоянию на 30 октября 2006 г.
  2. ^ а б Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Ланцет Нейрол. 4 (3): 149–59. Дои:10.1016 / S1474-4422 (05) 01012-4. PMID  15721825.
  3. ^ Шапиро Н.А. (2002). "'Чувак, у тебя нет синдрома Туретта: «синдром Туретта, помимо тиков». Педиатр Нурс. 28 (3): 243–6, 249–53. PMID  12087644.
  4. ^ «Лингвистика 210 Семантика» (PDF). Семантические особенности и синдром Туретта. Получено 21 ноября 2006. Хотя этот источник определяет копрографию, он искажает представление о копро-феноменах по сравнению с синдромом Туретта: они не распространены и не требуются для диагностики.
  5. ^ а б Коэн Дж. Э., Леви-Перл С. Понимание копролалии - неправильно понятый симптом. Доступно на Ассоциация синдрома Туретта, Доступ 30 октября 2006 г.
  6. ^ Моррис Х.Р., Текер А.Дж., Ньюман П.К., Лис А.Дж. (март 2000 г.). «Тики языка жестов у доязычного глухого человека». Mov. Disord. 15 (2): 318–20. Дои:10.1002 / 1531-8257 (200003) 15: 2 <318 :: AID-MDS1018> 3.0.CO; 2-H. PMID  10752584.
  7. ^ Dalsgaard S, Damm D, Thomsen PH (декабрь 2001 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта у ребенка с врожденной глухотой». Eur Детская подростковая психиатрия. 10 (4): 256–9. Дои:10.1007 / s007870170015. PMID  11794551.
  8. ^ Певица Си (май 1997). «Синдром Туретта. Копролалия и другие сопрофеномены». Neurol Clin. 15 (2): 299–308. Дои:10.1016 / s0733-8619 (05) 70314-5. PMID  9115463.
  9. ^ а б c d Freeman RD, Zinner SH, Müller-Vahl KR, et al. (Март 2009 г.). «Копрофеномены при синдроме Туретта». Дев Мед Детский Нейрол. 51 (3): 218–27. Дои:10.1111 / j.1469-8749.2008.03135.x. PMID  19183216.
  10. ^ Дейл Р.К., Вебстер Р., Гилл Д. (ноябрь 2007 г.). «Современный летаргический энцефалит, проявляющийся возбужденной кататонией, стереотипией и дистонией-паркинсонизмом». Mov. Disord. 22 (15): 2281–4. Дои:10.1002 / mds.21664. PMID  17914719.
  11. ^ Руис-Сандовал Дж. Л., Гарсия-Наварро В., Чикете Э. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Хореоакантоцитоз в мексиканской семье». Arch. Neurol. 64 (11): 1661–4. Дои:10.1001 / archneur.64.11.1661. PMID  17998451.
  12. ^ Caplan R, Comair Y, Shewmon DA, Jackson L, Chugani HT, Peacock WJ (1992). «Неизлечимые судороги, компульсии и копролалия: педиатрическое исследование». J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 4 (3): 315–9. Дои:10.1176 / jnp.4.3.315. PMID  1498584.
  13. ^ Jinnah HA. Синдром Леша-Нихана. eMedicine.com (29 августа 2006 г.). По состоянию на 28 октября 2006 г.
  14. ^ Часто задаваемые вопросы о синдроме Туретта. Ассоциация синдрома Туретта. По состоянию на 6 октября 2006 г.
  15. ^ Свердлов Н.Р. (сентябрь 2005 г.). «Синдром Туретта: текущие споры и ландшафт поля битвы». Curr Neurol Neurosci Rep. 5 (5): 329–31. Дои:10.1007 / s11910-005-0054-8. PMID  16131414.
  16. ^ "Что такое DSM-IV-TR?". Psychnet-UK. Получено 21 июн 2016. Расстройство Туретта и все тиковые расстройства больше не требуют, чтобы симптомы вызывали дистресс или ухудшение функционирования.
  17. ^ Фриман Р.Д., Фаст Д.К., Бурд Л., Кербешиан Дж., Робертсон М.М., Сандор П. (июль 2000 г.). «Международный взгляд на синдром Туретта: отобранные данные из 3500 человек в 22 странах». Дев Мед Детский Нейрол. 42 (7): 436–47. Дои:10.1017 / S0012162200000839. PMID  10972415.
  18. ^ Певица Си (май 1997). «Синдром Туретта. Копролалия и другие сопрофеномены». Neurol Clin. 15 (2): 299–308. Дои:10.1016 / s0733-8619 (05) 70314-5. PMID  9115463.
  19. ^ Teive HA, Germiniani FM, Della Coletta MV, Werneck LC (сентябрь 2001 г.). «Тики и синдром Туретта: клиническая оценка 44 случаев». Arq Neuropsiquiatr. 59 (3 – B): 725–8. Дои:10.1590 / S0004-282X2001000500014. PMID  11593273.
  20. ^ Мэтьюз К.А., Эррера Амигетти Л.Д., Лоу Т.Л., ван де Ветеринг Б.Дж., Фраймер Н.Б., Реус VI (апрель 2001 г.). «Культурные влияния на диагностику и восприятие синдрома Туретта в Коста-Рике». J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 40 (4): 456–63. Дои:10.1097/00004583-200104000-00015. PMID  11314572.
  21. ^ Миранда К., Марсело; Менендес Х., Педро; Дэвид Дж., Perla; Тронкосо Ш, Моника; Эрнандес Ч., Марта; Чана С., Педро (1999). "Enfermedad de los tics (синдром Жиля де ла Туретт): Características clínicas de 70 pacientes" [Болезнь тиков (синдром Жиля де ла Туретта): клиническая характеристика 70 пациентов]. Revista Médica de Chile (на испанском). 127 (12): 1480–6. Дои:10.4067 / S0034-98871999001200010. PMID  10835756.
  22. ^ Кано Ю., Охта М., Нагай Ю. (август 1998 г.). «Синдром Туретта в Японии: общенациональный анкетный опрос психиатров и педиатров». Psychiatry Clin. Неврологи. 52 (4): 407–11. Дои:10.1046 / j.1440-1819.1998.00412.x. PMID  9766689.
  23. ^ Кардосо Ф., Веадо СС, де Оливейра Дж. Т. (февраль 1996 г.). «Бразильская группа пациентов с синдромом Туретта». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 60 (2): 209–12. Дои:10.1136 / jnnp.60.2.209. ЧВК  1073809. PMID  8708658.
  24. ^ Скотт Б.Л., Янкович Дж., Донован Д.Т. (июль 1996 г.). «Инъекция ботулинического токсина в голосовую связку при лечении злокачественной копролалии, связанной с синдромом Туретта». Mov. Disord. 11 (4): 431–3. Дои:10.1002 / mds.870110413. PMID  8813224.
  25. ^ Янкович Дж (май 1994 г.). «Ботулинический токсин в лечении дистонических тиков». Mov. Disord. 9 (3): 347–9. Дои:10.1002 / mds.870090315. PMID  8041378.
  26. ^ Квак С.Х., Ханна П.А., Янкович Дж. (Август 2000 г.). «Ботулинический токсин в лечении тиков». Arch. Neurol. 57 (8): 1190–3. Дои:10.1001 / archneur.57.8.1190. PMID  10927800.
  27. ^ Стерн Дж. С., Бурза С., Робертсон М. М. (январь 2005 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта и его влияние в Великобритании». Postgrad Med J. 81 (951): 12–9. Дои:10.1136 / pgmj.2004.023614. ЧВК  1743178. PMID  15640424.
  28. ^ Колдер-Спракман С., Сазерленд С., Доджа А. (март 2014 г.). «Синдром Туретта в кино и на телевидении». Канадский журнал неврологических наук. 41 (2): 226–32. Дои:10.1017 / S0317167100016620. PMID  24534035. S2CID  39288755.
  29. ^ Лим Фат MJ, Sell E, Barrowman N, Doja A (2012). «Общественное восприятие синдрома Туретта на YouTube». Журнал детской неврологии. 27 (8): 1011–16. CiteSeerX  10.1.1.997.9069. Дои:10.1177/0883073811432294. PMID  22821136.
  30. ^ Хольтгрен Б. (11 января 2006 г.). «Правда о Туретте - это не то, что вы думаете». Цинциннати Enquirer. Что касается медицинских проблем, то болезнь Туретта, за исключением самых тяжелых случаев, - это самая незначительная вещь, которую можно себе представить. ... имидж шоу уродов, к сожалению, все еще преобладает. Вина за искаженное восприятие лежит преимущественно на видеосредствах - Интернете, фильмах и телевидении. Если вы выполните поиск по запросу «Tourette» в Google или на YouTube, вы получите миллиард просмотров, которые почти всегда демонстрируют самые вопиющие примеры моторных и вокальных тиков. Телевидение, за такими заметными исключениями, как Опра, настолько сильно и так долго делало сенсацию Туретта, что кажется безнадежным, что большинство людей когда-либо узнают более прозаическую правду.
  31. ^ Опра и доктор Лаура - Противоречивые сообщения о синдроме Туретта. Опра обучает; Доктор Лаура поддерживает миф о TS как «расстройстве проклятия». Ассоциация синдрома Туретта (31 мая 2001 г.). По состоянию на 6 октября 2001 г.
    * Ответное письмо доктору Филу. В архиве 31 августа 2008 г. Wayback Machine Ассоциация синдрома Туретта. Доступ 8 мая 2006 г.
    * Ответное письмо на радиошоу "Гарнизон Кейлор". Ассоциация синдрома Туретта. По состоянию на 8 мая 2006 г.